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电针中极穴治疗良性前列腺增生症:多中心随机对照研究
目的:评价中极穴治疗良性前列腺增生症的作用.方法:采用多中心、随机、对照、单盲临床试验,将276例患者随机分为电针组(138例)和药物组(138例).电针组采用电针中极穴,药物组采用口服前列康片,治疗1个疗程后评价2组患者疗效及国际前列腺症状(I-PSS)积分、生活质量指数(L)积分和夜尿次数、尿线现状、小腹症状、大尿流量、残余尿量、前列腺体积变化.结果:电针组总有效率为96.4%,药物组总有效率为86.2%,电针组优于药物组(P<0.01);在改善患者I-PSS积分、L积分和夜尿次数、尿线现状、小腹症状、大尿流量、残余尿量、前列腺体积变化等方面,2组均有效,并且电针组均优于药物组.结论:电针中极穴治疗良性前列腺增生症疗效显著.
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电针治疗良性前列腺增生及对患者雌雄激素水平的影响
目的:探讨电针对良性前列腺增生患者的疗效及对激素水平的影响.方法:将60例患者随机分为电针组和药物组,每组30例.电针组采用电针中极、曲骨穴治疗,每日1次,每周5次;药物组口服盐酸坦洛新缓释胶囊0.2 mg,每日1次,两组均治疗6周.观察两组治疗前后血清睾酮(T)、雌二醇(E2)水平及雌雄激素比(E2/T)的变化,采用国际标准进行前列腺症状评分(IPSS)及阴茎勃起功能评分(IIEF5),并检测血清前列腺特异抗原(PSA)及两组患者的不良反应情况,比较两组的临床疗效.结果:电针组治疗前后血清T、E2、E2/T比较差异均无统计学意义(均P>0.05),药物组治疗前后E2/T比较差异有统计学意义(P<0.05);两组间血清T、E2、E2/T比较差异均无统计学意义(均P>0.05).电针组IPSS评分较治疗前降低(P<0.05),药物组IPSS评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后电针组IPSS评分低于药物组(P<0.05);电针组治疗后症状严重者明显减少,整体情况优于药物组(P<0.05).两组IIEF5评分、PSA值治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).电针组总有效率为60.7%(17/28),明显优于药物组的30.8%(8/26,P<0.05).结论:电针中极、曲骨穴能明显减轻患者临床症状,疗效优于口服盐酸坦洛新缓释胶囊,对患者血清T、E2水平未见明显影响.
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补骨脂素对良性增生前列腺细胞增殖的影响
目的:探讨补骨脂素抑制良性前列腺增生的作用机制.方法:补骨脂素作用雄性去势大鼠注射丙酸睾酮后的前列腺湿重、前列腺指数、PCNA指数及前列腺组织病理学改变.结果:实验组大鼠前列腺湿重、前列腺指数和PCNA指数均显著低于对照组.结论:补骨脂素能显著抑制模型大鼠的良性前列腺增生,其机制可能是通过降低前列腺细胞增殖而实现的.
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西结合治疗良性前列腺增生疗效分析
目的 探讨中西医结合治疗良性前列腺增生的临床疗效.方法 100例良性前列腺增生患者随机分为对照组和观察组,2组均给予口服盐酸坦索罗辛治疗,每天1次,每次0.2 mg,连服8周.而观察组在对照组基础上,又给予了中药治疗.结果 观察组治疗总有效率98.0％,明显好于对照组88.0％ (P＜ 0.05).观察组的大尿流量高于对照组,而前列腺体积、膀胱残余尿量均低于对照组,2组之间的数据差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗良性前列腺增生,可以有效改善临床症状,治疗效果显著.
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化铁丹治疗良性前列腺增生经验
化铁丹原方出自体草纲目》,仅威灵仙,楮实子两味,谢轶哲教授于化铁丹原方加入一味淫羊藿,自拟为化铁丹加味.该方是谢轶哲教授治疗良性前列腺增生的经验方剂,药方精简,熔祛痰,通络,软坚,补虚为一炉,集攻坚与补虚于一身,运用本方治疗良性前列腺增生的临床疗效显著,并附病案三则.
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良性前列腺增生中医证候分布特点及Logistic回归分析
目的：探究良性前列腺增生（BPH）中医证候的分布特点及临床相关因素。方法收集BPH患者781例，采用χ2检验、秩和检验分析中医证候的分布特点，采用多分类logistic回归分析其相关因素。结果 BPH患者14种中医证候的分布差异有统计学意义（P＜0.01），其中发生率高的为气虚血瘀证（24.97%），低为肺热失宣证（1.15%）。复合证候（529例）较单一证候（252例）常见，虚实夹杂证（453例）较单纯的实证（169例）或虚证（159例）多见。BPH单一证候的分布在前列腺体积、残余尿量、大尿流率上各有不同，而在血清前列腺特异性抗原水平没有差异。成功建立了3个logit模型，发现50～60岁、病程＜3年、国际前列腺症状评分为8～19分的BPH患者实证的发生率较虚实夹杂证及虚证高。结论本研究揭示了BPH中医证候的分布特点及临床相关因素，对提高中医临证水平具有一定的指导意义。
关键词： 良性前列腺增生 中医证候 Logistic回归 -
中西药物治疗良性前列腺增生的比较
1发病机制与治疗对策迄今为止,良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的发病机制还不甚明了.一般认为,雄激素是引起BPH的重要内分泌因子,去除和抑制这一因子能使前列腺体积缩小.但恰恰在50岁后体内的雄激素水平开始下降时,BPH症状出现和加重,前列腺体积增长明显.
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盐酸坦索罗辛治疗良性前列腺增生疗效观察
目的:观察比较盐酸坦索罗辛治疗良性前列腺增生的疗效.方法 将我院2008年3月～2010年3月86例良性前列腺增生患者随机分成两组,分别为观察组(盐酸坦索罗辛组43例)和对照组(盐酸四喃唑嗪组43例),观察比较两组的临床疗效.结果:观察组与对照组比较,IPSS评分明显降低、残余尿量明显减少、大尿流率明显增加(P<0.05),且治疗过程中无明显不良反应发生.结论:盐酸坦索罗辛治疗良性前列腺增生疗效确切,值得临床推广和应用.
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浅论血清TPSA、FPSA、F/T在前列腺疾病诊断中的意义
目的 探讨总前列腺特异抗原(TPSA)、游离前列腺特异抗原(FPSA)、FPSA与TPSA比值(F/T)在良性前列腺增生(BPH)、与前列腺癌(PCa)诊断中的作用.方法 检测90例BPH、40例PCa患者的TPSA、FPSA,并计算出相应的F/T值.结果 两组患者之间的TPSA、F/T存在显着差异(P＜0.01)；当TPSA在4.0～10μg/L时,两组患者的TPSA无显着差异,而F/T差异显着.结论 F/T可以提高TPSA对PCa、BPH的鉴别诊断的特异性.
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热淋清颗粒治疗经尿道前列腺汽化电切术后血尿的临床观察
良性前列腺增生是泌尿外科的常见病,经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)是目前治疗良性前列腺增生的一种常规手术,但TUVP术后血尿,尤其是镜下血尿往往持续时间较长.2004年6月-2006年8月笔者采用热淋清颗粒剂治疗TUVP术后血尿取得较好效果,现报道如下.
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癃必消胶囊对体外培养的人前列腺增生间质细胞作用机制的实验研究
目的 研究中药癃必消胶囊对体外培养的人前列腺增生间质细胞的作用机制.方法 将雄性日本大耳白兔9只随机分为中药高剂量、低剂量组和对照组,每组3只,中药高、低剂量组分别予癃必消胶囊药粉[2.0 g/(kg·d),1.0 g/(kg·d)]灌胃,对照组予等体积生理盐水灌胃.每天灌胃2次,间隔12 h,连续3天.采用后一次灌药3 h后的血清加入细胞培养液.将含癃必消胶囊药物的兔血清加入到体外培养的人前列腺增生间质细胞中,采用TUNEL、EUSA、免疫细胞化学等相关技术检测间质细胞的增殖及凋亡水平.采用实时定量RT-PCR等技术,检测转化生长因子β1(TGF-β1)和Smad7在前列腺增生间质细胞中的表达.结果 各组细胞增殖均表现出用药时间依赖性,与对照组比较,各用药组细胞增殖水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.01),与低剂量组比较,高剂量组增殖降低,差异有统计学意义(P<0.01).各组培养48 h的前列腺间质细胞,在形态上并未出现明显的不良生长状况,各组间差异均无统计学意义.对照组和低剂量组未见凋亡现象,只有高剂量组出现少量凋亡细胞.低、高剂量组TGF-9,、Smad7表达水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01).低剂量组与高剂量组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 癃必消胶囊能降低基因TGF-β1和Smad7的表达,抑制前列腺间质细胞增殖,而对其凋亡无明显的影响.
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康泉方对大鼠前列腺组织凋亡调控基因bax、bcl-2 mRNA表达的影响
目的 探讨康泉方对实验性大鼠前列腺组织凋亡调控基因bax mRNA、bcl-2 mRNA的影响.方法 采用大鼠去势后注射丙酸睾丸酮致前列腺增生法造模,同时灌胃给药30天后,处死大鼠取前列腺组织并测量湿重,RT-PCR法检测各组前列腺腹叶组织bax mRNA、bcl-2 mRNA的表达.结果 与模型组比较,康泉各剂量组前列腺湿重显著下降(P＜0.05或P＜0.01);康泉高剂量组前列腺湿重与正常组比较,差异无显著性(P＞0.05);与模型组比较,康泉各剂量组bax mRNA及bax/bcl-2显著升高(P＜0.01),bcl-2 mRNA显著下降(P＜0.01);康泉高剂量组bax mRNA、bcl-2 mRNA及bax/bcl-2与正常组比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 康泉方对大鼠良性前列腺增生有明显的治疗作用,其作用机理可能通过调节前列腺组织bax mRNA、bcl-2 mRNA表达,促进前列腺细胞凋亡,并呈明显量效关系.
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康泉方对大鼠前列腺组织碱性成纤维细胞生长因子表达的影响
目的 探讨补肾通络的康泉方对实验性大鼠前列腺组织碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)表达的影响.方法 采用大鼠去势后注射丙酸睾丸酮致前列腺增生法造模,同时灌胃中药康泉方30天后,取大鼠前列腺组织,采用免疫组化和逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法分别检测各组前列腺腹叶组织bFGF表达.结果 与模型组比较,康泉高、中剂量组bFGF和bFGFmRNA表达明显降低(P<0.05或P<0.01),康泉低剂量组bFGF和bFGFmRNA表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 康泉方能够降低实验性良性前列腺增生大鼠前列腺组织bFGF表达.
关键词： 康泉方 良性前列腺增生 碱性成纤维细胞生长因子 -
通关汤加味治疗良性前列腺增生及其对睾酮、雌二醇的影响
目的：观察研究通关汤加味治疗良性前列腺增生及其对睾酮、雌二醇的影响。方法：选取于2002年11月～2012年12月的入院接受治疗的患有良性前列腺增生的患者58例，将这些患者划分为两组，对照组患者采用过的是保列治治疗，而观察组则是使用通关汤治疗。疗程为六个月。患者在治疗前需要进行检测，包括膀胱残余尿量Ru；前列腺体积VP；前列腺症状评分IPSS；大尿流率Qmax以及外周血中睾酮和雌二醇的含量。在疗程结束后仍需要对这些数据进行检测。对比诊治前与诊治后的数据，观察通关汤对良性前列腺增生以及睾酮，雌二醇的影响情况。结果：对比两组患者数据，以及两组患者在治疗前与治疗后的对比，我们可以明显的发现，观察组患者治疗的额有效率高达93.10%，而对照组患者则为68.97%。且出现明显的雌二醇（E2）的升高。结论：通关汤加味治疗良性前列腺增生疗效显著，且对睾酮和雌二醇浓度存在一定的影响。
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中药敷脐治疗良性前列腺增生症的临床观察
目的:探讨中药敷脐治疗良性前列腺增生症的临床疗效.方法:选取本院住院的良性前列腺增生患者62例,随机分为治疗组32例与对照组30例,治疗组口服非那雄胺片配合中药敷脐,对照组口服非那雄胺片,连续治疗4周,比较两组尿路症状严重程度评分及前列腺体积大小.结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05),国际前列腺症状评分(IPSS)下降更明显.结论:中药敷脐治疗良性前列腺增生疗效确切,临床使用方便,值得推广应用.
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前癃通胶囊对良性前列腺增生模型大鼠前列腺组织病理形态学的影响
目的 探讨前癃通胶囊对良性前列腺增生(BPH)大鼠前列腺组织病理形态学的影响.方法 采用双侧睾丸与附睾切除术联合经背皮下注射丙酸睾酮复制BPH大鼠模型,将造模成功60只BPH大鼠随机分为前癃通胶囊高、中、低剂量组和对照组及模型组,每组12只,另外选取12只大鼠作为空白组.从术后第8天开始至第21天,前癃通胶囊低、中、高剂量组分别给予前癃通胶囊溶液0.51、1.02、2.04 g/(kg·d)灌胃,对照组给予前列癃闭通胶囊溶液2.04g/(kg·d)灌胃,空白组和模型组给予生理盐水10 ml/(kg·d)灌胃.检测大鼠体重和前列腺湿重、体积,并计算前列腺指数;观察前列腺组织的病理变化,计算前列腺腺上皮面积、间质面积.结果 与空白组比较,模型组大鼠前列腺湿重、体积及指数均升高,前列腺病理显示腺体上皮细胞增生,腺上皮明显增厚,乳头样增生腺体向腺腔内凸出,腺腔间隙增宽,可见较多分泌物,前列腺腺上皮面积、间质面积均增大(P ＜0.05或P＜0.01);前癃通胶囊高、中剂量组与对照组能有效改善BPH大鼠前列腺病理变化,降低前列腺湿重、体积及指数,减小前列腺腺上皮面积、间质面积(P＜0.05或P＜0.01);且前癃通胶囊高剂量组效果佳,优于对照组(P＜0.05). 结论 前癃通胶囊能改善BPH大鼠前列腺腺上皮与间质病理变化,从而缩小前列腺体积、降低前列腺指数.
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540例良性前列腺增生症患者中医证候分布规律研究
目的 探讨良性前列腺增生症(BPH)中医证候分布规律.方法 收集BPH患者540例,编制BPH中医证候学调查表获取患者四诊资料,对收集的症状、体征、舌、脉等证候指标进行频数分析、内部可靠性分析及聚类分析,总结出该病的证候特点及中医证候分布规律.结果 BPH的8个基本证候分别为肾阳虚证(256例)、瘀阻水道证(238例)、肾阴虚证(173例)、湿热下注证(140例)、脾气虚弱证(127例)、痰浊郁结证(92例)、肝郁气滞证(46例)、肺热气郁证(32例),每一患者可具备一个或多个基本证候.单一证型有3个共106例(19.6％),复合证型有9种证型组合共434例(80.4％)；12类证候中单纯实证1个共32例(5.9％),单纯虚证4个共154例(28.5％),虚实夹杂证7个共354例(65.6％). 结论 肾阳虚证、瘀阻水道证、肾阴虚证为BPH的常见基本证型,且以复合证型、虚实夹杂证多见.
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联合检测F-PSA、T-PSA及F-PSA/T-PSA比值在前列腺疾病诊断中的意义
目的 探讨血清游离前列腺特异性抗原(F-PSA)、总前列腺特异性抗原(T-PSA)和F-PSA/T-PSA比值在前列腺疾病诊断中的意义.方法 选取2012年10月至2014年10月我院泌尿外科的前列腺疾病患者190例.通过化学发光法测定其血清中F-PSA、T-PSA的含量,计算F-PSA/T-PSA比值,并与100例健康体检者进行比较.结果 前列腺增生(BPH)组和前列腺癌(PCa)组F-PSA、T-PSA均显著高于正常对照组(P＜0.01); PCa患者组与BPH患者组差异亦存在统计学意义(P＜0.01).当T-PSA在4～ 10 ng/mL之间时,BPH患者组和PCa患者组T-PSA水平差异无统计学意义(P＞0.05);但PCa患者组F-PSA/T-PSA明显低于BPH患者组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 同时检测F-PSA、T-PSA并计算F-PSA/T-PSA比值明显优于单纯检测T-PSA,在前列腺疾病的鉴别诊断中具有重要的意义.
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血清游离PSA和游离/总PSA在前列腺癌诊断中的价值
探讨游离前列腺特异性抗原(FPSA)和游离/总前列腺特异性抗原比值(F/T PSA)在前列腺癌(PC)和良性前列腺增生(BPH)鉴别诊断中的价值.采用美国DPC公司的酶放大化学发光仪测定89名正常志愿者、85例PC患者和97例BPH患者血清FPSA和TPSA水平,并计算F/T PSA的比值.结果表明正常男性(41～88岁)组血清FPSA和TPSA水平与青年组相比明显升高,老年组升高特别明显(P＜0.01),直线相关统计分析表明,年龄与血清FPSA和TPSA水平有显著正相关性(FPSA/年龄:r为0.49～0.51,P＜0.01;TPSA/年龄:r为0.44～0.45,P＜0.01);PC组和BPH组血清FPSA、TPSA水平明显高于对照组(P＜0.01),而PC组F/T PSA比值则明显低于BPH组和对照组(P＜0.01).血清TPSA＜4.0、4.0～10.0和＞10.0μg/L的BPH患者分别占65.0%、30.9%和4.1%,PC患者分别为5.9%、20.0%和74.1%,经卡方检验,两组间患者的分布差别有极显著性意义(P＜0.01);F/T PSA比值的分段研究显示,在TPSA灰色区,F/T PSA 0.1,提示PC可能性较大(88.9%),而F/T PSA＞0.25时,表明PC可能性很小(6.1%).提示40岁以上正常男性血清FPSA和TPSA水平随年龄升高而增加,并与年龄呈明显的正相关;约30.9%的BPH与20.0%的PC患者血清TPSA水平存在重叠,F/T PSA比值的应用可以明显提高TPSA在灰色区鉴别诊断PC的特异性.
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IRMA法与EIA法对PSA检测的临床应用
前列腺特异抗原(PSA)是一种由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白,具有较高的器官特异性,精液中含量高,其在血清中的半衰期为2.2-3.5天,测定其含量,对临床良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌(CaP)的鉴别诊断及治疗具有重要的临床诊断价值.本文用免疫放射法(IRMA)和酶联免疫法(EIA)对不同的标本进行PSA测定,并对结果进行了回顾性分析,以比较其方法的优劣.
