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Th17细胞及其分泌的IL-17在自身免疫性溶血性贫血患者中的变化及意义
目的:观察辅助性17 T细胞(Th17)及其分泌的细胞因子IL-17在自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者中的变化并探讨其临床意义.方法:应用流式细胞术(FCM)检测治疗前与糖皮质激素治疗后AIHA患者和健康人外周血中Th17细胞的比率,同时用ELISA法检测血浆中IL-17的水平.结果:治疗前AIHA患者外周血中Th17细胞比率和血浆中IL-17的水平分别为(2.78±0.59)%和(126.4±11.6)ng/L,较健康对照[分别为(0.59±0.15)%和(52.3±4.8)ng/L]显著增高(P<0.01);治疗后,外周血中Th17细胞比率和血浆中IL-17的水平[分别为(1.05±0.28)%和(78.5±6.4)ng/L]较治疗前下降(P<0.01).结论:AIHA患者外周血中Th17细胞的比率及其IL-17的水平均高,用糖皮质激素治疗后可下调Th17细胞的比率及IL-17的水平,有效地缓解AIHA.
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溶血性巴斯德菌致面痈1例
患者男,34岁.5年前因关节肿胀、疼痛被诊断为风湿性关节炎,不规范使用激素治疗半年.就诊时面部皮肤大部分有深红色炎性硬块,表面有多个穿孔,流出脓液及坏死组织,形成连片瘢痕.患者脓液检测出溶血性巴斯德菌.诊断:溶血性巴斯德菌感染致面痈.
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注射用维生素C冻干粉的安全性实验研究
目的 观察注射用维生素C冻干粉给动物全身用药后引起的毒性反应,为新药研究和临床安全用药提供依据.方法 根据<药物研究技术指导原则>2005年版及2006~2007年版对特殊毒性实验项目的要求,观察了注射用维生素C冻干粉用药后对家兔静脉血管刺激性、血红细胞溶血及豚鼠变态反应的影响.结果 注射用维生素C冻干粉对家兔静脉血管无刺激性反应,未引起豚鼠的变态反应,未引起家兔血红细胞溶血性反应.结论 注射用维生素C冻干粉供临床使用是安全的.
关键词: 注射用维生素C冻干粉 血管刺激性 变态反应 溶血性 -
注射用头孢米诺钠的安全性评价
目的 通过试验评价注射用头孢米诺钠的安全性,为临床应用提供依据.方法 对注射用头孢米诺钠局部用药毒性,包括静脉注射血管刺激性、过敏性和溶血性进行试验,来评价其安全性.结果 注射用头孢米诺钠注射不引起血管刺激性,亦不会引起过敏和溶血反应.结论 实验结果提示注射用头孢米诺钠有较好的安全性,临床可静脉注射给药.
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L-谷氨酸克拉霉素的安全性评价
目的利用L-谷氨酸和克拉霉素反应,制备可溶性谷氨酸克拉霉素盐,并评价其安全性.方法对谷氨酸克拉霉素盐进行了急性毒性、异常毒性、溶血性、血管刺激性试验研究,以此评价其安全性.结果谷氨酸克拉霉素小鼠静脉注射的LD50为292.15 mg·kg-1,LD5095%可信限为276.69~306.90 mg·kg-1;异常毒性试验显示注射给药后观察48 h,未见死亡;溶血性试验显示无溶血和凝集反应;血管刺激性试验显示该药给药后给药部位可见轻微充血,未见其他明显异常.结论谷氨酸克拉霉素具有较好的安全性,可进一步研究开发为注射用新制剂.
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ZZAP和CDP放散DAT阳性红细胞的效果评价
目的:比较ZZAP和CDP两种放散方法放散DAT(+)红细胞的效果及放散后红细胞吸收自身抗体的能力,为DAT(+)红细胞的抗体放散方法提供依据.方法:收集本站送检的DAT(+)交叉配血标本,选择抗-IgG型与抗-(IgG+C3d)复合型各20例作为研究对象,分别采用ZZAP和CDP两种放散方法进行抗体放散试验,对放散后红细胞分别进行DAT试验;用放散后的红细胞吸收患者血浆自身抗体后进行交叉配血试验,评价自身抗体的吸收效果.结果:抗-(IgG+C3d)复合型DAT(+)红细胞用ZZAP和CDP放散效果无差别,ZZAP放散抗-IgG型的效果好于抗-(IgG+C3d)复合型(P<0.05),CDP放散抗-IgG型与抗-(IgG+C3d)复合型的效果无差异;ZZAP放散抗-IgG型和抗-(IgG+C3d)复合型DAT(+)红细胞后的抗体吸收效果均好于CDP(P<0.05),ZZAP和CDP放散抗-IgG型DAT(+)红细胞后的吸收效果无明显差异,CDP放散抗-IgG型和抗-(IgG+C3d)复合型DAT(+)红细胞后的吸收效果无差别,ZZAP放散抗-IgG型DAT(+)红细胞后的吸收效果均好于抗-(IgG+C3d)复合型(P<0.05).结论:抗-(IgG+C3d)复合型DAT(+)红细胞用两种方法均不能很好的解离自身抗体,但对抗-IgG型自身抗体的解离用ZZAP好于CDP,提示临床交叉配血试验中对抗-(IgG+C3d)复合型自身抗体好选择盲配原则的配血方案,对抗-IgG型自身抗体用ZZAP进行吸收放散效果较好.
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脂肪乳剂体外溶血性试验的分光光度法的建立
目的 建立分光光度法测定脂肪乳剂类药物体外溶血性试验的方法.方法 用无水乙醇-浓盐酸作为破乳剂,使脂肪乳剂破乳、澄清,用分光光度法测定血红素在破乳环境下的吸光度.结果 破乳剂中血红素的大吸收波长在400 nm处.破乳剂与脂肪乳稀释液以16∶1(V/V)混合时,其吸光度(A)值为0.003±0.007.定量的血红素A值随破乳剂中盐酸浓度的减小而增大,当无水乙醇浓盐酸为399∶1(V/V)时,其A值趋于稳定.16倍破乳剂无水乙醇-浓盐酸(399∶1)能充分破坏脂肪乳,使乳状液澄清,A值为0.002±0.001;该破乳条件下,溶血率在4%~100%时,溶血率-A值曲线的线性方程为Y=0.015X+0.03,r=0.999 6.结论 脂肪乳剂加入16倍的破乳剂无水乙醇浓盐酸(399∶1),使脂肪乳乳浊液澄清,可在400 nm波长处用分光光度法测定血红素的A值,判断溶血性.方法简便,可靠.
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外周动静脉双管同步换血治疗新生儿溶血性黄疸32例疗效分析
目的:探讨经外周动静脉双管同步换血治疗新生儿溶血性黄疸的临床疗效.方法:对32例新生儿溶血性黄胆患儿采用经外周动静脉双管同步换血治疗,观察评价治疗效果.结果:32例新生儿在换血过程中生命体征平稳,未见出血表现,血清总胆红素和未结合胆红素显着下降(P<0.01);换血后32例新生儿血钾、钙浓度下降(P<0.01),但仍在正常范围;血糖稍高,血钠无显著性差异(P>0.05).未发生严重代谢紊乱、栓塞及局部感染等并发症.结论:经外周动静脉双管同步换血疗法是治疗新生儿溶血性黄疸的有效措施.
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自身免疫性溶血性贫血15例临床分析
2002年1月至2006年10月,我院儿科收治自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患儿15例,现就其病因、临床特征及临床诊治分析报告如下.
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自身免疫性溶血性贫血15例临床分析
2002年1月至2006年10月,我院儿科收治自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患儿15例,现就其病因、临床特征及临床诊治分析报告如下.
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自身免疫性溶血性贫血 76例抗体检测临床分析
自身免疫性溶血性贫血(Auto-immune hemolytic anemia,AIHA)是由于病人的免疫系统对"自我与非自我"的识别机理发生紊乱,产生针对各种自身抗原的自身抗体和活化的补体,吸附在红细胞表面,导致红细胞破坏加速、寿命缩短而引起的溶血性贫血[1].
关键词: 贫血 溶血性 自体免疫性/诊断抗体/分析 -
单剂量静脉注射用人血丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病疗效观察
目的:探讨单次剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO 溶血病临床治疗效果.方法:收集入院的新生儿ABO溶血患儿80例,随机分为对照组和试验组各40例.对照组患儿给予基础蓝光照射治疗以及抗溶血治疗,试验组患儿则给予上述基础治疗另外加用IVIG,剂量为1 g/(kg·d),持续3 d.比较治疗前后两组患儿血清总胆红素(TBIL)、血红蛋白(Hb)变化及治疗后不良反应发生情况.结果:试验组患儿治疗总不良反应率(7.5%)与对照组(12.5%)比较,不存在统计学差异(P>0.05).试验组患儿治疗前血清总胆红素、血红蛋白与对照组分别比较不存在统计学差异(P>0.05).试验组患儿治疗后血清总胆红素对照组比较血清总胆红素,试验组改善更加显著,存在统计学差异(P<0.01).治疗后试验组患儿血红蛋白与对照组比较不存在统计学差异(P>0.05).结论:单剂量应用IVIG治疗新生儿ABO溶血病降低血清总胆红素效果更佳,并且副作用小,安全性较高.
关键词: 贫血 溶血性 先天性/治疗 免疫球蛋白类/治疗应用 新生儿 -
舒肝宁注射液治疗阻塞性黄疸术后的临床分析
黄疸是临床上的常见症状和体征,根据黄疸发生机理和常见的病理类型,通常将其分为溶血性、肝细胞性和阻塞性三种.阻塞性黄疸通常通过手术解除梗阻原因以后,黄疸也随之逐渐消退,但临床上退黄时间长短不一,有的病程可长达数月.笔者舒肝宁注射液治疗梗阻解除后的退黄,疗效较满意.现报告如下.
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小儿急性肾炎的护理体会
急性肾炎是一种常见的儿童肾脏疾病,多发于儿童2~9岁,主要是由于溶血性链球菌感染,感染可引起渗出性或弥漫性,增生性肾小球损害。临床表现有水肿,少尿,血尿,高血压为主要的肾小球滤过率下降,如果治疗或护理不当,当然容易拖延,转为慢性肾炎并发心力衰竭等疾病。我院儿科自2010年1月~2014年1月收治的急性肾炎患儿40例,现在将护理经验报告如下。
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1例色素沉着绒毛结节性滑膜炎合并温抗体型自身免疫性溶血性贫血患者的护理
总结1例色素沉着绒毛结节性滑膜炎合并温抗体型自身免疫性溶血性贫血患者的护理。护理要点包括:密切观察生命体征的变化,做好极重度贫血的治疗与护理,做好用药护理及心理护理,经上述措施的实施,患者住院病情好转出院。
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中医药治疗自身免疫性溶血性贫血的思路与方法
自身免疫性溶血性贫血多由肝木失调、湿热熏蒸,脾肾亏虚、精血不足,正气虚弱、瘀血阻络所致。临床常表现为虚中夹实、本虚标实之病理机转和证侯。本虚为脾肾阳虚、气血亏损,标实为湿热内蕴、气机郁阻,或寒凝血脉、瘀血内阻。其主要病位在脾肾,涉及肝胆。临床辨证分为湿热内蕴、气血两虚、脾肾亏虚、瘀血阻络4型。用自拟抗溶系列方加减治疗的同时应注意正虚邪实、分清主次,中西结合、分期治疗,辨证论治,活用桂枝、柴胡、大黄、虎杖4药。
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中医辨证治疗风湿热体会
风湿热是一种与溶血性链球菌感染有关的全身性变态反应性疾病,其主要临床表现有:心肌炎、多发性关节炎、环形红斑、皮下结节、舞蹈病等.笔者近年运用中医辨证施治的方法治疗本病,收效良好,现将经验体会介绍如下.
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一例胎母输血综合征的报道
胎母输血综合征(fetomaternal hemorrhage,FMH)是一种极少见的产科并发症[1],即胎儿血液通过破损的胎盘绒毛进入母体血循环,引起胎儿失血以及母亲和胎儿溶血性反应的临床症候群.其且起病隐匿,发病率低,缺乏特异性先驱症状,故临床早期诊断困难,围产儿并发症多,死亡率高.现将我院2015年发生的一例胎母输血综合征报道如下,以期提高对本病的认识和诊断,改善围产儿结局.
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46例小儿化脓性扁桃体炎肺炎支原体感染临床观察
化脓性扁桃体炎是儿童上呼吸道感染常见的疾病之一,主要为溶血性链球菌感染引起,其次为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌感染;近报道由黏膜莫拉菌感染有增多趋势,而由肺炎支原体(MP)感染引起的化脓性扁桃体炎却少有报道.本院儿科自2003年10月至2004年9月诊治的其中383例小儿急性化脓性扁桃体炎中,经相关辅助检查确诊为肺炎支原体感染46例,占12.0%.现报告如下.
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糖尿病皮肤化脓性感染与消渴兼证"疖、痈"及其中医治疗
糖尿病人由于糖代谢紊乱和血管神经病变等因素,减低了白细胞趋化、吞噬功能,降低了皮肤防卫机制,合并皮肤感染的发生率高且病情严重,约20%患者曾有皮肤化脓性感染.临床上以细菌、真菌和病毒感染居多,如金黄色葡萄球菌感染引起的毛囊炎、痈、疖,溶血性链球菌感染引起的丹毒,真菌感染引起的外阴炎、龟头炎、甲沟炎、手足癣,水痘-带状疱疹病毒感染引起的带状疱疹等.