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口咽管在护理深昏迷患者中的应用
资料与方法一般资料:经头颅CT确诊为急性脑出血患者4例,男3例,女1例;年均55~65岁,平均60岁,蛛网膜下腔出血1例.出血量60~120ml,发病1~4小时,抢救成功3例,死亡1例.
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口咽管吸痰在抢救神经外科重症昏迷患者中的应用
吸痰是解除痰液阻塞,改善通气功能的一项简单有效的护理措施.临床上常用经鼻吸痰法,但重度颅脑损伤昏迷患者存在着影响经鼻吸痰效果的因素,使经鼻吸痰缺乏有效性.我科对收治的81例重度颅脑损伤昏迷患者使用了口咽管吸痰,在维持有效呼吸,保持呼吸道通畅方面取得良好的效果.现将操作方法及护理体会介绍如下.
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昏迷患者应用口咽通气管的护理体会
昏迷患者由于口腔呼吸道很多异常情况,如舌后坠、痰液堵塞,直接影响气道通畅,甚至窒息危及生命.我们对昏迷患者放置口咽通气管后,预防了舌后坠,使气道通畅,便于吸痰,明显提高了临床抢救和护理质量.现将我科近年对88例昏迷患者应用口咽通气管的护理体会报告如下.
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脑出血术后病人的呼吸道护理
脑出血病人术后易出现各种并发症,如呼吸道、泌尿道、肺部感染及压疮等,为此术后病人的护理尤为重要,及时吸氧、吸痰、留置口咽管、气管插管或气管切开等呼吸道护理,对维护病人生命、提高抢救成功率、降低病残率及死亡率有重要作用.现将2000年-2005年我科143例脑出血病人术后呼吸道护理体会介绍如下.
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口咽通气管给氧的临床应用
在抢救危重患者时,开放气道常用的方式有放置口咽管与气管插管,口咽通气管与气管内插管比较,易于掌握,不需要特殊器械即可实施.口咽通气管是一种非气管导管性通气管,口咽通气管给氧通过持续开放的气道直接给氧,使患者获得有效通气,迅速提高了血氧饱和度,有效缓解患者缺氧症状,是一种在数秒钟内迅速获得有效通气的方法,争取了抢救时间,我科对所收治的30例不同病种的危重抢救患者使用了口咽通气管,在提高血氧饱和度、保持呼吸通畅等方面取得良好效果.
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口咽通气管在急诊脑血管病昏迷患者中的应用
口咽通气管(简称口咽管)是一种非气管导管件通气管道,是放置在口咽部起到支架作用的通气性管道,其操作简单,易于掌握,不需要特殊器械并能在数秒钟内迅速获得有效通气,是一种保持呼吸道通畅的有效方法.急诊脑卒中昏迷患者常有严重缺氧和呼吸性酸中毒,多伴有舌后坠,严重影响呼吸.准确迅速地处理呼吸道问题、维持生命、稳定病情,是争取进一步诊治机会的关键.使用口咽通气管是一种简便易行的方法.我中心2007年10月至2009年6月对60例急诊脑血管病昏迷患者使用了口咽通气管,在保持呼吸道通畅方面取得良好的效果,现报道如下.
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口咽管吸痰法在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用
慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,而痰液引流不通畅往往是一个主要的诱因.吸痰是解除痰液阻塞,改善通气功能的一项简单有效的措施.临床上常用经鼻吸痰法,但一些患者存在着影响经鼻吸痰效果的因素,使吸痰的有效性减低.经我院呼吸科改用口咽管吸痰后,与前者相比较,吸痰效果大为改善.
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颈托与口咽通气管在脑卒中昏迷患者开放气道中的应用与效果观察
目的:探讨颈托并用口咽通气管在脑卒中昏迷患者气道开放中的应用效果。方法选取2012-10-2013-06我院神经内科收治的脑卒中昏迷患者67例,随机分为实验组34例,对照组33例,在对症治疗基础上,对照组使用口咽通气管进行开放气道,实验组选用合适的口咽通气管+颈托的方法开放气道,开放气道24 h后比较2组血氧饱和度、呼吸频率改善情况与通气效果。结果(1)2组气道开放24 h后血氧饱和度与呼吸频率均明显优于气道开放前水平(P<0.05),且实验组血氧饱和度[(97.53±2.87)%]与呼吸频率〔(23.77±2.95)次/min〕改善情况优于对照组[(95.42±3.14)%、(25.67±3.04)次/min],差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)2组通气效果构成无明显差异,实验组通气有效率(97.1%)显著高于对照组(81.8%),差异有统计学意义( P<0.05)。结论脑卒中昏迷患者开放气道使用颈托合并口咽通气管可显著提高患者血氧饱和度与改善通气功能障碍,值得临床推广。
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口咽管在神经外科的应用及护理
置口咽管为基本气道开放技术[1],操作简便,属无创性,易于掌握,而且能迅速有效地改善通气.我科2002-01~2004-04有27例昏迷患者使用口咽管,现将方法及护理体会介绍如下.
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口咽管吸痰的方法与护理体会
合理的吸痰方法对改善患者通气、控制肺部感染至关重要.经鼻吸痰是临床上惯用的方法,但有时效果欠佳.我院神经内科对患脑血管病的危重患者改用口咽管吸痰,克服了经鼻吸痰的不利因素,保证了吸痰效果.
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酒后服脑清片中毒的院前急救1例
1.临床资料患者,女,26岁,因与家人吵架,酒后吞服脑清片20余片.服药20分钟后出现恶心、呕吐,随后出现呼吸困难,全身抽搐,意识不清.家属急拨120.现场查体:心率100次/分,呼吸频率12次/分,血压90/60mmHg,呈昏睡状态,无抽搐,面色稍发绀,心律规整,双肺无干湿性罗音.在查体过程中,患者突然再次抽搐,双眼上翻,牙关紧咬,上肢屈曲,下肢僵硬.立即置入口咽管防止窒息及舌咬伤,给予高流量吸氧,地西泮10mg肌注,建立静脉通路,静点甘露醇,同时指导家属按压人中、合谷穴.随后症状缓解,急送就近医院进一步治疗.
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口咽管与面罩给氧联合使用在院外急救中的应用
目前,院外急救患者日益增多,保持呼吸道通畅,及时给予有效的人工通气成为直接影响抢救成功率的重要因素.就目前而言,人工通气有效的方法是气管内插管,但在临床上,院外急救的大多数情况下无法进行气管内插管,这势必延误抢救时机,降低抢救成功率.口咽通气管是一种非气管导管性通气管道,其操作简便,易于掌握,不需要特殊器械就能在数秒内迅速开放气道,获得有效通气[1],辅之以面罩给氧,能有效扩大无创辅助呼吸范围,保证抢救成功率,节省人力物力,为病人减少痛苦,并减少医源性创伤.
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双腔口咽通气导管的设计与应用
口咽通气导管是一种紧急情况下畅通病人气道、清除呼吸道分泌物的简易人工气道,在危重病人抢救过程中发挥着重要作用[1]。对于癫痫发作病人,置入口咽通气导管还可防止癫痫发作时舌、齿的损伤。传统的口咽通气导管是用两根胶布将其翼缘部分固定于口角,避免移位。但临床发现,这种固定方法不牢固,口咽通气导管容易全部滑入病人口腔,有并发食管、气管异物引起病人误吸、窒息的危险[2];或口咽通气导管可能完全滑脱出口腔,危及病人的生命安全。此外,对于置入口咽通气导管的吸氧病人需要将吸氧管插入口咽通气道内并用胶布,当病人需要吸痰时,不得不将吸氧管移开,将吸痰管置入口咽通气导管内吸痰。上述操作过程会中断吸氧,有可能会加剧病人低氧血症的发生。另外,每次吸痰后需要重新将吸氧管插入口咽通气导管内重新固定,大大增加工作量。为解决上述问题,本实用新型专利设计了一种双腔式口咽通气导管,提供了专用吸痰通道,并使得口咽通气导管的固定更为稳固。现介绍如下。
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口咽管吸痰在抢救神经外科重症昏迷患者中的应用
口咽通气管是一种非气管导管性通气管道,是一种操作简便,易于掌握,不需要特殊器械并能在数秒内迅速获得有效通气,保持呼吸道通畅的方法.吸痰是解除痰液阻塞,改善通气功能的一项简单有效的护理措施.临床上常用经鼻吸痰法,但重度颅脑损伤昏迷患者存在着影响经鼻吸痰效果的因素,使经鼻吸痰缺乏有效性.我科自2000~2005年以来收治的85例重度颅脑损伤昏迷患者使用了口咽管吸痰,克服了影响经鼻吸痰效果的不利因素,保证了吸痰效果.在维持有效呼吸,保持呼吸道通畅方面取得了良好的效果.现将操作方法及护理体会介绍如下: