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球囊扩张经皮穿刺椎体后凸成形术35例的临床护理
目的:探讨经皮穿刺椎体后凸成形术的临床效果及护理要点.方法:对35例椎体压缩骨折患者,应用球囊扩张器进行经皮穿刺,塌陷椎体扩张注入骨水泥.术前、术中、术后对患者进行系统的康复指导.结果:35例经此手术治疗后疼痛缓解明显,平均住院天数7天,无护理并发症发生.结论:经皮穿刺椎体后凸成形术治疗椎体压缩骨折具有创伤小、治疗效果好、卧床时间短、护理并发症减少等优点.
关键词： 经皮穿刺椎体后凸成形术 椎体压缩骨折 护理 -
经皮穿刺椎体后凸成形术治疗多节段胸腰椎体骨质疏松性压缩性骨折患者后凸畸形及疼痛的观察
目的 分析经皮穿刺椎体后凸成形术对多节段胸腰椎体骨质疏松性压缩性骨折患者后凸畸形及疼痛的影响.方法 前瞻性研究湖北医药学院附属人民医院110例多节段胸腰椎体骨质疏松性压缩性骨折患者,利用随机选取法分配序列并用于随机分配到常规组和研究组,其中常规组行基础疾病及抗骨质疏松治疗及研究组在常规组基础上通过皮穿刺椎体后凸成形术治疗,两组各55例.两组治疗后均随访1年时间,比较两组Barthel指数、功能障碍指数评分,并记录两组Cobb角、伤椎前缘和中线高度.结果 随访1年时间,常规组及研究组Barthel指数(69.04±1.73)分、(82.04±2.94)分、功能障碍指数评分(43.05±2.73)分、(32.05±1.95)分、Cobb角(17.03±1.03)°、(12.04±1.88)°、伤椎前缘(24.06±0.69)mm、(25.06±0.94)mm和中线高度(22.79±0.84)mm、(25.95±0.69)mm均优于治疗前(P<0.05),且研究组治疗后Cobb角、Barthel指数及功能障碍指数评分均优于常规组(P<0.05),而两组治疗后伤椎前缘和中线高度比较均未见显著差异(P>0.05).两组均未见严重并发症出现.结论 经皮穿刺椎体后凸成形术对多节段胸腰椎体骨质疏松性压缩性骨折患者有着较高的应用价值,能够有效改善后凸畸形及疼痛症状,取得较为理想的治疗效果.
关键词： 胸腰椎体 骨质疏松性压缩性骨折 经皮穿刺椎体后凸成形术 后凸畸形 -
MRI在PKP术前计划中的应用价值
目的 探讨MPI在辅助经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折中的价值.方法 采用MRI辅助PKP术前计划,对24例胸腰椎骨质疏松性压缩骨折进行了手术治疗.结果 本组获随访24～36个月,VAS评定结果显示手术前后的VAS分值改变有显著的统计学意义(P＜0.01).结论 MRI辅助PKP术前计划非常必要,可以帮助确定病变椎体.
关键词： 骨质疏松症 胸腰椎压缩性骨折 经皮穿刺椎体后凸成形术 磁共振成像 -
两种微创手术方式治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的效果比较
目的 探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)与经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)两种术式治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果.方法 选取2013年3月～2016年1月我院诊断为骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的老年患者60例,将其分为两组,其中PKP组28例采用PKP治疗,PVP组32例采用PVP治疗,观察两组患者术后Cobb角矫正情况、椎体前缘高度、椎体后缘高度、术后疼痛情况、手术时间、出血量及并发症发生情况.结果 PKP组的术后Cobb角矫正情况、椎体前、后缘高度均优于PVP组(P＜0.05);两组患者术后各个时期的疼痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);手术时间及出血量比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后并发症比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PVP和PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折疗效确切、安全、并发症少,与PVP比较,PKP在恢复椎体高度方面优势更明显,同时具有更低的骨水泥渗漏率.
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经皮穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折32例研究
目的 研究在骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗中经皮穿刺椎体后凸成形术的应用效果.方法 将2012年1月—2016年12月在本院接受治疗的32例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象,均接受经皮穿刺椎体后凸成形术治疗.观察术中球囊破裂、术后骨水泥外渗发生情况及后凸Cobb角、椎体前缘高度、伤椎前缘压缩率、疼痛评分改善情况.结果 术中未发生球囊破裂,术后1例(3.13%)出现骨水泥外渗,术后2天、1个月及3个月的后凸Cobb角、椎体前缘高度、伤椎前缘压缩率以及疼痛评分均优于术前且改善明显(P<0.05).结论 在骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗中应用经皮穿刺椎体后凸成形术效果令人满意.
关键词： 骨质疏松 椎体压缩 骨折 经皮穿刺椎体后凸成形术 -
经皮穿刺椎体后凸成形术的护理体会
目的 探讨经皮穿刺椎体后路成形术治疗肿瘤及骨质疏松症椎体压缩骨折的护理.方法 对13例椎体塌陷病变患者,应用SKY膨胀器进行经皮穿刺,塌陷椎体扩张注入骨水泥.术前做好心理护理,疼痛的护理,功能锻炼的指导,术中加强生命体征的观察及术后护理等综合护理措施.结论 经皮穿刺椎体后路成形术治疗椎体压缩性骨折具有创伤小、疗效可靠、骨折并发症小等优点,而细致周到的护理是手术成功的保障.
关键词： 经皮穿刺椎体后凸成形术 微创 椎体压缩性骨折 护理 -
PVP及PKP治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折疗效对比的临床研究
目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)及经皮穿刺椎体后凸成术(PKP)治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折疗效的对比研究.方法 选取2014年1月—2015年7月在我院骨科行微创椎体成形术的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的患者80例作为研究对象,将其随机分为PVP治疗组和PKP治疗组,每组各40例,比较两组患者手术前后的VAS及ODI评分、Cobb角大小、椎体后凸矫正率、椎体前缘高度、椎体中间高度、骨水泥渗漏率、手术时间、住院时间、医疗费用及手术耐受率等情况.结果 术后两组间VAS、ODI评分、Cobb角、骨水泥渗漏率对比,差异无统计学意义(P>0.05).PKP治疗组术后后凸畸形矫正率、椎体前缘及中间高度均高于PVP治疗组;PKP治疗组手术时间、住院时间均长于PVP治疗组;PKP治疗组的医疗费用高于PVP治疗组;PVP治疗组手术耐受率高于PKP治疗组,以上两组数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 PVP和PKP疗法均能改善老年胸腰骨质疏松性压缩骨折患者的疼痛程度,PKP治疗在修复椎体高度及后凸畸形矫正方面有明显优势,但PVP治疗操作简单、经济性高及患者手术耐受性高,二者各有优势.
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经皮穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效观察
目的:探讨经皮穿刺椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fractures,OVCF)的临床疗效.方法:选取2014年6月至2016年6月期间行PKP的OVCF患者70例为研究对象,观察并记录患者手术时间、术中出血量、C形臂X线机曝光次数、骨水泥灌注量、骨水泥渗漏情况,比较术前、术后3d、术后1年视觉模拟数字法(VAS)得分,Oswestry功能障碍指数(ODI),椎体前缘、中间、后缘高度以及局部后凸Cobb角度数.统计术后1年内再骨折发生率.结果:本组70例患者均顺利完成手术,平均手术时间为(52.93±15.37)min,平均术中出血量为(25.82±12.27)mL,平均C形臂X线机曝光次数为(13.29±6.12)次,平均骨水泥灌注量为(3.74±1.58)mL,骨水泥渗漏率为11.43%;术后3d和术后1年,VAS得分分别为(2.65±1.32)分和(2.48±1.19)分,ODI分别为(24.49±2.67)%和(24.57±2.42)%,较术前均显著下降(P<0.05);与术前比较,术后3d和术后1年椎体前缘、中部、后缘高度均显著升高(P<0.05),局部Cobb角均显著减小(P<0.05);术后1年内,非手术椎体再骨折4例,再骨折率为5.71%.结论:PKP治疗OVCF患者可迅速缓解疼痛、恢复椎体高度并矫正脊柱畸形,并发症少、骨水泥渗漏率低.
关键词： 经皮穿刺椎体后凸成形术 骨质疏松 椎体压缩性骨折 疗效 -
经皮穿刺椎体（后凸）成形术治疗椎体转移瘤的围术期护理
经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮穿刺椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是治疗椎体转移瘤的一种微创手术,鉴于多数病人肿瘤恶性程度高、全身情况差,病情特殊,其围术期的管理非常重要。作者从术前护理、术中护理、术后护理3个方面对PVP(PKP)治疗椎体转移瘤的围术期管理做一文献综述。
关键词： 椎体转移瘤 经皮穿刺椎体后凸成形术 围术期护理 -
骨水泥渗漏与胸腰段椎体血管解剖关系:105例患者资料回顾性分析
背景:研究发现,骨水泥渗漏大多与椎体后凸成形的手术操作及椎体静脉回流相关.目的:结合胸腰段椎体血管分布规律,分析椎体后凸成形手术骨水泥渗漏率与手术操作的关系.方法:回顾性分析行椎体后凸成形治疗的105例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料,根据术中穿刺角度将患者分成A(斜行向下)、B(水平)、C(斜行向上)3组;根据骨水泥注射位置将患者分为1(安全区左侧)、2(安全区内)、3(安全区右侧)3组.观察各组骨水泥渗漏、骨水泥注入量、椎体高度恢复率、Cobb角恢复及疼痛改善情况.结果与结论:①A组骨水泥总渗漏率、椎间静脉渗漏率少于B、C组(P<0.05),骨水泥注入量高于B、C组(P<0.05);术后第2天,3组间椎体高度恢复率、Cobb角恢复、疼痛评分比较差异无显著性意义;②2组骨水泥总渗漏率、椎间静脉渗漏率少于1、3组(P<0.05),骨水泥注入量高于1、3组(P<0.05);术后第2天,3组间椎体高度恢复率、Cobb角恢复、疼痛评分比较差异无显著性意义;③结果表明,椎体有相对恒定的"安全区",改善穿刺角度及骨水泥注射位置,可减少椎体后凸成形的骨水泥渗漏.
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术前体位复位结合经皮穿刺椎体后凸成形术治疗新鲜胸腰椎骨质疏松严重压缩骨折24例
目前老年人口占社会总人口的比例逐年增加,越来越多的老年患者因骨质疏松出现胸腰椎压缩骨折,严重影响其生活质量.随着经皮穿刺椎体后凸成形术的日渐成熟,已成为治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的重要治疗手段.但对部分椎体压缩严重,椎体高度丢失超过2/3以上的病例,该术式存在穿刺困难、难以有效改善椎体高度、骨水泥渗漏等问题.本文对24例新鲜胸腰椎骨质疏松严重压缩骨折患者采用术前体位复位结合经皮椎体后凸成形术治疗并进行临床疗效分析.
关键词： 体位复位 经皮穿刺椎体后凸成形术 骨质疏松 新鲜胸腰椎骨折 -
体位复位联合经皮穿刺椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性压缩性骨折疗效分析
目的 分析老年骨质疏松性压缩性骨折(OVCF)采取体位复位联合经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)共同治疗的临床应用价值.方法 选取OVCF患者78例,采取体位复位联合PKP共同治疗,对其临床手术效果给予分析研究.结果 OVCF患者手术后胸腰背部疼痛都有一定程度的缓解,VAS评分(2.2±1.2)分低于治疗前(8.4±1.1)分(P＜0.05);手术后的Cobb角(10.7±2.4)度低于手术前(24.6±8.7)度(P＜0.05);手术后伤椎平均高度(28.1±1.6) mm低于手术前(16.5±3.1) mm(P＜0.05);手术后3个月复查显示骨折已完全愈合.结论 OVCF患者采取体位复位联合PKP共同治疗,可以取得良好的复位效果,并且使患者疼痛感明显减轻,具有临床推广价值.
关键词： 骨质疏松 压缩性骨折 经皮穿刺椎体后凸成形术 -
后凸椎体成形术治疗爆裂性的骨质疏松性骨折
目的：探讨经皮穿刺椎体后凸成形术治疗椎体爆裂性骨质疏松性骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2013年6月至2016年3月本院采用经皮穿刺椎体后凸成形术治疗椎体爆裂性骨质疏松性骨折患者18例的临床资料。术前1天、术后2天、术后3月进行疼痛视觉模拟评（VAS），评价临床治疗效果，记录骨水泥注入量及并发症。结果随访3月，术后2天和术后3月VAS评分明显低于术前[（3．4±0．4）（2．0±0．5）（7．0±0．4），t=．02407，0．4876。术后与术前差异有统计学意义（P<0．01）]。术后3月与术后2天VAS评分差异无统计学意义（P>0．05）；骨水泥注入量2~5ml，平均4ml，手术时间30~60分钟，所有患者均无明显骨水泥渗漏的并发症。结论经皮穿刺椎体后凸成形术治疗椎体爆裂性骨质疏松性骨折是安全、有效的。
关键词： 骨质疏松性骨折 经皮穿刺椎体后凸成形术 -
经皮穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折70例研究
骨质疏松性椎体压缩性骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fractures,OVCF) 是骨质疏松常见并发症 , 经皮穿刺椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是近些年发展起来的微创技术, 因其创伤小,疗效显著, 受到许多医师普遍认可[1].本研究采用 PKP 治疗 OVCF 患者获得了满意效果,现报道如下.
关键词： 经皮穿刺椎体后凸成形术 骨质疏松 椎体压缩性骨折 疗效 -
经皮穿刺椎体后凸成形术在不愈合性椎体骨折中疗效评价
椎体压缩骨折因骨折部位支撑缺乏,骨形成刺激因素不足,造成骨折迁延不愈,对患者的生活质量造成严重影响, 经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP) 的应用极大改善了患者的临床症状[1]. 经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)在经皮椎体成形术基础上发展而来,临床并发症少,可有效恢复椎体高度,显著改善患者生活质量[2,3].
关键词： 经皮穿刺椎体后凸成形术 陈旧性骨折 椎体压缩骨折 -
唑来膦酸与PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折
[目的]比较经皮穿刺椎体后凸形成术(percutaneous kyphoplasty,PKP)联合与不联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的临床疗效.[方法]2013年1月～2013年12月,对64例OVCFs患者,术后随机给予唑来膦酸(唑来膦酸组)和不给予唑来膦酸(对照组).术后记录患者视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index score,ODI)、骨密度检测T值、术后椎体再骨折情况.[结果]随访结束后获得52例完整资料,其中唑来膦酸组24例,男5例,女19例,平均74.13岁,累及椎体31节椎体;对照组28例,男5例,女23例,平均74.25岁,累及37节椎体.两组术后VAS评分及ODI值均较术前明显改善,差异有统计学意义;术后3d两组间VAS评分及ODI值无统计学差异,术后1年两组间差异有统计学意义;术后1年两组骨密度测定t值差异有统计学意义;术后1年唑来膦酸组再骨折1例,对照组4例.[结论]PKP治疗OVCFs具有微创、高安全性、迅速改善疼痛等优点,术后应用唑来膦酸治疗,可有效改善改善骨密度及患者生活质量,降低术后椎体再骨折风险.
关键词： 唑来膦酸 经皮穿刺椎体后凸成形术 骨质疏松性椎体骨折 -
PKP治疗骨质疏松性多节段椎体压缩性骨折的临床疗效
目的：观察与评价经皮穿刺椎体后凸成形术（PKP）治疗多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的临床疗效。方法2009年1月至2013年12月多节段OVCF患者68例，其中17例（共49椎体）为保守组，行绝对卧床保守治疗，51例（共121椎体）为手术组，接受PKP手术治疗，两组患者均行同样的抗骨质疏松治疗。两组患者通过临床及影像学资料，采用Barthel指数、Cobb角测量、模拟视觉评分（VAS）及Oswesty功能障碍指数（ODI），评价两组临床效果差异，评估PKP的治疗效果。结果68例患者获随访12～24个月（平均18．6月），手术组术后24 h内疼痛症状均有明显缓解或消失。X线片示椎体高度未见明显丢失，未出现严重并发症。手术组在Barthel指数、Cobb角测量、VAS评分及ODI指数的效果评分中，术前与术后3 d、入院后3个月、入院后12个月相比，效果差异较大（P＜0．05）；手术组与保守组1年后相比，Cobb角测量也同样存在较大的差异（P＜0．05）；而Barthel指数、VAS评分及ODI指数差异性较小（P＞0．05）。结论 PKP是多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效治疗方法，可靠性和安全性较高，具有较高的临床价值。
关键词： 经皮穿刺椎体后凸成形术 骨质疏松性椎体压缩性骨折 临床疗效 -
经皮穿刺椎体后凸成形术后邻近椎体骨折的危险因素
目的 探讨经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后邻近椎体骨折的危险因素.方法 收集2012-06—2013-06间经PKP治疗老年人骨质疏松性椎体压缩骨折45例临床资料,分为骨折组和未骨折组,进行单因素和多因素分析.结果 单因素分析显示两组在体质量指数(body mass index,BMI)、术前骨密度(bone mineral density,BMD)术后Cobb角及抗骨质疏松治疗方面有统计学差异(P<0.05),多因素分析显示两组在术后Cobb角和抗骨质疏松治疗方面有统计学差异(P<0.05).结论 术后Cobb角和抗骨质疏松治疗是PKP术后邻近椎体骨折的危险因素.
关键词： 经皮穿刺椎体后凸成形术 邻近椎体骨折 危险因素 -
经皮穿刺椎体后凸成形术治疗急性与陈旧性不愈合性椎体压缩骨折的临床疗效及手术时机的选择
目的 比较经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)治疗急性与陈旧性骨质疏松性不愈合性椎体压缩骨折的临床疗效,初步探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折的手术时机的选择.方法 应用经皮穿刺椎体后凸成形术治疗急性与陈旧性骨折不愈合性骨质疏松性椎体压缩骨折91例,其中急性期骨折59例,陈旧性骨折不愈合32例,观察两组患者的骨水泥注入量和骨水泥渗漏情况,术前、术后1周、术后6个月采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、伤椎后凸Cobb's角及椎体高度恢复情况评估手术疗效.结果 术后患者的疼痛症状均得到迅速而有效地缓解,术后随访6 ～36个月,平均13个月,术后1周及术后6个月随访时VAS评分、ODI评分与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),2次随访组内、组间差异均无统计学意义(P＞0.05).术后1周及术后6个月随访时Cobb's角、椎体高度较术前均有显著性恢复,差异有统计学意义(P＜0.05),急性骨折组术后Cobb's角、椎体高度术后1周及术后6个月两次随访时明显优予陈旧性骨折不愈合组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PKP对急性和陈旧性骨折不愈合性骨质疏松性椎体压缩骨折均具有良好的临床效果,急性骨折组术后Cobb's角、椎体高度明显优于陈旧性骨折不愈合组,疼痛性骨质疏松性椎体压缩性骨折应尽早施行PKP术,延迟手术其治疗疗效将有所减退.
关键词： 骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮穿刺椎体后凸成形术 陈旧性 不愈合 手术时机 -
经皮椎体后凸成形术治疗转移瘤及骨质疏松性脊柱骨折
目的:观察经皮穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松及转移瘤所致的脊柱骨折的近期临床疗效.方法:15例患者(共26椎)行经皮穿刺椎体后凸成形术治疗,并记录、分析患者术前、术后疼痛、病变椎体高度变化.结果:所有患者术后疼痛明显缓解或消失,病变椎体高度恢复与骨折至手术的间隔有关,病变椎体高度变化不影响患者疼痛的缓解.结论:经皮穿刺椎体后凸成形术是一种治疗骨质疏松及转移瘤性脊柱骨折的理想方法.
关键词： 经皮穿刺椎体后凸成形术 脊柱骨折 骨质疏松 骨转移瘤
