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恶性骨肿瘤保肢手术的围手术期护理
资料与方法2005年6月~2008年12月收治骨肿瘤患者6例,保肢手术中髋关节肿瘤、膝关节肿瘤各2例,肱骨肿瘤2例.男4例,女2例,平均年龄63岁,病人一般情况良好,无其他脏器及骨转移.均经术前X线片、CT、核磁共振、活检及术后病理切片确诊,上述患者均采用人工肿瘤假体置换保肢术.
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青春期儿童膝关节肿瘤人工关节置换术后的康复疗效评估
新辅助化疗和保肢手术的开展使骨肉瘤患者的预后得到了明显改善,5年生存率达到了60%-80%[1].由于生存率的提高,近年来,骨肉瘤患者的康复治疗越来越得到患者及其家属的重视.2006年9月-2009年6月,对收治我院的28例进行保肢手术治疗和化疗的青春期儿童膝关节骨肉瘤患者进行康复治疗,其中死亡3例.通过术后的康复治疗,使患者在家庭中独立生活和社区中的生活能力得到极大提高.
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膝关节肿瘤假体保肢术的进展
20世纪70年代以前膝关节恶性肿瘤的外科治疗以截肢为主,新辅助化疗的实施、影像学技术的进步以及人工假体材料和制作工艺的提高,为膝关节肿瘤的保肢治疗提供了必要条件,研究证实,与截肢术相比,保肢术并不影响患者的远期生存率.
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护理干预对人工关节假体治疗膝关节周围骨肿瘤患者的应用效果
目的 探讨护理干预在人工关节假体治疗膝关节周围骨肿瘤患者的应用效果.方法 选取2012年7月至2015年7月间东营市人民医院收治的90例膝关节周围骨肿瘤患者,采取随机数字表法分为护理干预组和常规护理组,每组45例.对比两组患者膝关节活动度、焦虑抑郁量表评分和护理满意度.结果 护理干预组患者的膝关节活动度优良率明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).常规护理组与护理干预组护理前焦虑量表评分与抑郁量表评分差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者护理后与护理前比较,焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均明显降低,其中护理干预组降低更加显著,差异有统计学意义(P<0.05).护理干预组患者的护理满意度明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人工关节假体治疗膝关节周围骨肿瘤配合护理干预可显著提高患者的膝关节活动度,降低焦虑和抑郁情绪,具有较高的护理满意度,值得推广应用.
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人工髋关节置换术56例护理体会
人工髋关节置换术或全髋置换术是用人造髋关节置换全部或部分髋关节以重建关节运动功能的一种修复手术[1].人工髋关节假体仿照人体髋关节的结构,将假体柄插入股骨髓腔内,利用头部与关节臼或假体金属杯形成旋转,实现股骨的屈伸和运动.其广泛应用于保守治疗无效的髋关节疼痛,X线确诊的髋关节骨关节炎、股骨头坏死,因髋关节疼痛不能工作、睡眠或活动,髋关节修复术后关节不稳,部分髋部骨折,髋关节肿瘤等相关疾病[2].
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骨肿瘤侵犯关节的x线病理分析--100例报告
笔者对100例骨肿瘤侵犯关节病例进行了x线病例分析。侵犯关节的骨肿瘤以骨巨细胞瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤及转移瘤多见。良性骨肿瘤亦可跨越关节。肿瘤直接侵犯关节表现为肿瘤破坏骨性关节面,同时关节内有瘤块。肿瘤还可从关节边缘、关节囊韧带附着处、骨板壳破裂、关节内病理骨折处侵入关节,亦可发生肿瘤性滑膜炎。
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膝关节肿瘤行人工假体置换术患者的护理
膝关节周围是多种骨肿瘤的好发部位,尤其是恶性骨肿瘤,如骨肉瘤50%~60%发生在膝关节周围,即股骨下端和胫骨上端.肿瘤瘤段切除、定制人工膝关节假体置换术是临床应用较多的一种保肢手术,规范的护理和康复锻炼方法不但可以减少并发症的发生,而且使保留的肢体尽快更好地恢复功能.
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复方消肿通络汤治疗急性创伤性膝关节滑膜炎87例
1临床资料本组87例均为2000-01 -2011 -01本院患者,男53例,女34例,年龄18 ~ 55岁,平均31岁.病程短3天,长2周.右膝关节65例,左膝关节22例.87例均为外伤所致,均曾服用过中、西药及关节腔穿刺抽液,症状未减而前来本院治疗.检查均有膝关节肿胀,有明显波动感,浮髌试验阳性,扪之灼热,被动活动膝关节时有明显疼痛,抗"O"正常,血沉正常.X线拍片检查:膝关节腔间隙增大,周围组织肿胀,关节腔积液,未见骨折异常.膝关节核磁共振检查,未见韧带断裂及半月板损伤.并排除关节结核、关节炎及关节肿瘤等.
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右股骨颈髋关节囊内恶性肌周细胞瘤1例
患者女性,31岁.右髋部疼痛、活动受限2个月余.CT及X线检查:右股骨颈前内侧靠近小转子、颈体交界处上方见一椭圆形凹陷骨质缺损区,边界清楚,周边硬化,无骨膜反应.术中见右髋关节囊基底部有一裂口,肿块由此裂口向外突出,扩大裂口,见肿块境界尚清楚,紧贴股骨颈表面.完整切除肿块后见其下方骨皮质有一椭圆形缺损区,关节囊周围软组织未见明显侵犯.临床诊断:右股骨颈髋关节囊内软组织肿瘤,侵蚀骨皮质.术后11个月复查并做CT检查未见复发和转移,目前仍在随访中.
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滑膜软骨瘤病1例
患者女性,68岁.因右膝关节肿瘤,活动受限10余年,近期突感股部肿痛入院.查体:右股骨下段肿胀、畸形,压痛明显,可扪及反常活动及骨擦感.右膝部肿胀、压痛,活动受限,浮髌征阳性,可扪及大量1~3 cm大小肿块,有活动感.X线检查:右股骨下段骨折,右膝关节增生,退变明显,周围见大量大小不等高密度影,周围骨质无破坏,无骨膜反应.手术所见:右膝关节内有约20个1 cm × 1 cm~4 cm × 3 cm大小软骨游离体,表面光滑,滑膜上有大量米粒大小瘤体,膝关节增生明显,软骨面破坏严重.入院诊断:1)右股骨骨折;2)右膝关节软骨瘤病.
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颞下颌关节腱鞘囊肿1例
颞下颌关节腱鞘囊肿在临床上甚为罕见,其往往存在与颞下颌关节紊乱病、颞下颌关节肿瘤及腮腺上极肿瘤相类似的症状,因此临床上应注意鉴别诊断,以免出现误诊误治.