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浙江省7500例O型孕妇ABO血型IgG抗体检测结果分析
新生儿溶血病是由母亲体内存在的与其胎儿红细胞不合的免疫球蛋白G(immunoglobulin G, IgG)血型抗体引起的同种被动免疫性疾病,是发生在胎儿和早期新生儿的一种自限性免疫溶血性疾病.轻者出现贫血,水肿,肝、脾肿大,严重者可导致早期流产,新生儿死亡或发生核黄疸且产生严重后遗症.夫妇血型不合所致母婴血型不合引起的新生儿溶血病,以ABO血型系统不合常见,其中又多发于母亲为O型而父亲为非O型的夫妻.本次研究回顾统计了近两年的O型孕妇中ABO血型IgG抗体的检测结果,现报道如下.
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3011例受血者意外抗体筛检结果分析
意外抗体指不符合ABO血型系Landsteiner法则的血型抗体,即非抗-A、抗-B血型抗体,是引起交叉配血不合的重要原因,易引起输血反应、新生儿溶血病.
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谱细胞筛检血型抗体的方法学分析
在输血治疗过程中,由ABO血型系统以外的血型抗体引起的输血反应屡见报道[1-3].这些抗体为抗-JKa、抗-Lea、抗-D、抗-E等,多为不完全抗体(IgG).临床实验室筛检血型抗体的方法较多,但其灵敏度、准确性和重复性均不一致.为此,本试验采用凝聚胺(MPT)、博唯优柱凝集技术(CAT)两种方法对献血者、受血者血清(浆)进行不完全抗体检测,以进一步探索筛检血型抗体的佳方法及意义.
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ABO血型抗体效价检测用标准物质研制与初步应用
目的 研制ABO血型抗体效价检测的标准物质,作为血型抗体效价检测的室内质控和检测结果溯源的标准.方法 将标准单克隆血型抗体分别使用生理盐水、低离子液和AB型血浆进行稀释,并观察反复冻融对抗体效价的影响;将合适稀释度的血型抗体冻干制备成标准物质,并对标准物质的均一性、稳定性进行评定.结果 生理盐水和低离子液稀释的标准物质冻融后抗体效价变化较大,AB型血浆稀释的标准物质冻融后效价变化不大;标准物质均一性评价的方差分析结果显示P>0.05,表明标准物质在瓶间是均匀的;35 d内各参数的稳定性评价趋势分析结果均显示P>0.05,表明该期限内标准物质是稳定的.结论 使用AB型血浆稀释制备标准物质较好,制备的标准物质均匀性和稳定性良好.
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7例ABO血型抗体减弱或缺乏的临床分析
目的 探讨ABO血型抗体减弱或缺乏的血清学特点及临床分析.方法 对7例血型抗体减弱患者采用血清学方法进行ABO血型鉴定、吸收放散试验、唾液中血型物质测定.结果 7例均为分泌型,抗-A缺乏2例.抗-B减弱或缺乏4例,扰-A,抗-B均缺乏1例.结论 正常人抗体缺乏见于免疫耐受现象,肿瘤患者在急性发作期或化疗后造成机体免疫功能低下.特异性抗体水平下降.
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反复输血致抗-E、抗-c引起配血不合1例
由ABO血型不合引起的溶血性输血反应,因后果严重,已引起临床输血工作者的高度重视;而在Rh血型系统中,那些需要反复输血的肿瘤病人,极易产生抗D以外的其它Rh血型抗体,从而引起溶血性输血反应.笔者对1例鼻咽低分化鳞癌患者,因反复输血致产生抗-E、抗-c抗体引起配血不合的情况报道如下.
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红细胞血型抗体检测技术进展
本文通过综述盐水介质凝集试验、胶体介质凝集试验、酶处理红细胞凝集试验、抗球蛋白试验、低离子凝聚胺试验和微管凝胶检测试验等检测红细胞血型抗体的技术方法,认为微管凝胶检测试验技术将成为检测红细胞血型抗体的主流方法.
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2053例周岁以内婴幼儿ABO血型反定型结果分析
目的:探讨周岁以内婴幼儿ABO血型反定型的凝集强度,为正确鉴定患儿ABO血型提供依据。方法采用BioVue血型定型试剂卡及ABO血型定型红细胞试剂,实验操作由强生AutoVue全自动血型及配血分析系统完成,人工再次复核结果,并将结果数据传输至输血信息管理系统,计算不同凝集强度所占比例。结果4组月龄段均显示血型反定型结果为凝集度3+时占比高,占39.18%;凝集强度为4+时,占25.59%;凝集度为2+时,占15.86%;凝集度为1+时,占10.14%;后为无凝集结果,占9.23%。结论由于12个月以内婴儿血型抗体尚未完全形成,鉴定血型时不会出现如成人般强阳性反应,甚至出现阴性结果,所以周岁内婴幼儿鉴定ABO血型时应高度重视正反定型相互印证,以免因ABO血型不合输注造成严重的后果。
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2 670例孕妇血清IgG血型抗体效价测定 (附12例治疗报告)
如果母亲缺乏胎儿ABO血型抗原,此抗原可经胎盘进入母体,使母亲产生相应抗体IgG抗-A(B),由于它们的分子量小可以通过胎盘传递给胎儿,发生新生儿溶血病.因此,产前测定孕妇血清ABO免疫性抗体及其效价,以尽早采取防治措施,降低新生儿溶血病发病很有意义.本文对1996-1999年2670例怀孕16周以上的孕妇进行血清IgG抗-A(B)效价测定,并对效价大于1:128而进行治疗的孕妇定期检测,本文附12例孕妇治疗前后的IgG-A(B)效价动态变化,报告如下.
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马鞍山市建立Rh阴性稀有血型库分析
人类Rh血型是除ABO血型之外临床意义大的一个血型系统.根据国内外Rh血型血清学研究证明,Rh血型抗体"天然"存在于人体极为少见,几乎所有的抗体都是由于输入Rh血型不合的血液或妊娠等同种免疫作用而产生.
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MPT在抗体检测和交叉配血中的影响因素探讨
应用手工凝聚胺试验(Manual Polybrene Test,MPT)的方法,无论是用于输血前的不完全抗体检测(除kell系统外绝大部分具有临床意义的血型抗体包括IgG和IgM),还可以用来检测辅助性抗人球蛋白血型及交叉配血,此法以简便、快捷、灵敏度高而日渐被国内实验室推广.但在MPT的应用中影响也较多,致使实验会出现部分假阴性和假阳性结果,给输血安全带来隐患,笔者现结合多年来使用MPT的体会就常见因素对实验的影响作一些探讨,现报道如下.
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微柱凝胶法检测201例孕妇ABO血型抗体效价结果分析
产前检查孕妇血型抗体IgG,对预防和及时进行新生儿母儿血型不合溶血病的产前治疗有积极作用.
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ABO HDN患儿红细胞抗体放散效果与时间、温度的关系
新生儿ABO溶血病(ABO HDN)是新生儿溶血病中常见的一种,是由于母婴血型不合,母体内IgG类血型抗体通过胎盘进人胎儿体内,与胎儿红细胞上相应抗原结合,造成胎儿发生以溶血为主要损害的一种被动免疫性疾病[1].
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聚凝胺法筛选和鉴定不规则抗体的应用
不规则抗体是指不符合ABO血型系Landsteiner法则的血型抗体,也就是指抗A和抗B以外的血型抗体.ABO系中的亚型,变异型抗A1或某种抗B等抗体,也称不规则抗体[1,2].不完全抗体多为免疫抗体,通常由输血和妊娠免疫刺激产生.检测方法常用胶体介质凝集试验、酶法、抗球蛋白试验、凝胶技术和聚凝胺法等.经典的间接抗球蛋白法,具有费时、操作较复杂、很难于临床推广.聚凝胺法则具有操作简便、快速、易推广.下面结合自己实际工作,应用聚凝胺法检出6例不规则抗体报告如下.
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孕妇血清低IgG血型抗体效价定期检测的临床意义
母婴血型不合,母体血清中IgG血型抗体经胎盘进入胎儿,是引起新生儿溶血病的主要原因之一.因此,产前定期测定孕妇血清IgG血型抗体效价,以尽早采取预防措施,降低新生儿溶血病的发生极有意义.目前,临床上对IgG血型抗体效价>1:64的孕妇已足够重视,如定期检查及药物治疗以降低其抗体效价,而对≤1:64的孕妇则不够重视,一般在孕16周左右检测一次就不再检查.本文对512对夫妇血型不合的抗体效价为1:64或1:32的O型孕妇血清IgG血型抗体进行定期检测,以观察其抗体效价的动态变化,现将结果报告如下.
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汕头地区孕母产前血型抗体预测新生儿溶血病的研究
目的:探讨本地区ABO血型不合孕妇产前抗体效价检测在预测新生儿溶血病(HDN)中的意义。方法对536名血型不合的O型及Rh阴性孕妇在妊娠20周时进行血型不规则抗体筛选,抗体效价检测,效价≥64的定期(每4周)进行血型抗体效价复查检测,对新生儿出生后(0~7d)出现黄疸症状的抽静脉血3 ml进行血型血清学和溶血病三项检测。结果在536名孕妇血清中检出血型抗体303例,占56.5%,其中IgG抗体≥64者175例,占32.6%;,7名Rh阴性孕妇血清中产生抗D抗体3例,占0.6%;新生儿发生黄疸303例,诊断HDN 73例,占24.1%,接受治疗后均痊愈出院。结论汕头地区孕母产前血型抗体效价与新生儿溶血病密切相关,定期筛选与测定孕母体内血型抗体效价可预测HDN的发生,评估HDN的严重程度及提高HDN的治愈率。
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新生儿溶血病血清免疫三项抗体检测在临床上应用
新生儿溶血病是因母婴儿血型不合,母亲的血型抗体通过胎盘引起胎儿新生红细胞,溶血是新生儿溶血性疾患中相当重要的疾病.新生儿母婴血型不合溶血病中以ABO和Rh血型不合多见.
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基层医院孕妇血型鉴定与抗体检测分析
目的 探讨血型鉴定与抗体检测方法 在基层妇幼医院的应用.方法 用血型血清学方法检测孕妇ABO正反定型,对正反定型不符合者进行吸收放散试验鉴定血型.初筛RhD阴性,采用间接抗人球蛋白试验,确认存在不规则抗体或弱D.不规则抗体阳性者用谱细胞做抗体鉴定.结果 检出5例正反定型不一致;19例不规则抗体阳性;112例RhD阴性,确认2例弱D.结论 应加强ABO血型亚型、抗原或抗体减弱,不规则抗体、弱D等检测技术在基层妇幼医院应用.并制定实验标准操作规程,以提高输血治疗的安全.
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孕前抗体筛查对预防新生儿溶血病的临床意义
血型不合引起的新生儿溶血病,是由于母亲体内与新生儿红细胞抗原不相合的IgG性质的血型抗体,进入新生儿体内引起的同种被动免疫性疾病,以ABO系统和Rh系统为多见.所以,当为O型血型或Rh阴性血型的妇女怀孕时,极易产生新生儿溶血,进而导致流产、胎儿死亡及新生儿溶血病等一系列问题.这是多年困扰妇女怀孕产生不良后果的一个重大难题.
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凝聚胺法测定血清中免疫性血型抗体的方法学研究
目的 探索凝聚胺在检测免疫性血型抗体的应用,建立一种测定血清中免疫性血型抗体的新方法 .方法 通过实验研究建立测定血清中免疫性血型抗体的凝聚胺法,并将建立的聚胺法与抗人球蛋白法、微柱凝胶法进行对比试验.结果凝聚胺法对抗A、抗B IgG抗体的检出率为25.8%,三种方法 对免疫血性抗体的检测结果无显著性差异,对阴性、阳性标本的检测结果完全符合,结果重复性好.结论 凝聚胺法具有操作简便,敏感性高,结果重复性好,干扰因素少,可用于临床血清免疫性血型抗体的测定.