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胃食管反流合并哮喘2例
例1,男,58岁.因胃大部切除术后半月,发热、咳嗽、夜间喘息5天于1996年1月8日入院.20天前,患者呕吐鲜血及解柏油样大便,当地医院胃镜检查诊断为胃贲门腺癌,于半月前行胃大部切除术,术中见局部淋巴结广泛浸润.
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食管溃疡误诊为食管癌1例
患者,男性,67岁.主诉胸骨后烧灼样疼痛半年,加重伴梗噎感1月.查体:无明显阳性体征.实验室检查:血常规、肾功、生化、血糖、甲胎蛋白、癌胚抗原均在正常范围内;上消化道钡餐检查:食管下段相当于第九胸椎平面,充盈缺损,管腔狭窄,粘膜破坏,钡剂通过尚可,病变范围2cm,术前考虑为食管癌.于1999年5月在全麻下行下段食管切除、胃食管弓下吻合术.术中见:食管下段距膈肌2.5cm处,约3cm×2.5cm×2.0cm大小,食管质中偏硬,溃疡型肿块,表面有糜烂,食管旁有一肿大淋巴结,直径约0.6cm,质中.术后病理诊断:食管慢性炎性溃疡.
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食管下段癌术后并发心包积血1例报告
病例男性,63岁,因食管下段癌于2001-04-02入院.术前检查心肺肝肾功能及血液生化均正常,PT14.9s;activity54.7%;APTT35.9s;TT16.0.于2001-04-06在全麻下经左胸行食管癌切除,胃食管弓下吻合术,未见肿瘤外侵,术中将吻合口及残胃关闭在纵隔内.疗方法.
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三腔二囊管治疗上消化道出血的护理体会
肝硬化失代偿期并胃食管静脉曲张大出血是消化内科常见急症之一,常因起病急、出血量大危及病人生命.内科应用药物降低门脉压力引起的食管胃底静脉曲张破裂出血往往难以止血.
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中西医结合治疗胃食管反流性哮喘
目的 探讨中西医结合治疗胃食管返流性哮喘的疗效.方法 采取2012年5月份至2013年9月份期间本院接受治疗的140胃食管反流性哮喘患者,按照随机分配的原则,将这140例胃食管反流性哮喘患者随机平均分成观察组和对照组两组,每组70例患者,对对照组患者采用西药进行治疗,对观察组患者在西药的基础上结合中药进行治疗,比较两组患者的治疗疗效.结果 对对照组患者采用西药治疗后,70例患者中,45例患者的反流性哮喘病症得到改善,有3例患者治疗后出现恶化,治疗的疗效为64.3%;对观察组患者采用中西药结合治疗后,70例患者中68例患者的反流性哮喘病症痊愈,治疗的疗效为97.1%,两组患者治疗后的疗效相比差异显著,有统计学意义(p<0.05).结论 中西医结合治疗胃食管返流性哮喘疾病中取得了较为显著的疗效,有效地促进了患者的健康,提高了患者的生活质量,值得临床推广使用.
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胃食管胸内端侧及"三角"吻合的对比研究
目的 对比胸腔内全机械胃食管"三角"吻合及常规端侧吻合的安全性及效果评价.方法 搜集自2013年10月~2015年1月48例食管癌患者行食管癌切除胸内全机械吻合的患者,随机分成端侧吻合组(A组)及"三角"吻合组(B组).观察术后吻合口瘘情况,及随访观察进食情况,纤维胃镜、造影评估吻合口内径.结果 两组各24例顺利完成胸腔内全机械吻合;A组平均年龄59.8岁;平均吻合时间32 min,平均手术时间238 min.发生吻合口瘘2例,经保守治疗后痊愈,B组平均年龄60.6岁;平均吻合时间29 min,平均手术时间230 min,发生吻合口瘘1例,经保守治疗后均痊愈,切缘均无癌残留.A组平均住院16.5 d,B组平均住院时间15.1 d,术后随访3个月,进食通畅,行胃镜检查24例,造影检查12例,A组吻合口狭窄1例,吻合口直径为(1.93±0.31)cm2 B组无吻合口狭窄发生,吻合口直径为(2.23±0.35)cm2.结论 胸腔内全机械胃食管"∩"型侧侧吻合应用安全可靠,对比传统端侧吻合能够有效改善患者术后吻合口瘘和狭窄发生概率.
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胆囊切除对胃食管和十二指肠胃反流的影响
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中医治疗胃食管反流性慢性咳嗽概述
胃食管反流性慢性咳嗽症状大多隐匿,迁延难愈.目前中医治疗有较好效果,概述如下.1 慢性咳嗽诊断标准咳嗽是一种反射性防御动作,通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道内异物[1].但咳嗽也有不利的一面,例如咳嗽可使呼吸道内感染扩散,剧烈的咳嗽可致呼吸道出血,甚至诱发自发性气胸.2005年中华医学会呼吸病学分会哮喘组发布了我国的<咳嗽的诊断与治疗指南(草案)>,区分了急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽的定义.把咳嗽时间大于等于8周者称为慢性咳嗽,而把其中一类"以咳嗽为主或唯一症状的慢性咳嗽,X胸片无明显异常"者,定义为慢性不明原因咳嗽(即通常所指的慢性咳嗽)[2].现大部分学者认为咳嗽时间大于等于8周者并且胸部X线片或胸部CT无明显异常且以咳嗽为主要或唯一症状的咳嗽才称为慢性不明原因咳嗽.
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我国的高发肿瘤——食管癌
食管癌是常见的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%.从全球来看,每年约有22万人死于食管癌,我国是食管癌高发地区,每年发病人数已超过全球食管癌发病总人数的一半.但与西方人群的发病性质不一样,我国食管癌患者的发病大多是食管中段或中下段的食管鳞癌,而西方国家大多是胃食管交接的食管腺癌.
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胃、食管癌的新动态
胃癌和食管癌的病因学胃癌和食管癌病因学方面都有明确的癌前病变.尽管已知在有严重吸烟史和饮酒史的患者中食管鳞状细胞癌的发病率较高,但远端食管和胃食管交界处腺癌的发病率出现了快速增长.
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植物雌激素与肿瘤
植物雌激素为杂环多酚类化合物,是一种具有弱雌激素作用的植物成分,主要包括异黄酮(isoflavone)、木酚素(lignan)和香豆雌酚(coumestrol)3大类.植物雌激素对激素相关性疾病具有保护作用.调查发现豆类食品摄入量增加会降低乳腺癌和其它肿瘤的发病.豆类食物中的异黄酮类物质能减弱雌激素诱导的乳腺癌细胞增生和癌细胞的生成,染料木黄酮及其前体物质生物禅宁A对雄激素依赖型和非依赖型前列腺癌细胞以及胃食管及直肠肿瘤细胞的增生均有抑制作用.
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胃食管反流病发病机制研究进展
胃食管反流病是一种常见的上消化道动力功能性障碍疾病,与酸或者胆汁的反流有直接的关系,一般出现胃食管反流病的时候患者先表现出来的就是烧心的症状,还会出现反流或者顽固性咳嗽等症状,胃食管反流病的发病机制同抗反流屏障功能下降,反流物的攻击作用以及幽门螺杆菌感染,内脏敏感性增高等等诸多因素有关.本研究针对胃食管反流病的发病机制的研究进展以及该类疾病的诊疗手段以及治疗情况的研究进展展开了阐述.