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超大子宫肌瘤阴式和腹式切除临床分析
目的比较超大子宫肌瘤经阴道全子宫切除与经腹全子宫切除术式的优缺点,探讨超大子宫肌瘤阴式切除手术要点,手术适应症、禁忌症.方法对临床排除妇科生殖道恶性病变,诊断为大子宫肌瘤,增大子宫大于14孕周小于18孕周,且子宫活动好、盆腔无粘连、无子宫内膜异位,有分娩史的患者13例行阴式子宫切除(阴式组)和32例行腹式子宫切除(腹式组)进行临床观察.结果阴式组较腹式组平均手术时间短(P<0.05),平均出血量无差异(P<0.05),术后疼痛轻,术后病率低(P<0.01),肛门排气早(P<0.01),术后平均住院时间短(P<0.01),两组均无手术副损伤.结论超大子宫肌瘤不是阴式子宫切除术禁忌症,阴道不宽松、盆腔粘连,术者阴道手术经验不足是阴式子宫切除术禁忌症.超大子宫肌瘤阴式切除术是一种安全、有效、符合现代微创技术原则的手术方式.
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腹式子宫改良切除术的临床观察
全子宫切除术是治疗多种妇科良性疾病的重要方式,它能预防宫颈癌的发生.近年发现全切术后并发症较多,为此,我院选择了一种新术式--腹式子宫改良切除术,现将结果报告如下:
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三种次全子宫切除术的临床应用
目的评价经腹次全子宫切除术、阴式次全子宫切除术、腹腔镜下次全子宫切除术3种术式的临床应用效果。方法回顾性分析本院经腹次全子宫切除术48例,阴式次全子宫切除术36例,腹腔镜下次全子宫切除术43例的临床资料。结果3种术式手术时间开腹组短,与其它2组比较差异有统计学意义(p<0.05);阴式组和腹腔镜组术中出血量、术后排气时间及住院时间均低于开腹组﹙p<0.05﹚;住院费用腹腔镜组明显高于开腹组和阴式组(P<0.01)。结论阴式和腹腔镜下次全子宫切除术创伤小,术后恢复快。3种术式均为次全子宫切除的有效术式,各有利弊,根据患者的具体情况选择合适手术。
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腹式输卵管结扎术严重并发症的分析和预防
目的:总结作者单位及部分基层单位自1990年1月至2012年12月间行腹式输卵管结扎术术中及术后严重并发症的经验教训。方法:回顾性分析22年间在本单位及部分乡镇基层单位行腹式输卵管结扎术发生的23例严重并发症的发生原因及治疗结果进行分析。结果:23例患者中1例发生失血性休克者死亡,1例结肠损伤者转院治疗,21例经治疗后均痊愈出院。结论:输卵管结扎术并发症的发生与术者的经验、技术关系密切,术前准备也起决定作用。
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常用全子宫切除术的术式及其选择
有关子宫切除术式选择的指征尚无统一意见。阴式全子宫切除术(TVH)具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻和经济等优点,可作为全身情况较差或特别肥胖者的首选术式。腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的手术指征与腹式全子宫切除术(TAH)相同,LAVH具有TVH的多数优点,但费用较贵。TAH则有良好的手术视野,操作方便,易进行快速止血,当TVH或LAVH无法完成时,应及时改行TAH。
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保留宫颈外唇的腹式筋膜内子宫切除术48例临床分析
随着人们生活水平的提高,人们对宫颈保留日趋重视,子宫良性病变需行全子宫切除,宫颈的去留问题困扰着许多患者.我院于2006年6月-2007年6月.采取保留宫颈外唇的腹式筋膜内子宫切除术取得良好效果,现报告如下.
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腹式半腹膜外筋膜内子宫切除术37例分析
1995年7月-1999年9月,我院施行半腹膜外筋膜内子宫切除术37例,效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 病例选择 90例因子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功血等良性病变需行子宫切除术者分成两组:行半腹膜外筋膜内子宫切除术者为A组,37例,年龄35~48岁,平均43.22岁.行普通切除术者为B组,53例,年龄36~50岁,平均44.65岁.A组子宫大小如妊娠12周以内,盆腔无粘连.两组在年龄、职业、手术适应证、对卵巢的处理及术后处理上无明显差异.1.2 手术方法
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改良开腹式并筋膜内全子宫切除术的应用
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤. 据统计, 妇女终身患肌瘤的可能性高达25%~30%. 手术治疗仍是有症状肌瘤的佳治疗方案. 子宫肌瘤的手术术式有许多种, 如子宫次全切除术、子宫全切术、子宫肌瘤挖除术、筋膜内子宫切除术、子宫肌瘤的内窥镜手术、保留部分宫体及子宫内膜的手术等. 术式的多样性给广大医务人员提供了术式选择的权利. 国内外研究文献中反复强调肌瘤手术的个体化处理, 这固然是因为确实存在肌瘤表现的多样性和不同患者要求的差异性, 但更反映了当前应用的各种肌瘤术式存在的各种缺陷和弊端. 其术式选择的个体化趋势意旨以佳术式, 佳效果来达到理想的目的. 也就是说术式要简单, 创伤要小, 术后恢复要快, 要求手术不仅要消除当前的疾病, 还要避免手术对患者日后健康、生活质量及社会家庭等方面的影响, 不易产生并发病症及后遗症. 故将近几年来开展的改良开腹式与筋膜内全子宫切除术联合应用的术式作一介绍.
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阴式子宫切除术及腹式子宫切除术效果对比观察
目的:观察比较阴式子宫切除术及腹式子宫切除术的临床效果.方法:将该院子宫疾病患者68例随机分为观察组和对照组,各34例.观察组行阴式子宫切除术,对照组行腹式子宫切除术,评估2组治疗效果.结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后排气时间、住院时间、下床活动时间、拔尿管时间均短于对照组,术后镇痛率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:阴式子宫切除术的临床效果优于腹式子宫切除术,值得临床应用.
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非脱垂子宫全切术阴式和腹式对比分析
子宫切除术是妇产科常见的手术,随着微创外科理念在妇科领域的引入,以及手术技能的不断提高和完善,阴式子宫全切术日益受到妇产科学界的重视.但阴式子宫全切术的适应症及临床应用价值有待进一步探讨[1].本文选择我院近期行阴式和腹式子宫全切术患者各38例进行对比分析,报告如下.
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阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的对比分析
阴式子宫切除术由于具有不开腹、腹壁无瘢痕、术后恢复快、损伤小的特点而日益受到重视.腹式子宫切除术是临床常见的手术术式,有手术视野广,易处理伴有附件病变、有盆、腹腔手术史及盆腔黏连病例等特点.为比较两种手术的临床效果,本文对我科接受阴式子宫切除术、腹式子宫切除术的病例进行分析比较.
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腹式筋膜内子宫切除术56例临床分析
子宫切除是妇科常施行的手术,全子宫及次全子宫切除术各有利弊.近年来随着人们对生活质量要求的提高,因良性病变切除子宫要求保留宫颈的患者越来越多.而筋膜内子宫切除术既能达到全子宫切除之目的,又能兼有一些次全子宫切除之优点,我院自2001年1月采用腹式筋膜内子宫全切除术,取得了良好的临床效果.
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改良腹式筋膜内子宫切除术术式探讨
我院运用改良腹式筋膜内子宫切除术,共进行40例,取得满意效果,现报道如下.
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筋膜内子宫切除术12例临床观察
近年来随着人们对生活质量要求的提高,因良性病变切除子宫而要求保留宫颈的患者逐渐增多.子宫切除术中宫颈的处理是临床不断探索的问题,我们自1996年以来采用腹式筋膜内子宫切除术12例,经临床观察效果满意,现报道如下:
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输卵管结扎术1054例分析
输卵管结扎术是国内外应用多的女性绝育方法.凡夫妇双方自觉要求绝育而无禁忌证者都适用,也是计划生育的重要措施之一.现就所做1 054例患者腹式输卵管结扎情况报告如下.
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腹式全子宫切除术病人的围术期护理
2007年10月-2012年10月我院对100例需行腹式全子宫切除术的病人进行手术治疗,经精心护理,效果满意。现将围术期护理报告如下。
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1例腹腔镜辅助下腹膜代阴道成形术的手术配合
先天性无阴道病人的手术治疗,以往常采用羊膜法及腹膜法两种开腹式人工阴道成型术进行治疗,病人常因术后伤口疼痛而卧床多日,才能逐渐下地活动.
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可控式输卵管提取钩的研制及临床应用
腹式女扎的技术关键是迅速准确地提取输卵管,可控式输卵管提取钩既保持了原吊钩钩管灵便的优点,又能有效地避免子宫周围脏器(大网膜、肠管)进入钩内从而降低脏器损伤率,缩短手术时间.本研究自1997-2003年采用可控式输卵管提取钩行腹式女扎743例,取得了满意的效果,现报告如下.
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简便腹式改良子宫切除术的临床探讨
目的:总结探讨简便腹式改良子宫切除术的方法和临床效果.方法:对108例患子宫良性病变需行子宫切除术治疗的妇女,进行术式改进和简化,同期随机选择108例类似病人采用传统子宫全切术进行对比分析.结果:改良术式切口美观、术时出血少、时间短,术后病人疼痛较轻、康复快、拆线时间短(5d),住院时间及医疗费用均减少,手术方法简单,易被临床医师掌握.结论:简便腹式改良子宫切除术优于传统术式,应该在临床上推广应用.
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超声引导下放置吉妮宫内节育器的临床观察
放置宫内节育器(IUD)是一种相对安全、有效、简便、经济的可逆性节育方法,深受广大妇女欢迎.但在临床使用过程中我们发现子宫过度倾屈的妇女,在放置吉妮IUD时比较困难甚至置不到宫底,从而影响了吉妮IUD的应用,为此,我们探讨了在腹式B超引导下放置吉妮IUD的临床效果.报告如下.