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宫内节育环异位1例
1 病例报告患者35岁,因腹痛,经检查发现宫内环异位4个月入院.既往:1993年3月正常产后3个月在基层医院上宫内"O"型节育器一枚,置环后未做任何检查,未发现阴道掉出任何东西,周身无不适,月经正常.1994年4月足月分娩第二胎,产后3个月行腹式双侧输卵管结扎术.
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氧疗合并腹式缩唇呼吸对慢性阻塞性肺疾病患者的康复作用
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情易反复，呈慢性进行性发展，严重危害病人的身心健康。因此COPD患者缓解期的康复治疗显得尤为重要。本文就长期家庭氧疗结合腹式缩唇呼吸对COPD患者的康复作用作一些探讨。1对象与方法1.1对象根据临床表现、胸片，结合肺功能测定，诊断为COPD患者共68例，其中男62例，女6例，年龄38～82岁，平均年龄56岁。根据1971年全国肺心病诊断标准，符合肺心病者22例，占32.4％。
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腹式筋膜内子宫全切术的护理
1 临床资料1998年1月～12月,我院共施行子宫全切术117例,其中筋膜内子宫全切21例,占18%,年龄为37～50岁.
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不同术式大子宫全切除术临床效果分析
目的 评价大子宫经腹全子宫切除(TAH),经阴道全子宫切除术(TVH),腹腔镜辅助阴式子宫切除(LAVH)以及全腹腔镜下子宫切除(TLH)4种术式的临床效果.方法 对解放军260医院2002年1月至2007年6月246例患者采用4种术式切除大子宫的手术时间、术中出血量、术后恢复情况进行回顾性分析.结果 手术时间TAH组[(101±24)min]短于TVH组[(132±25)min]、LAVH组[(111±21)min]及TLH组[(120±22)min](P＜0.01、P＜0.05);TVH组手术时间长于2种腹腔镜组(P＜0.01、P＜0.05),2种腹腔镜组手术时间相比TLH长于LAVH组(P＜0.01).术中出血量TAH组[(148±66)mL]多于TVH组[(125±70)mL]、LAVH组[(110+65)mL]及TLH组[(122±66)mL](P均＜0.05);TVH组、LAVH组、TLH组间相比差异无统计学意义(P均＞0.05).4组术后情况相比,排气时间TAH组[(41±16)h]长于TVH组[(25±6)h]、LAVH组[(23±5)h] 及TLH组[(24±7)h](P均＜0.01);TVH组排气时间长于LAVH组(P＜0.05),但与TLH组相比差异无统计学意义(P＞0.05);2种腹腔镜组相比无差异(P均＞0.05).术后住院时间TAH组[(6.5 ±0.8)d]长于TVH组[(3.6±0.5)d]、LAVH组[(3.7±0.4)d]及TLH组[(3.5±0.7)d](P均＜0.01);TVH组、LAVH组及THL组间相比差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 4种术式均为大子宫切除的有效术式,且各有利弊;应根据患者的具体情况,术者的技术状况选择适宜术式.
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经腹筋膜内子宫切除术48例临床效果观察
本研究在腹式次全子宫切除术基础上经阴道切除宫颈粘膜，收到良好的临床效果。现介绍如下。1 手术方法1.1 牵拉子宫至腹膜外连续硬膜外麻醉成功后，取膀胱截石位，沿下腹部Pfannenstiel皱襞横形切口，长度同子宫大横径，以能牵出子宫为原则，切开皮肤、皮下组织、横向剪开腹直肌前鞘，沿中线钝性分离腹直肌，横行剪开腹膜，大弯钳钳夹子宫两角，尽量牵拉宫体至腹壁外。
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腹式筋膜内子宫全切除术87例体会
目前,子宫良性病变行子宫全切术仍以经腹手术为主.本文采用腹式筋膜内子宫全切术,效果良好,现报告如下.
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腹式筋膜内子宫切除术宫颈处理术式探讨
近年来随着人们对生活质量要求的提高,因良性病变切除子宫而要求保留宫颈的患者渐多.子宫切除术中宫颈的处理是临床不断探索的问题.我院自1998年5月采用改良腹式筋膜内子宫切除术,收到满意效果,现介绍如下.
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腹腔镜下子宫全切术与腹式子宫全切术的临床疗效比较
目的 比较腹腔镜下子宫全切术(TLH)和腹式子宫全切术(TAH)的治疗方法和临床疗效.方法 选取2011年3月至2012年3月期间在我院因子宫肌瘤(子宫>如孕12周)行全子宫切除的106例患者的临床资料,将全部患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,各53例,观察组患者采用TLH治疗,对照组患者采用TAH治疗,比较两组手术时间、术后抗生素应用时间、术后住院天数、术中出血量、术后镇痛与否等指标.结果 观察组抗生素使用时间及术后住院时间较对照组短(P<0.05);术中出血量较对照组少(P<0.05);术后疼痛较对照组轻(P<0.05).两组术式在术后并发症方面无明显差异(P>0.05),但观察组手术时间较对照组长(P<0.05).结论 腹腔镜下子宫全切术与腹式子宫全切术相比具有创伤小、恢复快等优点,在很大程度上避免了传统腹式手术对患者身体和精神造成的不良影响,有助于患者生存质量的提高,具有较好的临床治疗效果.
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对比观察阴式子宫切除术与腹式子宫切除术治疗子宫疾病的效果
目的:分析在子宫疾病患者治疗中应用阴式子宫切除手术和腹式子宫切除手术治疗的有效性.方法:本次所选80例子宫疾病患者入我院治疗的时间均是2017年6月 ～2018年6月,将所选患者采取抽样方式分组,参照组40例采取腹式子宫切除手术治疗,研究组40例则采取阴式子宫切除手术治疗,观察两组患者的临床疗效.结果:研究组住院时间、手术时间、排气时间以及术中出血量与参照组相比,数值明显要比参照组小,组间对比存在显著的差异,P<0.05.结论:在子宫疾病患者治疗中应用阴式子宫切除手术能够改善患者各项临床指标,值得应用.
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阴式与腹腔镜、腹式三种术式非脱垂子宫全切术后对盆底功能和性功能的影响
目的:探讨非脱垂子宫经阴道子宫全切除术(TVH)、腹腔镜子宫全切除术(LTH)(包括腹腔镜辅助下经阴道子宫全切除术,LAVH)及经腹子宫全切除术(TAH)术后对盆底及性功能的远期影响.方法:回顾性问卷调查1998年1月～2003年12月,8年间在该院和佛山市妇幼保健院收治的选择TAH、TVH、LTH(包括LAVH)不同术式的非脱垂子宫全切除术后患者1 980例,实际随访人数1 202例.其中包括TAH术后患者183例,TVH术后患者564例,LTH术后患者455例(包括LAVH术后患者197例).从阴道顶端脱垂、性生活质量、更年期综合征(主要是血管舒缩症状)、压力性尿失禁四个方面比较三种术式术后对盆底及性功能的影响.结果:三种术式术后患者在56岁以上年龄区间,各项指标差别无显著性意义(P>0.05),而在55岁以下年龄区间,个别指标腹腔镜组和经阴道手术组均显著低于经腹手术组(P<0.05).结论:TVH与LTH(包括LAVH)和TAH在远期整体优势方面并无明显差别,而从综合角度考虑,TVH在大多数人群尤其是在围绝经期前患者还是具有一定的远期优势,是一种较理想的术式.
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腹腔镜与腹式全子宫切除术的临床效果对照研究
目的 对比腹腔镜与腹式全子宫切除术的临床疗效,研究腹腔镜下行全子宫切除术的优点.方法 资料随机选自2013年6-12月该院108例行子宫切除术的患者按照数字表法随机分为研究组和对照组两组,每组各54例;对照组予以传统腹式全子宫切除术治疗,研究组采用腹腔镜辅助下全子宫切除术,对两组患者围手术期、住院期间恢复情况以及术后并发症的发生情况进行观察比较.结果 研究组围手术期的手术时间、术中出血量以及术后住院期间疼痛时间、肛门排气恢复时间和术后并发症情况均明显优于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05);其中两组患者住院时间比较无明显差异(P＞0.05).结论 腹腔镜下全子宫切除术对患者身体损伤较小,围手术期间出血少且术后并发症出现情况良好,值得临床推广应用.
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经腹和经腹腔镜筋膜内子宫切除术两种不同术式的对比分析
目的:探讨经腹全子宫切除术和经腹腔镜筋膜内子宫切除术两种不同术式的优缺点.方法:回顾分析2003年6月～2005年6月之间行不同术式子宫切除病例154例,其中经腹组124例,经腹腔镜组30例.结果:经腹腔镜组在手术时间、术后疼痛、术后病率、住院时间等方面与经腹组均有显著性差异,但术后残端出血率较高.结论:子宫切除术有多种术式途径,经腹腔镜手术是一种较好的选择,但术前要注意医患沟通,预防并发症的发生,目前经腹手术仍是主要术式.
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腹式横行小切口妇科手术1200例
随着医学科学的不断发展,人们对手术的要求也在不断提高,更愿意接受损伤小、恢复快、质量高且美观、经济的术式.2001年开始我院开展了腹式横行小切口妇科手术,受到了患者及家属的广泛好评和认可.现报告如下:
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用不同的子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果观察
目的：探讨用不同的子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：对2011年12月～2013年5月期间我院收治的90例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这90例患者随机分为三组，每组各有30例患者。为腹式组患者使用常规的腹式子宫肌瘤剔除术进行治疗，为腹腔镜组患者使用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗，为阴式组患者使用经阴道子宫肌瘤剔除术进行治疗。治疗结束后，比较三组患者的手术时间、术中出血量、下床活动的时间、住院的时间和排气的时间。结果：腹腔镜组和阴式组患者的术中出血量明显少于腹式组患者，差异具有显著性（p<0.05）。腹腔镜组和阴式组患者住院的时间明显少于腹式组患者，差异具有显著性（p<0.05）。腹腔镜组和阴式组患者下床活动的时间明显早于腹式组患者，差异具有显著性（p<0.05）。腹腔镜组和阴式组患者手术的时间明显少于腹式组患者，差异具有显著性（p<0.05）。腹腔镜组和阴式组患者排气的时间明显早于腹式组患者，差异具有显著性（p<0.05）。结论：用腹腔镜子宫肌瘤剔除术和经阴道子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者进行治疗的效果显著，这两种治疗方法值得在临床上推广应用。
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不同术式子宫肌瘤剔除对子宫肌瘤的疗效分析
目的:通过比较腹腔镜、阴式和腹式子宫肌瘤剔除术在各方面的优缺点,来观察其临床效果.方法:对85例子宫肌瘤患者采取3种不同方式进行手术治疗,并对以上三组患者在围手术期情况进行观察并比较分析.结果:三组患者手术均顺利完成,腹腔镜组和阴式组术后排气时间、出血量和术后住院天数均低于腹式组,差异有统计学意义(P<0.05),而腹腔镜组与阴式组比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组组术后住院时间多于阴式组,差异有统计学意义(P<0.05),短于腹式组;阴式组的手术费明显低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.01),而与腹式组比较则差异无统计学意义(P>0.05).结论:阴式和腹腔镜方式进行子宫肌瘤剔除具有创伤小、术后并发症少和恢复快等优点,但腹腔镜比阴式术野清晰;而阴式手术费用较低,器械简单,适合在我国目前的经济情况下,在各级医院推广应用.
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阴式大子宫切除术的临床分析
在不同的国家和地区,进行阴式与腹式大子宫切除术的比例差异很大.近年来,国外文献越来越多的报道了阴式大子宫切除术的安全性及可行性.在我国,长期以来阴式子宫切除术多限于子宫脱垂的小子宫患者.
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腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与经腹子宫切除术的临床效果分析
目的 探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术治疗非脱垂子宫疾病的临床价值.方法 将124名子宫良性疾病须行子宫全切的患者分为2组,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术组(LAVH)62例,经腹子宫切除术(TAH)组62例,比较2组患者的术中术后情况.结果 LAVH除3例因盆腔严重黏连或子宫体积大中转开腹,其余全部行LAVH或LAVH+单侧或双侧附件切除术.腹腔镜全子宫切除组平均手术时间126分±4分钟,术中平均出血量160 ml±25 ml,发生并发症3例.结论 应用腹腔镜行子宫切除术是安全可行的,LAVH手术具有腹腔镜手术及阴式共同的微创优点,具有广阔的应用空间及发展前景.
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小于14孕周的子宫行阴式与腹式切除术的临床疗效对比
目的 通过对比阴式与腹式两种术式在小于孕14周大小的子宫切除术中的临床疗效,探讨此种大小的子宫较佳的手术切除方式.方法 选子宫小于孕14周大小,因良性疾病而选用阴式或腹式子宫切除术的患者各30例,分析其手术时间、术中出血量、术后首次下床活动时间、恢复肛门排气时间、疼痛持续时间及住院时间的情况.结果 阴式组在术后恢复方面均比腹式组有优势,首次下床活动时间明显比腹式组早、恢复肛门排气时间明显比腹式组快、疼痛持续时间、住院时间明显比腹式组短,差异有统计学意义;而手术时间及术中出血量两者比较相差不大,差异没有统计学意义.结论 对于小于孕14周大小的子宫,因良性疾病而需行子宫切除术者,如能采用阴式子宫切除术比腹式子宫切除术更有利于患者术后恢复.
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阴式子宫切除术的护理
经阴道子宫系列手术具有手术时间短、创伤小、出血少、对腹腔脏器干扰小、手术后疼痛轻、恢复快、腹部不留瘢痕、术后并发症少、住院时间短、不需昂贵复杂的设备、费用低廉等优点.随着妇科手术技巧的提高,经阴道手术正在呈现出取代部分腹式和腹腔镜手术的趋势.
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腹式子宫全切除术阴道断端缝合方法对比分析
经腹全子宫切除术是妇科常见的术式.近年来,由于手术及麻醉技术的进展,使该手术更加普及,但仍存在着术后阴道断端愈合不良及出血等并发症.本文就我院2000-03～2002-03间对2种阴道断端不同缝合法进行对比分析,现报告如下.
