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关于公立医院改革中运用补贴杠杆降低药品费用方法的初步探讨
公立医院改革就是紧紧围绕缓解群众看病难、看病贵问题,在全国实施一批看得准、见效快的公立医院改革政策措施,争取在人民群众得实惠和医务人员受鼓舞方面取得突破性进展.解决患者看病贵的方面很多,其中一个突出问题是药费价格高的问题.本文从各个方面探讨了近年药费价格高的原因以及探讨运用补贴杠杆降低药品费用方法.
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弄清是否职务行为是违法主体认定的关键
案例:2007年4月,张某因被猫抓伤到甲卫生院就医.值班医生王某给其注射了1支人用狂犬病纯化疫苗,让张某带走2支,并收取了药费.后张某发现带走的人用狂犬病纯化疫苗瓶口松动,举报到我局.经查实上述人用狂犬病纯化疫苗是王某私自购进的,购进后存放于其办公桌内.经核查上述人用狂犬病纯化疫苗不是标示的生产企业生产的,属于假药.
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如何区分假劣药
医院药费居高不下,不少人为了节省开支,习惯于到市场上购药,或在医院开处方到药店买药.这样做虽然无可厚非,但也有人却买到了假药.误用假药,轻则延误病情,重则害人性命,以下几点可以避免因购买假药而延误病情和造成经济上的损失.
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肝病常用药物注意事项
胸腺肽制剂是治疗乙肝的辅助性用药,具有增强人体细胞免疫功能的作用,但它并非乙肝特异性免疫用药,也不是治疗乙肝的常规用药.遗憾的是目前胸腺肽制剂几乎成为通用药物,使用胸腺肽制剂的患者人数远远超过抗病毒药物治疗的人数,药费也远远超过抗病毒药物.
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合理应对攀比心理
在日常生活中或临床心理咨询中,有很多家长抱怨称他们处于青春期的孩子喜欢攀比,给孩子买衣服、买学习用品等等时常存在攀比现象.有个家长抱怨孩子读到初中开始嚷着买名牌产品了.前段时间要买双某个牌子的鞋,需要300元,而他们家庭条件不是很好,父亲有病不能工作,母亲做点小生意每个月就是挣一千多元,除了房租药费日常生活花销也几乎没有多少结余.
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拿病开玩笑
全玉玺自驾游到西藏,穿越可可西里无人区,翻越海拔5010米风火山.他到处找剧组,将军、县长、媒婆,什么龙套都装得像,他说这是挣药费.这位顽皮的重庆老头,今年68岁,患过肝癌,移植过肝脏.他用换肝后8年丰富多彩的生活,诠释了快乐珍惜每一天,才是生命的真谛.2004年,全玉玺还在电视台工作,那年他刚满60岁,年底就要退休.年初体检,全玉玺一切正常.但年底的体检结果,却让他难以置信——肝癌.“要退休了查出肝癌,平时甚至没有任何征兆,够倒霉的吧!”但听了医生的解释,他却转而认为自己足够的幸运.医生说,肝癌患者要是有了明显痛感,病情就难以控制了.
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十元钱治高血压
一天,我的诊室来了一位58岁的长沙县的农民,一个月前发现患了高血压,去省城一家大医院,教授看了病以后诊断:原发性高血压2级,开了两种药:维尔亚:42元/盒,14粒/盒,一天2粒,另外还开了一个药波依定:39元/盒,10粒/盒,一天1粒.加上通心络、脑心通等辅助药共计800多元,药费每天平均20多元钱.结果,血压降到150/100,再不下去了.
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拿病开玩笑
全玉玺自驾游到西藏,穿越可可西里无人区,翻越海拔5010米风火山.他到处找剧组,将军、县长、媒婆,什么龙套都装得像,他说这是挣药费.这位顽皮的重庆老头,今年68岁,患过肝癌,移植过肝脏.他用换肝后8年丰富多彩的生活,诠释了快乐珍惜每一天,才是生命的真谛.2004年,全玉玺还在电视台工作,那年他刚满60岁,年底就要退休.年初体检,全玉玺一切正常.但年底的体检结果,却让他难以置信——肝癌."要退休了查出肝癌,平时甚至没有任何征兆,够倒霉的吧!"但听了医生的解释,他却转而认为自己足够的幸运.医生说,肝癌患者要是有了明显痛感,病情就难以控制了.
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中药袋装颗粒剂应用前景展望
中药汤剂的应用已有几千年的历史,迄今仍是中医临床主要的用药形式之一.汤剂适应于祖国传统医学辨证施治、随证加减处方的需要,能够迅速地发挥药效,充分体现祖国医学传统独特的用药特点,且以水为溶媒,价廉易得.但是汤剂同时也存在着一些缺点,如患者需要自备相应的煎药设备,并具有一定的煎药知识和技术,煎药费工费时,不易保存,服用不便等.随着科学和经济的发展,汤剂的应用受到了一定程度的限制,难以适应现代社会的生活节奏.因此,既要保持中医药用药特点,又要操作服用方便,成为人们迫切需要解决的热点.
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复方黄柏液保留灌肠治疗溃疡性直肠炎80例疗效观察
溃疡性直肠炎是直肠炎的一种常见形式,一般在临床上表现为直肠功能紊乱,如腹痛、腹泻、黏液血便、里急后重等症状.本病的发病既有自身免疫机制的参与,也与遗传因素有关,易于反复发作,迁延不愈.目前西医多采用肾上腺皮质激素、柳氮磺胺吡啶(SASP)制剂、5-氨基水杨酸(5-ASA)制剂及免疫抑制剂.但这些药物不良反应大,停药后易复发,药费昂贵.
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建立药费监控系统及意义
建立医院药费监控系统,通过对各种指标的监控,掌握阶段性用药特点、趋势,用药结构和模式,总结出带规律性的特点。对推动社会医疗制度改革具有重要意义。1 建立药费监控指数 药费监控指数(Drug-cost Control Index, DCCI)是指在一定时期内,每种药品消耗金额占总药费的比例(即权)。每种药价乘以该药的权可得到该药的权价,各种药物权价之和得出DCCI值。这类似于证券交易中的指数计算。定期(每月初或每年年初)复查各种药物药费,按上述标准增补新药,其药价为基价。总药费中权值较大的药物药价的波动,对指数会产生较大的影响。
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"药费高导致看病贵"现象产生的原因及对策探讨
看病贵已成为近年来人们议论的一个热点.通过一系列的实例调查以及对近几年药价的对比分析,阐述了看病贵的问题所涉及的矛盾,对药费高导致看病贵的原因进行了全面总结,并针对这5大原因提出了4项解决办法,从根本上帮助解决患者看病难看病责问题.
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不同保障制度患者住院药费及其构成分析
搜集某医院子宫肌瘤、胆石症和肺癌患者保险、自费、公费共278例,对用药按甲类药、乙类药、自费药分类并分析不同保障制度患者药费的构成.结果发现,住院费中药费所占比例高,达30%~46%,乙类药与自费药占药费比例达85%~90%.除子宫肌瘤外不同的保障制度药费及其构成差异有显著性意义.结论认为,要实现合理用药应完善健康保险法及药品政策,改革对医院的支付制度,提高医务人员技术服务价格,规定不同级别的医院使用三类药比例.
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"拼药"让患者省钱
如今,拼车、拼房等现象已盛行,近记者了解到,"拼药"现象正在悄悄出现,给儿童患者带来了福音.新疆自治区人民医院就给患同种病、使用同一药品的孩子共同使用药物,一患者节约药费3000多元.
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试述运用药物经济学来控制药费的不合理增长
目的:寻找控制药费不合理增长的有效方法.方法:运用药物经济学分析和评价药费不合理增长的作用.结果:通过对药物治疗的成本和结果两方面进行测量和比较,确定佳给药方案,以控制药费的不合理增长.结论:运用药物经济学控制药物不合理增长是行之有效的方法.
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居安思危化危为机——谈医院危机管理
医院有危机吗?我的回答是肯定的.请看近年来发生在我们同行中的一系列重大事件:哈尔滨医科大学附二医院天价医疗费事件、深圳人民医院天价药费事件、辽源市中心医院火灾事件、华西医院某教授被患者家属砍伤事件、四川省人民医院炸弹敲诈事件、深圳医护人员戴头盔上班事件、株洲市二医院某患者注射TAT死亡事件等等,这些带着血和泪的事件真真切切地表明,危机离我们并不遥远.
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公费医疗体制下药费居高不下的原因分析
公费医疗是指国家为保障国家工作人员而实行的、通过医疗卫生部门按规定向享受人员提供免费医疗及预防服务的一项社保制度.公费医疗制度的设计导致了医疗消费没有约束节制的动力,药费水平年年攀升,给财政带来了巨大的负担,本文将对某单位连续5年公费医疗报销情况进行分析,找出影响药费高居不下的主要原因.1 公费医疗报销现状
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拔甲加口服伊曲康唑治愈甲真菌病23例
甲真菌病较难治愈,因为指(趾)甲自根部生长至游离缘至少需要3个月,正常甲组织代替病甲时间长,而这段时间内正常甲组织又常被病甲中的真菌所侵袭、传染;另外抗真菌药较难渗透进指(趾)甲中.传统疗法治疗时间跨度大,药费昂贵,这使患者顺从性差,为了解决这个问题,我科采取拔甲加口服伊曲康唑治疗甲真菌病23例.取得了较好的效果,现报道如下:
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门诊"遭遇"的思索
近期去医院看病,普通门诊人太多挂不到号,就挂了个专家特需门诊,100元的挂号费着实不菲,心想治疗和药费肯定更贵.哪知那位大夫看完病开的药总共才不过二十几块钱,在我的强烈要求下加开的几项检查,专家还一再跟我解释没有必要.后的费用加起来,倒比我以前去看普通门诊的例行花销还要低.
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正确的决策源于科学的工具
在2005年,医药卫生领域引人注目的话题是:20余年的医疗改革基本失败?在2006年春的"两会"上,为焦点的讨论是:如何解决人民群众"看病贵、药费高"的问题.