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经皮肝瘤内注射术联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的临床效果观察
目的：观察经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合经皮肝瘤内注射术（PCTI）治疗中晚期肝癌患者的效果。方法将2011年2月～2015年5月收治的92例中晚期肝癌患者作为研究对象，将92例患者分成TACE组与联合组，TACE组仅采用TACE术，联合组应用TACE术及PCTI术。结果联合组有效率为84.78%，TACE组为60.87%，两组中晚期肝癌患者的疗效对比差异明显。结论联合应用TACE术及PCTI术对中晚期肝癌患者进行治疗，能够改善临床疗效。
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异种抗原免疫序贯瘤内注射对瘤荷小鼠的免疫治疗作用
目的 研究异种抗原免疫序贯瘤内注射对瘤荷小鼠免疫功能的影响及其对肿瘤的抑制作用.方法 使用异种抗原免疫序贯瘤内注射的方法处理小鼠,观察肿瘤大小,利用流式细胞术检测各细胞亚群的比例.用ELISA方法检测肿瘤组织内细胞因子的浓度.结果 各组小鼠肿瘤浸润淋巴细胞的CD3+T细胞数量没有统计学差异.免疫后治疗组中的CD3+CD4+T叮细胞、CD3+CD8+T细胞以及CD3+CD4+CD25+T细胞所占比例分别为54%、22%和2.91%,其中C134+与 CD8+的比值为2.49,与对照组比较有显著差异(P<0.05).治疗组IL-2浓度为100.61 pg/ml,TNF-α浓度是54.11 pg/ml,与各对照组之间均存在显著性差异(P<0.05).结论 异种抗原序贯瘤内注射方法可以增加肿瘤微环境中效应细胞的数量及细胞因子的浓度.减少CD3+CD4+CD25+T调节细胞的表达,具有显著的抗肿瘤作用.
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瘤内注射核素标记混合抗体治疗肝癌的实验研究
目的为临床应用混合抗体进行瘤内注射放射免疫治疗提供实验依据.方法在裸鼠荷人肝癌2.2.15移植瘤生长至1 cm时,瘤内分别或同时注射131I标记的抗癌胚蛋白(AFP)单克隆抗体(131I AFP-IT)和131I标记抗乙型肝炎表面抗原单克隆抗体S102(131I- S102-IT),治疗后行SPECT显像观察标记抗体在肿瘤内的浓聚,并进行疗效观察. 结果发现两种标记抗体联合治疗组肿瘤抑制率为76.5%,明显高于131I AFP-IT组的53.1%及131I- S102-IT组的47.3%,抗体在肿瘤内的浓聚也明显高于单独应用组.结论多种抗体混合应用瘤内注射放射免疫治疗可增加标记抗体在肿瘤内的浓聚,并能提高放射免疫治疗的疗效.
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经肝动脉化疗栓塞联合肿瘤间质治疗肝癌后免疫功能改变
目的 探讨单纯经肝动脉化疗栓塞(TACE)及联合肿瘤问质治疗后肝癌患者免疫功能的变化及意义.方法 对照组(A组)20例肝癌患者行单纯TACE治疗,实验组(B组)20例肝癌患者行经肝动脉化疗栓塞联合经皮肝瘤内药物注射碘油化疗药物肿瘤间质治疗.术前及术后1周抽取两组患者外周血,应用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+T、CD4~+T、CD8~+T、CD4~+T/CD8~+T),单向扩散法检测免疫球蛋白水平变化.结果 A、B组手术后1周CD3、CD4及CD4/CD8升高,两组手术前后比较有显著性差异(P<0.05);A、B两组术后比较,除CD8外亦有显著性差异(P<0.05).A、B组术后免疫球蛋白和补体有所升高.A组手术前后无显著性差异(P>0.05);B组手术前后除C3外具有显著性差异(P<0.05),A、B两组术后比较无显著性差异(P>0.05).结论 单纯TACE治疗肝癌增强患者细胞免疫功能,对体液免疫影响较小:联合瘤内碘油化疗药物乳剂注射肿瘤间质治疗的方法可以更大程度地改善患者细胞免疫和体液免疫功能.
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术中无水酒精注射治疗不能切除胰腺癌的效果观察
目的 观察术中注射无水酒精治疗不能切除胰腺癌的效果.方法 1995年5月至2005年8月60例不能切除之晚期胰腺癌患者,其中36例(A组)在行胆肠和(或)胃肠改道手术基础上,术中行瘤体内以及腹腔神经丛无水酒精注射处理,术后定期随访,观察症状缓解和生存期(术后0.5、1a存活率情况).余24例(B组)同期仅行胆肠和(或)胃肠改道手术,仅观察生存期(术后0.5、18存活率)作为对照.结果 A组36例的顽固性腰背痛症状术后即基本消失,其余临床症状均有不同程度缓解;瘤体在术后2个月均有缩小(平均缩小29%);随访平均生存期(8.9±2.4)个月,较B组(5.5±0.4)个月长,差异有统计学意义(P＜0.01).A组术后0.5、1a存活率分别为81.8%、45.5%;B组术后0.5、1a存活率分别为54.5%、18.2%,A组高于B组,两组间差异有显著性意义(P＜0.05).结论 术中瘤体内及腹腔神经丛无水酒精注射治疗不能切除之胰腺癌,能延缓肿瘤生长,显著减轻癌性疼痛,从而延长患者生存期,提高其生存质量,是一种安全、简便、有效的治疗措施.
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重组人p53腺病毒联合放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床观察
目的:通过对重组人p53腺病毒(rAd-p53)瘤内注射联合同步放疗、化疗治疗中晚期鼻咽癌患者的临床观察,探讨其在中晚期鼻咽癌治疗中的增效作用.方法:41例确诊中晚期鼻咽癌的患者随机分为两组.治疗组rAd-p53瘤内注射 + 同步放化疗,对照组仅行同步放化疗.分别比较两组治疗结束时和治疗后3个月的有效率以及0.5、1、2年的生存率,2年的原发灶复发率、远处转移率和无瘤生存率.同时比较两组治疗过程中主要的药物毒副反应.结果:治疗后3个月,治疗组的完全缓解率优于对照组(P ＜ 0.05).治疗组的无瘤生存率明显高于对照组(P ＜ 0.05).rAd-p53的药物副反应主要是发热.两组骨髓抑制反应的发生率差异无统计学意义 (P ＞ 0.05).结论:rAd-p53瘤内注射在中晚期鼻咽癌的同步放化疗中具有增效作用,但其远期疗效仍有待扩大样本量行更长时间的进一步观察.rAd-p53瘤内注射并未增加化疗的毒副反应,具有较大的安全性.
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异种抗原对荷S180肉瘤小鼠肿瘤内T淋巴细胞亚群的影响
目的:评价对于小鼠为异种抗原的人A型红细胞膜免疫后序贯瘤内注射对荷S180肉瘤小鼠肿瘤生长的抑制作用及时肿瘤内T淋巴细胞亚群的影响.方法:24只荷S180肉瘤小鼠分为实验组、抗原对照组、免疫对照组及空白对照组.实验组荷瘤小鼠成瘤前应用A型人红细胞膜悬液腹腔免疫,成瘤后瘤内注射5 mg/mL A型人红细胞膜,连续注射5 d.抗原对照组,不预先免疫,瘤内注射A型人红细胞膜.免疫对照组,成瘤前预先免疫,瘤内注射生理盐水,连续注射5 d.空白对照组,不预先免疫,瘤内注射生理盐水.注射第14天处死小鼠,测量瘤重,检测肿瘤内浸润Th、CTL、Treg细胞亚群数量及IL-2的含量.结果:实验组小鼠肿瘤平均重量低于免疫对照组及空白对照组(P<0.05,P<0.01).实验组肿瘤内IL-2含量高于空白对照组(P<0.01).实验组Th细胞的比例高于其他3组(P<0.01).实验组CTL细胞比例高于免疫对照组及空白对照组(P<0.01).而Treg细胞的比例低于免疫对照组及空白对照组(P<0.01).结论:人A型红细胞膜免疫后序贯瘤内注射可抑制荷S180肉瘤小鼠肿瘤生长,并使肿瘤内部Treg细胞数量降低,Th细胞及CTL细胞数量增多,IL-2含量增加.
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动脉栓塞化疗联合瘤内注射酒精治疗晚期肝癌13例
经皮肝动脉插管栓塞化疗(TAE)在治疗不能切除的晚期肝癌中已取得了肯定的疗效.但由于各种因素的存在,TAE后仍残留活的癌灶[1],成为TAE不能根治肝癌的主要原因.我科从1995年开始对13例TAE后的患者进行了瘤内酒精注射(PEI),取得了一定的疗效.现报道如下.
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平阳霉素注射治疗血管瘤80例临床分析
目的:观察平阳霉素注射治疗血管瘤的临床疗效.方法:选择2006年5月至2014年5月在广西医科大学附属肿瘤医院门诊治疗的血管瘤患者80例为研究对象,采用平阳霉素瘤内注射的治疗方法,每次注射8 mg,7～10 d注射1次,注射总量婴幼儿一般不超过40 mg,成人不超过70 mg.结果:80例患者中治愈60例(75％),显效16例(20％),好转4例(5％).结论:平阳霉素瘤内注射治疗血管瘤安全有效、简单易行,适合门诊操作.
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平阳霉素治疗婴幼儿口腔颌面部血管瘤56例疗效观察
颌面部血管瘤是儿童常见病.其患病率占全身血管瘤的60%[1],因其发生于面部、眼睑、外鼻及唇颊部等重要器官,影响美观及功能,患者及家属求治心切,而手术、冷冻、硬化剂注射等治疗导致瘢痕形成,破坏容貌.笔者从1998年6月到2004年1月,利用平阳霉素(Pingyangmycin下简称PYM)瘤内注射口腔颌面部血管瘤56例,取得了较好的疗效,现将其疗效分析如下.
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瘤内注射乙醇手术切除海绵窦海绵状血管瘤
目的 观察术中瘤内直接注射无水乙醇,对海绵窦海绵状血管瘤的止血和切除效果.方法 4例海绵窦海绵状血管瘤患者行手术切除,术中行瘤内直接注射无水乙醇,观察注射区颜色变化、切面出血情况.结果 4例患者术中接受瘤内直接注射乙醇后注射区颜色均立即不同程度变白,切面出血明显减少.4例中3例获全切除,1例部分切除.结论 术中瘤内直接注射乙醇能迅速破坏海绵窦海绵状血管瘤的血管床,从而减少出血,易于肿瘤分块切除和保护颅神经.
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沸腾蒸馏水高浓度卡铂和无水乙醇肝癌瘤内注射的疗效比较
目的 观察沸腾蒸馏水高浓度卡铂瘤内注射(PBHI)治疗中晚期小肝癌的疗效.方法 将61例癌灶直径为0.5-6.0cm的中晚期肝癌患者随机分为2组,治疗组(30例,52个癌结节)在超声引导下经皮经肝穿刺瘤内注射沸腾蒸馏水高浓度卡铂水溶液,对照组(31例,51个癌结节)瘤内注射无水乙醇,比较两组的临床疗效和毒副作用.结果 在生活质量方面,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);在瘤体大小变化、完全灭活率、6个月复发率、患者2年生存率方面,治疗组优于对照组(P<0.05).两组均未出现明显的毒副作用.结论 PBHI对小肝癌能够获得满意的局部治疗效果,无明显的毒副作用.
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超声引导下肝癌的瘤内注射治疗概况
目前,肝癌的有效治疗手段仍是手术切除.由于我国的肝癌患者大多伴有肝硬化,肝癌又具有早期播散转移和复发率高的生物学特征,使手术切除在肝癌的治疗中有一定的限度,平均手术切除率不足20%(1).近10年来,超声引导下肝癌介入性治疗作为一种局部原位灭活的方法有了较大的进展,其中,瘤内注射治疗已成为临床肝癌局部治疗领域中不可缺少的一项新技术.
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超声引导下射频消融联合无水酒精瘤内注射治疗特殊位置原发性肝癌的临床疗效
目的 观察超声引导下射频消融(RFA)联合无水酒精瘤内注射治疗特殊位置原发性肝癌的临床疗效.方法 选择原发性肝癌患者66例,共83个癌灶,癌灶靠近膈面、胆囊、肾脏、结肠、大中血管等特殊位置.其中研究组35例共43个瘤体,在超声引导行无水酒精瘤内注射联合RFA治疗,对照组31例共40个瘤体,单纯行RFA治疗.观察两组术后瘤体完全灭活率、并发症发生率.结果 研究组治疗后瘤体完全灭活率为93.02%,明显高于对照组的72.50%(P<0.05);两组患者术后均无邻近器官损伤、腹腔大出血等严重并发症,两组患者术后疼痛、低热等并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声引导下RFA联合无水酒精瘤内注射治疗特殊位置原发性肝癌瘤体完全灭活率高且并发症发生率低.
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瘤内注射重组人p53腺病毒对鼻咽癌组织中基质金属蛋白酶-13表达的影响及意义
目的：探讨瘤内注射重组人p53腺病毒注射液（rAd-p53）对鼻咽癌原发灶组织基质金属蛋白酶（MMP）-13蛋白表达的影响及临床意义。方法将61例确诊中晚期鼻咽癌的患者分为两组。治疗组32例给予rAd-p53鼻咽部瘤内注射联合同步放化疗；对照组29例给予同步放化疗。收集rAd-p53瘤内注射前后患者鼻咽部瘤体活组织标本，采用免疫组化检测标本中MMP-13的表达。结果治疗组患者治疗后MMP-13的阳性表达率下降，且存在淋巴结转移的患者MMP-13阳性表达率下降更明显，而对照组患者治疗后MMP-13阳性表达率升高；治疗后治疗组MMP-13的阳性表达率低于对照组（P＜0．05）。治疗组和对照组总体生存率比较无明显差异（P＞0．05）。结论 rAd-p53明显影响鼻咽癌原发灶MMP-13蛋白表达，在淋巴结转移患者中更明显，但对总体生存率的影响尚不明确。
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经皮瘤内无水乙醇注射治疗肝癌术后复发18例体会
肝癌是常见的恶性肿瘤之一,其中绝大多数是原发性癌(primary hepatic carcinoma,PHC).目前肝癌仍以手术治疗为主, 由于原发性肝癌的症状隐匿,大部分患者在临床诊断时已失去了手术切除的机会或无法耐受手术,致使手术切除率低于30%[1].
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超声内镜引导下瘤内注射无水酒精对胰岛素瘤的治疗价值
胰岛素瘤又称胰岛B细胞瘤,是常见的胰腺内分泌肿瘤,主要由B细胞组成并分泌过量胰岛素,可引起低血糖综合征和因反复低血糖引起的中枢神经损害,于1927年由Graham首先报道.胰岛素瘤的特点是90％单发、90％良性、90％直径＜2 cm、90％位于胰腺内[1],其在胰头、胰体和尾部的分布大致相等.
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肝恶性肿瘤多模式治疗体会
肝恶性肿瘤是常见的恶性肿瘤,本地区发病率较高.由于目前来诊病例肝恶性肿瘤属中、晚期者居多,治疗比较困难,手术切除率低,而单纯化疗或栓塞疗效都很差,因此,本组126例肝恶性肿瘤采用多种模式治疗,左、右半叶肝切除,肿瘤不规则切除,术中肝动脉栓塞化疗,单纯作肝动脉化疗,加用肝动脉结扎,纯酒精肿瘤内注射,经皮股动脉穿刺导管选择性进入肝动脉灌注和栓塞治疗等,治疗后病人症状得到缓解,生存期延长,获得较满意疗效,现报告如下.
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TACE联合瘤内碘油化疗乳剂治疗肝癌疗效观察
目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮穿刺瘤内碘油化疗乳剂(CALE)注射治疗中晚期肝癌的疗效.方法 选择56例TACE术后碘油沉积不全的中晚期肝癌患者随机分为两组,26例TACE联合经皮穿剌瘤内CALE注射治疗为研究组,30例重复TACE治疗为对照组,疗程结束后查肝脏CT、彩超、AFP测定,比较两组的肿瘤缩小程度、肿瘤血供减少情况、AFP变化及随访一年生存率.结果 研究组总有效率、AFP平均下降率及肿瘤血供减少率分别为76.92%,78.26%,92.3%;均高于对照组的43.33%,45.83%,63.33%(P<0.05).研究组一年生存率为96.15%,对照组一年生存率为86.67%,两组差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者未发生严重并发症.结论 TACE联合经皮穿刺瘤内CALE注射治疗中晚期肝癌的疗效优于单纯的TACE治疗,且经皮穿刺注药术是安全和有效的.
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超声引导下凝血酶注射法治疗医源性股动脉假性动脉瘤的临床应用
近年来,随着心血管介入手术的广泛开展及围手术期抗凝药物的大量应用,医源性股动脉假性动脉瘤发生率显著增加,成为临床常见的并发症.而瘤体破裂对人体危害极大,必需积极治疗[1].本研究应用彩色多普勒超声引导下瘤内注射凝血酶(ultrasound guided thrombin injection,UGTI)栓塞治疗,28例瘤腔封闭一次性成功,效果迅速显著,为假性动脉瘤的治疗开辟了新途径.
