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多发性骨转移癌核素及放射治疗临床疗效
目的:观察放射治疗与核素对多发性骨转移癌变患者的临床治疗效果。方法选取2012年5月至2015年7月收治的116例多发性骨转移癌变患者作为研究对象,将116例患者随机分为4组,即为 A、B、C、D组,各29例。A、B、C、D 组患者分别采用放射疗法、89 SrCl2、放射疗法联合89 SrCl2以及99 Tc -MDP 联合89 SrCl2四种方式进行治疗,比较核素与放射治疗在治疗多发性骨转移癌变患者过程中的临床疗效。结果89 SrCl2联用99 Tc -MDP 或放射疗法对多发性骨转移癌患者的临床治疗效果分别为89.66%、86.20%,差异无统计学意义(P >0.05),可以有效缓解患者骨痛症状,显著优于单用89 SrCl2或放射疗法治疗多发性骨转移癌的临床治疗效果(79.31%、75.86%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论89 SrCl2联用99 Tc -MDP 或放射疗法治疗多发性骨转移癌患者可取得较为明显的治疗效果,值得在临床多发性骨转移癌治疗中推广应用。
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核素及放射治疗多发性骨转移癌的临床疗效观察
目的::探讨核素及放射治疗多发性骨转移癌的临床效果。方法:随机选取2012年3月至2014年3月我院收治的100例多发性骨转移癌患者,其中89 SrCl2治疗( A组)的患者30例,放射治疗( B组)的患者30例,89 SrCl2联合放射治疗( C组)的患者40例,三组患者治疗前无显著差异,比较治疗后三组患者的差异。结果:C组患者总体恢复情况优于A、B两组,其疼痛缓解情况优于其他两组。结论:采用89 SrCl2联合放射治疗方式治疗多发性骨转移癌患者,可有效缓解患者疼痛,其临床疗效较单独实施核素或放射治疗的效果更值得肯定,此类治疗方案值得推广。
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云克治疗多发性骨转移癌26例报告
我科自1998年6月~2001年4月应用云克(99Tc-MDP)治疗多发性骨转移26例,总结报告如下:材料和方法一、病例资料:各种原发肿瘤均经病理和细胞学证实同时伴有多发性骨转移病人26例.男14例,女12例,年龄31~72岁.原发病肺癌10例、乳腺癌8例,肝癌4例、浆细胞瘤2例、骨肉瘤、大肠癌各1例,上述病例均经骨扫描证实有多处骨放射性核素异常
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博宁治疗多发性骨转移癌21例疗效观察
我科从1988年应用浙江海王公司生产的"博宁"治疗多发性骨转移癌21例,取得较好的临床效果,报告如下.一般资料:本组21例均为住院病人,男9例,女12例,平均年龄58岁(34岁~79岁),原发肺癌9例,乳腺癌5例,鼻咽癌3例,恶性黑色素瘤2例,肾癌、原发灶不明各1例,所有病例均系多发病灶,以扁骨和不规则骨为主,均为溶骨性病变,所有病例均经X线、CT及E-CT证实.临床上有不同程度的疼痛,18例合并功能障碍.
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多发性骨转移癌1例误诊原因分析
多发性骨转移癌临床症状复杂多样, 易误诊, 现将曾误诊的1例患者资料报道如下.
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多发性骨髓瘤误诊为多发性骨转移癌1例
患者,女,53岁,于2014年2月5日因“腰背部疼痛1月余,活动受限1周”就诊于某二甲医院骨科。患者6年前曾因“甲状腺腺瘤”在该院行手术治疗。入院后行腰胸椎 MRI 提示T6、9、L2椎体及 L2左侧椎板异常信号并 T6、9椎体压缩骨折,首先考虑转移瘤;行 ECT 提示左前第二、三、五、六肋骨、右前第三肋骨、第六、九胸椎及第二腰椎出现放射性核素聚集区;行胸片提示双肺纹理粗糙;行彩超提示右侧甲状腺内有一结节。因有手术指征,行经皮椎体成形术,并送检暗褐色组织一块,病理示:(椎体骨质穿刺)送检血凝块中见少许异型增生的细胞。诊断为:甲状腺癌伴多发性骨转移癌。因术后症状改善不明显,转至我院,行颈胸部CT 示:1.右侧甲状腺病变2.左肺炎症3.颈胸椎多发骨质异常,考虑转移瘤4.胸椎体成形术后改变;查血生化示:球蛋白67.9 g/ L,碱性磷酸酶正常,钙2.99mmol/ L,C 反应蛋白12mg/ L;血沉示:130mm/ h;免疫球蛋白示: IgG27.6g/ L;尿本周氏蛋白(+);骨髓示:多发性骨髓瘤;血清免疫固定电泳(标本送金域医学检验中心):单克隆免疫球蛋白类型为IgG-λ型。确诊为:多发性骨髓瘤( IgG-λ型)。抗炎后予VAD 方案化疗2个周期,病情无明显好转,到上级医院继续治疗。
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89SrCl2治疗多发性骨转移癌骨痛与ET、CGRP、TXB2、6-K-PGF1a的关系
目的:探讨89SrCl2治疗多发性骨转移癌骨痛与内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血栓素B2(TXB2)及6-酮-前列腺素F1a(6-K-PGF1a)的关系.方法:39例多发性骨转移癌患者行89SrCl2内照射治疗,采用放射免疫分析法检测治疗前和治疗后1、3及6个月时患者血浆ET、CGRP、TXB2、6-K-PGF1a含量,并计算ET/CGRP.结果:ET含量,治疗后1个月较治疗前无明显变化,治疗后3及6个月与治疗前及治疗后1个月相比均明显升高(P<0.01);CGRP含量,治疗后1个月与治疗前比较明显升高(P<0.05);ET/CGRP比值,治疗前较治疗后1个月无明显变化,治疗后3及6个月与治疗前及治疗后1个月比较均明显升高(P<0.01);TXB2含量治疗前后无明显变化;6-K-PGF1a含量,治疗前较治疗后1个月无明显变化,治疗后3及6个月与治疗前及治疗后1个月比较均显著升高(P<0.01).结论:89SrCl2治疗多发性骨转移癌骨痛的止痛作用与ET、CGRP、6-K-PGF1a、以及ET与CGRP的平衡有关.
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89Sr联合局部外照射对多发性骨转移癌的止痛疗效
本院自1999年12月~2004年4月对36例多发性骨转移癌患者采用89Sr加局部外照射综合治疗,其止痛效果优于单纯局部放疗或单纯89Sr治疗,现将结果报道如下.
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89 SrCl2治疗多发性骨转移癌的临床价值
笔者自1999年始对106例骨转移患者进行了 89SrCl2治疗,现总结如下.一、资料与方法共治疗骨转移患者106例,男57例,女49例.其中肺癌40例,乳腺癌25例,前列腺癌9例,食道癌6例,贲门癌3例,其他23例.骨转移灶均经全身骨显像确诊.
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头颅骨骨髓瘤1例
1 病案摘要患者,女,68岁.因头痛伴恶心、呕吐10余天于2004年5月20日来院就诊.10余天前无明显诱因出现头痛,为阵发性剧痛,疼痛时伴恶心、呕吐,非喷射性,呕吐物为胃内容物,同时伴有持续性胸痛不适.入院查体:BP150/90mmHg,神志清,全身浅表淋巴结未触及肿大,右额部有一约2cm×3cm大小肿块,质硬,活动度差,压痛(+).左侧第6肋骨处压痛明显,双肺呼吸音清,未闻及干湿性口罗音,心率74次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,双下肢无压陷性水肿.入院诊断:多发性骨转移癌?腹部B超:胆总管轻度扩张.胸片:左侧第6肋骨骨质破坏.心电图正常.头颅CT:颅骨见散在虫蚀样骨密度减低区,无硬化环,以右额骨及右枕顶骨明显,伴右额部软组织肿块.CT诊断:颅骨多发性骨质破坏,考虑骨髓瘤.右额部包块细胞学穿刺病理镜检:涂片内见少许巢状分布的细胞,核涂染异形,胞浆略丰富,部分核偏位,细胞大小不一,并见大量血性成分.病理诊断:骨浆细胞肉瘤.进一步行骨髓穿刺,骨髓象检查:骨髓增生活跃,原幼浆细胞占25%.给予全身化疗和头部肿块局部放疗,疼痛减轻,目前患者状况良好.
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153钐-乙二胺四亚甲基磷酸联合云克治疗骨转移癌疼痛40例临床护理
近年来,我们应用153钐-乙二胺四亚甲基磷酸(153Sm-EDTMP)联合云克治疗多发性骨转移癌引起的疼痛40例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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博宁联合局部放疗治疗多发性骨转移癌性疼痛的观察
恶性肿瘤患者尸检发现30%~70%伴骨转移[1].骨转移癌常见症状是骨痛、高钙血症、骨关节功能障碍甚至出现病理性骨折.癌痛40%~50%是由骨转移所致,由于癌痛对癌症患者生活质量影响很大,控制癌痛已被WHO列为重要的抗癌手段之一.本院放疗科2004年9月~2006年9月采用博宁联合局部放疗治疗多发性骨转移癌性疼痛患者42例,取得良好的效果.
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博宁治疗晚期肿瘤多发性骨转移病人的护理
晚期肿瘤有20%~70%出现骨转移,其中以乳腺癌,前列腺癌,肺癌为常见,占肿瘤骨转移的80%.因骨转移而引起的剧烈骨痛、功能障碍及可能出现的病理性骨折等都会严重影响晚期癌症病人的生存质量.我科自1999年1月~2003年10月,采用深圳海王药业公司生产的博宁(注射用帕米膦酸二钠)治疔晚期多发性骨转移癌35例,均取得良好的止痛效果,护理体会如下.
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153 Sm-EDTMP治疗肺癌、乳癌及前列腺癌骨转移止痛疗效的评价
目的研究153Sm-EDTMP治疗肺癌、乳癌及前列腺癌骨转移所致骨痛的疗效.方法静脉注射153Sm-EDTMP,给药剂量18.5~37MBq/kg(0.5~1.0mCi/kg)体重,每隔1~2个月1次注射.结果肺癌、乳癌及前列腺癌153Sm-EDTMP治疗骨痛的总有效率分别为68.5%、89.3%及100%,且乳癌和前列腺癌的疗效与肺癌相比有明显差异(P<0.005),多数患者(81.5%)WBC或PLT一过性减少.结论放射性核素治疗以成骨为主的骨转移灶,止痛效果明显,方法简便,副作用小.
关键词: 多发性骨转移癌 153Sm-EDTMP 放射性核素 -
89Sr和153Sm-EDTMP治疗多发性骨转移癌止痛疗效的评价
目的研究89Sr和153Sm-EDTMP治疗前列腺癌、乳癌、肺癌及胃肠道癌骨转移所致骨痛的疗效.方法注射用89SrCl2以35~40μCi/kg计算剂量,静脉注射,每次注射间隔为3个月;153Sm-EDTMP静脉给药,以0.5~1.0 mCi/kg计算剂量,每隔1~2个月注射1次.结果前列腺癌、乳癌、肺癌及胃肠道癌经89Sr与153Sm-EDTMP治疗骨痛的总有效率分别为95.7%、90.0%;93.8%、89.5%;53.8%、53.3%及66.7%、62.5%.且无论89Sr还是153Sm-EDTMP,前列腺癌和乳癌的疗效与肺癌相比均有明显差异(P<0.05),胃肠道癌与肺癌相比无明显差异(P>0.05).主要不良反应表现为骨髓暂时抑制,且以153Sm-EDTMP为甚.结论放射性核素治疗以成骨为主的骨转移灶,止痛效果明显,方法简便,副作用小,且以89Sr为首选.
关键词: 多发性骨转移癌 89锶 153钐-乙二胺四亚甲基膦酸盐 放射性核素 -
放射性核素89Sr治疗多发性骨转移癌的临床观察
目的:分析放射性核素89Sr治疗多发性骨转移癌的临床观察和远期随访结果.方法:选择82例多发性骨转移癌患者,根据病人临床情况,按148MBq/例次,肘静脉注入.根据病情和治疗后反应确定给予2次或多次治疗,两次之间间隔6个月.并对82例患者治疗结果作一疗效分析.结果:82例患者,每位病人经2次或多次治疗止痛总有效率87.8%(72/82),疼痛完全缓解者占39%(32/82),部分缓解者占48.8%(40/82),无明显变化者占12.2%(10/82); 89Sr的治疗作用,有10例(占12%)患者病灶完全消失,有26例(占32%)转移灶数量减少或病灶缩小.有34例(占41%)患者病灶稳定无新的转移灶出现,有12例(占15%)有新的转移灶出现.结论放射性89 Sr治疗多发性骨转移癌有较好疗效,且副作用小,是一种比较理想的内放射治疗方法.
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89Sr治疗多发性骨转移癌的疗效观察
目的:探讨89Sr治疗多发性骨转移癌的临床疗效。方法选取我院69例恶性肿瘤患者肘静脉一次注射89SrCl2,剂量为148MBq/例次,观察疗效。结果止痛总有效率为79.7%,疗效维持时间12~24w,治疗后21例全身骨显像随访,按病灶评价标准,1级占42.9%,2级占38.1%,3级4例,占19.0%。其中有47.6%有新增病灶出现。治疗后患者无明显毒副作用。结论89Sr治疗多发性骨转移癌止痛疗效确切,且毒副反应小,值得临床推广应用。