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腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝患者的效果
目的 探讨腹股沟疝患者行腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补(TEP)治疗的临床疗效.方法选取2016年1月至2017年1月收治的腹股沟疝患者60例作为研究对象,将其随机分为对照组和试验组,每组30例.对照组行腹腔镜经腹膜前修补术(TAPP)治疗,试验组行TEP治疗.观察并比较两组的手术相关指标情况与术后疼痛状况.结果试验组手术出血量、住院时间、VAS评分、并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论针对腹股沟疝患者行TEP治疗的临床价值较TAPP更高.
关键词： 腹股沟疝 腹腔镜 完全腹膜外腹股沟疝修补术 疗效 -
腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗不同直径腹股沟疝的临床疗效分析
目的:研究腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术对于不同直径腹股沟疝进行治疗的临床效果.方法:本研究所采用的研究方法为分组对照的方法,所有研究对象均为本院在2018年1月～2018年4月选择治疗的腹股沟疝患者作为研究对象,本研究共选择患者60例,根据患者腹股沟疝的直径对所有患者进行分组,将所有患者分为Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅰ组患者的疝环直径为≤4cm,Ⅱ组患者的疝环直径均>4cm,其中Ⅰ组患者30例,Ⅱ组患者30例.对于本研究两组患者在治疗的时候全部选择采用腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术进行治疗,评价两组患者治疗的效果和患者的手术情况.结果:对于本研究Ⅰ组患者和Ⅱ组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间和患者的住院时间等进行比较,Ⅰ组和Ⅱ组两组患者之间比较差异无统计学意义,P>0.05.结论:临床上对于4cm以上和以下的疝环直径的腹股沟疝患者在治疗过程中,为患者选择采用腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术进行治疗均能够取得良好的治疗效果,不会存在不良的影响,而且这种治疗方法具有较高的安全性.
关键词： 腹腔镜 完全腹膜外腹股沟疝修补术 腹股沟疝 -
腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术后睾丸动脉血流灌注的影响因素分析
目的 初步探讨腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)后睾丸动脉血流灌注恢复情况及其影响因素.方法 选择2013年9月至2016年6月江门市中心医院接受TEP手术的43例男性单侧腹股沟疝患者,按照年龄、体质量指数(BMI)、病程及手术时长分组,比较术前2 d、术后2 d、术后2周及术后1月的患侧睾丸动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)和舒张末期血流速度(EDV).结果 重复测量方差分析提示年龄分组与手术时长分组的术后睾丸动脉血流灌注在对应各个时间点间差异有统计学意义.多因素分析显示年龄和手术时长均与时间存在交互作用,说明时间因素的作用随分组的不同而不同.对TEP术后1月睾丸动脉血流灌注是否恢复术前水平行差异性检验,结果显示术后睾丸动脉血流恢复情况与年龄及手术时长有关,而与BMI和病程无关.其中,多因素Logistics回归分析提示年龄与手术时长均为影响患者TEP术后睾丸动脉血流灌注恢复的独立危险因素(OR=1.102、1.102,P=0.005、0.006,95%CI:1.030~1.180、1.028~1.182).结论 年龄较大、手术时间较长的患者在行TEP术后睾丸动脉血流灌注需要更长时间恢复至术前水平.
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腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与Lichtenstein修补术的比较
目的 对比腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与Lichtenstein修补术的临床疗效.方法 选择2008年4月至2009年5月245例腹股沟疝患者,随机分成两组,TEP组行腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术,Lichtenstein组行Lichtenstein修补术.对比两组患者手术时间、平均住院时间、住院费用、平均恢复正常活动时间以及近远期并发症等指标,评价两种手术方式的疗效.结果 TEP组行单侧疝修补术的手术时间长,平均住院费用高,术中中转手术方式比例高,但恢复正常活动时间短,术后近远期并发症少.结论 尽管TEP术存在手术时间长、住院费用高、术中中转手术概率高等缺点,但术后疼痛少,恢复正常活动时间短,对于有经验的外科医生应作为首选术式.
关键词： 腹股沟疝 无张力修补术 完全腹膜外腹股沟疝修补术 -
3种手术方式治疗腹股沟疝的临床疗效及安全性对比分析
目的 探讨腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(total extraperitoneal inguinal hernia repair,TEP)、经腹腔腹膜前疝修补术(tibial retroperitoneal repair,TAPP)、局麻下开放式无张力疝修补术3种不同手术方式治疗腹股沟疝的临床疗效及安全性.方法 选取武穴市第三人民医院2014年2月—2015年12月收治的149例腹股沟疝患者作为研究对象,根据患者手术方式的不同,将149例患者分为TEP组(n=52)、TAPP组(n=52)及局麻开放组(n=45).比较3组患者临床疗效、手术时间、术后肠功能恢复时间、住院时间、住院费用、1年内复发率及并发症发生情况.结果 3组患者手术时间、术后肠功能恢复时间、住院时间及住院费用差异有统计学意义(P<0.05);局麻开放组手术时间、术后肠功能恢复时间、住院时间及住院费用明显短于TEP组、TAPP组(P<0.05);TEP组、TAPP组及局麻开放组患者1年内再次复发率分别为3.84%、3.84%、2.22%,3组患者1年内复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 TEP、TAPP及局麻下开放式无张力疝修补术均能有效治疗腹股沟疝,复发率低且安全性高,临床可根据患者个人病情及经济承受能力选择佳手术方案.
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成人完全腹膜外腹腔镜下腹股沟疝修补术手术配合及护理
目的：探究成人完全腹膜外腹腔镜下腹股沟疝修补术手术配合及护理。方法对72例成人腹股沟疝患者，行完全腹膜外腹腔镜下腹股沟疝修补术的手术配合进行回顾性分析，以总结其术中配合护理要点。结果所有患者均手术成功，未中转开腹治疗，平均手术时间(57.6±4.9)h；平均住院时间(5.2±0.5)d；术后未发生严重并发症；随访6~12个月，无复发病例。结论加强完全腹膜外腹腔镜下腹股沟疝修补术手术配合护理，有助于确保手术顺利开展，保障手术预后质量。
关键词： 成人 完全腹膜外腹股沟疝修补术 腹腔镜 手术配合 护理 -
系统化整体护理在腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术后中的应用
目的 通过观察患者的临床表现,探讨评价腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术后采用系统化整体护理的效果.方法 选取2015年4月～2016年6月在我院接受治疗的腹股沟疝患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例.对照组患者进行常规护理,观察组患者进行系统化整体护理,记录两组患者相关临床指标数据,包括两组患者的尿潴留、便秘、出血水肿和疼痛的发生率、引流管通畅率、患者术后进食和下床活动时间以及住院时长等内容.结果 观察组患者的尿潴留、便秘、出血水肿和疼痛的发生率显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者的引流管通畅率明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者的术后进食和下床活动时间以及住院时长均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术后采用系统化整体护理的效果显著,可有效促进患者术后恢复,降低术后尿潴留、便秘、出血水肿和疼痛的发生率,在提高引流管通畅率等方面具有积极意义,且使得患者的术后进食时间、下床活动实践和住院时长显著缩短,可在临床推广应用.
关键词： 腹腔镜 完全腹膜外腹股沟疝修补术 系统化整体护理 -
完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术55例临床分析
目的：总结完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的经验,探讨TEP手术的安全性、有效性、手术技巧及术式选择。方法回顾性分析55例TEP患者的临床资料。结果55例腹股沟疝患者均治愈,中转腹腔镜经腹腹膜前补片植入术(TAPP)手术2例,单侧手术时间25~70 min,平均时间35 min；双侧手术时间45~87 min,平均时间68 min。术后阴囊气肿3例,腹股沟区血肿或血清肿5例,术后出现暂时性神经感觉异常1例,对症处理后消失,无其他并发症发生。术后随访2~48个月,无一例复发。结论 TEP术是一种治疗腹股沟疝安全有效的术式,明显减少各种并发症和术后不适的发生率,值得临床推广应用。
关键词： 腹股沟疝 无张力修补术 完全腹膜外腹股沟疝修补术 -
自固定补片和聚丙烯平片在腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用及复发对比研究
目的 对比自固定补片和聚丙烯平片在腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)中的应用效果及复发情况.方法 选取2015年1月～2017年1月在我院外科经腹腔镜TEP治疗的76例腹股沟疝患者为研究对象,将其中38例应用聚丙烯平片的设为对照组,将另38例应用自固定补片的设为实验组,比较两组的疗效、安全性及复发率差异.结果 所有患者均顺利的完成手术,经观察,两组的术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),但实验组的住院时间显著短于对照组,手术时间及住院费用显著多于对照组(P<0.05);术后,两组的血清肿、阴囊气肿发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但实验组的慢性疼痛、异物感发生率显著低于对照组(P<0.05);随访观察1年,两组均未见复发患者.结论 应用自固定补片进行腹腔镜下完全腹膜外疝修补术需要未能明显降低并发症,但可明显减轻患者疼痛及减少复发风险,有利于患者恢复,改善疾病预后,具有临床推广价值,但其远期疗效及复发情况仍需临床加以研究观察.
关键词： 完全腹膜外腹股沟疝修补术 自固定补片 聚丙烯平片 复发 -
成人完全腹膜外腹腔镜下腹股沟疝修补术51例手术配合
腹股沟疝是普外科常见的疾病之一,成人患者非手术不能治愈.传统的开放式疝修补术已被无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术所取代[1].完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(totally extraperitoneal prosthetic,TEP)已成为目前应用广泛的腹腔镜疝修补术的方法[2],其具有创伤小,恢复快,术后疼痛轻等优点.而手术进行的顺利与否不仅仅与医师相关,也与护士与医师间配合密切相关.我院2011年6月-2012年5月共实施TEP手术51例,随访4～16个月,均无复发,疗效满意,现将手术配合要点总结如下.
关键词： 完全腹膜外腹股沟疝修补术 腹腔镜 手术配合 成年人 -
免充气与充气单孔腹腔镜下完全腹膜外 腹股沟疝修补术的临床效果比较
目的:比较免充气和充气单孔腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)的临床效果.方法:选取成人腹股沟疝病人80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例.观察组病人行免充气单孔TEP,对照组行充气单孔TEP,比较2组病人的治疗效果.结果:2组病人手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05);观察组疼痛程度评分明显低于对照组(P<0.01).观察组病人切口满意度为95.00％,高于对照组的75.00％(P<0.05).2组病人术后均无复发.结论:免充气单孔腹腔镜TEP治疗腹股沟疝安全可行,病人接受程度高,具有一定临床应用价值.
关键词： 腹股沟疝 免充气单孔 腹腔镜 完全腹膜外腹股沟疝修补术 -
自固定轻量补片在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用效果
目的 探讨自固定轻量补片在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)患者中的应用效果.方法 选择2014年12月至2016年12月普宁市人民医院普外科行腹腔镜完全腹膜外腹股沟修补术的腹股沟疝患者76例,随机数字表法分为对照组(39例)与观察组(37例).对照组患者采用非自固定补片,观察组患者采用自固定轻量补片辅助治疗,比较两组手术疗效.结果两组患者手术时间、出血量的差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后VSA评分低于对照组,术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率为2.70％,对照组为17.95％,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后随访1年,观察组患者复发率为2.70％,对照组患者复发率为17.95％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中,采用自固定轻量补片能够有效缓解患者术后疼痛,缩短术后住院时间,并发症少等优点,具有推广价值.
关键词： 自固定轻量补片 腹腔镜 腹股沟疝 完全腹膜外腹股沟疝修补术 -
腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术后并发症的临床分析
目的 探讨腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术术后并发症的原因及防治措施.方法 腹股沟疝病人158例,应用腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗,观察病人术后阴囊血肿或浆液肿、尿潴留、缺血性睾丸炎和睾丸萎缩、暂时性神经感觉异常、慢性疼痛、腹股沟区皮下或阴囊气肿等并发症及复发情况.结果 手术均获成功,无中转开腹手术,平均手术时间(62.5±10.6)分钟,术后24小时能下床活动,平均住院时间(5.5±1.5)天,全组病人术后随访6～36个月,术后出现并发症13例(8.2％),其中阴囊血肿或浆液肿4例(2.5％),尿潴留3例(1.9％),缺血性睾丸炎和睾丸萎缩1例(0.6％),暂时性神经感觉异常与慢性疼痛3例(1.9％),腹股沟区皮下或阴囊气肿2例(1.3％),随访期间病人未出现复发.结论 腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术安全有效、疼痛轻、恢复快、并发症少.
关键词： 腹股沟疝 腹腔镜 完全腹膜外腹股沟疝修补术 术后并发症 -
腹腔镜完全腹膜外疝修补术对睾丸血流及血清睾酮的影响
目的：初步探讨腹腔镜完全腹膜外无张力腹股沟疝修补术(TEP)对睾丸血流及血清睾酮的影响。方法对我科住院行手术治疗的男性单侧腹股沟疝患者进行前瞻性研究，应用高频彩超对行腹腔镜下腹股沟疝修补的男性患者在术前48 h 内，术后48 h 内、2周内、1个月内用彩色超声分别测定患者患侧和对侧精索动脉血流量，包括收缩期峰值血流速度(PSV)和舒张末期血流速度(EDV)和睾丸体积，以及检测血清睾酮水平。结果共66例终被选择入组。术前48 h内，患侧和对侧的PSV、EDV 和睾丸体积差异均无明显异常(P>0.05)；术后48 h 及术后两周均检测到患侧的PSV、EDV 和睾丸体积明显小于对侧，差异具有统计学意义(P<0.05)。而术后1个月内，患侧和对侧的PSV、EDV 和睾丸体积差异均无统计学意义(P>0.05)。术前48 h 内，术后48 h 内、2周内及1个月的患者血浆睾酮水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TEP术治疗腹股沟疝时，术后早期(2周内)可降低患侧的睾丸血流和睾丸体积，但术后1个月可恢复正常；TEP 术对腹股沟疝患者的血清睾酮无明显影响。不需进行干预。
关键词： 完全腹膜外腹股沟疝修补术 腹股沟疝 睾丸血流 血清睾酮 -
开放式TEP修补双侧腹股沟疝的手术配合
目的 探讨开放式TEP修补双侧腹股沟疝的手术的配合.方法 回顾性分析2009年1月至2010年1月在我院普外科接受开放式TEP修补双侧腹股沟疝的手术病例,共50例.结果 50例双侧腹股沟疝患者中男性45例,女性5例.手术时间35～45 min,术中出血5～10mL,住院时间2～4 d.术后39例在访,失访11例.患者术后早期无牵拉感,未出现明显神经性疼痛,未见阴囊血肿以及切口感染,随访1年,无复发病例.结论 开放式TEP修补腹股沟疝可明显减少术后并发症,降低住院时间和住院费用,适宜在基层医院推广;而熟练的手术配合对于缩短手术时间、减少术中出血及并发症起到重要作用.
关键词： 疝 腹股沟疝 完全腹膜外腹股沟疝修补术 -
腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术的临床应用
目的 探讨腹腔镜下完全腹膜外修补膜股沟疝的临床应用效果,以期为临床上腹股沟疝治疗方案的选择提供依据.方法 选择2015年5月至2017年5月福建医科大学附属宁德市医院普外科收住的98例腹股沟疝患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组49例,对照组患者常规行开放腹股沟疝无张力修补术,观察组患者则采用腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术,比较两组患者围手术期指标及复发情况.结果 观察组患者手术时间为(68.5±13.4)min,长于对照组的(52.8±10.5)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量为(13.9±4.3)mL、术后12 h VAS评分为(2.4±0.8)分,均明显少于对照组的(24.8±7.4)mL、(3.9±1.2)分,术后下床时间为(14.2±4.2)h,术后住院时间为(4.2±1.3)d,均明显短于对照组的(17.9±5.7)h和(7.4±2.5)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为6.12％,明显低于对照组的18.37％,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者随访期间均无复发病例.结论 腹腔镜下完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝具有创伤小、术后疼痛轻、术后并发症发生率低及术后恢复快的优势.
关键词： 腹腔镜 完全腹膜外腹股沟疝修补术 腹股沟疝 并发症 -
自固定补片在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中的临床应用
目的 对比分析腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中分别使用自固定补片和聚丙烯平片的临床应用效果.方法 回顾性分析笔者所在医院2012年6月至2015年3月期间收治并进行随访的142例单侧腹股沟疝患者的临床资料,所有患者均行腹腔镜全腹膜外修补术(TEP).根据使用的补片不同,将患者分为自固定补片组(n=60)和聚丙烯平片组(n=82).比较2组患者的疗效指标.结果 2组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后各时点(术后12、24、48及72 h)的疼痛评分(VAS评分)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).在并发症方面,2组患者的总并发症、阴囊水肿、腹股沟区血清肿、膀胱损伤、腹壁下血管损伤及尿潴留发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后2组患者均获访,随访时间为3～ 36个月,中位数为19个月.随访期间2组患者均未复发.结论 自固定补片在腹腔镜TEP中的应用是安全有效的,可能是未来补片发展的趋势.
关键词： 自固定补片 腹股沟疝 腹腔镜 完全腹膜外腹股沟疝修补术 -
开放式与腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的疗效比较
目的 比较开放式与腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)的疗效和安全性.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,将86例成人腹股沟疝患者随机分为开放式组(43例)和腹腔镜组(43例),2组患者均行TEP.比较2组患者的手术时间、术后镇痛剂使用频次、术后下床活动时间、术后住院时间、总费用、并发症发生情况及疝复发率.结果 2组患者的手术时间、术后镇痛剂使用频次、术后下床活动时间、术后住院时间、阴囊气肿发生率和血清肿发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但开放式组患者的总费用低于腹腔镜组(P＝0.03).2组均未出现切口感染等其他并发症,且随访期间均未出现疝复发.结论 虽然腹腔镜TEP具有微创优势,但开放式TEP的总费用低,只需常规手术器械,且疗效与腹腔镜TEP相当,安全简便,易于推广.
关键词： 完全腹膜外腹股沟疝修补术 开放手术 腹腔镜手术 疗效
