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皮脂腺囊肿合并糖尿病伴创口感染1例护理
皮脂腺囊肿中医称“粉瘤”,主要为由皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿,囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。皮脂腺囊肿继发感染时可表现为局部皮肤红肿、变软、皮温升高、疼痛、化脓[1]。我院普外科门诊于2014年3月24日收入1例皮脂腺囊肿合并糖尿病伴创口感染的患者,经术前准备,患者在局麻下行囊肿切开引流术,术后选用银离子敷料提供湿性愈合环境,控制感染,并通过科学合理、实用可行的其他护理干预措施,三次换药后于2014年3月31日获得良好转归效果。现将护理体会报告如下。
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电离子治疗皮脂腺囊肿56例临床观察
本人自2000年6月~2006年3月采用广西科学院应用物理研究所生产的GX-III型多功能电离子治疗仪治疗皮脂腺囊肿56例,疗效满意,现将结果报道如下.
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CO2激光治疗面部皮脂腺囊肿疗效观察
皮脂腺囊肿属部位性毁容性皮肤病,我科于2000~2004年应用CO2激光治疗30例(41个皮损)面部皮脂腺囊肿,取得满意效果,现总结报道如下.
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高频电离子治疗皮脂腺囊肿54例疗效观察
我科于2002~2004年初采用高频电离子治疗皮脂腺囊肿54例取得较好的疗效,且无副作用、手术简单、复发少.现介绍如下.
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无水酒精囊腔冲洗治疗皮脂腺囊肿
2000年1月~2004年6月间,本人对我院门诊92例面部皮脂腺囊肿行无水酒精囊腔冲洗进行治疗,取得良好效果,现报道如下.
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CO2激光治疗面部皮脂腺囊肿疗效观察
本院自2012年8月至2013年9月对面部皮脂腺囊肿进行CO2激光治疗,报道如下。
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面部牙源性皮瘘10例误诊分析
牙源性皮瘘临床少见,是牙齿慢性根尖周炎严重的并发症之一。由于患者没有明显的牙痛等症状,发生皮瘘后往往就诊于皮肤科,而皮肤科医师对该病认识不足,往往把牙瘘误诊为炎性肉芽肿、皮脂腺囊肿、皮肤肿瘤等疾病,甚至给以激光、手术等错误的治疗,贻误患者病情,引起医疗纠纷。本文就我科10例误诊、误治的牙源性皮瘘病例分析如下。
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小切口切除耳周皮脂腺囊肿38例
2000至2002年我们用小切口摘除法治疗耳周皮脂腺囊肿38例,其中男25例,女13例,耳垂部及其周围30例,耳轮脚周围5例,耳背部3例;直径大2.5cm,小0.5cm;术前均无感染,局麻下在囊肿中心做长0.1~0.3cm的切口,用11号刀片直接切入囊肿内,挤出囊内容物,边分离边挤压,将囊肿壁与其周围组织分离,囊肿壁后自切口排出体外,残腔用庆大霉素冲洗,无需缝合,术后加压包扎.38例患者术后第1天切口处轻度渗出及红肿,第3天基本愈合,第7天完全愈合,瘢痕不明显,随诊3个月~2年均无瘢痕及复发.
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家族性先天性耳前瘘管位置异常1例
患者女,25岁.因左耳后肿痛3d来诊.检查见左耳后沟中段有1.5cm×1.0cm的肿物,局部红肿,触痛,触及有波动感,初诊为左耳后皮脂腺囊肿并感染,遂切开引流,放置引流条时见引流条向上探入过深,经检查发现左外耳轮中段有2个小瘘口,相距约0.8cm,挤压肿物瘘口有分泌物溢出,肯定为先天性耳前瘘管并感染.
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面部钙化上皮瘤临床分析
面部钙化上皮瘤26例中男9例,女17例,小10个月,大44岁,平均22岁.其中10岁以内10例,占38.46%.病程短22d,长7年.肿块为0.8~2.5cm.临床上表现为缓慢生长的无痛性肿块,质硬,位置表浅,呈结节状或类圆形.21例局部皮肤正常,2例与皮肤黏连,3例局部皮肤有破溃.发生于颌下区6例,腮腺区8例,面颊部9例,额眉区3例.26例中3例为头颈部钙化上皮瘤伴上肢钙化上皮瘤同时发生.本组15例术前诊断与术后病理诊断相符,余皆误诊,误诊率达42.31%.误诊为皮脂腺囊肿5例,皮样表皮样囊肿2例,纤维瘤1例,腮腺导管结石1例,多形性腺瘤2例.8例用B超检查,其中6例术前诊断为钙化上皮瘤,与术后病理诊断吻合,诊断符合率75%.本组病例均行手术切除,18例用肿块表面梭形切口,将肿块连同表面皮肤完整切除.8例用类似腮腺切口,其中2例因术前考虑为腮腺肿块,术中见肿物位于腮腺浅叶内,与腺体无黏连,表面呈结节状,将腮腺浅叶与肿块一并切除.术后随访18例,1~5年无1例复发.术中见大部分包膜完整,表面不平、较薄,内容物为灰白色,表面有"沙粒样"感.剖面为灰白色实质性组织,质硬.镜下见肿瘤由两种细胞组成.一种为鳞状上皮细胞团,胞浆少,界不清,核呈圆形、椭圆形,嗜碱性,称嗜碱细胞;另一种为大量影细胞,界限清楚,弱嗜性,核不着色,出现暗影.部分为影细胞之过渡形态.偶见组织有变性坏死,其间质由纤维结缔组织构成,可有大量钙盐沉着,并有异物巨细胞反应及骨化.
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鼻根多形性腺瘤1例
患者女,18岁,发现鼻根部肿物3月余,2014年3月19日以“鼻根肿物:皮脂腺囊肿?”收入院。入院查体:鼻根左侧有一花生米大小肿物,皮肤无红肿,无溃烂出血,质中等,边界清晰,无压痛,移动度可。入院后于次日在局麻下行鼻根肿物切除术,术中见鼻根左侧皮下有一花生米大小实质性肿物,质地中等,表面光滑,边界清晰,与周围粘连少。手术顺利,肿物切除后包膜完整,肿物切面为白色实质性包块,质地较韧。术后行抗感染治疗,切口甲级愈合。术后病理报告:镜下见由上皮性成分、黏液样组织和软骨样组织混杂组成(图1),考虑为(鼻根)多形性腺瘤。术后病理诊断:(鼻根)多形性腺瘤。随访至今无复发。
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电离子手术治疗仪治疗皮脂腺囊肿75例
笔者于1998年7月~2000年11月采用GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗仪,治疗无感染皮脂腺囊肿75例,取得较好疗效,现总结如下.
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下颌智齿冠周炎致面部皮瘘12例报告
下颌智齿冠周炎引起面部皮瘘较少见.2006~2008年,本院收治本病患者12例,均曾被误诊.现报告如下. 临床资料:本组12例中,男9例、女3例,年龄18~35岁.面部皮瘘位于下颌左侧7例、右侧5例.误诊时5个月~2 a.曾被误诊为皮脂腺囊肿6例(于局麻下手术切除),疖肿感染3例、颌面部感染1例(多次切开排脓、肉芽刮治、局部换药),下颌第一磨牙牙髓炎2例(开髓、行根管治疗),均治疗无效.后均明确为下颌智齿冠周炎致面部皮瘘,改行消炎、镇痛治疗,炎症转入慢性期后去除病灶牙、刮治面部皮瘘后治愈.
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切开引流刮除法治疗颜面部皮脂腺囊肿并感染48例
近几年来,我们应用切开引流术后刮除法治疗颜面部皮脂腺囊肿并感染48例,疗效满意.现报告如下.
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药物+切开排液治疗皮脂腺囊肿1例
患者女,29岁,因背部肿物3个月,于2002年8月3日入院.3个月前患者无明确诱因发现背部肿物,如黄豆大小,渐长大,现约1.5cm×1.5cm×2cm,轻微疼痛,肤色红.诊断为皮脂腺囊肿.给青霉素钠800万U每日静滴2次.1周后肿物软化,即在局麻下切开排液,经5次换药切口愈合,未再复发.
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抽液注药按压法治疗皮脂腺囊肿12例体会
2000~2004年,我们采用抽液注药按压按摩治疗皮脂腺囊肿12例,疗效满意.现总结如下.临床资料:本组12例,男9例,女3例;年龄26~75岁,病程3个月~5年.4例合并感染破溃,8例未合并感染.发生部位在颈后发际边5例,背部4例,耳垂下方3例;囊肿直径1.5~2cm.
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皮脂腺囊肿手术切除的体会
术时,术区常规消毒,铺无菌巾,局麻,根据囊肿大小,顺皮纹小切口,一次切开皮肤、皮下组织及囊肿壁,挤出、挤净"豆腐渣"样内容物,用两把止血钳夹住切口两侧之囊壁(不能夹住囊壁周围组织),两手交替外提,把囊肿包膜完整取出.如以往有感染史,囊壁与周围组织有粘连者,轻轻分离即可提出囊壁.清理切口,一次缝合,无菌包扎.结果80例患者,术后无感染、无复发.
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皮脂腺瘤合并感染后脓肿的手术改进(附300例报告)
我院1992~2000年,对传统的皮脂腺囊肿合并感染后脓肿的手术方法进行了改进,将两次手术治愈改为一次完成,共实施改进后的手术300例,取得满意效果.报道如下.
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肛周囊肿伴感染误诊为肛周脓肿23例临床分析
目的 探讨肛周囊肿伴感染的临床特点,减少误诊.方法 回顾性分析23例误诊为肛周脓肿的肛周囊肿伴感染患者的临床资料.结果 23例均表现肛周红肿疼痛及肿物伴波动感,其中重度疼痛4例,轻度疼痛19例;肿物红肿范围<2 cm者11例,2~3 cm者7例,>3 cm者5例;肿物距肛缘的距离<2 cm者2例,2~3 cm者7例,>3 cm者14例;肿物病程1周以上者18例,1周以内者5例;23例术前均误诊为肛周脓肿,而术中及术后病理检查确诊为肛周表皮囊肿伴感染8例,皮脂腺囊肿伴感染15例.结论 肛周囊肿伴感染误诊为肛周脓肿的原因主要是临床医师认识不足、病史询问不详细及体格检查不细致;提高认识,建立鉴别诊断的临床思维,可减少误诊.
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多发性皮脂腺囊肿患者的治疗与护理体会
目的:探讨多发性皮脂腺囊肿患者的治疗与护理.方法:选取2018年1月-2018年5月我院伤口门诊收治的多发性皮脂腺囊肿患者30例,针对皮脂腺囊肿不同情况采取不同的伤口处理并落实相应的护理措施及健康教育指导.结果:30例多发性皮脂腺囊肿患者,局部小切口微创切除有1例复发,再次行传统肿物切除后无复发.局部传统肿物切除有1例复发,行切开引流术后,恢复良好.结论:针对皮脂腺囊肿的局部情况,采取不同的伤口处理并落实相应的护理措施及健康教育指导,促进伤口的愈合.