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隐性心衰误诊误治1例
1 病历简介男,72岁.原有慢性支气管炎.从天气突然降温开始痰粘而浓,量多;心悸,胸闷腹胀,食欲不振.外院ECG示窦性心动过速,房性早搏,P波高尖,心室肥大;胸部X线摄片见两肺纹理粗乱、增多;诊断为慢性支气管炎急性感染;给予抗感染、祛痰止咳平喘,但病情没有缓解,入睡2小时后即惊醒不能平卧,多汗,再去医院就诊,给抗生素、氨茶碱、氯化钾静滴,效果不明确.
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我荐良方
1 单味百部治疗慢性支气管咳嗽取百部20克,水煎2次,合并药液约60毫升,每次服20毫升,1天3次.可加少许白糖或蜂蜜矫味.10天为1个疗程.本方具有润肺下气,止咳平喘之功,主治慢性支气管炎咳嗽.
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清肺降气马兜铃
马兜铃又名马兜苓、水马香果,为马兜铃科植物北马兜铃或马兜铃的干燥成熟果实,因其成熟果实形似挂于马颈下的响铃而得其名.马兜铃的采摘于每年九十月份果实由绿变黄时连柄摘下,晒干,人药多微炒或蜜炙,其性微寒,味苦,入肺、大肠经.据测定,含有马兜铃酸和季铵盐生物碱,具有清肺降气、止咳平喘、清肠消痔的功效,用于治疗肺热喘咳、痰中带血、肠热痔血、痔疮肿痛等症.
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皮的药用
白桦皮白桦皮为桦木科植物疣枝桦的树皮.疣枝桦又名疣桦,为落叶乔木,生于河滩、山谷或针叶林缘,树皮灰白色,由数层薄皮组成,很容易剥离.剥取树皮后,刮去外层的粗皮,内皮呈橘黄色,晒干即可入药,可生用或炒炭用.据测定,其含有多量戊聚糖、萜类和甾醇的脂肪酸酯及白花色苷等成分,具有清热解毒、止咳平喘的功效,用于治疗急慢性痢疾、咳嗽气喘和乳痈等症.
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止痛美容的枇杷叶
枇杷叶为蔷薇科常绿小乔木枇杷的叶,是常用的传统止咳平喘中药,有清肺止咳、和胃降逆的功效.它与桑白皮、杏仁、马兜铃配伍,可治肺热咳嗽;与鲜芦根、麦冬、天花粉配伍,可治呕吐呃逆、口渴等症.现代还研制出枇杷叶膏、枇杷叶糖浆等制剂,主治肺热所致的新、久咳嗽,咽痛声嘶,痰中带血及胃热干呕气逆等症,服用更为简便.
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杏仁的美容价值
在植物学界,普遍认为杏原产于中国.因此,杏是当之无愧的"国货".我国先秦古籍《山海经》就曾记载:"灵山(今秦岭),其木多桃李杏."中药杏仁有甜、苦之分.甜杏仁多用于滋润心肺,可治虚性咳嗽气喘、肠燥便秘等症;苦杏仁多于止咳平喘、润肠通便.杏仁服后,会产生微量氢氰酸,能抑制呼吸中枢,使呼吸运动趋于平静,达到镇咳平喘的目的.尤其是苦杏仁,药用不可过量,否则可致中毒;如将其浸泡3~4天,再用热水煮透,可使毒性挥发.
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麻杏甘石汤
麻杏甘石汤始载于东汉医家张仲景的《伤寒论》,又名麻黄杏仁甘草石膏汤,为常用辛凉解表剂.方剂组成:麻黄9克,杏仁9克(去皮、尖),甘草6克(炙),石膏18克(碎,绵裹).上四味,用水1.4升,煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取400毫升,去滓,温服200毫升.本方具有宣肺泄热,止咳平喘的功能,用于外感风邪,身热不解,咳逆气急,鼻煽,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉滑而数者.
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百合--保健佳品
现代医学研究证明,百合煎剂有止咳平喘的作用,亦能增强机体免疫功能,是佳保健品.
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“长生不老草”--灵芝
中医认为,灵芝甘、微苦,性温,入心、脾、肺、肝、肾经,有补气益血、养心安神、止咳平喘之功。药理研究表明,灵芝主要含赖氨酸、亮氨酸等l5种氨基酸和甜菜碱等4种生物碱及钠、钾、钙、铜、锌等13种无机元素。灵芝还含有极丰富的稀有元素“锗”,蛋白质、糖类的含量也十分丰富。灵芝能增强中枢神经系统的功能,有强心、改善冠脉血液循环,增强心肌血氧供应、降压、降脂、护肝、提高机体免疫功能,促进血中白细胞增加,还有镇痛、抗衰、抗癌等功效,以及抗皱、消除皮肤黄褐斑、消炎等作用。灵芝子实体的有机锗进入人体后,能迅速与体内残留的重金属离子等有毒物质结合成锗化合物,经20个小时后随大便排出体外,达到净化血液,促进细胞新陈代谢,防止老化的作用。灵芝还能消除黑斑、雀斑、痤疮,使皮肤细腻光滑,久服可消除血液中胆固醇、脂肪、血栓等不纯物质,使血流畅通,能供应各器官细胞充足的养分和氧气,使细胞迅速再生。
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白果南杏生鱼汤
白果性平,味甘、苦,入肺、脾经,具有滋阴润肺、养血生肌的作用;南杏仁性微温,味苦、辛,有止咳平喘、补肺润肺燥的功效,《医学启源》说它能“除肺中燥,治风燥在于胸膈”;腐竹性平,味甘、淡,入肺、胃经,有清肺热,养胃阴之功;马蹄性寒味甘,能清热生津,化痰消积,《本草备要图说》认为它有“益气而消食,除热以生津”的作用;生鱼性平,味甘而润,入肺、脾经,具有滋阴润肺,养血生肌的作用。与生姜合用,具有润肺化痰,敛肺止咳之功效。
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止咳平喘方治疗慢性支气管炎急性发作期120例疗效观察
目的:观察止咳平喘方治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效。方法将240例慢性支气管炎急性发作期患者随机分为2组,对照组120例予西医常规治疗,治疗组120例在对照组治疗基础上加止咳平喘方治疗。治疗10 d后观察2组治疗前后肺功能指标第1 s用力呼气容积占预计值百分比( FEV1%)和FEV1/用力肺活量( FVC),并观察治疗前后咳嗽、咯痰、喘息等临床症状变化以评价临床疗效。结果治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率82.50%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。治疗组治疗后肺功能指标FEV1%及FEV1/FVC与本组治疗前及对照组治疗后比较均明显提高(P<0.05)。结论止咳平喘方治疗慢性支气管炎急性发作期,肺功能改善明显,疗效确切,患者耐受良好,安全性高。
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复方丹参治疗慢性肺心病急性发作19例疗效观察
慢性肺心病绝大部分系慢性肺组织疾患所引起的肺循环阻力增加,使右心室负荷增加,右心室肥大,后导致右心功能不全的一种心脏病.这些病人大部分经过吸氧、抗炎、止咳平喘、强心利尿等综合性治疗后病情均可缓解,但仍有小部分患者症状体征得不到改善.
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白屈菜总生物碱止咳平喘作用实验研究
目的:观察白屈菜总生物碱的止咳平喘作用.方法:昆明种小鼠和豚鼠,均ig给予白屈菜总生物碱5、10、20mg.kg 1,经小鼠氨水引咳实验、豚鼠枸橼酸引咳实验、豚鼠组织胺引喘实验,观察用药前后引咳潜伏期、3min内的咳嗽次数和豚鼠的引喘潜伏期及发生抽搐跌倒的动物数.结果:白屈菜总生物碱可明显地延长小鼠引咳潜伏期、减少咳嗽次数;延长豚鼠的引喘潜伏期、减少抽搐跌倒的动物数,与对照组比较差异显著(P<0.01).结论:白屈菜总生物碱有明显的止咳平喘作用.
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维生素K1和维生素K3临床应用比较
维生素K1是在植物中所发现的维生素K的主要形式.维生素K1是脂溶性的.人对维生素K主要来源于食物,绿叶蔬菜中含丰富的维生素K1;人肠道可以合成维生素K2,可以作为维生素K的部分补充.维生素K主要在回肠吸收,其吸收有赖于胆汁酸盐和体内脂肪吸收的正常状态.维生素K的贮备将在1周内被耗掉,即使这样,通常也不引起症状,因肠内菌丛合成的维生素K,可以保证维生素K依赖蛋白质的合成.维生素K3是人工合成水溶性的,其吸收不依赖于胆汁,口服可直接吸收,也可以肌注.吸收后随β-脂蛋白转运,在肝内被利用.但常数日才能使凝血酶恢复正常水平.肝功能不良的患者不能使用维生素K3,肝硬变或晚期肝癌患者出血,使用维生素K3无效.本文对维生素K1与K3的临床应用进行比较.
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细辛临床重用及配伍应用之浅析
细辛早载于《神农本草经》其性温,味辛,有小毒,归肺,肾、心、经具有祛风散寒、通窍、止痛、温肺化饮、止咳平喘之功效,多用于风寒感冒、阳虚外感、风湿痹通、头痛、鼻渊、牙痛、口舌溃疡,宣饮咳喘等。
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浅谈《金匮要略》止咳平喘九法
《金匮要略》为论治杂病之专著,书中所载止咳平喘方剂,具有药味少而配合奇,分量重而效力专的特点.若能辨证准确,用之得法,入口蠲疴,效如桴鼓.现将止咳平喘法的适应证、主要病机、临床表现、组方原则分述如下,以供临床辨证施治,选方用药.
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麻杏石甘汤的应用
麻杏石甘汤是张仲景<伤寒论>的一张名方,是由麻黄、杏仁、生石膏、炙甘草四味药组成.功在辛凉清肺,止咳平喘.方中以麻黄为君,宣肺平喘;以生石膏为臣,且用量倍于麻黄,与麻黄并用,清宣肺中之郁热,且寒热相制为用,使宣肺而不助热,清肺而不留邪;以杏仁之苦温为佐,宣肺降气,既助石膏之重降,又协麻黄之轻宣,一降一宣,相反相成,以平喘止咳;炙甘草益气和中,与石膏合而生津,并能调和于寒温宣降之间,是为佐使之用.<伤寒论>原文是治太阳病,误治后,风寒入里化热,而见"汗出而喘,无大热者".后世多用于风寒袭表化热入里,或风热所伤,肺中蕴热,而见身热气急咳喘,口渴脉数者.余在临床应用本方加减化裁,用于急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎等呼吸系统疾病,取得了较为满意的疗效,兹举例如下.
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中药雾化结合体位引流促进排痰效果观察
慢性阻塞性肺病、肺脓肿、支气管扩张等疾病在治疗上除了抗感染、止咳平喘、中药清热化痰口服外,单纯体位引流[1]和单纯雾化吸入都是重要的治疗措施.由于体位引流存在时间长,痰液黏稠者引流效果差、年老体弱呼吸困难者不能耐受等因素,病人接受程度不高,临床应用较少.
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葶苈子治疗肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察
葶苈子苦辛寒,归肺,膀胱经,有泻肺平喘,行水消肿之功效.用于痰涎壅肺、喘咳痰多、不得平卧、水肿胀满、小便不利等.药理研究证实,葶苈子具有显著的止咳平喘、强心利尿、抗感染作用.
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复方蛤青片抗菌作用的研究
复方蛤青片系由蟾蜍、黄芪、白果、苦杏仁、紫菀、前胡、附子、黑胡椒等中药组成的中药制剂,具有补气敛肺,止咳平喘,温化痰饮之功效.临床用于肺虚咳嗽,气喘痰多,老年慢性气管炎及反复感冒等.现通过动物试验观察本药体内与体外抑菌作用.