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HPLC法测定急咳停颗粒中麻黄碱和伪麻黄碱
急咳停颗粒为中药复方制剂,由黄芩、柴胡、蜜炙麻黄等10多味中药经特殊工艺加适量赋形剂研制而成,具有疏风清热、宣肺降气的功能,用于急性支气管炎等症的治疗.为了较全面控制制剂质量,除方中君药有定量指标外,本实验旨在再增加一味药的含量测定指标,麻黄为方中佐药,具有一定的功效,麻黄碱和伪麻黄碱为其主要有效成分,因此选为测定成分.因本品药味多,成分复杂,干扰较严重,若按文献报道的HPLC方法[1～3],提取和测定两成分分离不理想.另由于本品为蜜炙麻黄入药,文献报道[4],炮制品生物碱量下降26.62%,给测定造成困难.
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心脏病患者便秘的护理体会
便秘是以排便间隔延长,伴有大便干燥硬结,排出困难,排便后残留或不适为主诉的一种病症.心脏病病人以老年人居多,老年病人胃肠活动功能减弱,而心脏病病人又要视病情限制活动量.心脏病的突发性、多变性、严重性给病人身心带来极大的痛苦,使病人情绪低落、焦躁,恐惧等更加重了心脏病人便秘的高发性.而便秘用力排便可以诱发心脏病病人心绞痛、心动过速、心律失常、心力衰竭,甚至严重可以诱发心脏破裂等并发症,所以对心脏病病人便秘的护理极为重要.下面谈谈对心脏病病人便秘的护理体会. 1 临床资料我科自1998年至2000年共收治心脏病病人1106次,年龄40～82岁,平均年龄60岁,其中冠心病、心绞痛病人734次,心力衰竭病人56人次.经过精心的护理,住院期间未因便秘引起严重的并发症. 2 护理措施 2.1 评估:入院后一日内了解病人排便情况,饮食是否均衡、活动情况、情绪状况等. 2.2 每日吃富含粗纤维的蔬菜、水果或谷物如芹菜、韭菜、洋葱、菠菜、萝卜、香蕉、苹果及玉米、小米等,可以保持胃气调和、宽肠通便[1].可选用性滑质润的食品,如黑芝麻、胡桃仁、火麻仁、柏子仁、松子仁、杏仁、葵花子、阿胶、蜂蜜、牛奶等.饮食疗法对便秘的预防非常重要. 2.3 对爱生气、情绪低落的病人多做安慰开导工作让其渲泄,动员家属给予配合,避免不良刺激,调节其情志,宣肺降气,水道通调[2]. 2.4 养成良好的排便习惯 2.4.1 定时排便,以早晨为佳,病情允许的情况下尽量多活动以疏通气血,促进肠蠕动,排便宜采用坐式大便器,以防久蹲疲劳,增加心脏负担,引起不适. 2.4.2 对病情严重如急性心梗,或重度心衰病人指导病人床上排便的方法和定时排便的习惯,病情稳定后协助病人床上坐起或床旁排便,坐便盆时间不宜过长.
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麻杏石甘汤的应用
麻杏石甘汤是张仲景<伤寒论>的一张名方,是由麻黄、杏仁、生石膏、炙甘草四味药组成.功在辛凉清肺,止咳平喘.方中以麻黄为君,宣肺平喘;以生石膏为臣,且用量倍于麻黄,与麻黄并用,清宣肺中之郁热,且寒热相制为用,使宣肺而不助热,清肺而不留邪;以杏仁之苦温为佐,宣肺降气,既助石膏之重降,又协麻黄之轻宣,一降一宣,相反相成,以平喘止咳;炙甘草益气和中,与石膏合而生津,并能调和于寒温宣降之间,是为佐使之用.<伤寒论>原文是治太阳病,误治后,风寒入里化热,而见"汗出而喘,无大热者".后世多用于风寒袭表化热入里,或风热所伤,肺中蕴热,而见身热气急咳喘,口渴脉数者.余在临床应用本方加减化裁,用于急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎等呼吸系统疾病,取得了较为满意的疗效,兹举例如下.
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辨证论治老年功能性便秘
老年功能性便秘多为病程长久,血伤入络,血瘀于肠道,日久不去,新血不生,与肺、脾、肾三脏,气、血、精液关系密切.宣肺降气,益气健脾,桔梗、杏仁、枳壳等联合应用,升降有序,上窍通则大便自通;温阳通便,附子、细辛、吴茱萸等辛热温阳与健脾润肠药合用;活血化瘀,润肠通便,重用黄芪、党参、当归、桃仁、红花等,益气活血化瘀,润肠通便;老年便秘患者一般缺乏运动、慢性疾病服用多种药物导致,多以虚症为主,虽用大黄、芒硝峻泄攻下药物有速效,易耗伤气血,加重便秘,故应少用,以虚实为纲,气血阴阳为本,同时注重肺、脾、肾三脏功能调治.
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便秘治气四法
便秘一症,可见于各种急慢性病中,是以排便时间延长,大便干燥硬结,排出困难,或排便后有残留感,或排便艰涩不畅为主诉的一种病症.其病变部位在大肠.中医认为大肠为六腑之一,传化之府,其生理特点是"泻而不藏"、"动而不静"、"降而不升"、"实而不能满",以通降下行为顺.其发病原因大多为燥热内结、津液不足、肠道失传所致.笔者在临证中体会到,肠腑气机升降失调也是形成便秘的重要病机.因此,治疗便秘方法众多,不宜单纯通下,治疗时要切合病机,抓住疾病本质,辨证立法,正确施治,才能取得较好的临床疗效.现介绍从气调治便秘四法.
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调理脾胃法治疗支气管哮喘的体会
支气管哮喘是临床上常见而较难治的一种反复发作,缠绵难愈的疾病.属中医的喘证、哮证的范畴.祖国医学几千年来对本病有较深刻的认识,并积累了大量的宝贵治疗经验.如:温阳平喘、补肾固本、通腑豁痰、宣肺降气等法则,其中调理脾胃也是其重要大法之一.调理脾胃法源于<内经>,施用于<伤寒杂病论>,发展于<脾胃论>.专门论述调理脾胃法治疗支气管哮喘的论述不多,为此结合个人的肤浅临床经验,谈谈自己的应用体会,望同仁斧正.
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定喘汤加味治疗支气管哮喘急性发作期46例临床观察
目的：观察定喘汤加味治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法：将92例支气管哮喘急性发作期患者随机分为对照组和治疗组各46例，对照组给予常规西医治疗，治疗组在对照组基础上口服中药定喘汤加味治疗，14d为一疗程。结果：治疗组总有效率91．30％，对照组总有效率78．26％，两组有效率比较，差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：定喘汤加味可显著改善支气管哮喘急性发作期患者的病情，减少复发。
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竹沥化痰 降逆止呃
竹沥，性味甘寒，无毒。功用清热豁痰，定惊利窍。应用于痰热咳喘。本品性寒滑利，祛痰力强。治痰稠难咯，顽痰胶结，属痰热者宜。在治肺热咳喘、痰稠，用宣肺降气，清化热痰的方中，再加鲜竹沥每次30ml冲服，能加强化痰之功。此外也可治中风、惊痫、癫狂证。取其涤痰泄热、开窍定惊。《名医别录》谓其主治“暴中风，风痹，胸中大热，止烦闷”。朱丹溪亦谓治“中风失音不语，……
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祛风止痉、宣肺降气法治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察
[目的]通过观察祛风止痉、宣肺降气法对咳嗽变异性哮喘的治疗效果,探究中医药该病的疗效.[方法]首都医科大学附属复兴医院中医专科门诊和本中心中医科门诊病历共80例,其中本中心病历20例,随机分为治疗组和对照组.治疗组40例应用自拟宣降泻肺汤加减;对照组40例给予白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠10mg qd,7天为一个疗程,观察治疗前后症状、肺功能变化.[结果]治疗组40例,治愈20例,显效14例,好转3例,无效3例,总有效率92.5%.对照组:治愈5例;显效14例,好转12例,无效5例,总有效率77.5%.治疗组与对照组患者疗效比较,有显著性差异(P<0.01).[结论]自拟宣降泻肺汤治疗咳嗽变异性哮喘疗效肯定.
