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神经刺激器定位坐骨神经阻滞治疗根性坐骨神经痛的临床研究
目的:探讨神经刺激器定位坐骨神经阻滞治疗根性坐骨神经痛的临床疗效.方法:选取了我院2009年6月到2012年12月门诊收治的根性坐骨神经痛患者80例,按照随机的原则将其分为对照组和观察组各40例,其中对照组通过硬膜外腔注射含糖皮质激素镇痛复合液进行治疗;观察组在对照组治疗的基础上通过神经刺激器引导行患侧臀部坐骨神经阻滞,并行硬膜外腔神经阻滞进行治疗,治疗前后对比两组患者临床疗效及不良反应等.结果:治疗后两组患者VAS评分显示较治疗前显著下降,组间比较观察组在临床症状消失时间以及优良率上均优于对照组.两组患者治疗中无明显不良反应.结论:在根性坐骨神经痛的临床治疗过程中,采用神经刺激器定位坐骨神经与硬膜外腔神经阻滞治疗具有较好的临床疗效,其可有效缓解患者临床症状,且不良反应少,值得在临床上进行推广应用.
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丹甘输液疗法治疗急重症根性坐骨神经痛
自1994年7月至1996年8月采用自创的丹甘输液疗法,即在20%甘露醇中加入较大剂量丹参注射液快速输注,治疗一组患者,取得一定疗效,现报告如下.
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地甘输液疗法治疗急重症根性坐骨神经痛350例
我院自1992年3月至1998年5月,采用地甘输液疗法,即20%甘露醇250ml,快速输注,上下午各一次,中间用地塞米松15~20mg,常规输注,治疗急重症根性坐骨神经痛350例,取得较好疗效,现报告如下。1 临床资料本组男196例,女144例;年龄14~75岁,平均41岁;发病时间12小时~35天,平均7天;治疗时间3~5天。2 治疗方法除外脱水、糖尿病、溃疡病,活动性肺结核、癔病史及精神病史禁忌症的病人,采用20%甘露醇250ml,快速输注,20min内输完,上下午各一次;中间输注地塞米松15~20mg,常规输注;每日一次,3~5日为一疗程,用药3天症状缓解者即停药,长5天停药,治疗期间平卧硬板床。如患者症状不完全缓解需配合腰部牵引1/日;手法按摩1/日;中药导入及中药熏蒸1/日;骶管注射1/周;10天为一疗程,可进行1~3个疗程。
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腰椎旁神经根封闭并发蛛网膜下腔阻滞8例
腰椎旁神经根封闭是治疗根性坐骨神经痛的方法之一,1993~1996年我院治疗500余例次,共发生蛛网膜下腔阻滞11例,现将临床资料完整的8例报告如下.
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神经妥乐平治疗根性坐骨神经痛
我们在临床应用神经妥乐平(neurotropin,NTP)治疗多种疼痛病症时发现不同剂量的NIP其治疗效果有明显不同,在此将不同剂量NTP治疗根性坐骨神经痛的观察结果报告如下.
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非手术脊柱减压系统SDS9800治疗腰椎间盘病变引起的根性坐骨神经痛的疗效观察
腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc protrusion,LIDP)是由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所出现的综合征,是引起腰痛和根性坐骨神经痛常见的原因.目前治疗方法有保守治疗和手术治疗,在长期的临床中发现手术治疗的远期疗效欠佳且有诸多并发症[1];常用的保守治疗包括药物治疗、牵引、针灸、推拿、手法复位、针刀等,传统方法治疗后,腰痛明显缓解,但仍会残留臀部及下肢放射性疼痛、麻木等根性坐骨神经痛的症状.我们于2013年1~8月对经CT或MRI检查确诊的腰椎间盘突出症根性坐骨神经痛患者采取非手术脊柱减压系统治疗2个疗程,并进行疗效随访,报告如下.
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神经刺激器定位坐骨神经阻滞治疗根性坐骨神经痛的临床疗效
目的 了解根性坐骨神经痛专业救治中展开神经刺激器定位坐骨神经阻滞疗法的效果.方法 方便筛选60例因根性坐骨神经痛于2015年3月—2016年11月间入住该院的患者,随机分组:30例A组行常规疗法,30例B组加以对神经刺激器充分利用,并加行坐骨神经阻滞疗法,给予疗效比较.结果 30例A组优良率66.67%,30例B组为90.00%,差异有统计学意义(P<0.05);A组VAS(4.92±0.82)分,B组(3.11±0.49)分,差异有统计学意义(P<0.05).此外,治疗后A组直腿抬高实验阴性患者数比B组少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 当根性坐骨神经痛患者接受专业治疗时,展开坐骨神经阻滞疗法效果显著.
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国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(二十七)董氏手法治疗腰椎间盘突出症技术
腰椎间盘突出症是在椎间盘发生退行性变的基础上,由于外力或积累性劳损的作用,使纤维环破裂,髓核突出,压迫邻近的神经根或后纵韧带的窦椎神经而出现的,以根性坐骨神经痛为主的一系列临床症状.相关临床研究结果表明,当某种原因(如劳损、运动损伤、不良姿势、外来暴力)破坏了脊-盆-髋构架系统的力学平衡,而引起椎小关节紊乱、腰椎曲度改变、骨盆倾斜、髋关节应力不均衡、软组织痉挛,脊神经受卡压等变化,临床上直接影响腰椎间盘突出症症状的产生和治疗效果.
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深刺大肠俞治疗根性坐骨神经痛
男16例,女14例;年龄23~75岁,平均年龄54岁.病程长10年,短2天,平均10个月;均为单侧根性坐骨神经痛.
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三种入路神经阻滞治疗根性坐骨神经痛的疗效观察
目的 评估骶管注射疗法、腰部椎旁神经阻滞、腰大肌间沟神经阻滞和三种入路神经阻滞联合交替治疗根性坐骨神经痛的疗效.方法 将160例同期收治的根性坐骨神经痛患者随机分为骶管注射疗法组(A组)、腰部椎旁神经阻滞组(B)组、腰大肌间沟神经阻滞组(C)组、三种入路神经阻滞联合交替治疗组(D)各40例,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)和活动功能评分法评价4组疗效.结果 A组有效率80%,B组有效率90%,C组有效率90%,D组有效率95%.B组和C组疗效优于A组,而D组疗效又明显优于其他三组.结论 腰部椎旁神经阻滞和腰大肌间沟神经阻滞治疗根性坐骨神经痛疗效优于骶管注射疗法,而三种入路神经阻滞联合交替应用,则疗效又明显优于任何一种神经阻滞单独应用,且能明显降低单独应用某一种神经阻滞所带来的不良反应.
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电针坐骨神经干联合推拿治疗根性坐骨神经痛疗效观察
目的 观察电针坐骨神经干联合推拿治疗根性坐骨神经痛的临床效果.方法 将58例根性坐骨神经痛患者随机分为观察组和对照组.2组均给予腰椎牵引及维生素B1和双氯芬酸钠肠溶片口服,观察组在此基础上给予电针坐骨神经干联合推拿治疗,7d为1个疗程,治疗2个疗程.观察2组治疗前后临床症状、疼痛以及功能障碍改善情况,检测2组治疗前后血清神经生长因子(NGF)和P物质(SP)水平.结果 治疗后,2组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、坐骨神经痛不适指数(SBI)评分、麦吉尔(McGill)疼痛评分及行为疼痛测定法(BRS-6)评分均显著降低(P均<0.05),JOA评分均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后各项评分改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清NGF和SP水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后血清NGF和SP水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后JOA总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 电针坐骨神经干联合推拿能够有效改善根性坐骨神经痛患者疼痛症状,促进根性坐骨神经功能恢复,疗效确切.
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通痹止痛方结合针刺治疗根性坐骨神经痛疗效及对 β-内啡肽、炎性细胞因子水平的影响
目的 观察通痹止痛方结合针刺治疗根性坐骨神经痛疗效及对 β-内啡肽、炎性细胞因子水平的影响.方法 将60例根性坐骨神经痛患者随机分为2组,对照组30例给予双氯芬酸二乙胺乳胶治疗,观察组30例在此基础上加用通痹止痛方结合针刺治疗,观察2组治疗前后主要症状评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会下腰痛评价量表评分(JOA)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)及血清 β-内啡肽(β-EP)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况.结果 2组治疗后主要症状评分、VAS评分、ODI评分及IL-1、IL-6、TNF-α水平均显著降低(P均<0.05),JOA评分和 β-EP水平均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 通痹止痛方结合针刺治疗根性坐骨神经痛可有效改善相关症状体征,降低疼痛程度,提高肢体活动功能,且安全.
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根性坐骨神经痛的物理检查诊断
腰腿痛是临床许多疾病的共同症状,在临床中笔者发现根性坐骨神经痛(其包括腰椎间盘膨出、突出、脱出,腰椎管狭窄,腰椎椎体滑脱等),是引起腰腿痛的常见的病因.笔者将1996年1月~1998年12月的376例根性坐骨神经痛病例资料中,112例的物理检查诊断与腰椎CT,X光片、MRI等影象检查诊断作一对比,其表明:物理检查是诊断根性坐骨神经痛的重要方法,是基层诊断的重要手段,利于患者得到早期及时的治疗,现将有关资料报道如下.
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102例根性坐骨神经痛肌电图分析
①目的 探讨肌电图对根性坐骨神经痛的诊断价值.②方法 对102例临床诊断为根性坐骨神经痛患者进行针极肌电图、神经传导速度及F波检测.③结果 针极肌电图异常率迭92.2%(94/102),神经传导速度异常率低,主要表现为运动神经波幅下降,异常率为13.7%(14/102),F波异常率为61.8%(63/102),腰L5神经根易受损,其次是S1神经根,再次是L4神经根.④结论 肌电图可以提高根性坐骨神经痛患者神经根损害的检出率,为临床评估神经根受损害的程度及治疗方式的选择提供可靠的诊断依据.
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内外合治根性坐骨神经痛162例
目的:观察内外结合治疗根性坐骨神经痛的临床疗效.方法:采用外敷骨愈散、内服阳和汤加减的方法治疗根性坐骨神经痛162例,疗程30~90天.结果:治愈84例,显效46例,进步28例,无效4例,总有效率97.5%.结论:内外合治根性坐骨神经痛效果好,见效快,不易复发.
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针药结合治疗坐骨神经痛65例
坐骨神经痛为临床常见病.笔者自2008年始采用新余市名中医曾明生之验方结合针刺治疗本病,取得了满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组65例患者,男35例,女30例,年龄17岁~63岁,以30岁~50岁为多,病程2周~25年,干性坐骨神经痛45例,根性坐骨神经痛20例.
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青龙摆尾针法治疗根性坐骨神经痛80例分析
余自去年跟师于湖北省知名中医李家康教授以来 在李教授的指导下 对其在长期临床实践中不断探索、丰富的青龙摆尾针法治疗根性坐骨神经痛进行了进一步观察 发现该方法治疗根性坐骨神经痛 在显效率、起效时间、缩短疗程方面 有明显的优势 现总结如下:
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腰椎间盘脱出症的临床症状与诊治
在引起腰痛及根性坐骨神经痛的腰椎疾患中,腰间盘脱出症是常见的疾病.但依脱出的节段、部位、类型、累及神经根的局部改变、年龄等不同,可表现出许多不同的临床症状.为了正确地把握腰椎间盘脱出症的临床征象,根据各种临床表现去理解各年龄段受累神经根的节段、局部病理改变是极其重要的.
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根性坐骨神经痛的肌电图及感觉神经传导速度测定在临床中的应用
根性坐骨神经痛是神经外科、神经内科、骨科等的常见病和多发病,主要是椎管内和脊椎病变,其常见的病因为腰椎间盘脱出症,其它如腰椎肥大性脊柱炎、腰骶段硬脊膜神经根炎、脊柱骨结核、椎管狭窄、血管畸形、腰骶段椎管内肿瘤等[1].神经根在椎间孔区受压迫引起根性坐骨神经痛.笔者对257例经临床确诊的根性坐骨神经痛患者做了肌电图及感觉神经传导速度测定,以探讨肌电图及感觉神经传导速度测定对诊断根性坐骨神经痛的临床价值.
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温阳发表法治疗根性坐骨神经痛112例
目的:研究温阳发表法治疗根性坐骨神经痛的治疗效果.方法:将患者随机分为2组,治疗组112例治以温阳发表法,对照组108例给予持续牵引、超激光理疗、口服止痛药等西医综合治疗.结果:治疗3个疗程后,经统计学处理,2组痊愈、总有效率均有显著性及非常显著性差异.结论:温阳发表法治疗根性坐骨神经痛,与西医综合疗法相比具有更好的临床效果.