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四磨汤对剖宫产术后肛门排气及泌乳的影响
腹胀是腹部手术后常见的并发症之一,肛门排气是直接关系到术后各方面恢复的关键一步,随着剖宫产率的上升,防治腹胀、提高产妇的舒适度已成为产科护理的重要内容.我们对60例产妇采用四磨汤预防术后腹胀,取得较好疗效,现报告于下.
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腹部手术后疼痛护理对患者舒适度及疼痛感的干预效果
目的:探究和分析在腹部手术患者康复过程中,腹部手术后疼痛护理对患者舒适度及疼痛感的干预效果.方法:选择2012年10月-2014年12月我院收治的120例腹部手术患者为研究对象,随机分为两组,各60例,对照组术后进行常规护理,观察组在常规护理的基础上进行疼痛护理,观察和比较两组患者视觉模拟评分(VAS)、对镇痛药物的需求以及对护理舒适度的评价情况.结果:术后24h、48h、72h时,观察组的VAS评分分别为(4.15±0.52)分、(3.29±0.66)分、(2.31±0.32)分,均低于对照组的(4.58±0.31)分、(4.01±0.48)分、(3.37±0.19)分(P＜0.05);术后24h、48h、72h时,观察组使用镇痛药物的需求分别为23例、13例、6例,均少于对照组的35例、25例、16例(P＜0.05);观察组的整体舒适率为80.00％,高于对照组的48.33％ (P＜0.05).结论:疼痛护理可以减轻腹部手术患者的疼痛度,提高其舒适度,是有效的护理干预手段.
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综合护理干预对人工流产术后疼痛和舒适度的影响
目的:探讨综合护理干预对人工流产术后疼痛和舒适度的影响.方法:将我院80例妇科人流手术患者分为对照组和观察组各40例,对照组采取常规护理,观察组在此基础上运用综合护理干预措施,观察两组患者术后疼痛程度变化和舒适度情况.结果:观察组干预后疼痛程度分级和舒适度明显优于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预能明显降低人工流产手术后患者的疼痛程度,提高舒适度,提高患者的生存质量.
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舒适护理在骨折患者中的应用体会
目的：探讨舒适护理在骨折患者中的应用体会。方法：将84例骨折患者随机分为对照组和观察组各42例，对照组采用常规护理方案，观察组实施舒适护理方案。观察两组病人在住院期间的舒适度和满意度。结果：观察组患者舒适度及满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：舒适护理在骨折患者中应用有显著疗效，可提高患者舒适度及满意度，促进医患关系和谐，促进患者早日康复，值得临床推广。
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妇幼医院药房精细化管理对医患双方舒适度的影响
目的:探讨妇幼医院药房的精细化管理,对医患双方舒适度的影响.方法:2016年4月～2017年4月医院药房实施精细化管理作为实施后,研究比较实施后和实施前单方调剂时间、患者候药时间、患者及药房医务人员的舒适度.结果:实施后单方调剂时间、患者候药时间,显著短于实施前(P＜0.05).实施前患者的舒适度,显著低于实施后(P＜0.05).实施前药房医务人员的舒适度,显著低于实施后(P＜0.05).结论:通过对药房的精细化管理,可明显提高药房医务人员的工作效率,使患者取药等候的时间缩短,同时也改善了患者和药房医务人员的舒适度.
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灌肠膏联合中药熏洗剂在溃疡性结肠炎患者保留灌肠时对肛门及肛管的保护作用
目的 探讨灌肠膏联合中药熏洗剂在溃疡性结肠炎(UC)患者保留灌肠过程中对肛门及肛管的保护作用.方法 将120例应用保留灌肠治疗的UC患者随机分为4组,每组30例.治疗组在灌肠前采用中药熏洗剂熏洗,再使用灌肠膏润滑灌肠管及肛门；对照Ⅰ组用温水熏洗和灌肠膏润滑；对照Ⅱ组仅用灌肠膏润滑；对照Ⅲ组仅用液体石蜡油润滑.各组均每日进行保留灌肠两次,21天为1个疗程.观察各组的研究者客观评价、患者主观评价及患者总体评价.结果 研究者客观评价比较:治疗组出现肛门水肿、发红、破溃例数均少于对照Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组(P ＜0.05或P＜0.01)；治疗组药液保留时间＞4h例数多于对照Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05)；患者主观评价比较:治疗组出现插管不适、注药不适、肛门坠迫感、灌肠后腹部不适、瘙痒例数及疼痛评分均少于或低于对照Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05)；患者总体评价满意度优于各对照组(P＜0.05).结论 灌肠膏联合中药熏洗剂可减轻UC患者保留灌肠过程中对肛门黏膜的刺激程度,减少患者痛苦,增加患者的舒适度.
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剖宫产术中加温液体静脉输入对产妇寒战和舒适度的影响
目的 探讨静脉输入不同温度的加温液体对剖宫产术中产妇寒战和舒适度的影响.方法 以240例足月剖宫产健康初产妇为研究对象,按手术先后顺序分为A、B、C3组,每组80例.A组输入未经加温(室温)的液体;B、C组分别输入37.5℃、38.5℃的液体.观察产妇手术期间寒战、舒适度情况.结果 3组产妇寒战及舒适度差异具有统计学意义(P＜0.01);两两比较显示,C组寒战率低,舒适度高.结论 剖宫产术中输入38.5℃液体,能有效减轻产妇术中寒战,提高产妇舒适度,值得推广.
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早期活动对部分脾动脉栓塞术后患者舒适度的影响
目的 探讨部分脾动脉栓塞术后早期活动对患者舒适度的影响.方法 将100例住院行部分脾动脉栓塞术的患者随机分为对照组和干预组,对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予术后早期活动干预,比较两组患者舒适度及术后并发症发生情况.结果 两组患者穿刺点出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);干预组腰背部小适、排尿困难、失眠等方面发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 部分脾动脉栓塞术后早期活动安全可行,可以增加患者的舒适度,减少术后并发症.
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超声引导下PICC置管不同穿刺点的效果比较
目的 比较超声引导下PICC置管时穿刺点距肘横纹的不同距离置入中心静脉导管的效果.方法 选取PICC门诊中经上臂置入PICC导管的患者150例,分为对照组75例与观察组75例,对照组选择距肘横纹上3 ～5 cm区域内穿刺置管,观察组选择距肘横纹上6～8 cm区域进行穿刺置管,比较两组患者导管留置期问手臂舒适度、外露导管有无折叠及导管移位发生率.结果 观察组患者带管期间手臂的舒适度优于对照组(P＜0.01),患者外露导管折叠发生率和导管移位发生率明显低于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 上臂PICC置管时穿刺点选择距肘横纹上6～8 cm区域内置入中心静脉导管能提高患者带管舒适度,减少外露导管折叠和导管移位的发生,利于导管长期安全留置.
关键词： 经外周穿刺中心静脉置管 肘横纹 舒适度 -
经济实用型医用坐便椅的制作与应用
医院病区的卫生间与病室存在一定距离,虽然卫生间常备有坐便器[1],但现有坐便器必须搁置在卫生间使用,存在没有靠背和扶手、造价昂贵等缺点,这使得危重、下肢行动不便的中老年患者如厕困难.在病情允许的情况下,危重患者应在床前借助坐便椅取坐位排便,坐位时肛门直肠角度变大伸直可达到有效的排便角度,同时借助重力作用易于大便通过[2],提高卧床患者排便舒适度.因此,我科于2011年12月至2012年1月研制了一种经济实用型医用坐便椅(以下简称坐便椅),经临床应用效果满意.现报道如下.
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腹腔穿刺术后伤口保护新方法
目前,我国对于肝硬化腹水的病人经常采用腹腔穿刺术以降低腹部张力.传统的保护穿刺点的方法是用无菌纱布覆盖后胶布固定,然而这种固定方法存在着许多弊端,例如:穿刺点的密闭性不够,易造成感染;液体渗出,污染病人的衣物、被服,影响病人的舒适度;胶布黏性过强,有腹水的病人腹壁很薄,撕拉时易造成皮肤破损;胶布黏性较差,无法很好地固定纱布,穿刺点易污染;胶布易引起过敏,造成局部瘙痒.我科通过临床实践,尝试使用了一种较为理想的固定方法,效果显著.现报道如下.
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适应性支持通气对老年机械通气患者呼吸力学的影响
目的 探讨适应性支持通气(adaptive support ventilation,ASV)在老年急性呼吸衰竭机械通气患者中的临床应用价值.方法 入组2013年1月至2015年6月期间入住江苏省老年医院重症监护病房的年龄≥65岁的急性呼吸衰竭行有创机械通气患者46例,将ASV模式与同步间歇指令通气模式进行前后自身比较,探讨ASV模式对于呼吸力学、血流动力学、氧动力学及舒适度的影响.结果 ASV模式与同步间歇指令通气模式相比,患者的呼吸频率减慢[(20.84±4.04)vs.(24.50 ±4.60)次/min,t=4.04,P＜0.05]、潮气量升高[(378.41±85.61)vs.(341.52±86.84) mL,t=2.05,P＜0.05],吸气阻力降低[(13.24±4.76)vs.(16.54±5.25) cmH2O/L·s,t=3.16,P＜0.05],平均气道压[(13.58±2.58) vs.(16.63±1.57) mmHg,t=6.84,P＜0.05]、气道峰压[(25.96±3.69)vs.(27.87±2.45) mmHg,t=2.92,P＜0.05]降低,差异均有统计学意义,视觉模拟评分法[(2.83±0.68)vs.(4.01±1.08)分,t=3.24,P＜O.05]评价患者舒适度明显增加,同时两种模式下动脉血氧分压、二氧化碳分压、乳酸比较差异无统计学意义(P＞0.05),两种模式下心率、平均动脉压、中心静脉压比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ASV模式相对于常规同步间歇指令通气模式可改善老年机械通气患者呼吸力学指标,安全有效,并且可以增加患者舒适度.
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改良吸痰法在老年患者中的应用
目的 探讨改良吸痰法在老年患者中的应用效果.方法 选择需要吸痰的老年患者34例,采用自身对照法单日为对照组,双日为实验组.对照组采用常规吸痰法,实验组采用改良吸痰法.比较两组患者的吸痰效果、吸痰前及吸痰后2 min的脉氧饱和度、吸痰后舒适度及黏膜出血、恶心呕吐等指标.结果 两种吸痰方法的吸引效果满意度比较,差异无统计学意义(U=1.964,P＞0.05)；两组吸痰前脉氧饱和度差异无统计学意义(P＞0.05),吸痰后2 min脉氧饱和度实验组(97.38±3.64)％高于对照组(95.02±2.17)％,差异具有统计学意义(t=6.320,P＜0.05)；实验组黏膜出血(4例)、恶心呕吐(4例)情况均低于对照组(11,10例),差异具有统计学意义(x2分别为1.963,4.510;P ＜0.05)；实验组吸痰后舒适度(320例)高于对照组(127例),差异具有统计学意义(x2 =5.012,P＜0.05).结论 改进后的吸痰法是安全有效的吸痰方法,可减轻患者吸痰时的不适.
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负压吸引在阴茎癌双侧腹股沟淋巴结清扫术后的应用
目的 通过对阴茎癌双侧腹股沟淋巴结清扫术后伤口负压吸引与加压包扎的比较,探讨负压吸引在降低阴茎癌双侧腹股沟淋巴结清扫术后并发症,提高患者舒适度及医护人员可操作性的优势.方法 对中山大学肿瘤医院2002年1月至2008年12月收治的106例行双侧腹股沟淋巴结清扫术的阴茎癌患者临床及病理资料进行整理比较分析.分为加压包扎组(A组)和负压吸引组(B组),对两组患者的舒适度、伤口感染、皮瓣坏死、下肢水肿等并发症发生率及可操作性进行比较.结果 负压吸引组患者主观舒适度明显好于加压包扎组,差异有统计学意义(x2=3.578,P=0.041);切口Ⅰ期愈合率明显高于加压包扎组,差异有统计学意义(x2=5.623,P=0.022);皮下积液、下肢水肿、皮瓣坏死的发生率较加压包扎组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).术后换药操作用时较加压包扎组明显缩短,差异有统计学意义(P=0.022).结论 非加压包扎并持续负压吸引的包扎方法 能提高双侧腹股沟淋巴结清扫术后患者舒适度,降低并发症发生率,为医护人员术后换药、观察伤口情况节省时间.
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维持性血液透析患者不同血液净化方式的效果比较及护理
目的 比较维持性血液透析患者不同血液净化方式对皮肤瘙痒的治疗效果及舒适度情况,并给予相应的护理措施.方法 选择维持性血液透析患者45例,随机分为三组,血液灌流串联血液透析组(HP组)15例、血液透析滤过组(HDF组)15例和血液透析组(HD组)15例,三组患者均连续治疗12周,同时给予心理指导、皮肤护理和饮食指导等护理干预措施,观察患者皮肤瘙痒症状的改善及舒适度情况.结果 皮肤骚痒评分三组患者治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后HD组7 ～9分者10例,HP组2例,HDF组3例,差异有统计学意义(x2=11.60,P＜0.05)；治疗后HD组皮肤骚痒缓解率为33.3％,HP组为86.7％,HDF组为80.0％,三组比较差异有统计学意义(x2=13.9,P＜0.05)；舒适度三组治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后HD组舒适1例,HP组11例,HDF组10例,三组比较差异有统计学意义(x2 =21.51,P＜0.01).结论 HP、HDF治疗结合适当的护理干预措施,能有效地缓解维持性血液透析患者的皮肤瘙痒.
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护理干预对首次肝动脉栓塞化疗患者舒适度的影响
目的 探讨护理干预对首次肝动脉栓塞化疗术患者舒适度的影响.方法 将200例肝动脉栓寒化疗术患者随机分成实验组与对照组,每组各100例.实验组术前评估患者一般情况,重点评估患者当前舒适度状况;根据患者情况进行有效而针对性的护理干预.结果 实验组术后穿刺口渗血1例,局部瘀斑3例;对照组术后穿刺口渗血2例,局部瘀斑2例,两组比较无统计学意义(P>0.05);实验组术后腰酸背痛、排尿困难、肢体麻木、睡眠差等情况与对照组比较均有统计学意义(P<0.01).结论 实验组的护理方法有利于提高肝动脉栓寒化疗术患者的舒适度,减少并发症.
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多功能半卧位防下滑垫的设计及应用
临床上某些患者由于病情和治疗的需要必须采取半卧位。但护理时发现由于重力作用长时间的半卧位姿势仍会使躯体向床尾方向下滑，也会造成患者的舒适度下降，臀部和双腿也会产生不同程度的僵硬，需要护理人员频繁地调整患者躯体位置，否则躯体下滑达不到治疗要求，不利于患者疾病康复。因此，半卧位患者下滑现象目前已成为临床上基础护理的难题。为了解决半卧位患者身体易向床尾方向下滑以及舒适度下降的问题，设计了多功能防下滑垫，可以有效防止躯体向床尾下滑，现介绍如下。
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早期下床活动对后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者舒适度的影响
目的：探讨早期下床活动对后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者舒适度的影响。方法选择2013年7月—2014年9月在我院行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者153例,随机分为干预组( n=75)和对照组(n=78),干预组实施早期下床活动护理计划,术前对患者进行早期下床活动的健康指导,术后6 h对患者进行评估,符合早期下床活动条件者,8~24 h内按临床护理路径执行下床活动方案；对照组术后由患者自行决定下床活动时间。比较两组患者术后首次下床时间,采用舒适状况量表( GCQ)进行舒适度评价。结果干预组患者术后下床时间为(12.8±5.0) h,对照组为(27.9±11.8) h,两组比较差异有统计学意义(t=10.233,P<0.01)。干预组术后整体舒适度评分(89.2±12.4)分,对照组(73.5±10.4)分,两组比较差异有统计学意义(t=8.498,P<0.01)。结论术后早期下床活动能有效改善后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者的舒适状况,有利于患者康复。
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护理干预对急诊PCI术后患者体位舒适度的影响
目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者体位舒适度的护理干预.方法 将80例心肌梗死(AMI)患者急诊PCI术后随机分为实验组和对照组各40例,实验组患者针对性采取舒适卧位进行护理干预,对照组予常规护理.采用自行设计的调查表对两组患者卧位舒适度进行分析.结果 实验组患者术后出现失睡、腰背酸痛、烦躁、排尿困难等并发症低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后体位舒适度高于对照组,差异具有统汁学意义(P<0.05).结论 护理干预能提高患者的卧位舒适度,减少术后并发症,不会增加穿刺口出血.
关键词： 经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 卧位 舒适度 护理干预 -
临床护士体验式教育对卧床患者舒适度的影响
目的：探讨临床护士实施体验式教育对卧床患者舒适度的影响。方法心内科4个病区能独立值班的46名护士运用体验式教育模式，细化患者舒适护理流程和内容。选择2011年2-12月符合纳入标准的心血管疾病患者228例，其中2011年7-12月（体验式教育后）115例患者为研究组，2011年2-6月（体验式教育前）113例患者作为对照组，应用舒适状况量表评价患者的舒适度。结果对照组患者生理舒适、心理舒适、社会舒适、环境舒适各维度得分和总分分别为（13．04±2．512），（20．27±5．184），（19．92±2．991），（18．58±3．017），（71．81±9．570）分；研究组患者相对应各维度得分级总分分别为（15．76±2．258），（29．87±3．582），（23．21±1．935），（20．37±1．903），（89．21±7．283）分，两组比较差异均有统计学意义（ t值分别为8．577，16．298，9．872，5．367，15．461；P＜0．05）。结论对临床护士开展体验式教学具有可行性和有效性。
