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12号双腔气囊尿管用于剖宫产患者术前留置导尿的效果
目的 探讨12号双腔气囊尿管用于剖宫产患者术前留置导尿的效果.方法 将160例剖宫产手术患者按病历编号末位数的奇数或偶数随机分为观察组和对照组各80例,观察组采用12号双腔气囊导尿管,对照组采用16号双腔气囊导尿管,于腰硬联合麻醉后留置导尿,比较两组患者留置导尿管期间尿管障碍发生率和舒适度.结果 两组患者均未出现漏尿及尿管脱落现象；观察组患者引起尿管阻塞1例,尿管障碍发生率为98.7％,对照组尿管障碍发生率为0.0％,两组比较差异无统计学意义(x2 =1.006,P＞0.05)；观察组舒适度91.25％,对照组舒适度为61.25％,两组比较差异有统计学意义(x2 =19.87,P＜0.01).结论 12号双腔气囊尿管用于剖宫产手术患者的术前留置导尿,可提高患者舒适度,值得临床推广.
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自制背心组合包扎装置在乳腺癌术后患者中的应用
目的 观察自行设计的背心组合包扎装置应用于乳腺癌术后患者的临床效果和经济实用性.方法 将符合纳入标准的60例患者,随机分成两组:背心组合包扎装置组(背心组)30例和自粘弹力绷带组(绷带组)30例,记录并比较两组患者术后的引流量、带管时间、有无皮下积液及皮瓣坏死、不适程度评分.结果 两组患者术后第1～3天引流量及术后腋窝引流、胸壁总引流量比较差异均有统计学意义(P＜0.05);背心组、绷带组术后总引流量分别为(562.1±107.3),(986.9.6±208.1)ml,带管时间分别为(9.8±2.1),(13.0±4.7)d,术后第1天舒适度评分分别为(1.4±0.8),(2.5±0.7)分,第3天分别为(1.4±0.8),(2.8±0.6)分,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为-3.246,-2.422,-3.816,-4.457;P＜0.01);背心组的包扎费用为(259.7±36.0)元,包扎时间为(32.1±5.8)s,均优于绷带组的(430.2±119.3)元、(85.3±21.9)s,两组比较差异有统计学意义(t值分别为-5.309,-8.82;P＜0.01);绷带组皮下积液发生率为33.3％,高于背心组的3.33％,两组比较差异有统计学意义(x2=9.017,P＜0.01);两组中均无皮瓣坏死情况出现.结论 乳腺癌改良根治术后,应用背心组合包扎装置相对于绷带组,可以减少术后引流量、带管时间和皮下积液的发生率,减轻患者包扎的不适程度,值得在乳腺癌术后推广应用.
关键词： 乳腺肿瘤 技术革新 皮下积液 自制背心组合包扎装置 舒适度 -
康力迪灌肠器在临床灌肠中的应用
目的 探讨康力迪灌肠器在临床灌肠中的应用效果,为临床提供较好的灌肠方法.方法 将200例需要灌肠的患者完全随机分为观察组和对照组各100例,观察组患者采用康力迪灌肠器灌肠,对照组患者采用传统方法即使用一次性灌肠袋加入0.1％～0.2％肥皂水500 ml灌肠.比较两组患者灌肠时的舒适度、灌肠液外流现象、疗效及灌肠所需平均时间.结果 观察组患者的舒适度明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=67.20,P＜0.01)；观察组患者发生灌肠液外流现象有6例,明显少于对照组的28例,差异有统计学意义(x2 =17.16,P＜0.01)；观察组患者疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(x2=45.50,P＜0.01)；观察组患者灌肠所需时间为(5.50±1.09) min,明显少于对照组的(12.58±2.77) min,差异有统计学意义(t=23.60,P＜0.01).结论 使用康力迪灌肠器灌肠,操作简单轻松便捷,并且安全高效卫生,能有效节省时间,减少护理工作量,减少反复灌肠次数,提高患者的治疗舒适度,减轻患者的痛苦,减少灌肠液外流并且获得良好的清洁肠道效果.
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硅油填充术后俯卧位护理头垫在提高患者舒适度及满意度中的应用
目的 探讨硅油填充术后俯卧位护理头垫在提高患者舒适度及满意度中的应用,以增加眼科俯卧位患者的舒适度,减少在体位护理中存在的护理缺陷,提高患者术后俯卧位依从性.方法 选择186例玻璃体切除联合眼内硅油填充手术患者分为对照组90例和观察组96例,对照组术后采用马蹄形俯卧位软枕；观察组术后采用硅油填充术后俯卧位护理头垫.比较两组患者术后舒适度、心理感受及护理满意度.结果 观察组患者舒适度为83.3％,高于对照组的25.2％,差异有统计学意义(x2=119.8,P＜0.05)；观察组患者对护理工作的满意度为98％,优于对照组的65％,差异有统计学意义(x2=77.60,P＜0.05).结论 使用玻切术后俯卧位护理头垫,能提高患者舒适度及护理质量.
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音乐疗法对冠脉介入术病人舒适度的影响
目的 探讨音乐疗法对冠脉介入术(PCI)病人舒适度的影响.方法 将60例实施PCI的病人随机分为实验组和对照组,对照组30例采用常规护理,实验组30例在常规基础上应用音乐疗法,治疗前后分别采用焦虑自评表(SAS)、抑郁量表(SDS)和视觉模拟评分法(VAS),评估病人心理状态及术后伤口、腰背疼痛情况,并记录术后入睡困难和排尿困难情况.结果 实验组病人焦虑状态及术后等不适感均低于对照组(P＜0.01).结论 音乐疗法可以明显地降低(PCI)病人的焦虑程度提高其舒适度,提高护理质量.
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改良芒硝外敷袋的制作与应用
重症急性胰腺炎（ sever acute pancreatitis ，SAP）是一种常见病，发病急、进展快、并发症多，芒硝外敷能有效缓解SAP患者的肠麻痹，从而防止SAP患者发生肠菌移位、内毒素的吸收，促使腹腔渗液早日吸收，降低感染率，缩短疗程［1］。芒硝为晶状固体颗粒，在使用过程中会液化，污染患者的衣物及被服，使之变硬，影响患者的舒适度，且因其为固体颗粒，使用中会随着患者体位的改变而滑动，须采用外敷袋将其包裹外敷。目前临床使用的由患者家属自选材料缝制简易型外敷袋制作耗时，使用不方便，材料透气性差，固定不妥帖，用量不规范，不但降低了治疗的可靠性和安全性，还容易出现皮肤发红、皮疹，严重者出现水泡，增加护士频繁更换被服的工作量。为了有效且安全地使用芒硝，嘉兴市第一医院对芒硝外敷袋进行了改良，兼顾舒适、固定、吸水、防水等功能，并于2012年2月开始应用于重症急性胰腺炎辅助治疗，取得了较好的效果。
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改良中药外敷方法在踝关节损伤患者中的应用效果
目的：探讨改良中药外敷操作方法应用于踝关节损伤患者的效果。方法选取踝关节损伤患者100例，按随机数字表法随机分为两组，其中对照组50例，采用常规操作方法，用纱布和绷带将配制好的药膏固定在创面；观察组50例，根据患者受伤部位选择改良后的医用敷贴将配制好的药膏固定在创面。比较两组患者对改进前后中医护理操作的满意度、局部舒适度、药膏保留时间及药膏外渗情况。结果改进中药外敷操作方法后，观察组患者的满意度和局部舒适度均为98％，对照组分别为20％和18％，两组比较差异有统计学意义（χ2值分别为62．877，65．681；P＜0．01）；对照组有40例（80．0％）患者发生渗漏，观察组有2例（4．0％），两组药物渗漏率比较差异有统计学意义（χ2＝136．742，P＜0．01）。结论改良后的中药外敷方法能提高护理质量，提高患者对中医护理操作的满意度和舒适度，值得临床推广。
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双鼻孔吸氧管结构再改进在食管癌术后的应用
目的：探讨食管癌术后患者采用改良双鼻孔吸氧管的效果评价。方法选择食管癌切除术后置胃肠加压管、鼻胃管患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例,分别采取胃管对侧传统单孔鼻导管吸氧法给氧及胃管改良双孔鼻导管吸氧法,比较不同吸氧方式患者术后及术后1 d SpO2、动脉血气分析结果及患者的舒适度。结果术后1 d,观察组SpO2、PaO2分别为(95.04±4.63)%,(96.93±4.60)mmHg,均明显高于对照组(91.26±7.27)%,(90.37±2.88)mmHg,差异有统计学意义(t值分别为4.371,2.213；P<0.05)；观察组25例(83.33%)患者表示舒适明显,高于对照组的12例(40.00%),且观察组仅1例(3.33%)自行拔管,明显少于对照组的17例(56.57%),差异有统计学意义(Z/χ2=8.992,11.365；P<0.05)。结论改良双孔鼻导管吸氧法对有效提高患者术后 PaO2和SpO2的恢复速度,改善吸氧的舒适度、依从性方面具有优越性,可在临床广泛推广使用。
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重度烧伤使用悬浮床治疗患者两种排便方式的效果研究
目的：研究两种排便方式对悬浮床患者排便困难的影响,探讨适合于悬浮床患者的排便方式。方法将2012年使用悬浮床治疗的58例患者作为对照组,2013年使用悬浮床治疗的66例患者作为观察组,两组在相同的护理条件下,对照组采用传统排便方式,观察组采用改良排便方式,比较两组患者排便疼痛、时间、舒适度的情况。结果观察组排便时疼痛强度为无痛、轻度、中度、重度患者分别为48,11,7,0例,对照组分别为0,9,34,15例,两组比较差异有统计学意义(χ2=78.67,P <0.01)；观察组患者平均排便时间为(8.45±3.37)min,对照组为(13.26±5.68)min,两组比较差异有统计学意义(t =5.815,P <0.01)；观察组患者排便时感到不舒适为10例,对照组不舒适为54例,两组比较差异有统计学意义(χ2=75.113,P <0.01)。结论悬浮床患者排便时采用改良排便方式,疼痛强度较小,舒适度增加,患者易接受,可有效减少悬浮床患者排便困难的发生,提高护理质量。
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水凝胶敷料在持续无创正压通气患者眼部护理中的应用
目的：研究水凝胶敷料用于持续无创正压通气患者眼部的应用效果。方法选择持续使用无创呼吸机辅助通气治疗的呼吸衰竭患者47例，按随机数字表法将患者随机分为试验组（ n＝22）和对照组（ n＝25）。对照组给予常规护理，试验组在此基础上，使用无创通气时即给予眼部敷贴水凝胶敷料，观察两组患者的临床护理效果。结果使用无创通气后第7天，试验组患者眼部舒适度评分为（76．91±3．02）分，对照组为（72．56±2．86）分，差异有统计学意义（t＝5．067，P＜0．01）；试验组患者发生异物感3例、眼睑肿胀1例，对照组分别为11，9例，差异均有统计学意义（χ2值分别为5．159，5．162；P＜0．05）。结论持续无创呼吸机辅助通气患者在治疗期间敷贴水凝胶敷料可增加患者舒适度、减少眼部不适等症状的发生。
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血管缝合器止血法对心脏介入术后舒适度的影响
目的 观察血管缝合器止血对患者心脏介入诊疗术后卧床制动时间及舒适度的影响.方法 78例患者行心脏介入诊疗术后,分为血管缝合器组(A组,39例)和人工压迫止血组(B组,39例),术后即刻用血管缝合器止血或人工压迫止血,观察卧床制动时间、舒适度.结果 血管缝合器组平均卧床制动时间(4.2±1.6)h;人工压迫止血组平均卧床制动时间为(21.8±2.3)h.2种止血方法的卧床制动时间及舒适度评估有统计学意义(P＜0.05).结论 用血管缝合器止血可缩短卧床制动时间,减轻患者痛苦,提高患者舒适度.
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经股、肱、桡动脉行全脑血管造影术对病人舒适度的影响与护理
目的 探讨经股动脉、肱动脉、桡动脉行全脑血管造影术术后对病人舒适度的不同影响.方法 将82例脑血管造影病人随机分为肱动脉组21例、桡动脉组28例、股动脉组33例.在行脑血管造影后对其术肢局部疼痛情况、术肢麻木、肿胀、肌肉痉挛、腰酸背痛、术后排尿方式及睡眠情况的对比.结果 经肱、桡动脉造影组比经股动脉造影组病人更易接受.结论 经肱、桡动脉行造影对于病人的预后有良好的促进作用能较少引起并发征的发生.
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一种改良型颈托的介绍
颈托是临床上常用、辅助治疗颈椎病的一种器具。对颈托进行合理的改良可以减轻佩戴者的不适反应、保持颈部皮肤的清洁舒适。国内一些医护人员已设计和应用了各自的改良颈托，但仍不同程度地存在使用不便、实用性不高的情况，为此，我科设计的改良颈托，佩戴者在使用后明显感觉舒适度提高，易换的内衬又保持了颈部的清洁，取得了良好的效果和佩戴者的好评，现介绍如下。
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自制上肢抬高垫在乳腺癌术后患者中的应用
目的：探讨上肢抬高垫在促进乳腺癌患者术后上肢静脉血液回流的作用，同时提高患者术后上肢放置舒适度，减少并发症。方法将120例乳腺癌术后患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各60例。观察组给予抬高垫抬高患侧上肢，对照组给予传统方法抬高患侧上肢。比较两组患者患侧上肢抬高时间、患侧上肢肿胀发生率、切口甲级愈合率及舒适度等情况。结果观察组患者上肢抬高时间大于对照组，差异有统计学意义（χ2＝7．34，P＜0．05）。观察组患者患侧上肢肿胀率为10．0％，低于对照组（40．0％），差异有统计学意义（χ2＝7．20，P＜0．01）。观察组切口甲级愈合率为86．7％，高于对照组（63．3％），差异有统计学意义（χ2＝4．36，P＜0．05）。观察组患者整体舒适度高于对照组，差异有统计学意义（H＝57．75，P＜0．01）。结论上肢抬高垫可有效促进乳腺癌术后患者患侧上肢静脉回流，减少上肢肿胀、皮下积液的发生率，促进切口愈合，且可减轻患者的疼痛程度，提高患者的舒适度。同时促进患者早日康复，缩短住院时间，降低医疗费用，值得在临床中推广应用。
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氧气雾化间歇吸入法应用于老年肺部感染的效果
目的 探讨氧气雾化间歇吸入法应用于老年肺部感染的效果.方法 将120例老年肺部感染患者随机分为观察组和对照组,每组各60例.两组患者在一般药物治疗和常规护理的基础上行氧气雾化吸入,观察组采取氧气雾化间歇吸入法,对照组采取氧气持续雾化吸入法,比较两组患者治疗效果.结果 两组患者舒适度得分、有效排痰时间、痰鸣音消失时间及感染控制时间比较,差异有统计学意义(t分别为22.76、6.5、7.52、3.02,P
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可塑型造口袋在提高老年造瘘患者舒适度中的应用效果
目的：探讨可塑型造口袋在老年造瘘患者中的应用效果，以保护造瘘患者周围皮肤，预防和治疗皮肤并发症，提升老年患者对造口袋使用的认知度，提高老年造瘘患者舒适度。方法选择老年肠造瘘患者80例，根据患者使用的造口袋分为传统造口袋组（简称传统组）40例和可塑型造口袋组（简称可塑组）40例，指导患者使用两件式可塑型造口袋，比较使用效果。结果患者自觉舒适度评分可塑组为（72.16±6.4）分，传统组为（34.55±5.6）分，两组比较，差异有统计学意义（t＝49.486，P＜0.05）。结论应用可塑型造口袋可提高老年患者底盘裁剪掌握率及底盘使用时间，降低衣物污染率、切口敷料污染率，提高舒适度。
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下肢消毒架的研制及其在手术消毒中的应用
目的 探讨下肢消毒架的研制及在手术消毒中的应用。方法 将自行研制的下肢消毒架应用于骨科行下肢手术的40例患者，与采用传统绷带悬吊消毒方法的30例患者作为对照组，比较两组消毒效果、消毒时间、患者舒适度、医生依从性。结果 两组消毒合格率均为100％，两组消毒时间、患者舒适度、抬高患肢劳动强度比较，差异有统计学意义(t=2.163，x2分别为25.579,31.130；P＜0.05或P＜0.01)。结论 下肢消毒架在下肢手术消毒中能有效节省人力、提高患者舒适度。
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超声引导颈浅丛阻滞下颈内静脉置管的临床观察
目的 探讨超声引导颈浅丛阻滞下颈内静脉置管在临床中的应用.方法 64例颈内静脉置管患者随机分为超声组(超声引导颈浅丛阻滞组)和对照组(局麻组),记录两组患者疼痛评分、舒适度评分和睡眠质量、焦虑评分及穿刺时间和并发症.结果 与对照组相比,超声组颈内静脉穿刺后6、12、18 h疼痛评分低、舒适度评分高,48 h后睡眠质量、焦虑评分低(P＜0.05),超声组的操作用时少及并发症发生率低(P＜0.05).结论 超声引导颈浅丛阻滞下颈内静脉置管能提高留置舒适度,值得临床推广.
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缩短肾脏穿刺活检术术后病人卧床时间的可行性探讨
B超引导下经皮肾脏穿刺活检术(以下简称肾穿术)是目前肾脏内科常用的有创性检查方法,为了避免术后并发症的发生,肾穿术后一般要求病人严格卧床24h.多数病人在卧床期间出现腰背酸痛、排尿困难等症状,而缩短肾穿刺病人术后卧床时间可以明显减少病人的痛苦,但是其安全性值得探讨.通过比较肾穿术后卧床4～6h和卧床24h病人的舒适度和术后并发症的差异,探讨缩短病人卧床时间的可行性.
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患者对医护一体化伤口治疗模式效果的评价
目的:了解患者对医护一体化伤口治疗模式效果的评价.方法:采用配额抽样法抽取四川大学华西医院实施医护一体化伤口治疗模式的19个科室共147名患者为研究对象,通过问卷调查的方法,了解患者在舒适度、认可度和满意度三个维度对医护一体化伤口治疗模式的评价.结果:在舒适度维度,94.55％的患者认为治疗中的疼痛感可接受,97.28％的患者表示治疗过程中治疗人员非常关爱或较关爱；在认可度维度,90.48％的患者支持医护一体化伤口治疗模式,94.56％的患者认为治疗时间长短适宜;在满意度维度,治疗后患者的总体满意度达到94.56％.结论:患者对医护一体化伤口治疗模式的舒适度、认可度及满意度评价均较高,该模式值得进一步推广和应用.
