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产前胎心监测晚期减速对新生儿第一次Apgar评分的影响
目的 探究进行产前胎心监测晚期减速对新生儿的第一次Apgar评分产生的影响.方法 选取2010年7月至2012年7月在我院出生的新生儿共计1400例,孕妇均进行过胎心监测,其中一组有120例晚期减速,作为研究组,再随机选取120例作为对照.结果 相对于对照组,研究组的新生儿进行第一次Apgar的评分结果明显较低.结论 产前胎心监测对于新生儿第一次的Apgar评分具有很重要的指导意义.
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心理护理在产前胎心监测的应用
目的:讨论心理护理在产前胎心监测应用效果.方法:随机选取我院妇科2011年8月 ～2011年12月入院待产妇45例,产前给予产妇严密的心理护理并对其进行胎心监测后,按照分娩后新生儿Apgar评分标准进行评定,观察和统计分析胎心监测结果的正常率和准确率.结果:45例待产妇产前胎心监测结果显示:胎心监测正常者39例,占总数的86.7％.监测异常者6例,占总数13.3％;产前胎心监测结果预测新生儿窒息准确率达95.6％.结论:对产妇实施严密心理护理措施可以提高产前胎心监测正常率和准确率.
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136例晚期羊水过少胎心监护无应激试验波形与分娩结局的关系
目的:探讨羊水过少孕妇胎心监护无应激试验(NST)异常波形与分娩结局的关系.方法:回顾分析在本院足月单胎头位分娩的3420名孕产妇中,羊水过少136例NST监护的波形,并随机抽查同期住院分娩的140例羊水正常的孕妇作为对照,所有孕妇均在产前1～ 2d进行NST监护20～40 min,对比分析NST监护波形与羊水量及新生儿结局,所有病例均无其他病理因素.结果:羊水过少组申NST基线变异消失和NST自然减速等异常,剖宫产率增加,新生儿窒息率增加及病死率增高.结论:对羊水过少孕妇NST监护波形分析,可及时发现胎儿窘迫的危险信号,基线变异消失或NST自然减速与新生儿窒息的发生相关.
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脐血流测定联合胎心监测对围产结局的预测
目的:分析脐血流测定联合胎心监测对围产结局的预测价值.方法:选择孕足月分娩的产妇78例,分别测定S/D值及监测胎心,分析两组指标相互关系及与围产结局的关系.结果:S/D值≤3组与S/D值＞3组两组胎心率图形比较有显著差异(P＜0.05)；S/D值＞3组不同胎心率图型的围产结局比较有显著差异(P＜0.05).结论:胎心监测与脐血流测定联合可提高患者围产期保健水平,改善围生儿预后.
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双胎输血综合征2例
1病例报告病例1:孕妇,21岁,孕2产1,以"停经37周,双胎,血压升高1天"于2009年5月23日收入院.入院查体:BP:17/13KPa,心肺无异常,宫底剑下2指,双胎先露均为臀位.辅助检查:B超检查显示:胎儿BPD:8.6/8.9 cm,羊水平均深度6.5 cm,胎盘成熟Ⅲ度,宫内孕,晚期妊娠,双活胎;胎心监测示:均正常;尿常规:尿蛋白(+++).
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妊娠超声脐动脉血流监测联合胎心电子监护在胎儿宫内窘迫诊断中价值
目的 探讨妊娠超声脐动脉血流监测联合胎心电子监护在诊断胎儿宫内窘迫中的应用价值.方法 回顾性分析新乐市医院自2015年1月至2017年1月行胎心电子监护及超声脐动脉血流监测的240例高危孕妇临床资料,比较超声脐动脉血流监测(超声监测)、胎心电子监护(胎心监测)及超声脐动脉血流监测联合胎心电子监护(联合监测)的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果 胎心监测的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为64.2%、54.2%、58.3%及60.2%;超声监测的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为50.8%、67.5%、61.0%及57.9%;联合监测的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为82.5%、77.5%、78.5%及81.6%,联合检测均明显高于单独胎心检测及超声监测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠超声脐动脉血流监测联合胎心电子监护可有效应用于胎儿宫内窘迫的临床诊断中,具有较高的诊断价值.
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晚期妊娠合并羊水过少100例胎心监测分析
目的：对晚期妊娠合并羊水过少的胎心监测展开讨论，为日后的临床诊断、治疗提供参考。方法：选择2011年2月-2012年3月在我院进行分娩的晚期妊娠合并羊水过少孕妇100例为研究对象，对孕妇进行胎心监护，分析胎心监护结果，讨论胎心监护与母婴结局的关联。另外，选择同时期在我院进行分娩的健康孕妇的妊娠结局进行对比，观察其中的差异。结果：经过数据统计后发现，羊水过少组胎儿在宫内窘迫发生率（70．0％）、新生儿窒息率（30.0％）等指标，均高于非羊水过少组的宫内窘迫发生率（4．0％）、新生儿窒息率（1．5％）等指标。另一方面，经过胎心监测后发现，晚期妊娠合并羊水过少组的孕妇，随着波形分类级别的增加，羊水粪污染II度-III度的比例呈现出逐步增加的规律；剖宫产率也随之增加；新生儿阿氏评分＜7分的比例逐步增加。结论：晚期妊娠合并羊水过少孕妇，其生产存在一定的危险性，给予孕妇胎心监测，可深入了解胎儿在腹中的情况，减少胎儿宫内窘迫等问题，帮助孕妇顺利生产，挽救胎儿的生命。
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102例晚期妊娠羊水过少产妇胎心监测与妊娠结局的相关性研究
目的:研究晚期妊娠羊水过少胎心监测(NST)与妊娠结局的相关性.方法:选取2007年2月-2009年12月洞头县人民医院接诊102例晚期妊娠羊水过少分娩产妇作为观察组,同时选取100例正常妊娠患者作为对照组,对两组进行NST监测和宫缩应激试验(CST),研究统计其胎心监测与妊娠结局的相关性.结果:经研究比较发现,观察组NST无反应型与CST阳性比例明显高于对照组(P<0.05),且观察组胎儿宫内窘迫、羊水混浊、胎盘异常和脐带异常等发生率亦均高于对照组(P<0.05),但观察组新生儿1 min及5 min Apgar评分均低于对照组(P<0.05).结论:在羊水过少的孕妇中采用胎心监测对于预测其妊娠结局有着重要的作用,可根据监测结果适时进行剖宫产,以改善新生儿的结局.
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用胎心监测联合脐血流S/D检测预测胎儿窘迫的临床价值分析
目的：探讨用胎心监测联合脐血流S/D检测预测胎儿窘迫的临床价值。方法：对2012年10月~2014年4月期间在我院产科进行分娩的160例产妇的临床资料进行回顾性研究。将这160例产妇按照产前胎心监测、脐动脉血流检测的结果分为观察组（超声检查脐血流S/D 比值≥3）和对照组（超声检查脐血流S/D 比值＜3），每组各有80例产妇。观察并比较两组产妇发生胎儿窘迫和新生儿窒息的几率。结果：观察组产妇发生胎儿窘迫以及新生儿窒息的几率均明显高于对照组产妇，两者相比差异具有显著性（p<0.05）。结论：用胎心监测联合脐血流S/D检测预测胎盘血管阻力、胎儿宫内安危的状况是一种简便、安全、直观、准确的方法，它可以有效地降低胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿病残、死亡等事件的发生率，为分娩后采取干预措施提供参考依据。此方法值得在临床上推广使用。
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78例原发性宫缩乏力的回顾性分析及护理对策
回顾78例原发性宫缩乏力产妇的分娩过程.通过仔细观察宫缩,鉴别真假临产;做好心理护理,建立自然分娩的信心;鼓励进食饮水,及时补液支持治疗;适时应用镇静剂,促使充分休息;人工破膜,加速产程进展;加强胎心监测,注意羊水性状;静滴缩宫素加强宫缩;严防产后出血.取得较好效果,未发生新生儿窒息.
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晚期妊娠合并羊水过少49例胎心监测分析
目的 通过分析羊水过少合并症病因,探讨羊水过少对围产儿的影响.方法 对2009年1月1日～2010年1月1日期间,笔者所在医院分娩总量1707例,其中49例分娩羊水过少,所占比例改为2.9%.对此49例分娩羊水过少病例的胎心监测资料进行分析.结果 胎盘功能低下是造成晚期妊娠合并羊水过少病患的主要原因,胎儿窘迫,剖宫产率明显升高.结论 92.5%羊水过少的妊娠晚期孕妇胎儿无畸形;妊娠晚期羊水过少确诊后,要加强产前监护,及时发现胎儿窘迫,及时处理,降低新生儿窒息率及围产儿病死率.
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超声多谱勒胎心监测仪在孕早期诊断中的应用
近几年来超声多谱勒胎心监测仪系列新产品不断应用于临床,但多用于中、晚期妊娠的胎心检测,对于孕早期胎心监测,目前用的仪器为B超和彩超.这两种检查价格昂贵且不方便,为寻求一种经济简便的孕早期胎心监测方法,我们用超声多谱勒胎心监测仪对孕早期孕妇进行胎心监测,取得满意效果.
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胎儿窘迫512例临床分析
目的 探讨出现胎儿窘迫的相关因素,提出预防措施及处理办法.方法 2003年1月至2008年12月分娩的新生儿6279例中,出现胎儿窘迫512例(8.2％),对发生胎儿窘迫的相关因素进行回顾性分析.结果 出现胎儿窘迫的相关因素分别是:脐带因素42.6％,胎盘因素23.0％,羊水因素6.8％,母亲因素5.1％,产力因素14.1％,胎儿因素0.8％,原因不明7.6％.结论 胎儿窘迫的发生受多种因素影响,加强围产保健,合理进行胎心监测,以便及时发现胎儿窘迫并给予恰当处理,有助于降低新生儿窒息的发生率.
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妊娠中期合并表层剥脱性食管炎一例
患者女,26岁,因胸骨后疼痛不适2 h伴呕吐咖啡样胃内容物来我院急诊.患者2 h前进食较大鸡肉块时出现吞咽受阻感,随后出现胸骨后疼痛不适,停止进食后不适感持续,约2 h后呕吐咖啡样物1次,量约200 ml,内含新鲜血块.急诊查体:孕30周,急性病容,生命征正常,心肺未见异常.化验血红蛋白102 g/L.请妇产科会诊,B超检查胎儿无异常,持续胎心监测.表麻下行急诊胃镜检查示(图1～3):食管入口黏膜充血潮红,距门齿约17 cm开始食管左侧壁见大片白色膜状物附着,延续至距门齿约30 cm,以活检钳钳夹,质软,可移动,上缘与周围食管黏膜相连,移开白色膜状物见底部组织潮红糜烂,表面有少量新鲜渗血,食管其余部分黏膜充血潮红,钳取膜状物3块送病理.检查全过程胎心监测无明显异常,检查顺利.
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产妇脊麻后并发头痛一例
产妇,33岁,因“G1 P0宫内妊娠38+1周、头位、单活胎、先兆临产”于2014年4月14日入院,既往体健。阴道试产过程中监测宫缩30″/3~4',宫口开大3 cm,S0,胎心监测NST 无反应型(5分),遂急诊入手术室拟在腰-硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术。
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胎儿频发室性期前收缩1例
孕妇25岁,因妊娠39周,孕1产0入院体检.胎心监测发现胎心音不规则.超声心动描记术检查示胎心率150次/min,胎心规则.为明确诊断,进行胎儿心电图检查(灵敏度1/2,纸速25mm/s,图1A),示胎心率143次/min,其中RS型的为母亲QRS波群;rs型的为胎儿QRS波群,振幅较小,宽大畸形的F＇为胎儿室性期前收缩.且可见每1、2个正常胎儿QRS波群后即出现1个胎儿个室性期前收缩,形成二联律、三联律.产妇顺产一男婴,体重3200g,出生时Apgar评分9分(反射功能扣1分),5min时评分10分.新生儿体检:心率120次/min,律不齐,双肺无殊;心电图(电压10mm/mV,纸速25mm/s,图1B)仍见频发室性期前收缩,上行呈三联律,下行呈二联律.
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S／D值及胎心监测对胎儿窘迫及脐带绕颈、羊水情况和出生后血气分析指标、肺功能的影响
目的：探讨S／D值及胎心监测对胎儿窘迫及脐带绕颈、羊水情况和出生后血气分析指标、肺功能的影响。方法选择2013年3月～2014年3月我科足月妊娠孕妇223例作为研究对象。按照产前S／D值及胎心监测结果，将孕妇分为观察组60例（动脉血流S／D值≥2．5，且无刺激胎心监测无反应）和对照组163例（常规胎心监测，且胎心监测无反应）。并对两组胎儿窘迫、脐带绕颈、羊水污染及新生儿窒息情况和出生后血气分析指标、肺功能情况进行比较。结果两组不同方式进行监测后观察组胎儿窘迫以及脐带绕颈情况明显少于对照组，有显著性差异（P＜0．05）。两组新生儿窒息情况比较无显著性差异（P＞0．05）。羊水污染情况明显少于对照组，有显著性差异（P＜0．05）。观察组胎儿出生后PCO2、PO2以及肺功能指标FEV1、PEF水平明显优于对照组，有显著性差异（P＜0．05）。结论行S／D值及胎心监测无创伤产生、操作简便，且可重复进行，此方式对临床孕妇分娩时间及方式的选择具有重要意义，能够有效缓解新生儿出现不良事件的几率，安全性较高。
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脐血流监护在产前监测中的临床意义
目的:探讨产前应用超声多普勒测脐血流对检查是否脐带绕颈及胎儿安危状况的意义.方法:孕妇排空膀胱,取半卧位,作胎儿脐血流监测.用胎心监测仪测得胎心后,在胎心对侧,以5MHz 探头探测胎儿腹测及胎颈部,一般探测3~4 点,寻找脐血流,证实有无脐带.结果:在228 例中有47 例超声诊断脐带绕颈阳性.说明S/D 值的高低与脐带绕颈、胎儿宫内窘迫及胎儿预后有密切关系,为产前监测提供了一种安全、实用的监测方法,可降低围产儿死亡率.结论:脐血流监护,测S/D 值可体现脐动脉血流阻抗,预测其脐带缠绕的危害性.胎儿脐血流监测都是无创伤性,可重复,操作简便,能及时、正确地诊断胎儿宫内窘迫,预测胎儿预后有重要的临床应用价值,对及早发现和处理围产期胎儿宫内缺氧,降低围产儿死亡率具有其它监测方法不可替代的作用.
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胎儿纤维连接蛋白的检测结合经阴道超声及胎心监测对预测早产的临床研究
目的:探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)联合宫颈管长度(CL)测量及胎心监测在早产预测中的应用.方法:分析本院收治的孕28～35周且有先兆早产征象的孕妇162例,行fFN与宫颈管长度检测及胎心监测,分析三种方法的早产检测率.结果:fFN阳性、NST阳性、宫颈长度＜3 cm孕妇早产率高.结论:B超测量宫颈长度联合fFN检测及胎心监测对早产有一定的预测意义.
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分娩期胎心减速168例临床分析
2005年1月～2005年12月,我院收治168例分娩期胎心减速患者,经严密胎心监测,适时结束分娩,效果满意.现报告如下.
