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血清胆红素水平与冠心病的关系探讨
许多研究发现,冠心病(CHD)的形成与脂类代谢异常有密切的关系,甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低是CHD发病的危险因素,然而有30%~40%的冠心病的形成与脂质和脂蛋白无关.近几年有研究者调查认为,血清胆红素浓度降低也是冠状动脉性疾病的重要相关因素.我们对61例冠心病患者有关的生化指标甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)进行了检测,并与健康对照组做了比较,现分析报道如下:
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冠心病患者血清胆红素测定及相关性探讨
随着人们生活水平的提高,冠心病的发病率越来越高,它是由于动脉粥样硬化所引起的一种心血管疾病.一般认为,冠心病的形成与脂类代谢异常有着密切联系,但是,有部分冠心病的形成与脂质和脂蛋白无关.Schwertner等通过流行病学调查,认为低浓度血清胆红素是冠状动脉性疾病的独立危险因素[1].为探讨血清胆红素与冠心病之间的联系,我们对56例冠心病患者的血清胆红素浓度进行测定.
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47例冠心病患者血清胆红素检测结果观察
冠心病的形成与脂类(脂蛋白)代谢异常有密切的关系,然而有30%~40%的冠心病的形成与脂类和脂蛋白无关[1].Schwertner等通过流行病调查,认为血清胆红素浓度降低是冠状动脉性疾病的独立危险因素[2].有关这方面的临床观察国内尚未见报道.我们对47例冠心病患者的血清胆红素进行了检测,并与健康对照者进行了比较,现报道如下.
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高胆红素血症患儿治疗后听力随访结果分析
目的:分析高胆红素血症患儿治疗后的听力随访结果。方法573例高胆红素血症患儿(观察组)按黄疸干预方法分为换血组(67例,血清胆红素浓度344.2~1107.2μmol/L ,平均457.9μmol/L )和光疗组(506例,血清胆红素浓度205.2~572.6μmol/L ,平均285.2μmol/L ),分别进行听力初筛、复筛,复筛未通过者于3月龄内进行听力学诊断,听力异常者采用听性脑干反应、畸变产物耳声发射和声导抗等进行听力检测,听力随访至24月龄,比较两组听力损失情况,并与836例正常新生儿(对照组)比较。结果3月龄听力学诊断时观察组听力损失发生率为5.76%(33/573),对照组为0.72%(6/836);随访至24月龄时,观察组听力损失发生率(3.49%,20/573)高于对照组(0.24%,2/836),差异有统计学意义( P<0.05),换血组听力损失发生率(25.37%,17/67)高于光疗组(0.59%,3/506),差异有统计学意义( P<0.05),观察组中听力损失者主要表现为双侧极重度聋(80%,16/20)和蜗后病变(65%,13/20)。结论高胆红素血症患儿需换血治疗者更易发生听力损失,且以双侧极重度聋和蜗后病变为主,多为不可逆性改变。
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高胆红素血症对听觉系统的影响
新生儿高胆红素血症(hyperbilirubinemia)是新生儿时期常见疾病,也是新生儿科重点监护内容之一.当血清胆红素浓度达到一定水平时可对新生儿产生极大危害,出现听觉障碍、神经肌肉不协调、智能发育障碍等严重后遗症,甚至可能危及生命.
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血清胆红素浓度与冠心病的关系探讨
有关血清胆红素与冠心病(CHD)发生的关系,报道甚少。笔者试图通过对CHD组和健康对照组血清胆红素浓度参值进行对比分析,为CHD的预测、预防和治疗提供依据。1 临床资料
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血清胆红素浓度对足月新生儿神经心理发育的影响
由于新生儿胆红素代谢特点,约50%~60%的足月儿于出生后2~3 d内均出现黄疸[1],对患儿多数没有大的影响.但当血清胆红素浓度增高超过一定限度时可能影响患儿的神经心理发育,严重者可引起脑瘫[2].
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足月新生儿高间接胆红素血症与中枢损害关系的探讨
新生儿高间接胆红素血症可引起胆红素脑病,脑干诱发电位已被国内外许多学者作为各种中枢神经损伤检测的一种手段.本文通过观察足月新生儿胆红素浓度、胆红素/白蛋白(B/A)比值与脑干听觉诱发电位(ABR)异常及神经症状的关系,探讨高间接胆红素血症引起脑损害的高危因素及防治措施.
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新生儿高胆红素血症126例临床分析
正常新生儿早期可出现生理性黄疸,此时若伴有其他可使黄疸加重的疾病或致病因素则可造成高胆红素血症(下称高胆).其中部分发病原因不明[1],但因其严重的并发症-胆红素脑病而为临床医师所重视.本文收集了在我院住院治疗的高胆新生儿,分析其发病的相关因素,现报告如下.1 临床资料1.1 诊断标准:生后24小时内出现黄疸,胆红素浓度>102.6 μmol/L,生后72小时足月儿血清胆红素浓度>220.6 μmol/L,早产儿>256.5 μmol/L,符合以上标准者诊断为高胆.1.2 一般资料:从1994年1月~2000年1月收集以高胆诊断入院的新生儿(除去母婴不合因素溶血病外)共126例,其中男92例,女34例,男女之比为2.7∶1;足月儿102例,早产儿24例,胎龄35~37周11例,<35周13例;黄疸出现的早时间为20 h,平均黄疸出现时间4.1天,迟5天;胆红素值为220.6~642 μmol/L(x为243 μmol/L).
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脐血胃动素、胃泌素水平对新生儿胆红素代谢的影响
影响新生儿胆红素代谢的因素很多,其中肠肝循环的胆红素增加是高胆红素血症发生的重要因素之一,肠蠕动的快慢直接影响肠道胆红素的排泄及进入肠肝循环的胆红素量,而肠蠕动的节律常受胃肠激素的调节,为进一步了解胃肠激素水平对新生儿胆红素代谢的影响,本研究通过采集正常新生儿脐血,用放射免疫法测定脐血血清中胃动素、胃泌素的浓度,并根据生后胆红素浓度分为高胆红素血症组及正常对照组进行统计分析,终判断新生儿脐血胃肠激素水平与新生儿胆红素代谢及高胆红素血症的发生有无关系.
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新生儿高胆红素血症换血术后血液学变化的探讨
换血疗法是新生儿治疗高胆红素血症迅速且有效的方法,其目的主要在于快速降低血清胆红素浓度,及时移去抗体和致敏红细胞,纠正贫血.我院2000年起采用外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症20例,取得满意效果.现将其血液学方面的变化报告如下.
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吸烟及血清胆红素浓度与冠心病关系的探讨
近年来的研究发现,血清总胆红素浓度与冠心病发病的危险性呈显著负相关,认为低血清胆红素水平可能是冠心病的新的危险因子(1,2),而吸烟对血清总胆红素浓度有一定的影响(3).
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新生儿黄疸的胆红素与γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)相关性研究
新生儿黄疸是新生儿时期常见的临床表现.我们对94例新生儿黄疸患儿的胆红素浓度(TSB)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)进行相关性研究,现报告如下.
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四磨汤和整肠生治疗新生儿母乳性黄疸疗效观察
一般认为母乳性黄疸预后良好,迄今尚无胆红素脑病的报道.但近有人测定脑干听觉诱发反应发现,一组胆红素浓度在256.5~427.5μmol/L的母乳性黄疸婴儿有1/3显示异常反应,若将胆红素降至正常,则此改变很快消失,提示母乳性黄疸有导致轻微的中枢神经系统损害的可能性.因此对血清胆红素浓度高的母乳性黄疸应给予积极治疗.为此我科于1998年6月至1999年10月对临床诊断为新生儿母乳性黄疸25例予四磨汤和整肠生治疗,获得较好疗效,现报告如下.
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20例新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血术的护理
换血疗法是新生儿治疗高胆红素血症(NICU)迅速且有效的方法,其能迅速降低体内过高的间接胆红素浓度,防止核黄疸[1].我院新生儿科2000年3月至2006年1月对20例NICU患儿进行外周动静脉同步换血疗法治疗,取得较满意效果,现将护理体会报告如下.
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关于尿中Biopyrrin(BPn)测定基础的探讨及作为应激反应标志物的实用性
胆红素是血红蛋白等血蛋白(heme蛋白)代谢的产物,肝、胆功能障碍及溶血性疾病时血中胆红素浓度增加而出现黄疸.胆红素的抗氧化能力超过维生素E.
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哪些情况会出现皮肤黄染和眼黄
皮肤黄染和眼黄通常是由黄疸引起,也可因其他原因造成.一、黄疸1.黄疸的概念黄疸是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致.临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色.因巩膜含有较多的弹性硬蛋白,与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉.当血清总胆红素在17.1~34.2 μ mol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血清总胆红素浓度超过34.2 μ mol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸.
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“黄疸”未必是肝炎
一、什么是黄疸?黄疸是血清中的胆红素浓度升高,导致皮肤、眼睛等部位发黄的表现.某些情况下,如短时间内进食过多胡萝卜、橘子、木瓜、南瓜等富合胡萝卜素的食物,也可以导致皮肤变黄,此为胡萝卜素血症.因此,若出现皮肤、眼睛变黄的情况,应首先抽血检查血清中胆红素浓度,明确是否真正出现黄疸.
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外周血胆红素浓度与冠心病的关系
冠心病是一种常见的心血管病,其发病率和死亡率较高[1].很多人认为,低浓度的胆红素是冠状动脉性疾病的独立危险因索,为探讨胆红素与冠心病之间的关系,我们对55例冠心病患者的血清胆红素浓度进行了检测,现报道如下.
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新生儿高胆红素血症头颅CT改变及预后随访
新生儿高胆红素血症是新生儿常见疾病,由于未结合胆红素的神经系统毒性作用,导致胆红素脑病的发生.为探讨新生儿高胆红素血症患儿头颅CT改变以及与预后的关系,我们对42例血清总胆红素浓度≥342μmol/L的新生儿进行头颅CT检查,并随访神经系统后遗症,以了解头颅CT对新生儿胆红素脑病的辅助诊断价值和对新生儿高胆红素血症患儿预后判断的临床意义.