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疼疼痛痛非风湿寻寻觅觅总有因--1例原发性甲状旁腺功能亢进症长期误诊的教训
患者,女,42岁,农民.因全身骨骼关节疼痛3年,加重3个月入院.患者自3年前开始无明显原因出现全身骨骼关节疼痛,以足跟、腰背部、双髋、双膝关节疼痛为著,并逐渐加重,以致不能弯腰下蹲.
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康复治疗新理念:走出治疗腰突症的3大误区
腰椎间盘突出后压迫硬膜囊及脊神经根所引起的一系列症状和体征.腰痛是腰椎间盘突出症较早出现的症状,随后可出现股后侧、大腿外侧、小腿后侧、足跟、足底、足背外侧及拇趾等部位疼痛或麻木,严重者可有会阴部麻木、刺痛、大小便困难、阳痿及下肢肌肉萎缩.
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足跟软组织缺损的皮瓣修复(附25例报告)
目的探讨足跟部软组织缺损皮瓣修复的治疗效果.方法应用4种皮瓣对25例足跟软组织缺损患者进行修复.结果随访0.5~5年,除1例术后皮瓣坏死外,其余24例皮瓣质地良好,功能改善.结论血运丰富及有神经支配的皮瓣是修复足跟软组织缺损的可靠方法,其中足底内侧皮瓣为首选.
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以腓肠神经滋养血管为蒂岛状皮瓣术后观察及护理
应用以腓肠神经滋养血管为蒂的岛状修复足跟、踝、跟腱和胫前区骨、肌腱外露的组织缺损,成活率高,手术损伤小,外观满意,下肢功能恢复良好.我院1998年12月至2000年12月,应用以腓肠神经滋养血管为蒂的岛状皮瓣修复足、踝部小腿下段软组织缺损22例,效果良好,现将术后观察及护理总结如下.
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35例跟部皮肤、跟腱缺损伤治疗体会
我院于1993年1月至2003年1月收治35例跟部皮肤、跟腱缺损伤患者.根据患者皮肤及跟腱缺损的程度不同而采用不同的修复、重建治疗,效果满意,现将治疗体会总结如下.
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腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗8例足跟部软组织缺损
我院1998~2002年采用腓肠神经营养皮瓣治疗足跟部软组织缺损8例取得良好效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组8例,其中男性7例,女性1例,年龄10~70岁,均为外伤致足跟部软组织缺损,肌腱、跟骨外露,部分伴有外踝外露,创面面积为8cm×10cm左右,平均住院天数为45d.
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足跟软组织缺损手术修复27例体会
足跟软组织缺损临床上并不少见,由于该部位解剖特殊,修复比较棘手.2000年10月至2006年6月,我院分别用三种带血管蒂皮瓣修复足跟软组织缺损27例,效果满意,报告如下.
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2%盐酸利多卡因局部阻滞加针刺治疗232例鸡眼的效果观察
鸡眼是由于长期摩擦和受压引起的角质增生性损害,为嵌入皮内的圆锥形角质栓,好发于青年人,多见于足前跖中部,小趾外侧或拇趾内侧缘,也见于跖背及足跟,偶见于手部.我们用2%盐酸利多卡因局部阻滞加针刺治疗232例,效果满意,报告如下.
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带蒂(肌)皮瓣治疗骶尾部深部褥疮的护理
褥疮是由于局部长期受压,发生持续缺血、缺氧,营养不良导致皮肤及软组织溃烂坏死.好发于受压和缺乏组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处,如骶尾、足跟、肩胛等.传统治疗以去除病因、局部换药和理疗为主,而顽固难愈性褥疮则需应用带有血运的组织来修复.本院于1996年以来应用(肌)皮瓣转移修复骶尾部深部褥疮共23例,现将其护理体会总结如下.
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腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移植修复足跟部软组织缺损的护理体会
随着显微外科技术的发展.应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移植修复足跟部软组织缺损逐渐成为常用术式[1,2].1999年至2006年6月,我科应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移植修复足跟部软组织缺损15例,取得良好效果,现将护理体会总结如下.
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不同方法修复足跟软组织缺损27例的体会
目的探讨足跟部软组织缺损的修复方法.方法回顾分析和比较27例不同方法修复足跟部软组织缺损病例的效果.结果用5种不同皮瓣修复的24例足跟部软组织缺损23例获得成功,1例失败.3例植皮修复效果欠佳.结论用术者熟悉的临近皮瓣修复足跟部软组织缺损容易获得成功,效果好.
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腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣修复足部组织缺损的护理
我科1996年在国内首先报道应用腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣修复足部缺损,至今已临床应用23例,取得满意效果[1,2].现将护理体会报道如下.1. 临床资料1.1 一般资料 23例中,男18例,女5例.年龄7~58岁.病因:外伤所致足跟及踝部组织缺损16例,足跟瘢痕挛缩4例,足跟黑色毒瘤3例.缺损面积:3cm×4cm~6cm×9cm大小;皮瓣面积4cm×6cm~9cm×15cm.除2例皮瓣远端部分表皮坏死外,均完全成活,外形及功能恢复良好.
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背阔肌肌皮瓣移植修复足跟底部软组织缺损临床应用
目的 探讨背阔肌肌皮瓣移植修复足跟底部皮肤软组织缺损的临床效果.方法 应用吻合血管的背阔肌肌皮瓣移植修复足跟底部软组织缺损8例.其中包括小儿大面积皮肤软组织缺损3例;足跟后侧合并小腿后内侧皮肤、腓肠肌及跟腱不同程度缺损3例;足跟合并足底、足背和踝部皮肤软组织缺损2例.皮瓣切取面积为21 cm×(12-33)cm×24 cm.结果 所有皮瓣全部成活,经2-5年随访,足部功能恢复,皮肤无破损.结论 背阔肌肌皮瓣部位隐蔽,血供丰富,切取范围大,耐磨损,抗感染力强,血管口径大,是修复复杂足跟底部软组织缺损的理想皮瓣.
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防老足先行
人老脚先老,很多老人感觉自己老了大多是从走路不太灵便开始的.人到老年,足部会发生明显的变化.脚会变得更宽更长;脚弓可能比年轻时扁平;足跟脂肪垫可能萎缩;足和踝关节可能变得僵硬;步行时足踝关节的平衡能力降低.如果不注意脚的保健就可能引起脚的病变.这些病变可从以下几方面的检测中看出来.
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新生儿游泳及抚触对采集足跟血标本的影响
目的 探讨游泳及抚触对采集新生儿足跟血标本的影响.方法 选择在中山市古镇医院出生的300例健康新生儿,随机分为观察组和对照组各150例.观察组在进行游泳及抚触后采集足跟血标本,对照组在单纯淋浴后足跟按摩3 min左右采集足跟血标本,两组进行效果观察与对比. 结果观察组新生儿足跟采血一针成功率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 新生儿游泳及抚触使其全身血液循环加快,末梢血管扩张,提高了一针采血成功率,减少了新生儿的痛苦,值得临床推广应用.
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三维彩色多普勒超声诊断胎儿单足内翻1例
患者女,23岁,孕26周,孕1产0.超声检查:胎儿胎位为骶左前位,胎心:142次/min,律齐,胎动好,双顶径:68 mm,头围:240 mm,腹围:280 mm,股骨长:51 mm,胎盘:前壁Ⅰ级,羊水:55 mm,胎儿股骨、胫腓骨、肱骨及尺桡骨可见,双手呈握拳状,左足形态及大小正常,右足跟内旋,足底与胫腓骨同切面显示(图1),右下肢运动时此种姿势始终保持不变.彩色多普勒血流成像示:脐动脉2根,收缩压/舒张压:2.9,搏动指数:1 2.
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糖尿病足26例临床分析
现将我科2006~2009年收治的26例糖尿病足患者进行临床分析,总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料:26例2型糖尿病足,男19例,女7例,平均年龄(49±10)岁,病程(10±8)年,其中兼有神经病变16例,视网膜病变10例,肾脏病变6例.平均血糖(15±4.6)mmoL/L,平均糖化血糖蛋白(9.6±2.4)%.发生部位有足趾、足背、足跟、踝部、小腿、按Wegner分级,1级11例,2级7例,3级4例,4级3例,5级1例;下肢彩色多普勒均有下肢动脉不同程度硬化,血流缓慢,其中3例下肢动脉血管闭塞.
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小腿逆行筋膜蒂皮瓣修复皮肤软组织缺损16例临床分析
2002年1月~2006年12月,应用小腿逆行筋膜蒂皮瓣修复足跟、踝部及小腿中下1/3皮肤、软组织缺损16例,经术后6~12个月的随访,取得了满意的效果,报道如下:
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切开复位内固定治疗移位的跟骨关节内骨折
跟骨骨折是足部的常见损伤,占跗骨骨折的60%.由于跟骨的解剖结构特殊,病理解剖复杂,骨折后常遗有疼痛、扁平足、足跟变宽等严重后遗症而影响患肢功能.近年随着影像学技术的提高及手术技巧的完善,跟骨骨折的疗效有了很大提高.
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跟骨骨折分类与治疗的研究进展
跟骨是足部诸骨中大的一块跗骨,承担着人体45%左右的体质量.跟骨骨折在临床上较多见,约占全身骨折的2%左右,占跗骨骨折的60%.跟骨骨折多见于年轻的工作人群,多因从高处跌下足部着地,足跟遭受撞击所致[1].尽管许多学者为改善跟骨骨折的治疗效果做了大量的研究工作,但至今仍没有一种大家都能认可的分类及治疗方法.