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透明质酸制剂在注射美容方面的应用
目的:观察透明质酸制剂在对面部皮肤老化情况进行注射填充治疗的效果.方法:对这128名患者面部不同部位行皮下注射填充,即:把透明质酸制剂注射到相应部位的皮下组织浅层或真皮层的深层.结果:术后随访3天~2年,绝大多数的患者获得了满意的效果,只有9例效果不明显.结论:在对面部皮肤抗老化注射填充方面,透明质酸制剂无疑是一种安全、有效地组织代用品.但是,在对面部凹陷填充和局部塑型方面,远期效果还有待观察.
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肉毒毒素和透明质酸联合使用在面部年轻化处理中的应用
注射肉毒毒素和透明质酸是目前微创美容治疗常使用的方法。本文概述了A型肉毒毒素和透明质酸填充剂单独或联合应用对面部各区域皱纹、沟回和容量缺失的治疗方法,总结具体的实施方案和原则,介绍常见并发症及处理方式,为面部年轻化治疗提供参考。
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痤疮后遗皮损的治疗研究进展
痤疮后遗皮损是痤疮炎症得到控制、皮肤自行修复损害后留下的皮损。主要分为痤疮后红斑、色素沉着、萎缩性瘢痕和增生性瘢痕四种。痤疮后遗皮损影响患者身心健康,治疗具有重要意义。本文通过检索分析相关治疗文献,对各型痤疮后遗皮损的新治疗方法及疗效做一综述,涉及各类激光、化学剥脱法、注射填充以及放射治疗等的选用情况。
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湿性脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪移植术研究进展
近年来,自体颗粒脂肪(adipose granule,AG)、脂肪干细胞(adipose derived stem cells,ADSCs)[1]、ADSCs辅助AG注射填充移植术(cell-assisted lipotransfer,CAL)[2]、血管基质细胞(stromal vascular fraction,SVF)[3]、新鲜SVF辅助AG移植术[4]等热点研究,基本突破了严重制约临床传统单纯多量大体积AG注射填充移植术吸收率高[5-6]的瓶颈难题,为多量大体积AG注射填充移植在整形美容领域带来新希望;2008年,刘乃军针对CAL技术客观公正地创造性定义和分类为干性CAL和湿性CAL概念,对规范湿性CAL临床标准流程具有重要意义[7],并采用湿性CAL技术成功进行了多量大体积AG注射填充移植临床应用及远期随访观察研究[8],与5年前同等条件下采用传统单纯湿性AG注射填充移植所完成的远期随访结果相比[9],取得了良好和稳定的预期临床效果,目前临床上仍以湿性CAL应用广泛.现将湿性CAL实验和临床新研究心得综述如下.
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脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪移植术研究进展
在肿胀技术注射器吸脂和传统单纯自体颗粒脂肪注射填充移植[1]及脂肪组织源性干细胞(adipose derived stem cells,ADSCs)等[2]实验与临床研究基础上,2006年,Matsumoto等[3]提出ADSCs协同自体脂肪移植(cell-assist ed lipotransfer,CAL)概念,Yoshimura等[4]同期应用CAL成功进行了临床隆乳术;2008年,刘乃军等[5]在上述CAL基础上,提出干性CAL和湿性CAL概念,并应用湿性CAL技术成功进行了临床多量自体颗粒脂肪移植,临床获得明显提高[6].现就ADSCs技术在临床颗粒脂肪注射移植方面的研究进展综述如下.
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透明质酸填充注射在医学美容中的临床应用和并发症
随着现代医学美容技术和生物材料科学的快速发展,利用注射填充美容的方法使颜面年轻化越来越受到青睐.注射填充美容即将生物材料或人工合成生物材料注射入真皮层或皮下,通过不同的作用机理达到减少皮肤皱褶或塑形的一大类非手术美容方法.美国FDA于1981年首次批准牛胶原用于皮肤填充剂,2003年透明质酸类注射美容产品上市,每年以近25%的速度快速增长,成为仅次于肉毒毒素之后的第二大注射美容产品.
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脂肪组织源性干细胞在临床脂肪雕塑术中的指导意义
注射器法吸脂术与自体脂肪颗粒注射填充移植术临床亦称脂肪雕塑术[1],取材安全方便,供源充足丰富,容易获取,微创无痕,无排斥反应,无伦理学问题,可反复取材,减少术后瘢痕,受区外形满意,手感自然,无供区畸形并能同时获得吸脂减肥瘦身塑体事半功倍的效果,具有良好的组织免疫相容性.脂肪组织是一种新发现的内分泌组织,是现今整形美容外科领域较理想,具发展潜力的良好的人体软组织填充材料[2].
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鼻尖部注射填充导致皮肤软组织坏死的原因分析及应对技巧
近年来随着注射美容的日益兴起,作为面部五官之首的鼻子便成为注射美容的首要目标,而随之出现的问题也使鼻子尤其是鼻尖部成为注射美容的重灾之地.问题的产生:鼻尖部皮肤软组织坏死.后果的严重性:无论用何种方式进行修复,损伤都是不可逆的,容貌的毁损将是施行注射者难以逃避的,也是接受注射者难以面对的.笔者对鼻尖部注射填充出现的问题进行分析并提出一些相应的技巧,报道如下.
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低位负压并高位加压冲洗清除注射隆乳残留物
注射隆乳术是把聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamidehydrogel,PAMHG)作为软组织填充材料,注射填充到乳房后间隙,希望将组织相容性很好的PAMHG长期放置于体内,但由于操作不规范,充填在乳房后间隙、乳腺组织和肌肉组织夹层、肌肉组织内,随之相关的并发症不断出现[1].
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自体颗粒脂肪注射填充颜面部凹陷术的护理体会
自体颗粒脂肪注射移植是将抽吸所得的自体颗粒脂肪用注射器注射到自身软组织缺损部位的外科技术,它是脂肪移植中应用多、效果佳的一种手术.自体颗粒脂肪注射填充术适用于填充量比较小的颜面部凹陷患者.具有不住院、切口小、创伤少、无排斥、无瘢痕、取材方便、供区影响小等优点[1].白2000年3月~2007年12月,我科在门诊局麻下行自体颗粒脂肪注射填充颜面部凹陷术105例,均取得满意的效果.现将护理体会报道如下.
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吸脂与自体脂肪颗粒注射填充移植隆乳术
自体脂肪颗粒注射填充隆乳Bircoll 1987年、111ouzY-G1990年、Fulton JE 1992年分别有成功报道,因受到脂肪液化、纤维囊性化、硬结、钙化等并发症的网扰[1],以及对乳房肿瘤及钙化点的X线诊断有一定影响[2],曾一度受到争议.但随着自体脂肪颗粒注射填充隆乳技术的不断改进提高和现代磁共振影像诊断技术的普及,对脂肪坏死钙化的鉴别诊断能力也已提高.这些问题已小能成为阻碍自体脂肪颗粒注射隆乳的理由,它町应用于单独的乳房增大治疗或乳房再造及假体隆乳术后等病例乳房外形的美化[1].笔者自2001年3月~2006年3月开展女性注射器法吸脂术与自体脂肪颗粒注射填充移植隆乳美容175例,现报道如下.
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水凝胶注射填充术并发症的病因及防治体会
根据文献上的不完全统计,外科手术死亡率大约为0.02%~0.06%,整形美容外科的死亡率为0.008%~0.04%,平均为0.02%,各种并发症发生率5%~18%[1]。整形美容外科常见的并发症繁多,其中几种常见的美容手术并发症的发生率,由于各种原因,高低不一,如:隆鼻8%~11%;重睑10%~40%;隆乳5%~18%;去脂1%~10%[2]。尽管水凝胶填充注射的应用时间较短,统计不全,但仍显示存在较高的并发症,约为1.4%~18%,平均10%左右,高一组病例报告在18.1%左右(262/1432)[3~8]。其中常见的并发症包括瘀血和感染等15种,少见并发症包括皮肤坏死等5种。现就这些并发症发生原因、预防和治疗,据相关文献统计和笔者的临床体会简述如下。
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整形科还有比美容更重要的任务
美容:被熟知的“功能”很多人对整形科的第一印象是“美容”.的确,美容外科是整形科的重要组成部分,美容也是大家都比较熟知的整形科“功能”之一.“开”双眼皮(重睑)、隆鼻、隆胸和抽脂这四项普遍的手术号称美容外科“四大金刚”.近几年,各种微整形也十分流行.肉毒毒素注射(如除皱针、瘦脸针等)、玻尿酸注射填充、水光针、激光射频等微整形治疗,因创伤小、效果明显、能为整形者的容貌带来显著的年轻化改变而深受欢迎.这些微整形治疗可利用午休时间进行,不影响下午上班,常被称为“午间美容”,接受度高.