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鼻内窥镜下双极电凝在治疗鼻出血中的作用
目的 探讨鼻内窥镜下双极电凝止血的作用.方法 对我科2010 年11 月至2012 年1 月80 例鼻出血患者进行鼻内窥镜下双极电凝止血治疗.结果 80 例鼻出血患者经过鼻内窥镜下双极电凝止血治疗,治愈率达96.25%.结论 鼻内窥镜下双极电凝止血效果良好,值得选用和推广.
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鼻出血治疗临床体会
目的 探讨鼻出血的发病特点及治疗效果.方法 收集我科治疗的鼻出血患者314例,根据患者的发病年龄、发病特点及治疗效果进行回顾性分析.结果 经治314例鼻出血患者中,出血部位在利特尔区的有132例,下鼻道出血有44例,中隔中后段出血的39例,嗅裂区出血为52例,中鼻道区出血有45例,鼻咽部出血2例.314例患者经过住院治疗和3个月的随访,1次治愈的为298例,治愈率达95％.
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双极电凝治疗儿童利特尔区鼻出血的疗效观察
目的 观察双极电凝治疗儿童利特尔区鼻出血的疗效.方法 选择2010年1月——2012年12月在我科门诊及病房治疗的利特尔区鼻出血患儿,分为治疗组和对照组,治疗组采用双极电凝治疗,对照组采用止血海绵填塞治疗比较2组患儿疗效.结果 双极电凝治疗儿童利特尔区鼻出血疗效优于止血海绵填塞疗法,2组比较有差异(P＜0.05).结论 双极电凝治疗儿童利特尔区鼻出血是一种儿童较易接受、安全、有效、痛苦小的方法,复发率低,值得临床推广应用.
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经鼻内镜下双极电凝治疗鼻腔出血的临床体会
目的 探讨经鼻内窥镜下双极电凝治疗鼻腔出血的方法,并观察治疗效果.方法 收集临床78例鼻腔出血的患者进行鼻内窥镜下检查治疗,并对术后效果进行评估,总结经验.结果 治疗后进行电话随访3-6个月,在78例患者中,75例患者为一次性治愈,3例患者经过二次治疗后也取得良好治疗效果.结论 鼻腔出血为耳鼻喉科的常见急诊疾病,结合鼻内镜双极电凝止血法为有效的止血方法,并能减少填塞所致痛苦,值得临床推广.
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双极电凝治疗鼻息肉的临床研究
目的 观察双极电凝治疗鼻息肉的临床疗效和复发率,验证双极电凝治疗鼻息肉是降低鼻息肉术后复发率低的手术方法.方法 将符合标准的病人125人随机分为2组,治疗组67例,切除鼻息肉后用双极电凝息肉基底部及其周围的鼻黏膜,观察组58例,常规切除鼻息肉,不行鼻黏膜的电凝.结果 治疗组有效率92.5%,复发率2.25%;观察组有效率77.59%,复发率18.30%.结论 双极电凝治疗鼻息肉有效率高,复发率低,值得临床推广.
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鼻内镜下双极电凝治疗难治性鼻出血106例临床分析
目的 探讨鼻内镜下双极电凝治疗难治性鼻出血的疗效.方法 对106例难治性鼻出血患者在鼻内镜下行双极电凝治疗.结果 106例鼻出血患者,发生在下鼻道穹隆部27例(25.5％),嗅裂区21例(19.8％),中鼻道18例(17.0％),鼻中隔后下部18例(17.0％),鼻中隔利特尔区15例(14.1％),另外7例(6.6％)为其他部位.所有患者均治愈,随访3个月无复发.结论 鼻内镜下双极电凝治疗难治性鼻出血具有视野清晰、止血效果确切、操作简单等优点,是安全、有效、可行的方法,值得临床推广和运用.
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鼻内窥镜下双极电凝治疗鼻出血
2001年～2003年9月,我科对收治的46例鼻腔填塞无效的难治性鼻出血在鼻内窥镜下给予双极电凝烧灼止血,效果良好.现报告如下.
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一次性输液管道保护双极电凝锐利端的应用
临床上常遇到已用完的双极电凝送去消毒时,搬运取放过程双极电凝锐利端容易受损,高资耗损.为此,我们将废弃的一次性输液管道保护双极电凝锐利端,收到较好的效果.现介绍如下.
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腹腔镜带电器械防水处理的设计与应用
电视腹腔镜带电手术器械单极电钩和双极电凝钳广泛用于妇科手术,如广泛粘连松解术、输卵管切除术、附件切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢及卵巢囊肿切除术、输卵管造口术、子宫切除术等,但带电手术器械需要环氧乙烷灭菌720 min,连台手术的灭菌无法解决[1].寻求有效快速灭菌方法一直是本领域关注的焦点之一.2004年2月本课题组对腹腔镜带电手术器械经防水处理后放入汇日灭菌器(广州汇日医疗设备有限公司生产)内进行快速低温湿灭菌40min,并应用于临床实施手术205例次,效果满意.现介绍如下.
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经鼻内镜下等离子消融和双极电凝两种方法治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察
目的:比较等离子和双极电凝两种方法治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果.方法:60 例同期诊断的慢性肥厚性鼻炎患者,随机分成两组各30 例.分别采用等离子和双极电凝行下鼻甲黏膜下消融治疗.结果:等离子组显效21 例,有效6 例,无效3 例,总有效率90%;双极电凝组显效23 例,有效5 例,无效2 例,总有效率93%.两组有效率比较差异无显著性(P＞0.05).结论:治疗慢性肥厚性鼻炎采用等离子或双极电凝二者疗效相近.
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双极电凝为主的无填塞技术在鼻内窥镜手术中的应用
20世纪90年代以来,鼻内窥镜手术的应用使鼻腔鼻窦手术方式发生了根本性的变革,但是,鼻内窥镜手术多采用凡士林纱条、止血纱布、膨胀海绵填塞止血,填塞时及填塞后患者鼻痛、头痛明显,拔除填塞物时痛苦更甚,且多有继发性出血.2001-2005年我院对152例鼻窦炎患者行鼻内窥镜手术,分别采用填塞法和双极电凝为主的无填塞止血法,比较两种止血方式效果及术后反应情况,报告如下.
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单绒毛膜双胎患者行脐带电凝减胎术的护理
目的 总结对单绒毛膜双胎患者行脐带双极电凝减胎术的护理要点.方法 对我院68例术前诊断为单绒毛膜双胎一胎异常患者进行脐带双极电凝减胎术,并做好术前、术中、术后的护理.结果 68例中有58例手术成功；术后7d均无感染、胎膜早破等并发症出现.结论 术前做好孕妇解释工作,减轻其心理压力；术中密切配合,监测脐带双极电凝减胎术胎儿及被保留胎儿胎心音情况；术后密切观察孕妇体温、宫缩、胎心率等情况,对提高手术成功率及保证术后胎儿的正常发育具有重要意义.
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尖头牙刷在清洗双极电凝刀头中的应用
工作中我们发现,由于术中双极电凝刀头遇血结痂更多,仅靠用湿纱布擦洗无法将刀头凹凸部擦净,且再用时易粘连患处组织,使患处再次出血,达不到止血的目的;而术后用酶剂浸泡后用软刷刷洗,由于软刷硬度不够,无法将粘连牢固的血痂去除,又由于双极电凝刀头开合受限,开口大内径为0.8 cm,用大的硬刷无法伸进开口,达不到清洁的目的.为此,我们采用尖头牙刷清洗,解决了术中及术后清洗问题,达到了清洁的目的,现介绍如下.
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腹腔镜双极电凝全子宫切除术133例临床分析
目的 探讨双极电凝在腹腔镜全子宫切除术中的可行性和安全性.方法 2005年1月至2007年6月在中山大学附属佛山医院将有腹腔镜全子宫切除术指征的患者133例随机分为双极电凝组和超声刀组,观察两组患者的手术时间、术中出血量、并发症、住院时间以及预后等.结果 手术时间双极电凝组(90.64±10.72)min,超声刀组(89.11±10.23)min.两组无统计学意义(P=0.213);术中出血量双极电凝组(78.72±25.27)mL,超声刀组(99.23±28.89)mL,双极电凝组的术中出血量明显少于超声刀组(P=0.000);两纽术中并发症、住院天数、预后均无统计学意义.结论 双极电凝应用于腹腔镜全子宫切除术是安全、可行的.只要掌握双极电凝的操作技巧,双极电凝不失为一种简便、经济的能源器械.
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腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后创面电凝和缝合止血对残留卵巢储备功能的影响
目的 探讨腹腔镜下不同解剖位置卵巢囊肿剥除术后残留卵巢创面采用双极电凝和缝合止血方法对卵巢储备功能的影响.方法 2008年1月至2011年6月在川北医学院附属医院妇产科收治的双侧卵巢囊肿患者120例.随机分为电凝组(60例)和缝合组(60例).比较两组不同解剖位置卵巢囊肿剥除术后的雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)以及窦卵泡计数(AFC)的变化情况.结果 全部患者均顺利完成手术,术中未发生任何并发症；两组中位于卵巢门以外卵巢囊肿,术后雌二醇(E2)、FSH以及AFC比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组位于卵巢门附近的卵巢囊肿,电凝术后E2和AFC均显著下降,FSH显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05)；缝合术后的E2、FSH以及AFC差异无统计学意义(P＞0.05)；位于卵巢门附近的卵巢囊肿剥除术后采用电凝止血组术后卵巢功能衰竭病例发生5例,而采用缝合组没有卵巢功能衰竭发生.结论 为保护残留卵巢功能,腹腔镜下卵巢囊肿剥离后的创面出血采用何种止血方式与囊肿的解剖位置有关.对于囊肿位于卵巢门部位外的,双极电凝简便易行,对残留卵巢功能影响小；而对于囊肿位于卵巢门部位的,应尽量采用缝合止血的方法,并注意缝合的深度.
关键词： 双极电凝 缝合止血 止血方式 卵巢功能 腹腔镜卵巢囊肿剥除术 -
腹腔镜下双进路推凝侧剥法卵巢良性肿瘤剜除术
我院采用双极电凝钳双穿刺切口进路，行腹腔镜下卵巢良性肿瘤剜出术取得良好疗效，其方法简单，现报道如下。
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双极电凝在尿道下裂手术中的应用
目的 总结双极电凝在尿道下裂手术中应用的经验.方法 先天性尿道下裂280例,其中冠状沟型26例,阴茎体型142例,阴茎阴囊型80例,会阴型32例.年龄1～8岁,平均4岁.分为A、B两组:A组140例,术中不采用双极电凝,采用压迫法、结扎法止血;B组140例,术中采用双极电凝止血.所有患者均采用保留尿道板尿道成形或横形带蒂包皮瓣尿道成形.比较其止血纱布使用的块数,手术所需时间,术后敷料血痂情况及其并发症.结果 术中未使用双极电凝组与使用双极电凝组其术中所用止血纱布块数为(7.67±0.96)块和(2.12±0.63)块,手术时间为(112.52±3.88)min和(95.83±2.25)min,术后敷料血痂数为3.65±0.70和0.91±0.37,两组各指标差异有统计学意义(P<0.01).前者并发症尿瘘、尿道狭窄较后者增加.结论 先天性尿道下裂患儿手术中采用双极电凝止血,术野清晰,手术操作方便,手术并发症少,值得推广.
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老年鼻腔深部出血鼻内镜下双极电凝治疗观察
目的 探讨老年患者鼻腔深部出血的特点及经鼻内镜下双极电凝止血的治疗效果.方法 总结我科从2009年6月至2011年8月进行鼻内镜下鼻腔探查电凝术治疗鼻腔深部出血的老年患者24例,非老年患者43例,将二者的治疗效果进行对比.结果 老年鼻出血患者常伴发多种慢性疾病,经鼻内镜双极电凝治疗效果与非老年组对比无统计学差异.结论 鼻内镜下直接治疗鼻腔深部出血效果确切,治愈率高,是老年鼻腔深部出血治疗的理想方法.
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单、双极电凝在宫颈锥形切除术中的应用价值
目的 探讨单、双极电凝在宫颈锥形切除术中的临床应用价值.方法 回顾性分析2009年6月至2013年10月期间在中国医科大学附属盛京医院接受改良法普通单、双极电凝行宫颈锥形切除术的105例患者(电刀组)的临床资料,随机选取同期92例冷刀宫颈锥切患者(冷刀组)进行比较.结果 电刀组手术时间短于冷刀组[(14.3±7.4) min和(45.0±11.2)min,P＜ 0.01],术中出血量少于冷刀组[(6.0±4.2)mL和(62.0±16.2) mL,P＜ 0.01],锥高及手术前后的病理符合率与冷刀组无统计学差异[(23.2±3.1)mm和(21.2:±4.1)mm,P＞0.05;66.7％和66.3％,P＞ 0.05].电刀组无术后发热、出血及宫颈粘连病例(冷刀组不详),切缘热损伤范围较小,不影响病理诊断,术后宫颈成型效果好,术后12个月治愈率为92.4％.结论 经过操作技巧改良后,普通电刀宫颈锥形切除不影响病理结果,应用单、双极电凝行宫颈锥形切除术具有手术时间短、术中出血少、切除深度足够及术后并发症少等优点,能获得很好的宫颈成型效果及治疗效果.
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不同方法(低温等离子刀、双极电凝)实施扁桃体切除术效果对比
目的:观察低温等离子刀、双极电凝两种手术对扁桃体切除术的临床应用效果.方法:选取我院在2015年1月-2016年12月收治的100例扁桃体切除术患者,按照治疗方式分为研究组与对照组,各50例.研究组采用低温等离子刀切除,对照组采用双极电凝切除,对比两组患者的手术效果.结果:研究组手术时间、术中出血量、假膜脱落时间、恢复正常饮食时间、平均疼痛时间均优于对照组,研究组与对照组相较,差异具有统计学意义(P<0.05).讨论:低温等离子刀在扁桃体切除中有术中出血量少、手术时间短等特点,可为患者提供更为安全的治疗方法.
