中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
血浆肿瘤坏死因子-α和超敏C反应蛋白在老年慢性心力衰竭患者的变化及临床意义
目的 探讨血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中的变化及其临床意义.方法 选择2011年1月～2012年6月我院诊治的CHF患者79例(CHF组),并选择同时期志愿参加本研究的健康体检者79例纳入对照组,所有受试者均于清晨取空腹静脉血检查TNF-α及hs-CRP,比较两组间血浆TNF-α、hs-CRP的差异,观察不同等级CHF患者TNF-α、hs-CRP水平的差异.结果 ①观察组患者TNF-α及hs-CRP水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05);②随心功能分级的升高,患者TNF-α及hs-CRP水平均逐渐升高,与上一等级相比差异均具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 CHF患者血浆TNF-α和hs-CRP升高,并且其水平与心功能进展密切相关.
-
超声引导粗针活检在触诊阴性乳腺肿瘤诊断中的临床意义
目的 回顾性分析在触诊阴性乳腺肿瘤的诊断和治疗中,超声引导下粗针穿刺活检技术(ultrasound guide core-needle biopsy,USCNB)的临床应用价值.方法 对216例临床触诊阴性,超声诊断高度怀疑为乳腺癌的患者行USCNB,取部分肿瘤组织进行病理组织学检查,结合术后常规病理学检查或术中快速冰冻病理学检查对比分析.结果 USCNB对肿块直径≤ 0.5 cm的穿刺确诊率小于其他较大肿块者(P ＜ 0.05);总体敏感性为87.0%,特异性为91.2%,假阳性率为0.结论 USCNB对乳腺肿块确诊率因肿块大小不同而有差异.USCNB具有定位准确、创伤小、并发症少、操作简便、准确性高的优点,对乳腺癌尤其是触诊阴性的乳腺肿块的定性诊断有较高的临床意义.
-
运动训练联合感觉统合训练对中枢协调障碍患儿智能发育的影响
目的 探讨运动训练联合感觉统合训练对中枢协调障碍患儿智能发育的影响,旨在为针对性对中枢协调障碍患儿采取干预措施提供参考依据.方法 应用随机数字表法将2010年1月～2012年1月在周口市妇幼保健院治疗的78例中枢协调障碍患儿分为A组和B组,A组患儿仅给予运动疗法,而B组患儿则同时给予运动疗法和感觉统合训练,采用自编问卷调查和Gesell量表测试分别于入组时和干预6个月后对患儿进行测评,比较两组患儿智能发育情况.结果 干预6个月后,B组患儿治疗总有效率和Gesell测试评分均明显高于A组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 运动训练联合感觉统合训练能够改善中枢协调障碍患儿智能发育,提高治疗的临床疗效,值得进一步推广.
-
N端脑钠肽、脑钠肽及ST2与心力衰竭患者严重程度相关性分析
目的 明确N端脑钠肽(NT-pro-BNP)、脑钠肽(BNP)及ST2与心力衰竭患者严重程度相关性,探讨其对心力衰竭的诊断价值.方法 选取我院2009年1月～2012年7月收集的心力衰竭患者354例,按纽约心脏协会(NYHA)心功能标准进行分级.所有入组病例均详细询问病史,入院后在常规检查的基础上完善NT-pro-BNP、BNP、ST2检查.结果 与对照组比较,心力衰竭组NT-pro-BNP、BNP、ST2血浓度水平明显升高;心力衰竭组患者NT-pro-BNP、BNP、ST2血浓度水平在不同分级组间差异有统计学意义(P < 0.05、P < 0.01);Spearman相关性分析显示,NT-pro-BNP、BNP、ST2血浓度水平随着心力衰竭程度的加重而加重;通过构建ROC曲线显示NT-pro-BNP、BNP、ST2曲线下面积分别为0.970、0.785及0.980.结论 NT-pro-BNP、BNP、ST2指标与心力衰竭患者严重程度呈相关性,可用于心力衰竭严重程度的评估,并可用于心力衰竭患者的诊断.其中NT-pro-BNP是诊断心力衰竭敏感的标志物之一.
-
不育男性血清抑制素B水平检测及临床应用
目的 探讨血清抑制素B(INHB)的水平与精子发生的关系及临床应用.方法 对195例不育男性患者与30例正常生育男性进行血清抑制素B和血清促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成素(LH)检测,并进行精液常规分析.结果 ①少精子症各组和非梗阻性无精子症组血清INHB均低于正常对照组.非梗阻性无精子症组与梗阻性无精子症组比较,血清INHB差异有统计学意义(P < 0.05).②血清INHB水平与精子密度、精子总数呈显著正相关(r = 0.456,P < 0.01;r = 0.604,P < 0.01),与血清FSH、LH呈显著负相关(r = -0.537,P < 0.01;r = -0.413,P < 0.01).结论 血清INHB水平可反映睾丸精子的发生情况,可作为临床评价睾丸生精作用的重要指标.
-
血清AFP、CEA、AFU、GGT-Ⅱ联合检测诊断原发性肝癌的临床价值
目的 探讨血清甲胎蛋白、癌胚抗原、α-L-岩藻糖苷酶、γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值.方法 采用ELISA法检测160例原发性肝癌患者及120例健康体检者血清中的甲胎蛋白、癌胚抗原、α-L-岩藻糖苷酶含量,同期采用不连续梯度聚丙烯酰胺凝胶电泳法测定上述对象的血清γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ,使用SPSS 15.0软件包进行数据处理.结果 原发性肝癌组血清甲胎蛋白、癌胚抗原、α-L-岩藻糖苷酶含量与健康对照组比较,差异均有高度统计学意义(均P ＜ 0.01);血清甲胎蛋白、癌胚抗原、α-L-岩藻糖苷酶、γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ各自单项检测的阳性率分别为68.00%、28.00%、84.00%、77.00%,其中癌胚抗原及α-L-岩藻糖苷酶及γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ的阳性率均明显升高,与健康对照组比较,差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05);此外血清甲胎蛋白联合癌胚抗原或甲胎蛋白联合α-L-岩藻糖苷酶或甲胎蛋白联合γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ检测的阳性率分别为75.00%、84.00%、89.00%,甲胎蛋白、α-L-岩藻糖苷酶联合检测及甲胎蛋白、γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ联合检测与甲胎蛋白单项检测相比差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05);此外血清甲胎蛋白同时联合癌胚抗原、α-L-岩藻糖苷酶、γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ4项检测原发性肝癌的检出阳性率为96.00%,明显高于甲胎蛋白单项检测的检出阳性率,两者相比差异有高度统计学意义(P ＜ 0.01).结论 使用血清甲胎蛋白、癌胚抗原、α-L-岩藻糖苷酶、γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ联合检测有助于原发性肝癌的早期诊断,值得在临床工作中推广应用.
-
音乐治疗应用于卒中后抑郁临床疗效观察
目的 调查研究音乐治疗应用于卒中后抑郁患者的临床疗效及其在患者社会功能恢复中的作用.方法 选取符合ICD-10卒中后抑郁诊断标准的患者98例,随机分为音乐治疗组(音乐治疗+抗抑郁药物治疗)和对照组(常规抗抑郁药物治疗),治疗前及治疗8周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效、席汉残疾量表(SDS)评定社会功能恢复情况.结果 共95例完成研究,治疗8周末,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分较治疗前显著下降(P ＜ 0.05),音乐治疗组较对照组显著下降(P ＜ 0.05);两组席汉残疾量表(SDS)均较治疗前显著降低(P ＜ 0.05),音乐治疗组较对照组显著降低(P ＜ 0.05).结论 音乐治疗联合抗抑郁剂治疗卒中后抑郁较单用抗抑郁剂治疗效果更显著,能有效改善患者的社会功能.
-
黄疸新生儿血清中TORCH特异性抗体的检测意义
目的 探讨黄疸新生儿血清TORCH特异性抗体检测的意义,对临床早期诊断及治疗提供依据.方法 选择2011年1月～4月我院住院新生儿黄疸病例100例(新生儿黄疸组),另选择我院同期的非黄疸新生儿100例作为对照组,所有新生儿均采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测TORCH-IgM抗体,观察两组TORCH感染情况.结果 本研究中200例新生儿,IgM抗体阳性34例,阳性率17.0%.新生儿黄疸组100例中,TORCH-IgM阳性31例,IgM抗体检出率31.0%,对照组100例中TORCH-IgM阳性3例,IgM抗体检出率3.0%,两组TORCH-IgM抗体阳性率比较,差异有统计学意义(P < 0.05),其中(CMV)感染占大多数.结论 TORCH抗体测定在新生儿黄疸诊治中的具有重要意义,也证实了TORCH病毒感染是新生儿黄疸病因之一.TORCH-IgM可作为TORCH及近期感染的依据,对辅助临床鉴别和治疗新生儿黄疸具有重要意义.
-
AMT-A微波加复方甘草酸苷联合治疗斑秃疗效研究
目的 探讨AMT-A微波加复方甘草酸苷联合治疗斑秃的疗效.方法 120例斑秃患者根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各60例,治疗组采用AMT-A微波加复方甘草酸苷联合治疗,对照组单独应用复方甘草酸苷治疗.结果 治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为78.3%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P < 0.05).治疗后治疗组的全血高切还原黏度、全血低切还原黏度和红细胞聚集指数均明显少于对照组(均P < 0.05).两组不良反应情况比较,差异无统计学意义(P > 0.05).结论 AMT-A微波加复方甘草酸苷联合治疗斑秃能促进血管的再生,降低血黏度,从而提高疗效,且安全性好,值得临床推广应用.
-
老年脑卒中患者相关性肺炎危险因素及临床特点分析
目的 分析老年脑卒中相关性肺炎(SAP)的相关危险因素,并观察其临床特点.方法 收集我科2009年1月~2012年1月收治的180例老年脑卒中患者的资料,其中50例发生SAP作为SAP组,130例未发生SAP作为非SAP组,对两组患者年龄、性别、糖尿病、房颤、卒中类型、意识障碍、气管插管/切开、呼吸机使用、吞咽困难等临床资料进行统计分析,观察其与SAP发生的关系,同时观察对SAP患者进行痰培养并进行药敏试验的结果.结果 单因素及多因素Logistic分析结果显示,年龄、糖尿病、房颤、吞咽困难、气管插管/切开、呼吸机使用及意识障碍等均为SAP发病的危险因素,性别、高血压及卒中类型不是SAP病的危险因素.SAP患者中,30例痰培养阳性,以金黄色葡萄球菌(30.00%)、肺炎克雷伯杆菌(23.33%)为多见,其次为大肠埃希菌(16.67%)、铜绿假单胞菌(16.67%)及肺炎链球菌(6.67%),真菌感染较少见,药敏试验结果显示革兰阴性杆菌对亚胺培南保持较高的敏感染,耐药性低,革兰阳性菌对万古霉素为敏感.结论 SAP的相关危险因素较多,临床上应引起重视并尽早采取合理的治疗和干预措施,对防治相关性肺炎的发生具有重要意义.
-
内皮素-1和血管内皮生长因子在腹膜转运功能预测中的研究
目的 探讨腹膜透析前内皮素-1(ET-1)和血管内皮生长因子(VEGF)在慢性肾功能衰竭(CRF)患者腹水中表达水平与腹膜转运功能的关系,从而前瞻性预测腹膜功能.方法 共收集48例腹膜透析前患者腹水,腹膜透析1个月后行改良腹膜平衡试验(改良PET),记录超滤量.根据腹膜平衡试验结果将患者分为高转运组10例、平均转运组(高平均转运、低平均转运)31例和低转运组7例.另留取同期10例肾病综合征患者腹水为对照组.以ELISA法检查各组标本中ET-1和VEGF的蛋白质水平.结果 ①VEGF的蛋白质水平的差异在实验组间、实验组与对照组间均有统计学意义(P ＜ 0.05).②ET-1蛋白质水平的差异在实验组间无统计学意义(P ＞ 0.05);在实验组与对照组间有统计学意义(P ＜ 0.05).③净超滤量与透析液VEGF和ET-1的浓度均呈负相关.结论 ET-1和 VEGF的蛋白质水平结合可用于评价腹膜的转运功能.
-
TDI与VVI评价高血压性心脏病左室舒张功能一致性的研究
目的 分析考察组织多普勒成像(TDI)和速度向量成像(VVI)两种技术在评价高血压性心脏病(hypertension heart disease ;HHD)所致左室舒张功能下降中诊断结果的一致性,进而探讨分析VVI技术在评价HHD所致左室舒张功能下降的可行性.方法 选择2010年5月～2011年9月HHD患者102例,分别以TDI和VVI两种技术测量二尖瓣环水平间隔、侧壁、下壁、前壁4个位点的舒张期心室壁运动参数作为评价左室舒张功能下降程度的指标,并应用Kappa一致性检验方法对两种检查方法的诊断结果进行一致性检验.结果 ①组织多普勒心肌运动速度比值(Ea/Aa)和速度向量成像心肌运动峰值速度比值(Ve/Va)在水平间隔、侧壁、下壁、前壁一致性良好(Kappa＞0.75),差异均有统计学意义(P < 0.05);②Ea/Aa和速度向量成像峰值应变率(SRe/SRa)的在水平间隔、侧壁、下壁、前壁一致性一般,Kappa值(0.50～0.70),差异均有统计学意义(P < 0.05).结论 VVI与TDI两种技术评价HHD患者左室舒张功能具有较好的一致性,可作为评价HHD所导致左室舒张功能降低的新方法.
-
冠状动脉造影正常女性内皮功能的评价及相关关系
目的 探讨冠脉造影正常女性内皮功能的评价及相关关系.方法 选取2006年3月～2008年10月在北京煤炭总医院进行冠状动脉造影正常的女性患者130例,其中慢血流者67例,正常血流者63例.测定其血浆ET-1、NO及内皮舒张功能(FMD),评价血管内皮功能,并分析其相关性.结果 静息时,慢血流组和正常组间内皮素-1(ET-1)和NO水平的差异均有统计学意义(P值分别为0.026、0.010).运动后,两组间ET-1和NO水平的差异均有统计学意义(P值分别为0.031、0.017).在正常组,运动后ET-1和NO水平均发生明显变化,与运动前比较,ET-1升高而NO降低,差异有统计学意义(P值分别为0.008、0.006).在慢血流组,运动后ET-1和NO水平变化差异均有统计学意义(P值分别为0.024、0.005).慢血流组FMD 明显低于正常组(P = 0.005).CTFC与FMD呈负相关(r = -0.701,P = 0.004),与NO呈负相关(r = -0.850,P = 0.009),而与ET-1水平呈正相关(r = 0.381,P = 0.008).FMD与血清ET-1水平呈负相关(r = -0.324,P = 0.002),与血清NO水平呈正相关(r = 0.523,P = 0.001).结论 冠脉造影正常的女性患者,冠脉血流和血管内皮功能具有相关性,血管舒张功能下降可能是导致女性冠状动脉硬化形成的主要机制.
-
临床路径在计划性剖宫产中的应用
目的 探讨临床路径管理在计划性剖宫产中的应用及效果.方法 将89例已实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇(路径组)和76例未实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇(对照组)作比较,对两组孕妇的平均住院日、医疗费用、患者满意度及术后并发症等进行比较分析.结果 路径组在平均住院时间、医疗费用及患者满意度等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05),术后并发症发生率比较无差异.结论 运用临床路径管理能很好地规范医疗行为,缩短平均住院日,降低医疗费用,保证医疗质量,提高患者满意度.
-
心肌酶谱在类风湿性关节炎患者血清中的变化及临床意义
目的 探讨心肌酶谱检测对类风湿性关节炎(RA)患者临床价值.方法 回顾分析42例活动性RA患者(活动组)、37例非活动性RA患者(非活动组)、40例健康体检者(对照组)的血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)等指标的检测结果,其中AST、LDH、CK测定采用速率法,CK-MB测定采用免疫抑制法.结果 ①三组患者的血清AST、LDH、CK、CK-MB比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);活动组的血清AST、LDH、CK、CK-MB显著高于非活动组(P ＜ 0.05),非活动组的血清AST、LDH、CK、CK-MB显著高于对照组(P ＜ 0.05).②治疗后,活动组患者血清AST、LDH、CK、CK-MB均显著下降,治疗前后相比差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 RA患者常伴随有心肌细胞损伤.在RA患者诊治过程中,应定期监测其心肌酶谱,以防心脏不良事件的发生.
-
糖尿病下肢血管病变与踝肱指数相关性研究
目的 探讨糖尿病下肢血管病变患者的踝肱指数(ABI)水平.方法 回顾性分析我院2010年1月~2012年4月收治糖尿病下肢血管病变患者43例的临床资料(A组),并选取我院同期收治的无下肢血管病变的糖尿病患者45例(B组)及同期行健康体检志愿者43例作为健康对照(C组),观察三组间生化指标、发病及病程情况,并对三组ABI检测水平进行统计学分析比较.结果 A、B组患者性别、年龄、病程、吸烟、冠心病、脑血管病变、糖尿病视网膜病变、体质量指数、腰臀比、胰岛素抵抗指数、血小板等与C组比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05);而收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等与C组比较,差异均有统计学意义(均P < 0.05);A组患者ABI低于B组及C组,差异均有统计学意义(均P < 0.05).结论 ABI的检查对糖尿病患者下肢动脉病变的筛查以及预防坏疽有重要的临床应价值.
-
早期颅骨修补治疗去骨瓣减压术后减压窗明显膨出的临床研究
目的 探讨去骨瓣减压术后减压窗明显膨出患者的早期颅骨修补的临床疗效.方法 选取我院2008年2月～2011年2月收治的去骨瓣减压术后减压窗明显膨出患者52例,其中采用术后常规颅骨修补(≥6个月)治疗患者26例为对照组,采用早期颅骨修补(＜6个月)治疗患者26例为观察组,比较两组患者的临床疗效及预后情况(GOS评分、KPS评分、认知功能评分).结果 颅脑创伤后15个月时观察组GOS评分、KPS评分明显高于对照组,颅脑创伤后15个月的GOS评分、KPS评分均明显高于去骨瓣减压术后2周,观察组认知功能评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P < 0.05).去骨瓣减压术后2周时观察组GOS评分、KPS评分高于对照组,观察组住院康复人数、针灸人数均多于对照组,观察组高压氧治疗超过20 d人数少于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,差异均无统计学意义(均P ＞ 0.05).结论 早期颅骨修补可以明显改善去骨瓣减压术后减压窗明显膨出患者的临床症状,恢复颅腔的生理完整性,提高患者的认知功能,严格掌握患者的手术适应证可以明显改善患者的预后,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广使用.
-
腔镜治疗甲状腺乳头状微小癌的疗效评估
目的 探讨腔镜治疗甲状腺乳头状微小癌的疗效和临床价值.方法 回顾性分析2008年3月~2012年6月在我科接受治疗的62例甲状腺乳头状微小癌患者的临床资料.观察腔镜组与常规手术组治疗甲状腺乳头状微小癌的临床效果和并发症,并进行对比分析.结果 腔镜组手术时间较常规手术组长[(112.00±12.96)min vs(60.33±7.12)min,P = 0.04)].腔镜组住院时间较常规手术组长,差异有统计学意义(P = 0.006).而两组在甲状旁腺的保留、引流量、引流时间方面比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).术后并发症比较:两组患者在局部并发症如出血,血肿,声带麻痹,损伤邻近器官如气管、食管方面差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 腔镜治疗甲状腺乳头状微小癌与常规开放手术治疗效果相当,且美容效果佳,值得提倡.
-
补肾益气活血中药对大鼠缺血再灌注脑组织血管内皮生长因子表达和血脑屏障通透性的影响
目的 探讨脑缺血再灌注损伤后血管内皮生长因子(VEGF)的动态变化与血脑屏障(BBB)通透性改变的关系.方法 选择健康雄性Wistar大鼠80只随机分成3组,假手术组、生理盐水组和中药组,用线栓法建立短暂性局灶性脑缺血模型.采用伊文思蓝(Evans blue,EB)荧光测定法动态检测缺血再灌注1,3,7 d脑组织中EB含量的动态变化,采用VEGF免疫组织化学染色方法,在各再灌注时间点动态观察脑组织中VEGF表达.结果 模型组脑组织中EB含量与假手术组比较,差异有统计学意义(P < 0.05),呈现在缺血90 min再灌注24 h后迅速升高,72 h达到高峰,以后开始减少,至少持续到缺血再灌注7 d以上,中药组在各时间点均明显低于生理盐水组(P < 0.05),缺血90 min再灌注24 h半暗带,VEGF阳性细胞反应明显,达峰值后迅速减少,中药在再灌注1～7 d对VEGF蛋白的表达没有影响(P > 0.05).结论 脑缺血再灌注后血脑屏障破坏和VEGF表达均呈现动态变化过程,但变化时程不一致,故VEGF不能介导血脑屏障破坏,未加重卒中后血管源性脑水肿的发生;补肾益气活血中药是通过改善血脑屏障的功能从而减轻血管源性脑水肿的.
-
他克莫司对EAE鼠血清IL-12和IFN-γ的影响及其与髓鞘碱性蛋白相关性的研究
目的 探讨他克莫司对EAE鼠血清白介素12(IL-12)和干扰素-γ(IFN-γ)的影响及其与髓鞘碱性蛋白(MBP)相关性的研究.方法 将试验动物随机分为两组,对照组予以EAE诱导+生理盐水,共10只;研究组在EAE诱导的第1～7天,每日腹腔内注射剂量为1 mg/kg的他克莫司,共12只,其中急性发作期8只,缓解期4只.检测研究组和对照组血清IL-12、IFN-γ及周围血和脑脊液(CSF)MBP的水平,并动态观察应用他克莫司治疗前及治疗后不同时间MBP、IL-12、IFN-γ的变化情况.结果 研究组血清和脑脊液中的MBP水平均显著高于对照组(P ＜ 0.01).且两组脑脊液中的MBP水平均显著高于血清中MBP水平(P ＜ 0.05).研究组大鼠急性发作期及缓解期血清及脑脊液中MBP、IL-12、IFN-γ水平分别明显高于对照组(P ＜ 0.01),且大鼠急性发作期MBP、IL-12、IFN-γ水平血清及脑脊液中均分别显著高于多发性硬化(MS)缓解期(P ＜ 0.01).且大鼠脑脊液MBP和血清MBP水平呈正相关(r = 0.562,P ＜ 0.01)12只大鼠予以他克莫司腹腔注射后,治疗后的第3天及治疗后第7天血清和脑脊液MBP、IL-12、IFN-γ水平均较治疗前明显降低,且脑脊液MBP 水平较血清MBP 水平降低更明显(P ＜ 0.01).结论 通过检测血清IL-12和IFN-γ及周围血和脑脊液MBP的水平,并动态观察应用他克莫司治疗前及治疗后MBP、IL-12、IFN-γ的变化情况,一方面对判断MS预后、病情严重程度和临床诊断具有重要的临床意义,另一方面可能为预防多发性硬化的临床复发提供一种有效的新药提供指导依据.
-
丙型肝炎病毒高变区1模拟表位7肽对LPS刺激RAW264.7细胞炎症因子影响的研究
目的 观察丙型肝炎病毒(HCV)高变区1(HVR1)模拟表位7肽(7P)对内毒素/脂多糖(LPS)诱导的小鼠单核/巨噬细胞株(RAW264.7)细胞释放细胞因子的影响.方法 体外培养小鼠RAW264.7细胞,用LPS刺激小鼠RAW264.7细胞分泌TNF-α、IL-6,用不同浓度(5.0、10.0、20.0、40.0、80.0、160.0 μg/mL)的7P进行干预,应用单溶液细胞增殖(MTS)法检测7P对细胞活力的影响,应用酶联免疫吸附实验(ELISA) 法检测细胞培养上清中促炎细胞因子的含量.结果 7P可抑制LPS刺激小鼠RAW264.7细胞释放TNF-α和IL- 6,并呈一定的量效关系,其影响细胞因子释放作用与细胞毒作用无关.结论 7P呈浓度依赖性地抑制LPS刺激小鼠RAW264.7细胞释放TNF-α和IL-6.
-
HER2蛋白在卵巢上皮性癌中的表达状态及其临床病理意义
目的 研究HER2在卵巢上皮性癌中的表达情况及临床病理特征,探讨其相关性.方法 免疫组化法检测322例卵巢上皮性肿瘤组织中HER2和雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达状态(其中卵巢上皮性癌242例,交界性上皮性肿瘤65例,良性上皮性肿瘤15例).结果 HER2在卵巢交界性肿瘤及上皮性癌中的过表达率显著高于良性肿瘤,但前两者间表达差异无统计学意义(P > 0.05);卵巢上皮性癌中HER2在激素受体表达、组织学分型和组织学分级的各组表达率中差异有统计学意义(P < 0.05);HER2在透明细胞腺癌中表达率高(42.11%);HER2表达与FIGO分期、患者年龄、淋巴结转移以及肿瘤发生侧别无关(P > 0.05).结论 HER2在各型卵巢上皮性癌中表达不同,HER2可能成为卵巢上皮性癌,特别是透明细胞腺癌的潜在治疗靶点.
-
siRNA沉默GPNMB对人胶质母细胞瘤细胞系生物学特性的影响
目的 探讨小干扰RNA(siRNA)干扰非转移性黑色素瘤糖蛋白B(GPNMB)表达对人胶质母细胞瘤细胞系生物学特性的影响.方法 将GPNMB siRNA片段通过脂质体转染人胶质母细胞瘤细胞系U251和SHG44,Western blot检测GPNMB蛋白表达水平;Annexin V/PI双染法检测GPNMB-siRNA对细胞凋亡的影响;MTT法检GPNMB-siRNA对细胞增殖的影响;Transwell法检测GPNMB-siRNA对细胞侵袭性的影响.结果 GPNMB siRNA能有效抑制人胶质母细胞瘤细胞系U251和SHG44中GPNMB的表达,与空白对照组比较,GPNMB的缺失对细胞凋亡影响不大,可显著抑制细胞的增殖和侵袭(P < 0.05).结论 GPNMB基因敲除对人胶质母细胞瘤细胞系U251和SHG44的凋亡无显著影响,但可显著抑制其增殖力和侵袭力,表明GPNMB在人胶质母细胞瘤的发生、发展中起着重要作用,提示GPNMB可以作为治疗人胶质母细胞瘤的潜在靶点.
-
中西药分阶段轮换治疗再发性尿路感染的研究
目的 观察中西药结合分阶段轮换治疗再发性尿路感染(RUTI)的效果.方法 将我院60例RUTI患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组用胸腺五肽联合抗菌药和三金片分阶段轮换治疗;对照组单纯用抗菌药轮换治疗.观察两组治疗前后症状、体征、尿常规、中段尿培养等变化.结果 与对照组相比,胸腺五肽联合抗菌药和三金片分阶段轮换治疗RUTI可以提高治愈率和总有效率(P ＜ 0.05),并可显著减少RUTI再发率(P ＜ 0.01)和药物的不良反应(P ＜ 0.05),患者满意率及依从性均明显高于对照组(P ＜ 0.01).结论 胸腺五肽联合抗菌药和三金片分阶段轮换治疗RUTI疗效好,不良反应少,复发率低,患者愿意接受,依从性好,适合临床应用.
-
包头地区汉族健康人群维生素D受体基因Tru9I多态性分析
目的 了解包头地区汉族健康人群维生素D受体基因单核苷酸多态性位点分布特点.方法 抽取包头地区汉族健康人400例,采用PCR-RFLP方法,检测维生素D受体基因第Ⅷ内含子末端的Tru 9I基因多态性分布.结果 VDR基因Tru9I有三种等位基因,TT、Tt、tt三种基因型在本研究人群中分布频率分别为44%、38%、18%.T等位基因占63%,t等位基因占37%.基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡定律(P > 0.05),具有群体代表性.结论 包头地区汉族健康人群VDR基因Tru9I多态性的分布与国内外相关研究的差异可能是存在种族差异,同时环境因素也可能会造成同一种族的基因频率发生微小的变化.
-
丹酚酸B配伍丹皮酚对H2O2诱导的人脐静脉内皮细胞氧化损伤模型Bcl-2、Bax、caspase-3mRNA及蛋白表达的影响
目的 探讨丹酚酸B配伍丹皮酚对过氧化氢(H2O2)诱导的人脐静脉内皮细胞氧化损伤模型Bcl-2、Bax、caspase-3 mRNA及蛋白表达的影响.方法 采用H2O2造成人脐静脉内皮细胞氧化损伤模型,利用SYBR Green RT-PCR方法检测药物作用内皮细胞后凋亡相关基因Bcl-2、Bax、caspase-3 mRNA的表达变化,Western blot法检测内皮细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、caspase-3的表达.结果 丹酚酸B配伍丹皮酚能够使损伤内皮细胞中Bcl-2基因mRNA水平上升,而Bax、caspase-3基因的表达降低,与Western blot方法检测蛋白含量的结果较为一致,且数据比较差异有高度统计学意义(P < 0.01).结论 丹酚酸B配伍丹皮酚是通过调节Bcl-2、Bax基因及蛋白的表达,抑制下游分子caspase-3的活化而起到保护血管内皮细胞的作用.
-
重组人表皮生长因子治疗儿童口腔溃疡疗效评价
目的 探讨重组人表皮生长因子治疗儿童口腔溃疡的疗效.方法 85例经临床确诊的口腔溃疡患儿随机分为研究组(n = 43)与对照组(n = 42),分别给予重组人表皮生长因子凝胶每天3次和冰硼散每天3次局部用药,比较两组患儿溃疡疼痛消失时间、溃疡愈合时间、进食改善时间、疗效及药物不良反应情况.结果 在两组患儿年龄、性别比、病程及溃疡面积均匹配(P ＞ 0.05)的基础上,研究组患儿疼痛消失时间、溃疡愈合时间及进食改善时间均显著短于对照组(t = 2.97、3.65、3.12,均P ＜ 0.05),治疗后总有效率(90.70%)显著高于对照组(59.52%)(χ2=11.96,P ＜ 0.01).两组治疗过程中均未发生明显不良反应,对照组局部用药即时,22例出现刺激痛加剧.结论 重组人表皮生长因子能够加快儿童口腔溃疡愈合,减缓疼痛,改善患儿进食情况,临床疗效好,无明显不良反应,值得临床推广使用.
-
消银汤配合外用药治疗前后银屑病患者综合免疫状态及红细胞多项指标的变化
目的 探讨消银汤配合外用药治疗前后银屑病患者综合免疫状态及红细胞多项指标的变化规律.方法 选取2010年3月～2012年3月于我院进行治疗的90例银屑病患者为研究对象,将其随机分为对照组(泽它洗剂组)和观察组(消银汤配合泽它洗剂组),每组各45例,后将两组患者治疗前和治疗后2、4周的血清免疫球蛋白及其补体、外周血T淋巴细胞亚群及红细胞CD35分子、CD59分子、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞免疫黏附促进因子(RFER)、免疫黏附抑制因子(RFIR)的水平进行比较.结果 观察组治疗后2、4周的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)及补体C3、C4均低于对照组,免疫球蛋白M(IgM)高于对照组,CD3+、CD4+、CD4/CD8及自然杀伤细胞(NK)均高于对照组,CD8+低于对照组,而红细胞CD35分子、CD59分子、RFIR及MCV均低于对照组,RFER及MCHC均高于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05).结论 消银汤配合外用药可显著改善银屑病患者综合免疫状态及红细胞多项指标,对于改善患者的疾病状态发挥着积极的临床作用.
-
别嘌醇治疗原发性高血压合并高尿酸血症临床分析
目的 研究别嘌醇对原发性高血压合并高尿酸血症患者的治疗效果.方法 入选60例初发的原发性1级高血压合并高尿酸血症患者,随机、双盲分为别嘌醇组(别嘌醇100 mg,3次/d)和对照组(安慰剂1片,3次/d),各30例.4周后观察诊室血压、24 h动态血压(ABPM)、血尿酸、血尿常规及肝肾功能,记录症状和体征.结果 4周末,别嘌醇组诊室收缩压和舒张压较用药前下降(12.4±5.5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(8.4±3.8)mm Hg,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),对照组下降(6.0±2.6)mm Hg和(4.8±1.8)mm Hg,差异无统计学意义(P ＞ 0.05),两组间比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);别嘌醇组24 h平均收缩压和舒张压下降(8.6±3.8)mm Hg和(5.2±1.7)mm Hg,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),对照组下降(3.4±1.6)mm Hg和(2.8±0.5)mm Hg,差异无统计学意义(P ＞ 0.05),两组间24 h平均收缩压和舒张压差值以及血压负荷值比较,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05);两组在降低尿酸方面比较,差异亦有统计学意义(P ＜ 0.05).两组患者治疗前后均未发现明显副作用.结论 别嘌醇在有效降低血尿酸的同时,能够降低血压,可以成为高血压治疗的一个新方法.
-
复方甘草酸苷联合阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病临床分析
目的 观察复方甘草酸苷联合阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病的临床疗效.方法 将64例泛发性脓疱型银屑病患者随机分成两组,各32例.治疗组静脉滴注复方甘草酸苷同时口服阿维A,对照组仅口服阿维A,疗程2个月.比较两组体温下降所需时间、无新发脓疱所需时间、皮损完全消退所需时间、平均住院时间、总有效率.结果 治疗组体温下降所需时间为(4.26±1.32)d,无新发脓疱所需时间为(4.57±1.41)d,皮损完全消退所需时间为(18.74±3.43)d,平均住院时间为(21.76±3.78)d;对照组分别为(7.64±1.56)d、(7.66±1.62)d、(28.17±5.38)d、(32.42±5.61)d,两组比较差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05).治疗组总有效率为84.38%,对照组为59.38%,治疗组的总有效率明显高于对照组(χ2=4.95,P ＜ 0.05).结论 复方甘草酸苷联合阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病疗效明显优于单用阿维A,并且起效快,不良反应少,值得临床推广.
-
噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的效果观察
目的 探讨重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗方法,提高重度哮喘合并COPD患者的生活质量.方法 选择我院2007年3月～2011年6月重度哮喘合并COPD患者83例,分为治疗组45例和对照组38例.对照组使用复方异丙托溴铵气雾剂联合中等剂量沙美特罗/氟替卡松(50/250 μg)治疗,治疗组给予噻托溴铵干粉吸入剂联合大剂量沙美特罗/氟替卡松(50/500 μg),疗程均为1年,每月复诊1次,观察患者肺功能变化、生活质量、急性加重发作次数、急性加重发作间隔时间.结果 治疗组治疗后1年肺功能1秒钟用力呼气量(FEV1)增加量、FEV1%预计值、呼气峰值流速增加量(△PEF)较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(均P < 0.05);治疗组治疗后1年各项目均优于较对照组,差异均有统计学意义(均P < 0.05).治疗组治疗后1年生活质量评分较治疗前明显提高,急性发作次数明显减少,急性加重发作间隔时间明显延长,差异均有统计学意义(均P < 0.05);治疗组治疗后1年时各项目与对照组比较差异均有统计学意义(均P < 0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P > 0.05).结论 噻托溴铵粉吸入剂联合大剂量舒利迭治疗重度哮喘合并COPD疗效显著,不良反应轻,值得临床推广.
-
自制黄金膏外敷治疗丹毒43例疗效观察
目的 观察黄金膏外敷治疗丹毒的临床疗效.方法 将2008年6月~2011年6月我院丹毒患者86例随机分为治疗组(黄金膏外敷)和对照组(50%硫酸镁湿敷),每组各43例.分别观察两组患者丹毒治疗情况.结果 治疗组43例,显效38例,有效5例,总有效率为100.0%;对照组43例,显效26例,有效10例,无效7例,总有效率为83.7%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).两组治愈时间比较,治疗组平均治愈时间为(5.8±1.8)d,对照组平均治愈时间为(11.6±3.0)d,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05),治疗组疗程优于对照组.结论 黄金膏外敷治疗丹毒可缩短治愈时间,疗效好,安全可靠.
-
军队医院骨科病房老干部护理工作中的风险管理
本文通过对骨科病房老年干部护理工作中的风险因素和特点进行分析总结,探讨军队医院骨科病房老年干部护理工作中的风险及对策,保障患者和护理人员的安全,并提出避免护理风险因素的关键是加强护理管理,增强护理人员的法制观念,严格落实规章制度和提高护理人员的综合素质,从而降低护理风险,提高护理质量,保证患者和护理人员自身的安全.
-
PDCA循环模式在急诊危重患者安全转运中的应用探讨
目的 探讨PDCA循环模式在急诊危重症患者安全转运过程中的应用及效果.方法 我院自2010年1月采用PDCA循环模式对急诊危重症患者进行转运.本研究选择PDCA循环模式实施前转运患者120例作为对照组,选择PDCA循环模式实施后转运患者120例作为实验组.比较两组患者意外发生率及家属满意率情况.结果 实验组患者转运过程中无转运意外发生,对照组转运意外发生率为5.83%,实验组转运意外发生率低于对照组,差异有统计学意义(P = 0.016).实验组患者家属满意率为98.3%,对照组患者家属满意率为86.7%,实验组患者家属满意率高于对照组,差异有统计学意义(P = 0.024).结论 PDCA循环模式能够改善急诊危重症患者转运安全,提高护理质量.
-
护理干预对老年普外手术患者症状及自我效能影响的研究
目的 探讨循证护理对老年普外手术患者症状与自我效能的影响.方法 选择我院普外老年手术患者80例,根据护理方法不同分为观察组与对照组,各40例.对照组采用传统的临床护理模式,观察组患者采用积极的循证护理.比较两组护理后患者自我效能感评分及护理满意度.结果 护理后观察组患者的自我效能感总分和各维度分均显著高于对照组(P < 0.05).护理后观察组的HAMA与HAMD评分明显少于对照组(P < 0.05).护理后观察组患者的MPOC-56总分和各维度分均显著高于对照组(P < 0.05).结论 循证护理是一个综合的护理管理方案,能够提高老年普外手术患者的自我效能感与满意度,缓解焦虑抑郁情绪,值得临床推广应用.
-
手术患者截石位摆放时机的护理研究
目的 研究肛肠外科、泌尿科及妇科患者于全麻前后不同时机进行截石位摆放所产生的护理效果.方法 将200例接受全身麻醉下截石位手术患者,随机分成观察组(100例,全身麻醉前摆放体位)和对照组(100例,全身麻醉后摆放体位).观察两组患者术后舒适度、操作所消耗护士人力及时间、手术医生及患者的满意度.结果 观察组需要1名护士为患者进行体位摆放,耗时2~3 min,省力,患者舒适度高;对照组需要2名护士同时为患者摆放体位,耗时7~8 min,较费力,术后舒适度不良.两组患者舒适度及满意度比较差异有统计学意义(P < 0.05),手术医生对两组患者满意度相同.结论 与传统的全身麻醉后摆放截石位相比,在全身麻醉前摆放截石位可提高患者的舒适度,有效预防并发症的发生;提高护士工作效率;提高手术医生及患者的满意度.
-
培美曲塞与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床护理研究
目的 观察培美曲塞和顺铂联合疗法治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及临床护理作用.方法 选择我院晚期NSCLC患者12例作为观察对象,采用培美曲塞和顺铂联合疗法治疗,回顾分析其疗效及护理方法,并进行总结.结果 完全缓解者0例,部分缓解者4例,稳定者6例,进展者2例,总有效率为33.33%,疾病控制率为83.33%.8例患者出现Ⅰ、Ⅱ级胃肠道及骨髓抑制反应,4例患者肝功能出现轻度异常,但经对症治疗,肝功能均恢复.经临床护理,患者神经衰竭的症状明显减轻,11例可以正面地面对及接受病情,且可积极配合治疗,抑郁、悲观、恐惧焦虑改善率分别为100.0%、91.7%、100.0%.结论 培美曲塞和顺铂联合疗法治疗晚期NSCLC中临床护理工作必不可少,其可使患者以积极的心态参与治疗,延长其生命并提高患者的生活质量.
-
腔内修复治疗胸主动脉瘤围术期护理中的相关风险因素分析及对策
目的 探讨腔内修复术(endovascular repair,EVR)治疗胸主动脉瘤(thoracic aortic aneurysm,TAA)围术期护理中的相关风险因素分析及对策.方法 对我科应用EVR治疗的340例TAA患者的临床护理资料进行回顾性分析,总结围术期护理中的相关风险因素,并探讨应对措施.结果 EVR治疗TAA围术期护理中的风险相关因素有:疼痛、高血压、体位不适、便秘、心理因素、内漏、创口渗血、神经系统并发症、感染.结论 EVR治疗TAA围术期护理工作者一定要针对工作中的每一个细节做到细心、体贴、操作严谨,树立护理的风险意识,以应付临床中出现的突发事件,确保患者的生命安全.
-
需要层次理论对儿童糖尿病住院舒适度及家长满意度的影响
目的 分析需要层次理论在儿童糖尿病中的应用效果.方法 将我院40例糖尿病住院患儿分为观察组和对照组,每组各20例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用需要层次论进行护理,比较两组患儿的护理效果.结果 观察组的舒适度、配合度显著高于对照组(P < 0.05),观察组家长的积极应对评分、护理质量的满意度显著高于对照组,消极应对评分显著低于对照组(P < 0.05).结论 需要层次论可全面提高护理水平,改善糖尿病患儿住院期间的舒适度,提高家长满意度.
-
心理干预对空降兵心理卫生状况影响研究
目的 探讨应用心理干预措施提高空降兵新兵心理卫生状况,并对其效果予以评价.方法 以某空降兵612名男性新兵为研究对象,通过对干预组军人开展心理教育、心理训练、健康指导、个体与团体心理咨询等综合心理干预措施,采用症状、焦虑和抑郁自评量表测评,评价综合心理干预的效果.结果 干预组军人症状自评量表总分及焦虑、躯体化、抑郁、恐怖因子评分显著低于对照组(P ＜ 0.01或P ＜ 0.05);焦虑情绪发生率由干预前22.54%.降为14.29%(P ＜ 0.05),抑郁情绪发生率由干预前22.08%降为16.51%(P ＜ 0.05).结论 应用综合心理干预方法,明显缓解和降低新兵的负性情绪,提高了新兵的心理健康水平与军训效果.
-
循证护理应用于109例冠心病介入治疗患者围术期的效果评价
目的 分析并评价将循证护理应用于冠心病介入治疗术后的患者的康复效果.方法 选取我院2011年10月~2012年5月收治的109例经股动脉穿刺冠状动脉造影与支架置入患者作为护理干预组,给予循证护理;选择我院2011年2~9月开展循证护理前重症加强护理病房收治的112例经股动脉冠状动脉造影与支架置入患者作为对照组,对比分析两组患者的康复效果.结果 护理干预组患者术后各非血管并发症发生率均显著低于对照组(P < 0.01);两组在干预后,干预组的焦虑程度低于对照组(P < 0.05),且干预组干预后与干预前比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 循证护理不但可以有效解决冠心病介入术后患者的健康问题,而且能够将循证医学理论直接应用于临床护理决策.
-
儿科门诊治疗上呼吸道感染药物的应用分析
目的 了解我院儿科门诊上呼吸道感染药物的应用情况,分析存在的问题,为临床合理安全用药提供参考依据.方法 随机抽取我院2011年9月~2012年2月诊断为上呼吸道感染的儿科门诊处方1 272份,进行调查、统计和分析.结果 共使用药品101种,其中,西药81种,中成药20种;使用抗菌药物达22种,其中,使用抗菌药物处方数为1 015张(79.80%);使用抗炎、抗病毒中成药处方数分别为166张(13.05%)和206张(16.20%).结论 我院儿科不合理用药还存在很多问题,有待提高用药的合理性和安全性.
-
我院106例药品不良反应报告分析
目的 了解我院药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生的特点及规律.方法 对我院2009年～2011年收集的106例ADR报告,按患者疾病信息、药物制剂、药品种类、给药途径、ADR累积器官或系统及临床表现等进行分类统计与分析.结果 106例ADR报告共涉及药品70个品种,以抗感染药物为首,占43.40%;静脉滴注给药引发ADR比例高,为69.81%;ADR累及器官或系统主要为皮肤系统,临床表现以皮疹、瘙痒、潮红、红斑为主.结论 应重视ADR,加强相关培训,提高医务人员上报意识,进一步推动我院ADR监测与上报工作.
-
菏泽市2011年麻疹监测与疫情分析
目的 提高麻疹监测系统运转水平,切实做好麻疹监测和疫情应急处置工作,并为证实消除麻疹工作提供基础资料.方法 对2011年菏泽市麻疹监测与控制资料进行描述分析.结果 2011年菏泽市报告麻疹疑似病例70例.麻疹疑似病例报告后48 h内调查率为97.14%,散发病例血标本采集率为85.71%,血标本结果7 d内报告率为96.67%.麻疹确诊病例31例,呈散发,发病以2岁以下儿童为主.结论 菏泽市2011年麻疹监测信息报告管理系统运转情况良好,全市2011年消除麻疹工作较2010年取得重要进展.提高并维持高水平麻疹疫苗接种率,包括常规免疫工作和高质量做好麻疹疫苗强化免疫活动是今后的工作重点.
-
手术患者隐私保护需求调查及护理伦理干预
目的 分析手术患者的隐私保护需求及护理伦理干预.方法 选取2011年5月年～2012年5月行择期手术治疗的患者218例为研究对象,自行设计调查问卷获取患者的一般资料及其对各项隐私保护的需求并进行分析.结果 年龄<20岁、女性、大学文化程度以上、未婚、有宗教信仰手术患者对隐私保护认知程度更高,差异有统计学意义(P < 0.05);在被调查的5个隐私保护项目中,各项Likert分值比较,差异均有统计学意义(P < 0.05),其中隐私部位及病史病情保护所得分值高,分别为(4.63±0.58)、(4.38±0.42)分.结论 各项隐私保护是手术患者的共同需求,应当采取恰当的护理伦理干预措施加以保护.
-
社区医务人员焦虑抑郁及影响因素研究
目的 探讨社区医务人员的焦虑抑郁状况及影响因素,为制定针对性的干预措施提供依据.方法 采用自编一般情况调查问卷、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS),对1 040名社区医务人员进行测评.结果 焦虑、抑郁情绪检出率分别为10.96%、13.65%,男女差异无统计学意义(χ2=0.124,P ＞ 0.05;χ2=2.376,P ＞ 0.05);工作年限越长和生活压力越大是焦虑情绪的危险因素(P < 0.05),初婚、与直系亲属关系越好和与朋友关系越好是其保护因素(P < 0.05);教育程度越高、生活压力越大是抑郁情绪的危险因素(P < 0.05),与非直系亲属关系越好、对家庭义务履行情况越好和公众对自身职业的态度越好是其保护因素(P < 0.05).结论 社区医务人员的心理健康状况不容乐观,并受多种因素影响,应有针对性地进行早期心理干预,预防焦虑抑郁情绪的发生.
-
2009~2011年我院心脑血管类中药注射剂应用分析
目的 分析我院心脑血管类中药注射剂药物利用情况及发展趋势,为临床合理用药提供参考.方法 采用回顾性的调查方法对我院2009~2011年心脑血管类中药注射剂的品种、年销售金额、用药频度、日用药金额进行统计分析.结果 我院2009~2011年心脑血管类中药注射剂的销售金额、用药频度呈上升趋势,活血化瘀类药血塞通、银杏达莫等临床应用较广.结论 我院心脑血管类中药注射剂临床应用广泛,表现出良好的用药前景,但临床用药中应重视中药注射剂的安全性及合理用药.
-
加强农村育龄妇女增补叶酸管理预防神经管缺陷
目的 实施国家重大公共卫生项目<农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷>,降低上海市神经管缺陷的发生率.方法 2009年12月1日～2010年12月1日向上海市农村育龄妇女、外来流动人口育龄妇女免费发放叶酸预防神经管缺陷,收集数据并进行分析.结果 ①通过项目实施使全区接受免费叶酸的育龄妇女叶酸服用率达95.55%,叶酸服用依从率达92.08%;②项目实施过程中在全区准备怀孕育龄妇女和孕妇中抽样调查预防神经管缺陷的知识知晓率达93.89%;③社区卫生服务中心加大预防神经管缺陷的健康教育力度;④项目实施得到街镇计生支持组织的大力支持.结论 ①增补叶酸预防神经管缺陷是提高我国人口素质的重要举措,应常抓不懈;②加大增补叶酸预防神经管缺陷健康教育力度并形成长效机制;③发挥社区卫生服务中心、计生、街镇、网络优势,使增补叶酸预防神经管缺陷深入社区、深入每一个计划怀孕的育龄妇女当中;④增补叶酸预防神经管缺陷从新婚夫妇源头抓起.
-
难治性精神分裂症治疗研究进展
精神分裂症是一种慢性精神疾病,其中有20%～30%的患者属于难治性精神分裂症,给社会和家庭带来沉重负担,其治疗受到国内外越来越多的关注.本文从药物治疗、电休克治疗、重复经颅磁刺激治疗、认知行为治疗、精神外科治疗5个方面综述国内外难治性精神分裂症治疗,以期对临床工作有所帮助,能更好地促进患者康复、回归社会.
-
超声引导下肝脏穿刺活检并发症探讨与研究
目的 探讨彩色多普勒超声引导下肝脏穿刺活检的并发症及其防治措施.方法 选择2009年1月~2012年3月我院彩色多普勒超声引导下肝脏穿刺活检患者2 522例,观察术后并发症的发生率并分析.结果 本组2 522例经皮肝穿刺活检患者中发生出血22例(0.87%),其中,大出血2例(0.08%),包膜下出血18例(0.71%),胆道出血1例(0.04%),迟发性出血1例(0.04%);疼痛130例(5.15%).结论 对肝脏增大、重度黄疸、长期淤胆患者肝脏穿刺应慎重.
-
无创血管功能检测,距心血管临床应用还有多远——访中山大学附属第一医院高血压血管病科主任陶军教授
2012年11月16日至18日,由中山大学附属第一医院、中国医师协会中西医结合医师分会高血压血管病专家委员会主办的第六届中国血管病学论坛暨中国医师协会中西医结合医师分会高血压血管病专家委员会年会在花城广州举行.本次会议就中西医结合共同防治高血压血管病展开研讨,并达成了重要共识.
-
右脑记忆在医学教学中的运用
医学知识复杂、难记是导致教学困难的主要原因.开发学生右脑的记忆功能,提高他们的记忆能力,是提升教学质量的关键.本文通过总结右脑开发的常用方法,系统分析了右脑记忆在医学知识教学中应用的方法,为医学教师应用右脑记忆方法、开发医学生记忆力、高效传授医学知识提供了实用性强的策略.
-
三种阿片类药物用于硬膜外术后镇痛效果的比较
目的 比较吗啡、舒芬太尼及地佐辛硬膜外自控镇痛(patient-controlled epidural analgesia,PCEA)的效果,探讨取代吗啡的镇痛药物组合.方法 选择手术患者120例,随机分为三组,每组40例.吗啡组:吗啡5 mg+罗哌卡因200 mg+生理盐水至100 mL;舒芬太尼组:舒芬太尼50 μg+罗哌卡因200 mg+生理盐水至100 mL;地佐辛组:地佐辛5 mg+罗哌卡因200 mg+生理盐水至100 mL.观察24 h内镇痛效果及副作用的发生情况.结果 三组术后PCEA镇痛满意度及24 h内各时点VAS评分比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).24 h内吗啡组恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率明显高于地佐辛组(P ＜ 0.05).结论 地佐辛用于PCEA镇痛效果好,副作用少,可以替代吗啡.
-
阿莫西林分散片的稳定性研究
目的 考察阿莫西林分散片的稳定性,初步确定其贮藏条件和有效期限.方法 对制备的阿莫西林分散片以性状、分散均匀性、标示量及释放度等质量指标为标准,对其稳定性进行研究.通过影响因素试验、加速试验及长期留样试验观察其质量变化情况,并通过经典恒温法推测其有效期.结果 阿莫西林分散片在高温和高湿条件下稳定性较差,但对光照稳定;加速试验和长期留样试验中各项质量指标均符合质量要求,有效期可达2年.结论 阿莫西林分散片采用双铝包装,并置阴凉干燥处保存,在有效期内质量稳定.
-
HPLC法测定维A酸的平衡溶解度及表观油水分配系数
目的 建立HPLC法,模拟人体皮肤环境,测定维A酸在水、正辛醇中的平衡溶解度,以及在正辛醇-缓冲液体系中的表观油水分配系数.方法 采用HPLC法测定维A酸的浓度,采用摇瓶法测定维A酸的表观油水分配系数.结果 在32℃下,pH为5.8时,测得维A酸在正辛醇中的溶解度为6.25 mg/mL,在水中的溶解度小于0.1 mg/mL,维A酸的表观油水分配系数为36 079.8(lgP=4.55).结论 本文建立的HPLC法,可用于维A酸溶解度及油水分配系数的测定,该方法简便、准确.
-
正交试验法优选延胡索浸膏的喷雾干燥工艺
目的 研究延胡索浸膏的喷雾干燥工艺.方法 采用L9(34)正交设计法,以喷雾粉出粉量、延胡索乙素含量和水分为检测指标,考察进风口温度、出风口温度、浸膏相对密度对延胡索浸膏喷雾干燥的影响,优化喷雾干燥技术.结果 优选喷雾干燥工艺为:进风口温度180℃,出风口温度80℃,浸膏相对密度1.15.结论 该工艺合理、可行,为工业化生产提供了试验性基础依据.
-
国家医疗器械质量监督抽验中样品确认重要性的探究
通过讨论省级医疗器械监督抽验中关于样品确认的一则实例,分析<医疗器械监督管理条例>、<国家医疗器械质量监督抽验管理规定(试行)>等法规关于抽验职责及在医疗器械生产、经营、使用领域实施抽样、检验、结果处置和时限等方面的具体规定.针对当前相关法规对抽样确认规定不完善的现状,分析、探讨监督抽验中因抽样样品确认不及时可能给监督抽验工作带来的弊端,寻求合理的解决办法.笔者认为在医疗器械质量监督抽验工作中加强对所抽样品的实际确认十分必要,提出了在监督抽验管理规定中明确对监督抽验各环节抽样样品进行确认等建设性建议.
-
三级甲等医院医疗保险管理与环节控制
医院医疗保险管理工作中,加强医保管理与环节控制,合理控制参保患者医疗费用,维护好参保人员的医疗保障权益,医保办这个环节控制起到决定性作用.本文结合工作实践,讨论医院医疗保险管理与环节控制,使其制度化、规范化、系统化.
-
38例银杏达莫注射液不良反应报告分析
目的 探讨银杏达莫注射液不良反应发生规律和特点,为临床合理用药提供参考.方法 从性别、年龄、不良反应发生时间、临床表现等方面对38例银杏达莫注射液不良反应进行回顾性分析.结果 银杏达莫注射液不良反应表现以皮疹、恶心、呕吐、憋气、头晕、寒战为主,多在注射过程中出现.新的、严重的比例较高,有23例(60.5%),其中1例致过敏性休克,50岁以上年龄段发生率较高.结论 应加强银杏达莫注射液不良反应监测,掌握其相关因素及临床表现,促进合理用药.
-
市场失灵与药用野生动物资源保护规制
药用野生动物资源是一种稀缺性资源,其外部性和非私人物品性特征决定了这种资源在配置时不可避免地会发生市场失灵.本文通过对市场失灵原因的分析,针对性的提出政府在药用野生动物资源配置时应注意的问题.
-
WHO药品预认证中仪器设备管理经验总结
WHO的药品预认证项目是一个由WHO代表联合国来管理和运作的项目,体现一个国家的药品质量控制达到了国际标准,而仪器设备管理是WHO预认证的重点考察对象之一.本文将GPCL与CNAS-CL01:2006对仪器设备管理要求进行对比,介绍了了两者之间的差异,从仪器设备的规章制度、运行管理、性能确认三方面总结WHO药品预认证经验,为申请WHO预认证提供仪器设备管理经验,也为药检机构顺利通过WHO预认证提供保障.
-
1例肝癌骨转移出现神经病理性疼痛的病例分析
目的 探讨神经病理性疼痛的治疗方法,为临床提供参考.方法 临床药师通过参与临床查房,关注顽固性癌痛患者的病情,并查阅相关文献参与止痛药选用治疗.结果 通过临床药师的积极参与,顽固性疼痛的患者在控制疼痛和不良反应方面均得到明显改善.结论 临床药师参与全程化的止痛治疗,提高了疼痛控制效果,减轻了患者的痛苦,增强患者战胜疾病的信心.
