中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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复方甲硝唑粉在LEEP术后治疗宫颈病变的应用
目的:观察宫颈电圈切除术(LEEP术)与复方甲硝唑粉联合治疗宫颈病变的疗效.方法:采用LEEP术联合复方甲硝唑粉对480例宫颈糜烂患者进行治疗,观察比较其疗效和术后并发症.结果:联合治疗组出血少,并发症少,一次治愈率较高.结论:LEEP术联合复方甲硝唑粉治疗宫颈糜烂安全有效,可促进创面愈合,减少并发症.
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复发性细菌性阴道病的临床治疗
细菌性阴道病(BV)占外阴阴道炎症的40%～50%,通常采用阴道冲洗及口服或局部放置抗生素治疗,近期疗效良好,远期复发率高.我院自2005年6月开始使用定君生治疗复发性BV,随访表明,此法疗效好,复发率低.
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常规放疗伴同适形放疗和低剂量化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察
目的:探讨常规放疗伴同适形放疗和小剂量紫杉醇化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和副反应.方法:40例Ⅲ期非小细胞肺癌患者(Ⅲa期17例,Ⅲb期23例)接受常规放疗40～45 Gy,放疗中每周加二次病灶处适形放疗25～30 Gy和每周给予一次45 mg/m2紫杉醇化疗,共4～5周,放化疗在同一天进行.结果:37例患者完成了66～72 Gy放疗,2例放疗总量为54 Gy,1例52 Gy,38例完成了4～5周化疗,2例完成了2周化疗,≥3级骨髓抑制2例,3级放射性食管炎4例,≥2级放射性肺炎6例.全组总有效率(CR+PR)82%,中位随访期18.2个月,中位生存期17.5个月,1、2、3年生存率分别为70%、35%、34%,放疗剂量＞68 Gy与≤68 Gy的中位生存期分别为37.2、13.8个月1、2年后局部复发生存率分别为55%、40%.失败原因:照射野内复发2例,照射野外3例,照射野内+野外1例,癌性胸水2例,远处转移11例.结论:常规放疗伴同适形放疗及小剂量紫杉醇化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌患者具有较好的近期疗效,副反应可以接受,失败原因主要为远处转移,放疗剂量高者疗效较好.
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高能聚焦超声热疗治疗晚期肝癌的临床观察
目的:探讨高能聚焦超声(HIFU)热疗治疗晚期肝癌的疗效、安全性及治疗定位方法的改良.方法:本组23例肝癌患者治疗前模拟定位,治疗时一次准确定位,合理分配瘤体辐照剂量,以足够的剂量辐照,治疗后观察近期疗效.结果:共随访2次,总体有效率高,副反应少.2例半年后仍生存(8.70%).结论:HIFU热疗治疗晚期肝癌安全有效,改良的定位方法使定位更准确,治疗理念符合肝癌根治性切除术的原则.
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重症肌无力行胸腺切除加前纵隔脂肪清扫术的围术期处理
目的:为提高重症肌无力(MG)患者手术的安全性和治愈率,总结其临床经验.方法:对21例重症肌无力患者实施了手术治疗,主要措施是围术期合理用药、术中胸腺及前纵隔脂肪清扫彻底及术后及时有效的处理危象等,从而保证了手术效果和术后安全.结果:21例患者术后无死亡,总有效率90%.术后出现3例危象,均经呼吸机治疗和药物调整而愈,无切口感染发生.结论:胸腺切除加前纵隔脂肪清扫是治疗重症肌无力的首选方法,切除的彻底与否是治疗效果的决定性因素,而呼吸机的使用是保证术后安全的重要措施.
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微创空心钉治疗股骨颈骨折
目的:总结股骨颈骨折的治疗方法和效果.方法:采用微创空心钉治疗股骨颈骨折289例.结果:经3～4年的随访,效果满意,治疗总有效率为98.6%.结论:微创空心钉治疗股骨颈骨折是一种比较理想的骨折固定方法,效果满意,值得推广.
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23例术后胃无力症状的临床分析
目的:探讨术后胃无力症状的病因和治疗.方法:对1998年1月～2005年12月428例胃切除术后发生胃无力症状的23例病人进行病因和治疗观察分析.结果:胃切除术后胃无力症以精神因素为主,且以高龄患者居多(中位年龄55岁),治疗上尚无有效办法,适当的刺激致病人呕吐可能有利于本病的恢复.结论:胃切除术后胃无力症的发生是由综合因素引起,精神因素和高龄可能为主要因素,治疗上应消除病人紧张情绪,加强营养支持(空肠内置管行肠内营养),适当的刺激致病人呕吐可能有利于病人的恢复.
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高压氧治疗与脑损伤后血C-反应蛋白变化的相关性研究
目的:探讨高压氧治疗对脑外伤后血C-反应蛋白(CRP)的影响.方法:将40例脑外伤患者,分为高压氧治疗组20例和对照组20例,测定两组病人治疗前后C-反应蛋白浓度,并进行比较判定.结果:高压氧治疗后CRP与治疗前有显著性差异(P＜0.01);治疗后两组CRP有显著性差异(P＜0.01);治疗前两组CRP无显著性差异(P＞0.05).高压氧组治疗后C-反应蛋白浓度明显低于对照组.结论:高压氧综合治疗脑外伤效果明显,可显著降低脑损伤患者应激情况下的血CRP含量.反过来,C-反应蛋白可作为病情及高压氧疗效的参考指标.
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特殊部位子宫内膜异位症24例临床诊治分析
目的:探讨特殊部位子宫内膜异位症的病因、临床特征、治疗及预防.方法:对1994年6月～2004年6月在本院诊断为特殊部位子宫内膜异位症24例进行回顾分析.结果:发生于腹壁切口瘢痕7例,输卵管4例,泌尿系4例,外阴3例,宫颈3例,肠道2例,腹股沟1例,阴道分娩侧切,剖宫产术切口,外阴、阴道损伤及膀胱、肠道的子宫内膜异位症病灶多为子宫内膜种植所致,发生于腹壁切口瘢痕、外阴、宫颈、腹股沟者临床表现为随月经周期改变的肿块,泌尿系多表现为经期尿频、尿急或周期性血尿,发生于输尿管时,多伴有肾功能损害.结论:特殊部位子宫内膜异位症病灶药物治疗效果差,应早期手术治疗.减少宫腔操作,避免子宫内膜组织脱落、遗留在伤口是预防这些部位子宫内膜异位症的关键.
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神经内窥镜CT立体定向手术治疗高血压脑出血
目的:探讨CT引导立体定向神经内窥镜手术治疗高血压脑出血.方法:于治疗前和治疗后第1、7、14、21天按神经功能缺损积分值的减少和患者总的生活能力状态进行疗效判定.结果:窥镜组总有效率93%.与碎吸组51%和手术组43%两组比较有显著性差异(χ2=8.195,P＜0.05;χ2=12.153,P＜0.05);3组不同时期神经功能缺损比较显示,窥镜组与碎吸组和手术组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:内窥镜CT立体定向手术治疗高血压脑出血优于常规开颅术及钻颅碎吸术,前者能一次性清除血肿,防止和减轻脑的继发性损伤,利于脑功能恢复.
关键词： 高血压脑出血 神经内窥镜CT立体定向手术 -
溶栓、降纤联合早期康复序贯治疗急性脑梗死的临床研究
脑卒中是严重危害人类健康的常见病、多发病,其发生率和致残率很高,我省是脑卒中高发地区之一,其中缺血性脑卒中约占总数的80%,所以脑梗死的治疗是非常重要的,是全社会关切的问题,如不能很好地恢复其功能,将给家庭、社会带来沉重的负担,因此,我们选择了国际公认、循证医学推荐使用的溶栓和康复治疗的方法应用于临床治疗.
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老年脑卒中后抑郁症的临床综合治疗
目的:探讨脑卒中后抑郁症的临床治疗方法.方法:老年脑卒中后抑郁症患者70例随机分为两组,两组均给予常规脑卒中治疗,治疗组采取帕罗西汀加心理综合治疗措施,两组在治疗前及治疗12周后分别进行HAMD评分及NIH-NINDS卒中评分判定疗效.结果:治疗组较对照组治疗前后有显著性差异(P＜0.01).结论:帕罗西汀加心理综合治疗对老年脑卒中后抑郁有较好的治疗效果.
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喉部炎症性急性喉梗阻82例治疗体会
目的:总结因喉部炎症所致急性喉梗阻的治疗经验.方法:对我院2000～2005年诊治的82例喉部炎症所致的急性喉梗阻病例资料进行回顾分析.结果:经分度治疗后均痊愈出院,无死亡病例,仅1例行气管切开术.结论:喉部炎症性急性喉梗阻应尽快作出分度诊断,及时进行分度治疗.重症患者(Ⅲ度、Ⅳ度)要把握时机,行气管切开术,挽救生命.足量有效的抗生素和糖皮质激素治疗可减少气管切开率.
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硅橡胶口内衬印制作全口义齿的方法与体会
由于临床上常见剩余牙槽嵴的过度吸收,对全口义齿不足以提供良好的固位与稳定,影响咀嚼效率,且易聚积食物,这不仅对患者机体带来损害,而且对患者的精神状况有极深的影响,以往用自凝树脂衬垫解决其固位,用调磨的方法解决压痛,增加复诊率,效果改善不显著,且影响义齿的美观性.
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胸腰椎骨折病人的围手术期护理和康复指导
目的:探讨对胸腰椎骨折病人进行整体化护理和系统康复指导的重要性.方法:总结分析2年来我科收治的17例胸腰椎骨折病人,围手术期的整体护理和术后系统的康复指导方法和疗效.结果:全部病人围手术期内无1例发生并发症,患者的生活质量明显提高.结论:围手术期护理和术后康复指导对巩固手术治疗效果,预防合并症的发生以及降低伤残率有着十分重要的意义.
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细胞刀技术在1.5T磁共振定位中的扫描及护理
目的:探讨采用细胞刀的患者磁共振定位的扫描技术及扫描前、中、后的护理方法.方法:针对颅内不同疾病、不同部位、不同年龄的患者使用不同方法进行定位.结果:45例细胞刀患者均完成了定位扫描,临床上收到了满意的图像.结论:通过选择合理的扫描参数,科学及人性化护理,达到了治疗目的.
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老年痴呆土家医护理干预方法研究
目的:探讨土家医服侍对老年痴呆的康复干预作用.方法:发掘土家医"口碑"和"文传"文献中传统服侍技术,结合现代医学理论,对老年痴呆土家医特色护理方法进行研究.结果:土家医在老年性痴呆护理方面具有人性化特点和技术优势.结论:本项研究基本构建了老年痴呆居家护理、老年公寓护理、专业机构护理的土家医护理模式和分阶段、分期护理方法及专科护理技术体系.
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老年髋关节置换术的康复护理
人工髋关节置换术不仅能解除关节疼痛,而且能明显改善关节的活动能力.由于老年人的生理、心理变化有其特殊性,所以针对老年人的特点实施身心整体康复护理,对提高治疗和护理效果,预防并发症,改善老年人晚年的生活质量有一定的意义.
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健康教育在妇科手术期的临床资料分析
目的:了解患者手术前后健康教育的效果与加强健康教育的对策.方法:对80例妇科手术患者采用护理健康教育.结果:接受健康教育患者满意率为97.5%,手术后并发率少.结论:手术前后开展健康教育,可充分发挥健康教育职能,促进患者康复,提高护理质量.
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脐带干燥期剪脐法在新生儿脐带护理中的效果评价
目的:探讨3%双氧水、95%酒精消毒脐部,脐带处于干燥期时剪脐进行新生儿脐部护理的效果.方法:将正常足月新生儿随机分为观察组、对照组各100例.观察组采用3%双氧水、95%酒精消毒脐带,脐带处于干燥期时进行剪脐:对照组采用传统的3%双氧水、95%酒精消毒脐部,让脐带自然脱落.比较两组新生儿脐带残端脱落时间、脐部愈合时间、脐部出血、感染情况.结果:观察组脐带残端脱落时间、脐部愈合时间显著短于对照组;脐部感染例数少于对照组;脐部出血情况两组对比无显著性差异.结论:使用3%双氧水、95%酒精消毒脐部.配合脐带处于干燥期时进行剪脐是一种安全、有效的新生儿脐部护理的方法.
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玻璃体切除联合球内异物取出术患者的出院指导
目的:评价了眼外伤合并球内异物患者在施行玻璃体切除联合球内异物取出术后,对其进行出院指导的方式、内容及效果.方法:对47例眼外伤合并球内异物患者施行玻璃体切除联合球内异物取出术治疗后,通过口头宣教、书面指导、示范指导、电话随访等指导方法,进行心理指导,卫生指导,休息与活动指导,饮食指导,观察、用药指导及复查指导.结果:建立了良好的护患关系,患者遵医行为较好,随访问卷调查显示患者对此项工作满意率达98%.结论:患者对自身疾病的了解及出院后自我护理方法的掌握直接影响术眼的恢复程度.家庭、社区护理是医院护理工作的延伸,做好出院健康教育可提高其对疾病及相关知识的认知水平,使其掌握科学合理的自我护理方法,对预防术后并发症,促进术眼恢复起到了重要作用.
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中药熏洗治疗髌骨骨折术后80例的护理体会
目的:观察中药熏洗及按摩、理筋等措施治疗护理髌骨骨折的疗效.方法:采用中药熏洗,配合按摩、理筋等手法治疗护理髌骨骨折术后80例.结果:经6～8周疗程后,优76例,良4例,优良率100%.结论:中药熏洗、手法等综合护理措施对髌骨骨折术后疗效较佳.
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胰十二指肠切除术护理配合体会
我院为三级甲等医院,近年来,由于手术方法不断得到改进以及癌瘤早期发现的病人较前增加,手术切除率在逐渐提高,手术死亡率有逐渐降低的趋势,我院普外科2004年1月～2006年12月止,共做此手术26例,并同时行术中护理配合,均取得良好疗效,现报道如下:
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老年痴呆社区护理干预及家庭护理
随着人口的老龄化,社区老年保健工作尤为重要,社区空巢老人日益增多,更多的老人需要得到我们的关注和关心.老年痴呆是一种常见的老年慢性神经疾病,是患者广泛的大脑皮质萎缩和退行性变的疾病,可引起慢性进行性智力减退和人格变化,如何在社区护理工作中进行健康干预及指导家庭护理,提高社区居民的生活质量,也是社区护理工作的一项重要内容.
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术后低体温复温的护理干预
术后低体温是较大手术后的常见并发症,特别是年老体弱的患者极易发生.术后低体温不仅使患者感到不舒适,而且使生命体征不同程度地偏离正常轨道,60%患者出现寒战.
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尿中盐酸曲马多的快速分析方法
目的:通过考察尿中盐酸曲马多及其代谢物的提取方法,建立其气相色谱-质谱(GC-MS)的检测方法.方法:采用C18固相萃取法对尿中曲马多原体及其主要代谢物进行提取,利用GC-MS对其进行检测.结果:线性范围为0.1-100 μg/ml(r=0.9957,n=6),平均回收率为99.21%,相对标准偏差为2.83%,低测量限为0.1 g/ml.结论:本实验研究建立了尿中曲马多及其代谢物的快速、简便、准确、灵敏的检测方法,可作为快速检测吸毒人员尿中是否含有曲马多的一种有效的方法.
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单侧星状神经节阻滞对冠脉搭桥患者围术期心血管反应的影响
目的:在冠脉搭桥患者的麻醉手术前附加单侧星状神经节阻滞,观察麻醉及手术过程中血流动力学变化.方法:选择在体外循环下行冠脉搭桥手术患者24例,随机分为星状神经节阻滞组(S组)与对照组(N组),每组12例,S组在麻醉前行右侧星状神经节阻滞,两组在麻醉方法和手术过程相同.记录并分析麻醉及手术过程中MAP、HR、RPP变化.结果:SGB组在气管插管、劈胸骨时点MAP与RPP明显低于N组(P＜0.01),HR低于N组(P＜0.05),在转流过程中MAP低于N组(P＜0.05),在转流后RPP低于N组(P＜0.05).结论:单侧星状神经节阻滞能够减轻冠脉搭桥患者围术期心血管反应.
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TCT、HR-HPV检测及宫颈活检在宫颈早期病变中的诊断价值
目的:评价膜式液基薄层细胞学技术(thin prep liquid-based cytology test,TCT)、高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)检测及阴道镜下宫颈活检对官颈早期病变的诊断价值.方法:640例TCT检查异常的患者中,320例应用杂交捕获技术(HC-Ⅱ)检测HR-HPV,372例进行阴道镜检查并取宫颈组织活检,同时行HR-HPV检测及阴道镜检查并取宫颈组织活检者272例.以病理学为标准,比较三种方法对官颈早期病变的诊断价值.结果:①HR-HPV检测能降低TCT假阴性,且随宫颈细胞学检查级别增加,HR-HPV阳性率增加(P＜0.05).②宫颈活检细胞阳性检出率明显高于TCT阳性检出率(P＜0.01);HR-HPV阳性组CIN发病率明显高于阴性组(P＜0.01);HR-HPV阳性组宫颈病变程度明显高于阴性组(P＜0.05);HPV感染病理诊断率明显高于阴性组(P＜0.01).③阴道镜下宫颈活检可降低HR-HPV检测的漏诊率.④随宫颈细胞学检查级别增加,HPV感染发生率增加,CIN发生率增加,宫颈活检病理诊断HPV感染率增加(P＜0.01);TCT、HR-HPV检测联合阴道镜下宫颈活检阳性率可达100%.结论:TCT、HR-HPV检测及阴道镜下宫颈活检是子宫颈病变早期诊断不可或缺的辅助手段;三者各有优缺点,不能相互替代,三者结合可提高宫颈早期病变的检出率.
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超声评价左心室收缩功能与冠心病实证者辨证分型关系初探
目的:应用超声技术评价左心收缩功能,探索与冠心病心实证者的辨证分型关系,以指导临床治疗.方法:选择冠心病患者101例作为研究对象,其中心血瘀阻证40例,寒凝心脉21例,痰浊闭塞23例,气滞心胸17例,正常对照组30例,对5组研究对象进行超声检测并作对比分析.结果:与正常对照组比较,病变各组IVSae、LVPWae、EF、FS均明显降低,冠心病中医不同证型间心血瘀阻证EF、FS明显低于痰浊闭塞证、寒凝心脉、气滞心胸三证,有显著的统计学意义;痰浊闭塞、寒凝心脉、气滞心胸三证之间IVSae、LVPWae、EF、FS无明显差异.结论:冠心病心实证者辨证分型与左心室收缩功能损害程度有一定关系.
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颈腰曲弓形面积测量法——240例正常颈腰曲弓形面积报告
目的:测量正常颈曲、腰曲的弓形面积,为临床观察颈、腰曲变化提供数据.方法:按Borden法和Seze法的标准,测出正常颈曲和腰曲,然后按数学几何学扇形面积计算公式,即S弓形=πr2α/360°1/2Lh,计算出正常的颈曲、腰曲的弓形面积,并统计正常颈曲126例,正常腰曲114例,经统计学处理得出均值和标准差.结果:正常颈曲弓形面积为均值(x-)14.10 cm2(标准差2.86 cm2),正常腰曲弓形面积为均值(x-)32.36 cm2(标准差5.26 cm2).结论:对椎曲弓形面枳进行计算,统计出其正常值范围,将为临床观察椎曲的改变提供数据化的观测方法,为整脊疗法的标准化提供依据.
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哮喘豚鼠MMP-9、TIMP-1的表达及与气道炎症、重塑的关系
目的:观察实验性哮喘豚鼠BALF中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制剂(TIMP-1)的表达;观察哮喘豚鼠气道平滑肌MMP-9、TIMP-1的表达及气道平滑肌面积的变化.方法:用免疫组化方法结合显微图像分析测定气道平滑肌MMP-9、TIMP-1免疫反应的变化及气道平滑肌厚度:BALF中细胞总数:MMP-9、TIMP-1阳性细胞百分比.结果:MMP-9、TIMP-1广泛分布于气道平滑肌;哮喘组MMP-9平均灰度值明显低于对照组(P＜0.01);哮喘组TIMP-1平均灰度值明显低于对照组(P＜0.01);哮喘组气道平滑肌厚度明显高于对照组(P＜0.05);BALF中哮喘组嗜酸粒细胞明显高于对照组(P＜0.05):巨噬细胞、淋巴细胞、嗜酸粒细胞、中性粒细胞MMP-9、TIMP-1均呈阳性;且哮喘组MMP-9及TIMP-1阳性细胞百分比比对照组MMP-9及TIMP-1明显增高(P＜0.01).结论:MMP-9、TIMP-1可能与哮喘气道炎症及气道重塑有关.
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硝普钠抢救高血压急性左心衰的临床评价
目的:探讨抢救高血压急性左心衰的常规首选药物,评价硝普钠在高血压急性左心衰中的临床疗效.方法:将入选的108例高血压急性左心衰病人,男68例,女40例,随机分为治疗组64例,对照组44例.治疗组在吸氧、镇静、坐位、利尿基础上使用硝普钠25～50 mg加入葡萄糖250ml中静点,按50～100 μg/min速度点滴.对照组使用硝酸甘油20～50 mg加入5%葡萄糖250 ml中静点,同样根据血压调整滴数.观察两组在临床症状、缓解例数、缓解率和缓解时间及用药前后呼吸、血压、心率变化.结果:治疗组无论从呼吸、心率、血压、临床症状、缓解率和缓解速度均比对照组效果好,有非常显著性差异(P＜0.01).结论:硝普钠扩血管降压,降低心脏前后负荷,缓解肺水肿疗效确切迅速,疗效明显优于硝酸甘油,可作为抢救高血压急性左心衰的首选用药.
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吉非替尼治疗晚期复治的非小细胞肺癌的临床观察
目的:对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)应用吉非替尼后的疗效及毒副作用进行观察.方法:选择8例住院接受治疗的Ⅳ期非小细胞肺癌患者,且均为手术、放疗、化疗等治疗后失败的病例.治疗方案为Gefitinib单药口服250 mg,1次/d,直至死亡或出现严重不良反应或病灶进展.全组服药的中位时间为8.6个月.结果:8例患者中4例部分缓解(PR),2例稳定(Nc),2例进展(PD);症状缓解6例,缓解为明显的症状为憋气、咳嗽和疼痛,出现症状缓解的中位时间为14d.常见的毒副作用为易于控制和逆转的皮疹和腹泻.结论:口服吉非替尼单药对于经手术、放疗、化疗失败的NSCLC是有效的且具有良好的耐受性.
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氟他胺联合亮丙瑞林治疗前列腺癌与睾丸去势术疗效比较
目的:评价无前列腺手术指征的晚期前列腺癌病人分别采用氟他胺联合亮丙瑞林治疗及采用睾丸去势术治疗的疗效及副作用.方法:40例病人分别采用睾丸去势术及药物疗法,例数分别为17例和23例,观察疗效及副作用.结果:睾丸去势组的副作用主要表现为男性乳腺女性化及兴趣低落易疲劳.药物治疗组中数例病人出现暂时性病情恶化,包括尿路梗阻、脊髓压迫症状,少数病人出现男性乳腺女性化及肝功能指标轻度上升,潮热多汗等症状多见.睾丸去势组及药物治疗组的有效率分别为58.8%和91.3%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:氟他胺联合亮丙瑞林方案虽较睾丸去势术副作用种类多,但经对症处理后均可耐受,而疗效则较睾丸去势术为好.
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杏丁注射液治疗急性脑梗死临床观察
目的:观察杏丁注射液治疗急性脑梗死病人的疗效.方法:选择发病72 h内的急性脑梗死病人112例,随机分为治疗组56例和对照组56例,分别用药14 d.两组治疗前后评价神经功能缺损评分并检测血液流变学指标.结果:治疗组基本痊愈率37.5%,显著进步率41.07%,进步率7.14%,总有效率85.71%;对照组基本痊愈率21.42%,显著进步率23.21%,进步率28.57%,总有效率73.2%;两组比较有显著性差异,治疗组用药后血流动力学较用药前也有显著性差异(P＜0.05).结论:杏丁注射液治疗急性脑梗死疗效显著,且无毒副作用.
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低分子肝素钙与丁咯地尔联合治疗短暂性脑缺血发作40例观察
短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,,TIA)是神经内科常见的缺血性脑血管病之一,具有短暂性、可逆性、反复性等特点,是局灶性脑缺血导致的突发短暂性、可逆性神经功能障碍,发作持续数分钟,通常在30min内完全恢复,超过2h常遗留轻微神经功能缺损.
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丹红注射液与硝酸甘油联用治疗不稳定心绞痛疗效观察
目的:丹红注射液与硝酸甘油联用治疗不稳定性心绞痛疗效观察.方法:对119例确诊为不稳定性心绞痛病人随机分为两组.治疗组用丹红注射液40 ml,1次/d静滴,加用硝酸甘油15 mg,1次/d静滴.对照组单用硝酸甘油15 mg/d静滴.记录症状、体征及副作用,每周查心电图3次,查血脂1次.结果:治疗组疗效显著,心电图心肌缺血改善明显(P＜0.05).结论:丹红注射液与硝酸甘油联用增加心肌血流,改善缺血,稳定动脉粥样硬化斑块,安全有效,临床效果好.
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潘生丁治疗小儿急性肾炎30例疗效观察
急性肾小球肾炎(简称急性肾炎)是我国5～10岁小儿较常见的免疫反应性肾小球疾病,居泌尿系疾病住院患儿的首位,具有急性起病、血尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低等特点,目前无特异治疗方法.
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卡维地洛治疗高血压的临床疗效及对血脂、糖代谢的影响
目的:观察卡维地洛的降压疗效及对血脂、糖代谢的影响.方法:将200例轻、中度原发性高血压患者随机分为两组,其中卡维地洛组100例,美托洛尔组100例.治疗前后测两组病人血压、空腹血脂、血糖、胰岛素,计算胰岛素的敏感指数(ISI).结果:两组血压明显下降,组间无显著性差异(P＞0.05),而卡维地洛组能更好地降低TG、CH0、LDL-C、血糖水平,升高HDI-C,提高胰岛素敏感性,与美托洛尔相比有显著性差异(P＜0.05).结论:卡维地洛在有效降压的同时,能改善血脂、糖代谢.
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THA方案强化治疗急性白血病临床观察
目的:分析拓扑替康联合高三尖杉酯碱、阿糖胞苷(THA方案)用于急性白血病强化治疗的毒副作用.方法:THA方案治疗缓解后急性白血病10例.结果:白细胞于化疗结束时较化疗前显著下降,非血液毒性多为Ⅰ级～Ⅱ级胃肠道反应.结论:THA方案用于缓解后强化治疗,致三系变化作用轻微,副反应较少,是一个可以接受的强化治疗方案.
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复方皂矾丸巩固治疗非重型再障40例
目的:观察复方皂矾丸在非重型再障巩固治疗中的疗效.方法:40例系统治疗缓解后的非重型再障病人随机分为治疗组20例,以复方皂矾丸作为巩固治疗药物;对照组20例以雄激素安特尔作为巩固治疗维持治疗药物.结果:治疗组持续缓解12例,出现血象反复8例,持续缓解率为60%;对照组持续缓解13例,出现血象反复7例,持续缓解率为65%.结论:复方皂矾丸是非重型再障巩固治疗的有效药物.
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长期应用卡维地洛治疗慢性心力衰竭76例临床观察
目的:探讨卡维地洛治疗慢性心力衰竭的长期疗效、安全性和依从性.方法:76例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组40例、对照组36例.对照组采用心力衰竭的标准治疗(强心、利尿、扩张血管药和血管紧张素转换酶抑制剂);治疗组在标准治疗的基础上加用卡维地洛.观察治疗1年,观察治疗前后心功能(NYHA分级)和超声心动图,评价左室收缩功能变化以及不良反应.结果:治疗组卡维地洛的平均治疗剂量为(28.6±3.1) mg/d,两组治疗前后心功能均得到改善.1年后治疗组左室舒张末期内径(LVEDD)明显减少[(57.49±4.61) mm比对照组(60.69±4.71) mm,P＜0.01],左室射血分数(EF)明显增加[(44.56±11.08)%比(41.32±10.57)%,P＜0.01],与对照组比较有显著性差异.在用药剂量个体化的情况下,卡维地洛的不良反应少而轻,未见明显的肝、肾功能损害,血脂和血糖治疗前后比较无明显差异.结论:在标准治疗基础上加用能够耐受的大剂量的卡维地洛长期治疗慢性心力衰竭有较好的临床疗效,患者安全性和依从性好,能达到改善左心室重构的目的.个体耐受药物剂量有差异.
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腹腔镜联合米非司酮治疗68例子宫内膜异位症不孕的疗效观察
目的:研究腹腔镜与米非司酮联合治疗子宫内膜异位症(内异症)不孕的疗效.方法:68例腹腔镜下内异症不孕患者随机分为两组:单纯腹腔镜手术组30例,联合治疗组38例,术后口服米非司酮12.5 mg,连续3个月.所有患者随访12个月.结果:联合治疗组的疗效明显高于单纯手术组(P＜0.05).结论:腹腔镜联合米非司酮优于单纯手术治疗,可以作为内异症不孕临床治疗的选择方案.
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早期应用丙种球蛋白治疗格林-巴利综合征疗效观察
目的:评价静脉应用丙种球蛋白(intravenous immune globulin,IVIG)治疗格林-巴利综合征(GBS)的疗效.方法:采用病例对照研究,对符合诊断的103例患者进行临床分析,并对治疗方法及疗效进行观察.结果:2周后,治疗组显效41例(80.6%)、好转9例(17.3%)、无效2例(3.9%);对照组分别为29例(56.9%)、7例(13.7%)、15例(29.4%);两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:治疗GBS首选IVIG,重症患者疗效尤为明显.
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大剂量奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血
目的:观察大剂量奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血的治疗效果.方法:采用分组对照的临床研究方法,所有病例均符合急性非静脉曲张性上消化道大出血诊断标准.大剂量组34例,首剂40 mg奥美拉唑(OME)静脉注射,然后以8 mg/h的滴速持续滴注;常规剂量组31例,次/12 h静脉注射OME 40 mg.观察两组病例的止血所需时间、再出血情况及输血量.结果:大剂量组显效26例,有效5例,总有效率为91.2%;常规剂量组显效15例,有效10例,总有效率为80.7%,两组间差异有统计学意义.大剂量组平均每例输血(506±142) ml,常规剂量组平均每例输血(616±201) ml,两组患者均无明显不良反应.结论:大剂量奥美拉唑对急性非静脉曲张性上消化道大出血止血效果明显,无明显副作用,且能减少临床用血量.
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奥扎格雷对缺血性卒中患者溶血磷脂酸的影响
目的:探讨缺血性卒中患者血浆溶血磷脂酸(LPA)含量的变化和奥扎格雷及阿司匹林对LPA的影响.方法:检测62例缺血性卒中患者和60例年龄匹配的健康对照者血浆LPA的含量.近1个月未服用抗血小板药的62例缺血性卒中患者随机分为阿司匹林(100 mg/d)组及奥扎格雷(120 mg/d)组,每组31例.检测患者用药15 d后的血浆LPA含量,并观察缺血性卒中的治疗效果.结果:缺血性卒中组和健康对照组血浆LPA的含量分别为(3.25±0.24) μmol/L和(1.26±0.38) μmol/L(P＜0.01).治疗15 d后,服用抗血小板药的两组血浆LPA含量都明显降低,分别为(2.45±0.31) μmol/L和(1.92±0.26) μmol/L(P＜0.05),奥扎格雷组治疗后NIHSS评分显著降低,与阿司匹林组有显著性差异.结论:缺血性卒中患者血浆溶血磷脂酸含量明显增高,奥扎格雷能降低LPA含量和改善缺血性卒中的症状.
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523例60岁以上老年人牙齿缺失情况分析及修复
随着老年人年龄的逐渐增长,缺失牙齿的人数随之增长,这种状况严重影响老年人的咀嚼与消化功能,同时由于前牙的缺失,影响面部外观,对老年人造成心理上的压力,影响社交活动.
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低分子肝素治疗不稳定型心绞痛短期疗效观察
不稳定型心绞痛(UAP)是冠心病中危险性仅次于心肌梗死的一大症候群,选择适当的治疗对改善预后有重要的临床意义.本文对比分析低分子肝素治疗UAP获得满意疗效.
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小剂量肝素联合654-2治疗糖尿病肾病的疗效观察
糖尿病肾病是糖尿病一种常见是严重的并发症,有效的治疗可以使糖尿病肾病得以控制或逆转.我们应用小剂量肝素联合654-2治疗糖尿病肾病,取得了良好的疗效,现报道如下:
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老年糖尿病患者低血糖的临床分析
老年糖尿病患者在治疗过程中常常会遇到低血糖,临床表现复杂多样,严重时甚至危及生命,应该引起我们足够重视.
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抗生素合理使用问题浅析
随着制药工业的飞速发展,特别是抗菌药物相继开发了许多新品种和新剂型,抗菌药物在控制细菌感染性疾病及降低疾病死亡率方面起到了重大作用.一些医务人员由此视它为消炎、退热的万能药,致使药源性疾病增加,耐药菌增多,疗效下降.
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环境调整对扭转和改善心理问题的意义
大家都知道,如果一个人在某一工作环境里因各种原因已产生了相当严重的心理问题,就可能表现出对周围同事、本部门领导、乃至整个单位的严重不满,甚至不相信他周围的任何人,尽管大家已非常关心他并尽力帮助他,组织上也对他进行了多次的思想工作,但个别人员就属于那种"顽固不化"一类,其思维已形成了定势,对这个工作环境中的人和物产生了难以改变的看法,"对他人的极坏印象"和"单位对自己的不公正对待"在他的脑海里已根深蒂固,于是对工作倦怠、对生活失望,要想继续在原单位将其改变过来已实在太难,这也是让每一个单位的管理者们感到非常头痛的事情,而作为心理工作者碰到这样的"问题人员"有时也是无可奈何,但我们又不能粗暴行事,对其随便打骂,或者干脆放弃不管,任他放任自流.
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无创正压通气在急救医学中的应用
机械通气是急救医学普遍采用的有效措施,无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)技术是近年来机械通气技术发展的一个重要方向.它主要是指不需气管插管和气管切开而直接经鼻或口鼻面罩进行的正压通气.
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对70例剖宫产后产妇自理能力的探讨
当前,由于各种因素的影响,产科剖宫产率高居不下.进入育龄期的孕产妇绝大多数为独生女、初产妇.在孕期受到各方面的重点保护,其自理能力相对不足,产后母亲角色转化慢.
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塑化法及根管治疗法治疗恒磨牙慢性根尖周炎的疗效比对
临床上治疗恒磨牙慢性根尖周炎常用的是塑化治疗及根管治疗两种方法.我院口腔科自2002年1月～2004年1月,将这两种方法的疗效进行了比对.
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云克和153Sm-EDTMP联合应用治疗骨转移癌疗效分析
恶性肿瘤的晚期均可发生骨转移,临床统计显示,肺癌、乳腺癌和前列腺癌患者约有70%～85%发生骨转移;60%以上的骨转移患者会出现持续性剧烈疼痛.
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大剂量运德素治疗手足口病的疗效观察
我科2004年4月～8月,收治手足口病72例,其中应用大剂量干扰素治疗手足口病50例,取得良好的临床效果,现报道如下:
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纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒21例
我院自1997年6月～2001年5月收治一氧化碳(CO)中毒42例,我们对21例中毒患者采用洛络酮静脉滴注治疗,并与常规营养支持的21例同类患者比较,现报道如下:
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论亚健康中医整体调治策略
亚健康(sub-health)是指人们处于健康与疾病之间的健康低质量状态及其体验.我国目前70%的人处于程度不同的亚健康,有着亚健康的体验.
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2006年丹东地区麻疹153例临床分析
在广泛实施计划免疫的今天,麻疹发病率已明显下降[1],但我院2006年收治153例,发现成人发病比例明显增加加[2],临床表现有所变化.现把我院2006年临床诊断的153例麻疹作一分析,探讨近年麻疹的临床特点.
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院前溶栓治疗急性心肌梗死25例疗效分析
院前溶栓治疗是指急诊科医师对急性心肌梗死病人在入院前进行溶栓治疗,包括于发病地点、救护车内、急诊科重症监护病房以第一时间挽救濒临坏死的心肌细胞及尽早开通血管.
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探讨低出生体重儿发生率及围产保健护理的重要性
低出生体重儿是围产儿发病率和死亡率高的主要原因之一.随着对围产保健和产前检查的重视,为了纵向了解低出生体重儿的发生率和变化趋势,降低围生期小儿死亡率,从新生儿围产医学的发展出发,对1988～2003年15年间我院出生的低出生体重儿发生率分4个年份(1988、1993、1998、2003年)做了调查,现报道如下:
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对儿童日间尿频症的治疗体会
儿童日间尿频症属于儿童少年精神医学范畴,但往往就诊于综合医院的儿科.在临床诊疗过程中易造成误诊.延误治疗,有的甚至给患儿及其家属造成严重的心身负担.现将我院诊治的60例患儿分析如下.
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举例说明中药丸剂新制剂注册的质量标准制定
随着《医疗机构制剂注册管理办法》(试行)(局令第20号)的实施和药监局监管力度的加强,以前医院制剂管理无序的状态得到了有效控制,医疗机构制剂的注册也提高了难度,注册制剂的质量标准也有一些新的改变,各医院的新制剂开发遇到了很大困难,觉得很难把握,无从下手.
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温针灸合升陷汤治疗胃下垂36例
目的:观察温针灸合升陷汤治疗胃下垂的临床疗效.方法:36例患者采用温针灸合升陷汤加减(生黄芪30 g,党参、柴胡、升麻、当归、山萸肉各10 g,焦白术、葛根、白芍、枳壳各20 g,炙甘草5 g),1个月为1个疗程,治疗2～3个疗程后评定疗效.结果:总有效率为91.6%.结论:温针灸合升陷汤治疗胃下垂有较好的临床疗效.
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益气养阴汤治疗慢性支气管炎临床观察
目的:观察益气养阴类中药配伍治疗老年慢性支气管炎的临床疗效.方法:采用益气养阴汤(太子参、百合、炙五味子、党参、白术、陈皮、杏仁、川贝母等)治疗本病100例,并设对照组,给予川贝枇杷膏口服.结果:治疗组总有效率为95%,对照组为75%.两组相比具有显著性差异(P＜0.05).结论:本方法对本病有益气养阴的功效.
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中医药对于黄褐斑辨治的统计与分析述评
目的:系统分析、统计黄褐斑近年来的辨治方法,以期找出一定规律指导临床.方法:针对北京中医药大学图书馆科技期刊数据库中近十年的报道,将临床使用经方(非自拟方)治疗的文献进行统计.结果:在黄褐斑的临床分型中,肝气郁滞、肾水(阳)不足和血瘀内阻为多见,常用的方剂是逍遥散,常用的药物是当归.结论:肝气郁滞证及与其密切相关的血瘀、脾虚等证是现代黄褐斑临床的主要证型,治疗时可以首先考虑采用舒肝解郁兼顾活血、健脾、补肾的方法治疗,方剂以逍遥散、六味地黄汤和桃红四物汤为首选,药物包括当归、茯苓、川芎、白芍、柴胡、红花、熟地、白术、桃仁、丹皮等.
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养肝口服液2号合胸腺肽穴位注射治疗慢性乙型肝炎疗效观察
目的:观察养肝口服液2号合胸腺肽穴位注射治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效.方法:200例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为治疗组和对照组各100例,治疗组用胸腺肽注射液60 mg足三里穴位注射,1次/d,同时配合养肝口服液2号口服,30 ml/次,2次/d,并根据辨证论治原则,随症加减用药.对照组用甘利欣注射液150～200 mg加入10%葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注,1次/d,肝功能正常后改为甘利欣胶囊口服,150 mg/次,3次/d.2组均以3个月为1个疗程,1个疗程结束后评定疗效.结果:治疗组在改善胁痛、腹胀、便溏、乏力、衄血、肝脾大等方面疗效优于对照组,2组比较有显著性差异(P＜0.01);治疗组在降低谷氨酸丙酮酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBil),改善白蛋白/球蛋白(A/G)方面,以及促使乙型肝炎e抗原(HBeAg)和乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)阴转方面,其疗效优于对照组(P＜0.05).结论:养肝口服液2号合胸腺肽穴位注射治疗慢性乙型病毒性肝炎有较好的疗效,可阻断或抑制HBV复制,且使用安全、方便.
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中西医结合治疗慢性湿疹40例
目的:观察本中西医结合治疗方法治疗慢性湿疹的临床疗效.方法:对80例慢性湿疹患者随机均分为两组.以口服盐酸左西替利嗪片和维生素C、外用肝素钠乳膏和丁酸氢化可的松乳膏为对照组,在对照组基础上外用中药洗剂为治疗组,并与对照组进行比较.结果:经过4周治疗后治疗组的总有效率为92.5%.明显高于对照组的总有效率75%,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:本方法治疗慢性湿疹,疗效肯定且安全,没有严重的不良反应,不仅起效快,复发的时间及程度也较对照组明显减轻.
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急性腰扭伤一次性手法治疗的临床报告
应用手法一次性治疗急性腰扭伤.结果显示:治愈率和有效率治疗组分别为59.2%、97.4%;对照组分别为41.7%、85.4%,两组疗效有显著性差异(P＜0.05和P＜0.01),说明推拿手法治疗急性腰扭伤临床效果理想.
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改良中药保留灌肠法在溃疡性结肠炎治疗中的应用
目的:观察分析改良中药保留灌肠法在治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:将194例溃疡性结肠炎患者分为两组,对照组用传统的中药保留灌肠方法.观察组于每晚灌肠前先用开塞露排便,再用注射器接吸痰管(代肛管)方法,灌肠后不断改变体位,观察其疗效及护理.结果:与对照组比较,观察组药液在肠道内保留的时间延长(P＜0.01),灌肠药液外溢减少(P＜0.01),总有效率明显增高(P＜0.05).结论:改良中药保留灌肠法治疗溃疡性结肠炎的疗效显著.
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腹前壁腹膜外异位阑尾炎1例
阑尾炎为临床常见病、多发病,特殊异位阑尾临床报道大致有4种类型,但腹前壁腹膜外阑尾极为罕见.笔者在临床诊治过程中发现1例,现将诊治过程及体会介绍如下:
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银翘胶囊抗菌作用的实验研究
目的:研究银翘胶囊(Yinqiao Capsule,YC)的体外、体内抗菌作用.方法:体外测6种常见致病菌低抑菌浓度(mini-mum inhibition concentration,MIC),连续7 d灌胃给予受试动物YC,考查其对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、A型溶血性链球菌感染小鼠的保护作用.结果:体外试验:YC对临床分离肺炎链球菌、A型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌有一定抑菌作用;体内试验:对肺炎链球菌、A型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等临床分离菌株感染小白鼠有一定保护作用,以高剂量组作用显著.结论:YC在体外、体内均有一定程度抗菌作用.
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关于乙酰螺旋霉素片四组分含量的计算方法和限度的探讨
2005版《中国药典》中乙酰螺旋霉素片四组分总量的计算方法[1]和计算结果,仅仅是一个特例,无法有效控制四组分的真实含量,改进计算方法后,可使计算公式逻辑严密.
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高效液相色谱法测定血浆中环磷酰胺浓度
目的:建立血浆中环磷酰胺浓度的高效液相色谱测定法.方法:样品经甲醇沉淀蛋白,离心后取上清液直接进样.色谱柱:Shim-pack CLC-ODS柱(150 mm x6 mm,5μm);流动相:甲醇-水(1:1 v/v);流速:1.0 ml/min;检测波长:325 nm.异环磷酰胺为内标.结果:环磷酰胺低检出量为5 mg/L,平均回收率为96.4%±2.31%.结论:本方法简易、快捷、准确,适用于临床血药监测.
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糖尿病胃轻瘫的临床分析
糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)是糖尿病常见的一种慢性并发症,是常见的胃肠动力疾病,随着糖尿病发病率的持续增长而呈上升趋势,据文献报道,Ⅱ型糖尿病患者中同体胃排空延迟者占30%～50%[1～3].
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医者刘杰:"让父老乡亲花少的钱治病"
2007年4月22日上午,由本刊和《中国现代医生》杂志社等单位联合举办的"乡镇医生执业资格问题研讨会"在人民大会堂吉林厅隆重举行.
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医院药品调剂中常见问题的分析及防范措施
药品调剂作为医院药房工作的中心之一,其工作质量的优劣直接关系着临床病人用药的及时、准确和安全,但在实际工作中影响药品调剂的各方面问题却很多.
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加强医用耗材的管理
随着医疗卫生事业的迅速发展,医用耗材在医疗过程中使用的范围逐渐扩大,使用的种类不断增加,如何加强管理,各家医院都非常重视.一方面要加强法律法规的学习,另一方面要理顺管理关系,提高管理质量.
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以人为本构建和谐的解剖学实验教学环境
好的环境能够提高教学效果.解剖学实验教学是教师和学生以人体标本为主要实验材料开展的教学活动.人体标本要想长期保存不腐烂,必须用甲醛等有毒、有害化学物质固定保存.
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对防范医疗机构药疗纠纷的探讨
随着人们对自身健康的重视以及自我维权意识的提高,在施行举证责任倒置的情况下,医疗纠纷案件不断增多.在医疗卫生机构中,尤其是门诊部,药疗纠纷很难完全杜绝.纠纷一旦形成,会直接或间接地涉及医患双方的权益、道德和法律的问题.因此,必须重视药疗纠纷的处理和防范工作,有效地防范是解决药疗纠纷的关键所在.本文列举了一些产生药疗纠纷的因素及对策,就医疗机构可能遇到举证难的问题,对药疗纠纷的防范进行探讨.
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邹城市中药饮片质量现状与对策
中药饮片(以下简称饮片)是指中药材经过加工炮制后直接应用的药物,是传统医学预防、治疗疾病的主要物质基础,其质量优劣直接关系到临床疗效、患者的身体健康和中医药的兴衰.
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药师对推动合理用药问题的思考
让药师走近患者,发挥药师作用,减少不合理用药.分析我市当前不合理用药的原因,并提出对策.我市当前存在不合理用药现象,合理用药工作任重道远,应充分发挥药师作用,指导临床和百姓用药.
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加强医患沟通构建和谐社会的医疗服务
随着卫生改革的不断深入,医患沟通是整个医疗过程中的一个重要环节.加强医患沟通可以增加医务人员与患者之间的相互理解,增加患者对医务人员及院方的信任,增强患者战胜疾病的信心,取得患者大限度地配合,使很多医疗纠纷得以化解或消灭在萌芽状态.
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医院固定资产的管理
医院资产是指过去的交易或事项形成,并由医院拥有或者控制的资源,该资源预期会给医院带来经济利益.医院资产按其流动性可以分为固定资产和流动资产.
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构建和谐社会培养护士的多元化
21世纪护士的素质和能力是多元化的,护士自身要有明确的职业生涯规划,不断适应时代的要求,增强自身的竞争力.为了适应知识经济社会的迅速发展,护理人员必须在专业理论、技能、心理素质、道德观念、管理能力等方面全方位发展,即成为一名多元化护士[1].
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加强门诊注射室感染管理不断提高服务质量
门诊工作管理不善造成的交叉感染已成为目前医院感染的重要隐患之一,因此预防和控制门诊注射室感染是评价医护质量的一个重要指标,它不但反映医院的医疗护理质量,而且影响着医院的声誉.
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医疗质量薄弱环节管理办法与实践
医疗质量薄弱环节的管理对于提高全方位的医疗质量管理至关重要,为此,我院制定了医疗质量薄弱环节管理办法,这一办法的实施,推动了我院医疗质量的全面、持续改进.重视和加强医疗质量薄弱环节的管理是一种有效的质量管理模式.
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临床药师的临床思维的培养与实践
全面掌握病情,明确治疗目的,对药品品种、剂型、给药途径、间隔与疗程等方面合理选择,考察药物相互作用与不良反应,制定合理的药物治疗方案,参与临床实践,培养临床药师临床思维的能力.
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公平感如何体现在岗位评估的过程中
岗位评估是现代人力资源管理中的一项基础工作,在开展过程中必须重视员工的心理感受,才能取得成功.作者针对这一命题在理论指导的前提下,结合本单位的管理实践进行了阐述.后,对岗位评估过程中的特别体会进行了总结,有较强的借鉴意义.
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强化法律意识规范病案管理机制
病案是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门诊、住院两部分.病案来源于医院各个临床科室的日常医疗、护理工作,经过病案室人员的收集、整理、汇总、统计后就可以通过这些数据了解全院的工作动态,从而对医疗工作做出正确决策.
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医学模拟中心的建设与应用
医学是实践性很强的学科,医学模拟中心是临床技能训练和临床能力培训的场所,对于临床技能实践教学有着重要的作用.本文主要介绍我院应用全新的教学培训模式与国际先进的模拟教学设备和资源,利用更符合目前临床需要的特色教学方法,并结合客观结构化临床考试模式来评价我们的教学质量,不断提高临床医学教学水平.
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螺旋GT三维重建在高血压脑出血微创术中的应用
目的:探讨螺旋CT三维重建技术在高血压脑出血微创术中的应用价值.方法:对40例拟行微创术的高血压脑出血患者,行螺旋CT薄层容积扫描,采用多平面重建(MPR)与表面遮盖成像(SSD)技术进行图像后处理,并根据血肿三维空间定位及体积测量后进行评估及选择穿刺靶点.结果:40例患者三维重建均能满意显示血肿立体解剖关系,均一次性穿刺成功,穿刺针到达预定位置.结论:螺旋CT脑出血三维重建可直观、立体、准确地显示血肿空间解剖关系,为手术定位提供了重要依据,在脑出血微创术中有较高应用价值.
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X线、CT与纤维支气管镜对支气管结核的诊断
支气管结核为结核杆菌侵入支气管黏膜、黏膜下层、继而侵及肌层及软骨,因其常伴有完全或不完全性支气管狭窄、阻塞及腔内结节,故常易误诊.
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46例下肢深静脉血栓形成的超声诊断分析
目的:应用彩色多普勒超声观察下肢深静脉血栓形成的不同时期的声像图特征、栓塞程度及临床转归.方法:检查46例有下肢深静脉血栓患者的下肢静脉,二维超声观察血管内径、管壁回声、管腔内回声,辅以探头加压试验、Valsalva试验及挤压肢体远端试验,观察其血流情况,频谱形态及测量血流速度.结果:对于完全性阻塞、不完全性阻塞及再通性血栓,彩色多普勒均有特征表现,超声诊断符合率93.3%.结论:彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成的敏感性和特异性高,并能判断阻塞程度、观察血栓不同时期的表现,指导临床治疗方案,具有其他影像学不可替代的优势.
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血清总唾液酸和癌胚抗原的联合检测对消化系恶性肿瘤的诊断价值
目的:探讨血清总唾液酸(TSA)和癌胚抗原(CEA)联合检测对消化系恶性肿瘤的诊断价值.方法:分别应用改良间苯二酚法和化学发光法测定消化系恶性肿瘤患者(n=82)血清TSA和CEA值,并与消化系良性疾病患者(n=78)和健康体检者(n=35)进行对照.结果:TSA和CEA在肿瘤组的检出率分别是56.1和53.6,均明显高于两个对照组(P均＜0.01),两者联合检测总检出率74.4%,高于各单项检测(P＜0.01).结论:血清TSA和CEA联合检测可提高对消化系恶性肿瘤诊断的敏感性,该方法对消化系恶性肿瘤的诊断有一定的临床价值.
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两种方法检测血清低水平乙肝病毒表面抗原比较
目的:比较时间分辨免疫荧光分析法(TRFIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测低值乙肝病毒表面抗原(HB-sAg)的符合率.方法:分别用国产TRFIA试剂盒和ELISA试剂盒检测血清标本.结果:在234例乙肝病毒表面抗原浓度介于0～0.5 ng/ml的临床标本中,两种方法检测HBsAg同时阳性共41例,其中TRFIA检测阳性有46例,ELISA检测阳性有66例,符合率为87.18%.结论:在国产试剂HBsAg中,TRFIA与ELISA相比,特异性较高但灵敏度较低,在临床应用中应注意0.2～0.5 ng/ml的低值.
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ELISA法检测HBsAg假阳性20例分析
目的:分析行HBsAg检查时出现假阳性结果的原因.方法:用ELISA法检测HBsAg.结果:不同厂家及同一厂家不同批号的试剂、标本处理、溶血、加样时间、洗板不当、显色等因素都影响HBsAg的检测结果.结论:用ELISA法检测HBsAg首选灵敏度适中合格的试剂盒,其次标本处理应得当,加样时间适中,严格每一步操作.
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急性脑梗死患者血清血管内皮生长因子和肿瘤坏死因子-α水平的动态变化研究
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对急性脑梗死患者病情的判断和对神经功能恢复的预测价值.方法:采用ELISA方法测定脑梗死组和对照组的VEGF和TNF-α含量.结果:急性脑梗死患者血清VEGF和TNF-α含量在发病3、7、14 d明显高于对照组.血清VEGF含量和梗死灶大小呈正相关,而TNF-α的峰值和梗死灶大小及神经功能缺损评分无显著相关.结论:组织的损伤、缺氧和VEGF的表达增加明显相关.TNF-α在发病后7 d达峰值,并与梗死面积及神经功能评分无明显相关,与外周血白细胞无关.
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乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义
前哨淋巴结是早接受肿瘤淋巴引流和发生肿瘤转移的淋巴结,对于乳腺癌病病人,如能在术中准确定位、检出前哨淋巴结(SLN),并诊断有无肿瘤转移,对确定治疗方案十分重要.
