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大鼠非梗阻性无精症模型的建立
目的：探讨环磷酰胺和白消安对大鼠的生精功能的影响，寻求佳的制作非梗阻性无精症模型（NOA）的方式。方法112只成年 Wistar 大鼠随机分为7组，每组16只，第1~3组分别予以白消安40 mg/ kg、20 mg/ kg、15 mg/ kg 单次腹腔注射，第4~6组分别予以环磷酰胺200 mg/ kg、100 mg/ kg、75 mg/ kg 单次腹腔注射，第7组予以生理盐水2.0 ml 行单次腹腔注射。一个生殖周期后，观察各组成模效果和病死率。结果至用药后35 d，第1组存活2只，第2组存活3只，第3组存活8只，第四组存活3只，第5组存活10只，第6组存活14只，生理盐水对照组无死亡。取存活大鼠睾丸及附睾在肉眼和光镜下镜检及精子和精子细胞计数结果显示第1、2、4组成模效果好，第3组成模效果可，第5，6组成模效果差。结论综合病死率与 NOA 模型效果比较得出白消安15 mg/ kg 单次腹腔注射为 NOA 模型理想的制作方式。
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不育男性血清抑制素B水平检测及临床应用
目的 探讨血清抑制素B(INHB)的水平与精子发生的关系及临床应用.方法 对195例不育男性患者与30例正常生育男性进行血清抑制素B和血清促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成素(LH)检测,并进行精液常规分析.结果 ①少精子症各组和非梗阻性无精子症组血清INHB均低于正常对照组.非梗阻性无精子症组与梗阻性无精子症组比较,血清INHB差异有统计学意义(P < 0.05).②血清INHB水平与精子密度、精子总数呈显著正相关(r = 0.456,P < 0.01;r = 0.604,P < 0.01),与血清FSH、LH呈显著负相关(r = -0.537,P < 0.01;r = -0.413,P < 0.01).结论 血清INHB水平可反映睾丸精子的发生情况,可作为临床评价睾丸生精作用的重要指标.
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中国汉族人群HLA-DRA基因rs7194位点多态性与非梗阻性无精症易感性的关联性分析
目的 探讨中国汉族人群HLA-DRA基因rs7194位点多态性与非梗阻性无精症(NOA)遗传易感性的关系.方法 采用PCR产物直接测序的方法对275例NOA患者(病例组)和221例健康对照(对照组)进行基因分型,比较两组基因型和等位基因分布频率的差异.采用logistic回归分析方法探讨NOA的易感基因型,并采用meta分析方法进一步验证rs7194位点多态性与NOA疾病是否相关.结果 rs7194位点的基因型频率和等位基因频率在病例组与对照组之间分布的差异均有统计学意义(P =0.003,P=0.001).Logistic回归结果显示,相比于A/A基因型,A/G基因型和G/G基因型与NOA的患病风险增加相关(OR=1.837,P=0.002;OR=1.942,P=0.048).Meta分析结果也表明HLA-DRA基因rs7194位点多态性与NOA相关.结论 HLA-DRA基因rs7194位点的多态性与中国汉族人群NOA易感性有关;携带G等位基因且为A/G或G/G基因型患NOA的倾向性增大,可能是患NOA的风险因素之一.
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环磷酰胺和白消安构建Wistar大鼠非梗阻性无精子症模型的比较
目的 探讨环磷酰胺和白消安制作Wistar大鼠非梗阻性无精子症模型的方法.方法 160只SPF级成年雄性Wistar大鼠随机分为10组,每组16只,第A-C组分别予以白消安20 mg/kg,15 mg/kg,10 mg/kg单次腹腔注射,第D-F组分别予以环磷酰胺200 mg/kg,100 mg/kg,75 mg/kg单次腹腔注射,第G-I组分别以白消安40mg/kg,20 mg/kg,环磷酰胺200 mg/kg单次灌胃给药,第J组予以生理盐水2.0 mL行单次腹腔注射.用药至大鼠的一个生殖周期后睾丸、附睾组织切片找不到精子和精子细胞即为无精症模型成功.结合用药方式、模型成功率等得出实用的成模方式.结果 用药后38d,存活大鼠睾丸及附睾组织切片结果提示第A,B,G,H组达到无精症模型的标准,即睾丸、附睾组织切片找不到精子和精子细胞,其大鼠存活率分别为18.75％、50.00％、6.25％、12.5％,其余各组大鼠无精症模型效果欠佳.各组成模方式的比较,白消安15 mg/kg单次腹腔注射其造模成功率较高且死亡率较低,是实用的Wistar大鼠无精子症模型制作方式.结论 白消安15 mg/kg单次腹腔注射可获得Wistar大鼠非梗阻性无精子症模型,模型成功率为50％.
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SPO11基因单核苷酸多态性与陕西回族人群非梗阻性无精症相关性研究
目的 探讨SPO11基因单核苷酸多态性在陕西回族非梗阻性无精症人群中的分布及其与无精症发病风险的关联.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,分析40例陕西回族非梗阻性无精症患者和45例陕西回族正常对照男性SPO11基因SNP位点(rs28368082)的基因分型和等位基因频率,以及其与非梗阻性无精症发病的相关性.结果 SPO11基因SNP位点(rs28368082)的CC,CT两种基因型频率在病例和对照组中分布存在显著性差异(P=0.048),携带CT基因型的个体患非梗阻性无精症的风险是CC基因型的7.76倍(95%CI=0.89~66.58).结论 SPO11基因SNP位点(rs28368082)与陕西回族人群非梗阻性无精症发病风险存在关联,可能是陕西回族人群非梗阻性无精症的遗传易感基因之一.
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HLA-A基因多态性与陕西地区回族非梗阻性无精症的相关性研究
目的 探索人类白细胞抗原A(HLA-A)基因在陕西地区回族非梗阻性无精症(NOA)人群中的多态性分布及其与无精症发病风险的关联.方法 采用聚合酶链反应-直接测序技术(PCR-SBT),检测59例陕西回族NOA患者和61例回族对照男性人群中HLA-A的基因多态性分型,分析HLA-A的基因型分布特点及其与NOA患病风险的相关性.结果 HLA-A基因在NOA患者和对照组人群中均呈高度多态性分布.在NOA患者组检测到19种HLA-A基因型,在对照组亦检测到19种HLA-A基因型.与对照组相比,HLA-A* 26∶01基因型在NOA组高表达,也就是说,HLA-A* 26∶01基因型具有较高的NOA患病风险(OR=3.340,95％CI:1.045～10.670).结论 HLA-A* 26∶01基因型与陕西回族人群NOA发病风险明显关联,可能是NOA的易感基因型.
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XRCC1基因 rs25487位点多态性与陕西回族男性人群非梗阻性无精症的相关性
目的：探讨 X 线修复交叉互补(XRCC1)基因 rs25487位点多态性在陕西回族非梗阻性无精症人群中的分布及其与非梗阻性无精症发病风险的关联。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)。方法检测79例陕西回族非梗阻性无精症患者和82例陕西回族正常对照男性人群 XRCC1基因 rs25487位点的基因分型和等位基因频率，分析其与非梗阻性无精症发病的相关性。结果与 GG 基因型的个体相比，携带 GA 基因型的个体患非梗阻性无精症的风险是携带 GG 基因型个体的2.286倍；携带 AA 基因型的个体患非梗阻性无精症的风险是 GG基因型个体的2.202倍；携带 GA+AA 基因型的个体患非梗阻性无精症的风险是 GG 基因型的2.271倍。与 G 等位基因相比，携带 A 等位基因的个体患非梗阻性无精症的风险是 G 基因的1.158倍。结论XRCC1基因 rs25487位点G→A 与陕西回族人群非梗阻性无精症发病风险存在关联。
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对非梗阻性无精症实施AMH检测的临床应用价值评估
目的 研究对非梗阻性无精症实施AMH检测的临床应用价值.方法 选择我院2016年4月-2018年4月正常生育、梗阻性无精子症(OA)、非梗阻性无精症(NOA)患者各50例进行研究,均接受血清促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)浓度、抗缪勒管激素(AMH)浓度测定,分析效果.结果 NOA组TV、AMH明显更低,FSH明显更高(P<0.05),T指标水平与OA组、正常生育组差异不明显(P>0.05);精浆AMH用于区分NOA患者TESE成功与否的准确性、阳性预测值、阳性似然比均明显更高,阴性似然比明显更低(P<0.05).结论 精浆AMH用于判断非梗阻性无精症患者睾丸精子获取术是否成功具有重要价值.
