中国医学工程杂志
China Medical Engineering 중국의학공정
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-2019
- 国内刊号: 11-4983/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急诊静脉注射胺碘酮、艾司洛尔与西地兰治疗快速性房颤的临床观察
目的 比较急诊静脉注射胺碘酮、艾司洛尔及西地兰控制快速房颤心室率的疗效及安全性.方法 将93例快速房颤的患者,随机分为三组,分别静脉注射胺碘酮、艾司洛尔、西地兰.结果 胺碘酮、艾司洛尔、西地兰控制房颤心室率的总有效率分别为93.9%、93.3%、73.3%,平均起效时间分别为(16.2±8.6) min、(7.8±4.7) min、(39.2±10.1)min,心室率下降分别为(46.5±15.8)次/min、(42.4±15.3)次/min、(31.4±14.8)次/min.胺碘酮组、艾司洛尔组的总有效率、平均起效时间、心室率下降幅度均显著优于西地兰组(P<0.01).结论 静脉注射胺碘酮、艾司洛尔较西地兰能更快更有效地控制快速房颤的心室率,艾司洛尔起效更快.
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痔上黏膜环切术( PPH)治疗重度痔病的临床疗效分析
目的 分析痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔的临床效果和优缺点.结果 30例均治愈出院.术后均未发生肛瘘、肛门失禁、肛门狭窄和肛门内肿物脱出等不良反应.术后出血3例,在局部浸润麻醉下缝扎止血后4d治愈;术后尿潴留3例,通过局部热敷和按摩小腹后治愈;术后肛门部灼热不适3例,5d内自行缓解;下腹坠胀4例,经适当休息、进行物理及其他对症治疗后消失.结论 PPH是治疗Ⅲ~Ⅳ度脱垂型痔的有效方法,但应针对不同病情采用不同手术方式,可以预防和减少并发症的发生.
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改良颈内静脉置管方法的临床研究
目的 改良颈内静脉置管的方法.方法 86例患者按照国际肥胖指数标准采用改良后颈内静脉置管方法进行颈内静脉置管.结果 改良颈内静脉置管方法行之有效,并发症少.结论 改良颈内静脉置管方法,具有定位准确、穿刺成功率高、并发症少等优点.
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虎口背侧带蒂筋膜皮瓣修复同侧拇指皮肤缺损
目的 探讨虎口背侧带蒂筋膜皮瓣在修复同侧拇指皮肤缺损临床疗效.方法 应用虎口背侧带蒂筋膜皮瓣修复同侧拇指皮肤缺损15例.结果 本组15例皮瓣全部成活,一期修复后,外观、感觉、功能均达到优良.结论 虎口背侧带蒂筋膜皮瓣血供良好,切取容易,手术操作简便,是修复同侧拇指皮肤缺损的有效的手术方法.
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高分辨率熔解曲线分析技术在检测非小细胞肺癌组织和血清EGFR基因突变中的应用
目的 探索高分辨率熔解曲线(high resolution melting,HRM)分析技术在检测肺癌组织及血清表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变中的应用.方法 收集85例非小细胞肺癌石蜡包埋组织(FFPE)标本及对应的39例血清标本,分别提取DNA,自行设计引物,优化扩增体系,利用HRM技术进行EGFR基因18 -21外显子突变检测,对检测出突变阳性的标本扩增片段进行基因测序.统计39例FFPE标本与血清标本突变结果的符合率并分析EGFR基因突变与临床特征的关系.结果 85例FFPE标本中,HRM法检测出EGFR基因突变共48例,总突变率为56.47%,基因测序检测出EGFR基因突变共44例,其中18、19外显子突变类型各一种,基因型分别是G719S和2236 - 2250Del;20、21外显子突变类型各两种,20外显子突变基因型为插入突变insGGT和无义突变Q787Q,21外显子突变基因型为L861Q和L858R.39例血清与FFPE配对标本,EGFR基因突变阳性标本检出的符合率为92.31% (12/13),阴性标本为100% (26/26).EGFR突变常发生于女性患者、非吸烟患者、肺腺癌患者(均为P<0.05),临床分期Ⅰ-Ⅱ与Ⅲ-Ⅳ的患者EGFR基因突变无显著性差异(P=0.159).结论 本研究表明HRM技术能准确检测NSCLC患者组织或血清EGFR基因突变,快速、经济,可有效减少污染,适宜临床推广应用.
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某社区居民慢性病患病情况的调查分析
目的 了解社区居民慢性病的患病情况及对健康的影响,为慢性病的有效防治提供依据.方法 慢性病资料来自该社区所在疾病控制中心(CDC)的健康档案;死亡资料由疾病控制中心根据该社区居民死亡医学证明书核实后,按ICD - 10分类获得.结果 社区居民慢性疾病患病率为29.31%.慢性病患病率有随年龄增长而增高的趋势;骨骼与关节疾病患病率女性高于男性,消化道疾病患病率男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.05),其他疾病患病率的差异均无统计学意义(P>0.05).死因顺位与全国顺位基本一致.结论 慢性病是社区居民主要健康危害因素,必须加强健康教育,加大防治力度,保障和提高居民健康水平.
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腋静脉穿刺套管留置针在88例早产儿临床护理体会
早产儿头皮静脉和四肢静脉较细,血管壁薄、弹性差,静脉穿刺成功率低,保留时间短,反复穿刺易造成血管损伤,并增加感染的机会.为了能增加留置针的保留时间、减少静脉炎的发生.我们对那些长期需要静补充肠道外营养的早产儿采取经腋静脉留置针输注静脉营养,而腋静脉是粗静脉,同时处于上肢近心端,血流丰富,营养液输注时很快进入中心静脉被血液稀释,减少了对血管的刺激,穿刺成功后保留时间长,减少穿刺次数[1].胃肠外营养是对不能或部分不能自胃肠道供给足够营养物质,包括碳水化合物、维生素,高糖,微量元素、矿物质和水的一种营养疗法.本研究主要针对静脉营养液的应用展开.
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甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因臂丛神经阻滞的效果分析
目的 探讨甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因作用于臂丛神经阻滞的效果.方法 以2009年1月至2011年1月期间本院收治的64例拟行上肢手术的患者为研究对象,将其随机均分成观察组和对照组,分别给予20 mL0.596%的甲磺酸罗哌卡因和20 mL 0.5%盐酸罗哌卡因进行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,观察两组患者的起效时间、阻滞程度、阻滞持续时间、镇痛持续时间、生命体征变化程度以及不良反应.结果 两组患者的麻醉阻滞起效时间、阻滞程度、生命体征变化程度、不良反应的发生率无显著统计学差异,P>0.05.结论 甲磺酸罗哌卡因在尺神经的感觉阻滞效果方面优于盐酸罗哌卡因,但在前臂外侧皮神经、桡神经、正中神经的感觉阻滞起效时间、阻滞程度,以上三种神经以及尺神经的运动阻滞起效时间、阻滞程度、不良反应的发生率之间与盐酸罗哌卡因的作用效果无显著差别.
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内镜经胸前壁入路甲状腺手术与传统手术的疗效比较
目的 探讨内镜下经胸前壁入路甲状腺手术与传统手术的疗效比较.方法 选择2008年2月至2011年3月我院收治的63例甲状腺患者,并随机分为观察组(33例)和对照组(30例),对照组行传统手术,观察组行内镜下经胸前壁入路甲状腺手术.比较两组切除组织重量,切口长度,术中出血量,术后疼痛评估及住院总天数等各指标.结果 全部病例均手术成功,比较两组切口长度,术中出血量及住院总天数,观察组明显低于对照组且两组差异性显著,因而具有统计学意义.比较两组切除组织重量,则没有显著性差异,因而不具有统计学意义.结论 内镜下经胸前壁入路甲状腺术式对创伤性低于传统甲状腺术式.
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温度变化对三种不同玻璃离子充填材料微渗漏的影响
目的 比较三种玻璃离子水门汀体外充填后温度对其微渗漏现象的影响,并为以后羟基磷灰石玻璃离子的生产及其用于临床提供一定的参考和资料.方法 选择健康离体前磨牙60颗,随机分成3组,每组分别充填普通玻璃离子黏固剂(glass ionomer cement,GIC)、FXⅡ加强型玻璃离子和含8%羟基磷灰石(Hydroxyapatite,HAP)的玻璃离子.GIC、FXⅡ和HAP - GIC分别进一步分成两个亚组,即实验组和对照组.实验组进行冷热循环1200次,对照组不进行处理.之后将所有样本进行染色渗透实验,并用显微镜观测染料渗入牙齿的程度.结果 染料渗透实验表明两组充填体边缘具有不同程度染料渗入,但实验组的微渗漏较对照组微渗漏较明显.三种材料中GIC的微渗漏较大,与含8% HAP - GIC和FXⅡ比较有显著性差异;含8%HAP - GIC与FXⅡ无显著差异,但总体而言,含8% HAP - GIC比FXⅡ微渗漏小.结论 温度对玻璃离子水门汀的微渗漏有一定的影响;而三种玻璃离子中GIC的微渗漏明显,FXⅡ其次,含8% HAP - GIC小.
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心源性脑栓塞抗凝治疗的护理体会
目的 心源性脑栓塞抗凝治疗的护理.方法 对58例心源性脑栓塞患者进行治疗和护理.结果 痊愈及好转率91%.结论 治疗过程中要做好心理护理,一般护理及用药指导.
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三维松针治疗膝关节骨性关节炎320例疗效观察
目的 三维松针治疗膝关节骨性关节炎320例疗效观察.方法 我科自2005年10月-2011年6月采用三维松针治疗老年性骨性关节炎320例,骨赘形成部位钝松针进入皮下,穿过组织触及骨面肌腱的起止点做纵横钝性疏通剥离,骨松针在破裂部位做间隔2mm的骨钻孔,深度3mm髁间窝狭窄用钝松针内侧膝眼进针触及髁间窝骨面,做纵横摆动,扩大髁间窝.结果 本组患者320例得以随访,伤口均Ⅰ期愈合,无任何并发症.结论 临床有效率95%.由于该技术我们临床应用时间短,还需要大量病例的治疗观察总结.
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无痛胃镜下胃造瘘术在危重病患者的临床应用
目的 观察无痛胃镜下胃造瘘术在重症监护病房( ICU)住院的危重病患者的临床应用.方法 选择在ICU住院的危重病患者,需要长期进行管饲或者由于脑脊液鼻漏不能放置鼻胃管的患者共15例,进行无痛胃镜下胃造瘘术.结果 15例患者置管成功.结论 无痛胃镜下胃造瘘术对在ICU住院的危重病患者是可行、安全、经济、有效的一种方法,减轻了患者的痛苦.
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40例慢性阻塞性肺气肿合并糖尿病的护理
慢性阻塞性肺气肿是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和病死率高.因肺功能进行性减退严重影响患者的劳动力和生活质量.慢阻肺合并糖尿病患者继发感染后使用广谱抗生素和糖皮质激素.由于糖皮质激素的副作用使糖、蛋白质、脂肪代谢异常,使血糖升高感染加重.慢阻肺合并糖尿病病情重、病程长、易反复为主要特点,两病并存且病情复杂而又严重的原因常为多因素互相重叠,低氧血症、高血糖状态及免疫力低下三方面[1].而控制2型糖尿病更是慢阻肺稳定的条件.因此慢阻肺合并糖尿病的患者除积极控制感染外,监测血糖变化显得尤为重要.
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青少年甲状腺癌7例诊治分析
目的 探讨青少年甲状腺癌的临床特点和诊治原则,以提高该病的诊断和治疗水平.方法 回顾分析7例青少年甲状腺癌的临床资料.结果 7例行手术治疗,6例均生存,1例失访.结论 重视青少年甲状腺癌的诊治,手术治疗是根本的方法.
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11例前置胎盘的产前护理
目的 探讨前置胎盘的产前护理措施及重要性.方法 对2010年9月至2011年11月在我院住院的11例前置胎盘患者严密观察,采取针对性措施做好产前护理,出院后进行总结.结果 本组11例孕产妇1例早产,10例足月产,均母子平安,未发生并发症.结论 严密有效的观察和护理能够使前置胎盘患者获得良好的预后.
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芪参胶囊治疗动脉粥样硬化冠心病的临床分析
目的 研究芪参胶囊(0#胶囊)在剂型改革后(1#胶囊)治疗动脉粥样硬化性冠心病的临床效果.方法 选取本院的187例冠心病患者随机分组,分为治疗组92例,对照组95例,采用原剂型平行对照、双盲观察来进行临床试验.结果 主要症状综合疗效、心电图综合疗效、中医证候综合疗效比较均无显著差异(P>0.05),无统计学意义.中医证候积分治疗前后组间有显著差异(P<0.05),有统计学意义.结论 剂型改革后芪参胶囊(1#胶囊)治疗动脉粥样硬化性冠心病有更好的临床效果.
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人性化护理在痛风患者护理中的价值
目的 对人性化护理在痛风患者护理中的作用进行分析,证实人性化护理的临床价值.方法 以我院2010年6月-2011年6月治疗的28例痛风患者为研究对象,对其临床护理方法及护理效果进行回顾性分析.按护理方法的不同将患者分为两个组,一组使用常规的护理方法,为对照组;一组患者在常规护理的基础上加入人性化护理,为观察组.对两组患者的护理效果、并发症出现率、随访3个月复发率及护理满意率进行比较,并进行统计学分析.结果 观察组患者的护理满意率高达92.9%,较对照组的护理满意率78.6%有明显优势,在并发症出现率及随访3个月复发率等临床数据的比较中,观察组患者均有显著优势,经统计学分析,P =0.043 <0.05研究具有显著的统计学差异.结论 人性化护理在痛风患者护理中的应用具有护理效果显著,患者护理满意率高等优势,具有重要价值,适于临床推广使用.
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12例全盆脏器清除术的围手术期护理体会
目的 探讨全盆脏器清除术的围手术期护理方法.方法 对12例全盆脏器清除术患者实施相应的护理措施.结果 12例均获成功,1例术后13个月肿瘤复发,并发肠梗阻,3个月后死亡.结论 根据疾病特点,实施相应心理护理,术前准备及术后不同的观察,护理重点是手术成功的重要保证.
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黄芪注射液配合化疗治疗消化道恶性肿瘤效果观察
目的 观察黄芪注射液结合化疗在消化道恶性肿瘤中的应用疗效.方法 选取我院自2007年1月-2011年1月消化道恶性肿瘤患者116例,其中58例患者采取化疗加黄芪注射液治疗方案(以下简称观察组);54例患者采取单纯使用化疗治疗的方案(以下简称对照组).通过统计分析,比较两组的临床疗效及毒副作用.结果 结束疗程后发现,观察组有效率高于对照组,毒副作用反应率低于对照组,且观察组患者的生活质量较对照组有明显提高,(P<0.05).结论 黄芪注射液在恶性肿瘤中能增强化疗结果,降低化疗的毒副作用,黄芪注射液配合化疗治疗消化道恶性肿瘤临床效果良好,值得临床上推广使用.
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异位妊娠保守治疗的临床疗效观察
目的 观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效.方法 收集我院2008年- 2010年住院确诊为异位妊娠孕妇其中符合保守治疗的70例患者资料进行回顾性分析,采用单纯MTX(34例)和MTX联合米非司酮(36例)治疗的异位妊娠患者的资料,比较2组的成功率、住院时间以及治疗后β人绒毛膜促性腺激素(β - hCG)恢复正常时间.结果 治疗组成功率、住院时间以及治疗后β- hCG恢复正常时间分别为83.3%、(13.8±1.4)d和(11.8±1.1)d,对照组分别为61.7%、(20.1±6.0)d和(22.9±2.8)d,2组差别有统计学意义(P<0.01).结论 MTX联合米非司酮治疗异位妊娠效果好,恢复快,优于其单独使用.
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腹腔镜胆囊切除术前术后护理
目的 探讨腹腔镜行胆囊切除术前、术后护理.方法 回顾性研究135例行腹腔镜胆囊切除术病人的围手术期护理体会.结果 病人平均4.5d治愈出院,无明显并发症发生.结论 良好的围手术期护理是手术成功的保证.
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富血小板纤维蛋白(PRF)作为支架材料修复种植体周围骨量不足的实验研究
目的 通过观察和比较PRF用作内支架材料同种子细胞联合培养在口腔种植方面的应用,并覆盖个性化钛模板作为外支架维持新骨所塑性的可能性.方法 体外培养兔骨髓间质干细胞,进行成骨诱导,同PRF混合后植入骨量不足处,外加个性化钛板,术后4,8,12周处死动物分别进行X射线、常规组织学检查,观测组织工程化骨在体内成骨作用.缺损处收集骨屑加上个性化钛板为对照组.结果 术后第4周,实验组与对照组新生骨灰度值差异有显著性意义(P<0.05).术后第8,12周其新骨灰度值差异无显著性意义(P>0.05),术后4周与术后8周,术后8周与术后12周新生骨灰度值存在显著性差异(P<0.05).常规组织学染色显示,在术后4周时,实验组成骨作用优于对照组.当生长到第8周时,两组成骨基本无显著差异.结论 说明此法构建的组织工程化骨在体内成骨效应显著,个性化钛模板起到屏障塑形作用,促进新骨按特定形状生成.
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米索前列醇联合双氯芬酸钠在人工流产术中的应用
目的 观察米索前列醇联合双氯芬酸钠在人工流产术中的软化宫颈和镇痛的效果.方法 选取600例需行人工流产的妇女,随机分为观察组和对照组,各300例,观察组术前2h给予米索前列醇200ug阴道给药,双氯芬酸钠1枚术前1.5h塞肛,对照组不用任何药物常规行人工流产术,观察两组宫颈软化程度、腹痛程度、出血量、人工流产综合征发生率.结果 观察组宫颈软化率95%,对照组30%,两组比较差异有显著意义(P<0.01),观察组较对照组腹痛显著减轻(P<0.01),观察组较对照组人流综合征发生率显著下降(P<0.01).结论 米索前列醇联合双氯芬酸钠应用于人工流产术中,软化扩张宫颈,镇痛效果确切,简单、方便、安全、经济,能有效地减轻受术者的痛苦,预防人流综合征的发生.
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三种不同全瓷系统底层冠适合性的比较
目的 研究三种不同全瓷冠系统制作的底层冠边缘适合性.方法 以金属烤瓷冠作为对照组,加工一个金属主代型,然后复制20个环氧树脂代型,随机分为4组,分别制作金属烤瓷冠、IPS - Empess(压铸瓷)全瓷、Cerec 3(椅旁牙科计算机辅助设计与辅助制作)全瓷、GI - Ⅱ(玻璃渗透氧化铝)全瓷底层冠各5个,用扫描电镜(SEM)来评价冠的适合性.结果 各种全瓷系统边缘适合性之间有显著差异(P<0.05),IPS- Empress 2系统制作的冠边缘的间隙小,GI - Ⅱ系统制作全瓷冠的边缘间隙大.结论 三种全瓷系统底层冠的边缘适合性都在120μm临床接受的范围之内,IPS - Empess系统边缘间隙小且均匀一致,边缘适合性高,GI - Ⅱ系统边缘间隙大且不均匀,适合性差.
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二氧化氯消毒技术在医院污水处理中的分析与应用
对现在医院污水处理中常用的几种消毒技术进行综合比较分析,得出使用二氧化氯对医院污水进行消毒处理的效果明显,处理后的污水水质指标完全符合国家排放标准,其设备运行稳定、安全可靠,适合在医院推广使用.
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激光杂交手术治疗下肢静脉曲张106例
目的 探讨腔内激光闭合术联合高位结扎、电凝、点式剥除等方法治疗大隐静脉曲张的疗效.方法 下肢静脉曲张106例121条腿,在联合阻滞麻醉或局麻下行腔内激光闭合联合高位结扎、电凝、点式剥除治疗.结果 随访2~15个月,所有患者均恢复正常生活和工作,无1例复发及严重并发症.结论 腔内激光闭合杂交手术治疗大隐静脉曲张恢复快,是一种疗效确切,安全的微创手术.
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两种甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效观察
目的 观察应用两种术式对甲状腺结节进行治疗的临床效果.方法 对我院自2007年11月至2011年11月以来,于我科治疗的120例甲状腺结节患者临床资料进行回顾性分析,将其随机分为观察组与对照组,每组患者60例,对对照组60例患者予以传统的甲状腺切除术,对观察组60例患者予以小切口的甲状腺切除术,并随访两组的治疗效果.结果 观察组患者的手术时间与术中出血量以及切口长度和住院费用等方面均明显低于对照组,且P<0.05;而观察组患者其切口粘连与颈部麻木以及颈前区疼痛,与吞咽不适的发生率以及镇痛药的使用率等方面均显著低于对照组,且P <0.05.结论 采用小切口的甲状腺切除术对甲状腺结节患者进行治疗,不仅优点较多,而且安全有效,应予临床普遍推广.
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整体护理干预对手术病理等待期患者的影响
目的 探讨手术患者在病理等待期实施整体护理干预对其血压和心率的影响.方法 将232例做乳腺肿物切除手术的患者随机分为干预组(n=146)和对照组(n=86),干预组病人在病理等待期间进行整体护理干预,对照组病人在常规环境下等待,观察其各项生理指标如血压、心率的变化.结果 两组血压、心率比较有显著性差异(P<0.01).结论 整体护理干预可减轻乳腺肿物切除手术病人病理等待期的紧张焦虑的心情,是稳定血压和心率的有效方法.
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喉癌手术后气管切开下呼吸道感染的护理干预
目的 探讨喉癌手术后气管切开患者预防下呼吸道感染的护理干预.方法 对2005年12月-2010年12月本院收治的56名喉癌手术后均行气管切开的患者进行回顾性分析.结果 56名患者手术后在住院期间均无下呼吸道感染,拔出内套管后顺利出院.结论 近些年来对喉癌手术后气管切开患者的护理干预进行了不断改进,不仅引进了国内先进的护理方法,我科在实践中不断总结经验教训,终使下呼吸道感染的发生率降低为零.
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护理干预对慢性心衰患者康复的影响
目的 观察护理干预对减轻慢性心衰患者的症状,促进其康复,提高其生活质量的影响.方法 将我院临床确诊的86例慢性心衰患者随机分为对照组43例和观察组43例,在慢性心衰常规药物治疗基础上,对照组患者给予慢性心衰常规护理,观察组患者则根据患者的心功能分级给予相应的护理干预,对比观察两组患者的护理效果.结果 观察组总有效率为93.0%,对照组总有效率为79.1%,观察组护理临床效果显著优于对照组,P <0.05,两组差异显著.结论 根据心功能分级对慢性心衰患者实施护理干预,可显著缓解患者临床症状,改善患者心功能,促进其康复,提高其生活质量.
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水通道蛋白1在大鼠挫伤肺损伤中的表达变化
目的 建立大鼠肺挫伤模型,在此基础上检测水通道蛋白1( AQP1)表达变化及其与肺水肿的关系.方法 将20只SD大鼠随机分为对照组和实验组,实验组制备肺挫伤模型,测定肺湿干比值(W/D)及观察病理变化,采用免疫组化方法检测AQP1的分布和表达变化.结果 与对照组相比,实验组肺W/D显著增高(P<0.05),肺组织AQP1表达显著下降(P<0.05).结论 AQP1在肺挫伤时表达降低,并参与肺挫伤早期肺水肿的形成过程.
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拉米夫定治疗乙肝失代偿肝硬化的临床疗效研究
目的 研究拉米夫定治疗乙肝失代偿肝硬化的临床疗效.方法 将在我院进行治疗的48例乙肝失代偿肝硬化的患者分成观察组28例和对照组20例.给予对照组基本的治疗,观察组在进行基本治疗的基础上给予拉米夫定每天口服100mL,疗程长为6个月.密切观察患者在治疗前后的临床表现、乙肝病毒标志物(HBVM)、肝功能、HBVDNA以及Child -PLlgh评分的变化情况.结果 经过治疗之后观察组患者的临床症状、凝血功能以及肝功能得到明显的改善,HBVDNA定量的水平有显著下降,Child - Pugh评分减少与对照组相比有明显的优越性(P<0.01),差异没有统计学意义.结论 拉米夫定对于改善乙肝失代偿肝硬化患者的肝功能有重要的作用,可以防止患者病情的发展,延长患者的生存期.
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福辛普利与比索洛尔联合治疗舒张性心力衰竭分析
目的 探讨联合使用比索洛尔与福辛普利的治疗方案对舒张性心力衰竭的疗效.方法 选取2009年1月~2010年11月我院心血管内科收治的舒张性心力衰竭患者118例,以盲分法将患者随机平均分为两组,分别进行福辛普利单药资料和比索洛尔联合治疗,观察两组临床效果.结果 观察组59例患者,显效21例(35.59%)、有效37例(62.72%)、无效1例(1.69%)、总有效率为98.31%.观察组与对照组相比显效率与总有效率显著提高(P<0.01).观察组患者治疗后,LVPWD、IVSD、A峰与治疗前相比均明显降低(P<0.05),A峰与E/A明显升高(P<0.05).结论 以福辛普利等常规治疗基础加用比索洛尔,能够显著提高治疗效果,改善心力衰竭的情况,具有良好的临床效果与推广价值.
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复杂性肛瘘手术治疗的探讨
目的 对复杂性肛瘘手术治疗方面的体会进行总结.方法 对本院2010年3月至2010年11月到本院进行治疗15例的复杂性肛瘘患者的治疗资料进行回顾性分析.结果 一次性手术治愈13例,一次性治愈率86.67%,二次手术治愈1例,三次手术治愈1例,所有患者出院半年后复诊,没有患者发生手术后遗症.结论 进行复杂性肛瘘的手术治疗要根据患者的实际情况,尽量采用一种手术损伤小,操作简便,伤口愈合快,复发率较低,并且对患者的肛门功能没有影响的方法,为治疗复杂性肛瘘临床治疗的目标和要求.
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腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉对高危产妇剖宫产后新生儿Apgar评分的影响
目的 观察腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉对高危产妇剖宫产后新生儿Apgar评分的影响.方法 将140例行剖宫产的高危产妇随机分为两组(n=70),A组选择腰硬联合麻醉,B组选择硬膜外麻醉,娩出胎儿后进行1min、5 min、10minApgar评分,比较A、B两组新生儿1min、5 min、1 0minApgar评分.结果 A、B两组1min新生儿Apgar评分有统计学意义(P<0.05),A组新生儿Apgar评分优于B组;5min、10min新生儿Apgar评分无统计学意义(P>0.05),A、B两组新生儿Apgar评分无差异.结论 高危产妇在腰硬联合麻醉下行剖宫产娩出的新生儿Apgar评分高,新生儿发生缺氧和酸中毒的机率低.
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妇科腹腔镜手术的护理配合
目的 探讨腹腔镜治疗妇科疾病的手术配合.方法 对2010年2~5月妇科腹腔镜手术32例妇科疾病的患者进行围手术期护理资料进行分析.结果 腹腔镜手术具有创伤小、痛苦轻、疗程短、恢复快等优点,熟练地手术护理配合技巧能保证32例患者顺利完成手术.结论 腹腔镜治疗妇科疾病的手术配合强调心理护理,手术体位的正确安置和护士的默契配合,不仅能增加手术的安全性,并能减轻医护工作强度.以确保手术的顺利进行.
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小儿急性上呼吸道感染的诊治与探讨
目的 探讨和研究小儿急性上呼吸道感染的临床用药及其疗效.方法 将564例在我院接受治疗的急性上呼吸感染的患儿,随机分成两组,分别是对照组以及治疗组.对照组采用常规的退热对症处理,并且服用抗病毒药物进行治疗;治疗组在对照组治疗方法的基础上,加用炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染.结果 282例对照组患儿中,治疗效果明显的有157例,有效43例,好转41例,无效41例,85.46%为其总有效率;282例治疗组患儿中,治疗效果明显的有201例,有效39例,好转38例,无效4例,98.58%为其总有效率.结论 炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的治疗效果十分显著,可以应用于相关疾病的治疗.
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小儿肺炎及支气管肺炎的临床治疗体会
小儿肺炎和支气管肺炎是小儿时期常见的呼吸系统疾病,其病原体可为细菌、病毒、支原体等,临床主要表现为发热、咳嗽、气促等,严重者常可引起呼吸衰竭、心力衰竭并导致死亡.因此,临床治疗的目的是及时控制症状,防止病情进步发展.肺炎占儿科住院患者24.5%~65.2%;5岁以下儿童每年105万死亡病例中,死于肺炎者占30万为此年龄组儿童第一位死因,传统的治疗手段采用药物综合治疗,包括控制感染和对症处理.但是病程长,治疗费用大,我院在传统治疗的基础上加用脉冲式微波辅助治疗,疗效显著.现报告如下.
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小儿病毒性心肌炎的临床治疗及护理体会
小儿病毒性心肌炎(viral myocarditis,VM)是由各种病毒感染所引起的心肌急性或慢性症状,为小儿时期较常见的心脏病[1].其中以引起肠道和上呼吸道感染的委员长病毒感染多见.肠道病毒为微小核糖核酸病毒,其中柯萨奇、埃可(ECHO)、脊髓灰质炎病毒为致心肌炎的主要病毒;粘病毒如流感、副流感、呼吸道合胞病毒等引起的心肌炎也不少见;腺病毒也时有引起心肌炎.此外,麻疹、腮腺炎、乙型脑炎、肝炎、巨细胞病毒等也可引起心肌炎.临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒和埃可病毒引起.由于小儿VM临床表现轻重不一,具有多样性、多变性和易变性的特点.我院儿科2009年2月~2011年10月采用中西医结合小儿病毒性心肌炎86例,对照组治疗的55例患者作对照,取得较好疗效,现报告如下.
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腹腔镜阑尾切除术与传统手术疗效的比较
目的 研究对比传统开腹阑尾切除术( open appendectomy,OA)和腹腔镜阑尾切除术(laparoscop ic appendectomy,LA)的临床疗效.方法 随机将193例阑尾炎患者分为两组,LA组85例,OA组108例.比较两种术式在手术时间、术后24h内肛门排气率、切口感染率、术后镇痛剂应用、平均住院时间和费用等.结果 LA组手术时间明显短于OA组(P<0.01),LA组术后24h内肛门排气率、放置引流管率、切口感染率、粘连性肠梗阻发生率、镇痛剂应用率也明显低于OA组,平均住院时间也较OA组短(P<0.01),LA组住院费用明显高于OA组(P<0.01).结论 LA具有手术损伤小,出血少,患者疼痛轻、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,可作为多数阑尾炎患者的首选术式.
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未足月胎膜早破保守治疗方案的对比研究
目的 比较宫颈环扎术治疗胎膜早破与传统期待疗法的疗效.方法 将66例孕27周至32W胎膜早破者同意保守治疗的患者随机分为两组各33例.治疗组采用宫颈环扎术,硫酸镁或安宝静滴抑制宫缩,地塞米松促胎肺成熟、抗生素预防宫内感染等对症支持治疗,对照组不采用宫颈环扎术治疗,其余治疗同治疗组.结果 临床疗效总有效率治疗组为93.9%,对照组为48.5%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组32例能有效延长孕周至足月,对照组8例能有效延长孕周至足月,两组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论 宫颈环扎术能明显提高孕早期胎膜早破妊娠周数,增加新生儿成活率.值得临床推广应用,至于远期疗效则有待进一步研究.
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舒芬太尼用于先天性心脏病小儿术后镇痛效果的临床观察
目的 比较先天性心脏病小儿术后采用舒芬太尼、丁丙诺菲及吗啡镇痛的效果及安全性.方法 将117例行择期室间隔缺损修补术患儿随机均分成3组,分别给予舒芬太尼、丁丙诺菲和吗啡镇痛,选取术后6h、12h、24h和32h(T1、T2、T3和T4)4个时间点分别记录患儿的生命体征、镇静镇痛效果及不良反应.结果 3组患儿各时点的心率和有创平均动脉压的差异无统计学意义(P值均>0.05).4个时间点镇痛效果组间比较,S组评分均低于B组和M组,差异有统计学意义(P值均<0.05).B组和M组之间差异无统计学意义(P值均>0.05).各时间点镇静评分均低于3分,组间差异无统计学意义(P值均>0.05).舒芬太尼组不良反应的发生率低.结论 舒芬太尼、丁丙诺菲及吗啡用于先心病小儿术后镇痛均有效,镇痛效果以舒芬太尼佳,且不良反应的发生率低.
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长春瑞滨或吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌疗效观察
目的 观察长春瑞滨或吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌的疗效.方法 选择64例既往经蒽环类和(或)紫杉类化疗后转移的乳腺癌患者,随机分为2组,分别应用吉西他滨联合顺铂(A组)和长春瑞滨联合顺铂(B组)进行化疗,至少2周期以后评价治疗效果并记录不良反应.结果 A组32例,CR 6例(18.8%),PR 13例(40.6%),SD 8例(25.0%),PD 5例(15.6%),RR 59.4%;B组32例,CR 9例(28.1%),PR11例(34.4%),SD 9例(28.1%),PD 3例(9.4%),RR 62.5%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05).两组毒副反应主要为骨髓抑制、恶心、呕吐和脱发.其他不良反应均较轻微,患者耐受性良好.结论 长春瑞滨或吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌疗效确切,不良反应轻,值得临床借鉴.
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不同类型设计全瓷贴面的抗压强度分析
目的 应用微机控制电子万能试验机RGT -5,分析不同切端设计类型的全瓷贴面的抗压强度.方法 临床收集的25颗上颌中切牙,随机分组,按照临床常用的四种设计类型:开窗型、对接型、包饶型和贴面冠型,常规牙体预备,制作热压铸陶瓷贴面.常规粘固后用环氧树脂包埋.应用微机控制电子万能试验机RGT -5对模型进行抗压强度的测试.比较不同设计的瓷贴面复合体在负荷下破损开始出现的位置和破损时负荷的大小.结果 不同切端类型的瓷贴面在对刃牙合加载条件下,破损出现的位置都在粘结剂层.开窗型和对接型先出现粘结剂破损的位置在切端贴面与牙体交界区.包绕型和贴面冠型先出现粘结剂破损的位置在舌侧贴面与牙体交界区.四种设计的贴面所承受的大负荷有明显差异.结论 提高贴面复合体强度的直接方法就是选择高强度的粘结剂.贴面冠型贴面复合体的抵抗对刃牙合抗压能力较强.
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探讨子宫腺肌症与卵巢巧克力囊肿CT鉴别诊断及误诊分析
目的 提高子宫腺肌症与卵巢巧克力囊肿CT诊断及鉴别诊断,减少误诊.方法 结合本院9例子宫及卵巢病变CT影像表现,参照手术后病理分析.结果 子宫腺肌症4例,其中并子宫肌瘤3例,卵巢巧克力囊肿5例及合并子宫腺肌症3例;术前CT影像表现误诊为卵巢囊肿4例,子宫肌瘤3例,恶性卵巢肿瘤2例.结论 影像检查可较好地显示子宫腺肌症与卵巢巧克力囊肿不同出血时间及病变成分;子宫腺肌症与卵巢巧克力囊肿具有一定影像特点,结合临床特征及术后病理,总结其CT影像特点,从而提高子宫腺肌症与卵巢巧克力囊肿CT影像诊断准确率,减少误诊.
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脑心综合征的中西医机制研究探析
目的 研究探析脑心综合征的中西医机制.方法 回顾性分析我院四年半采收治的81例急性脑血管病脑心综合征患者的临床资料.结果 中医学:在中风病中以中脏和中腑并发脑心综合征的比率较大.西医学:本研究中急性脑卒中再发脑心综合征的比率为40.5%.心脏损害表现主要是心电图异常,包括心律失常、ST-T段改变,另有心肌酶谱的异常,肌钙蛋白与肌红蛋白异常.其发生率与卒中类型密切相关,出血性脑卒中(59.3%)明显比缺血性脑卒中(40.7%)高,P<0.01,具有统计学意义.结论 中医学:脑与心在结构和功能上都存在着密切联系.西医学:脑心综合征的发生可能与脑实质中某些特定功能部位损害导致的自主神经功能紊乱、神经体液调节失调、电解质紊乱有关.
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青光眼滤过术后浅前房探讨分析
目的 探讨分析青光眼滤过术后浅前房形成的原因以及相应的处理方法.方法 回顾性分析2004年至2009年间收治青光眼患者186例共247只眼,行青光眼滤过术后发生浅前房情况的原因和治疗方法.结果 本组患者186例247只眼,其中出现术后浅前房形成共57只眼,发生率为23.07%,其中小梁切除术13.26% (13/98),小梁切除术联合丝裂霉素C(MMC) 31.62% (37/117),青光眼联合白内障治疗21.87% (7/32).常见的原因是滤过过强38.60% (22/57),其次还有脉络膜脱离31.58% (18/57),结膜瓣渗漏29.82%( 17/57)等.其中只有6只眼需要行手术治疗,其余51只眼(89.47%)行保守治疗后均形成前房.结论 青光眼滤过术后浅前房形成是一种常见的并发症,其发生原因常见于滤过过强,脉络膜脱离,以及结膜瓣渗漏等.小梁切除术联合应用MMC术后发生浅前房几率明显升高.大部分浅前房通过保守治疗可以治愈.
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53例紧急宫颈环扎的妊娠结局及新生儿随访
目的 评价紧急宫颈环扎术治疗晚期流产及早产的临床效果.方法 回顾性分析2009年1月至2011年3月在中国医科大学盛京医院行紧急宫颈环扎术的53例患者的妊娠结局及存活儿的随访结果.结果 53例孕妇平均的妊娠延长天数为46.49d(1~ 124d).随访至今,3例足月分娩产妇失访,失访率为5.7%.存活儿48例,43例神经心理发育正常,占存活儿的89.58%;5例可疑神经心理发育异常,占10.41%;1例神经心理发育迟缓,占2.08%;1例诊断为脑瘫,占2.08%.目前2例患儿给予药物治疗及功能锻炼.结论 紧急宫颈环扎术可有效延长患者的孕周,明显改善新生儿预后,存活儿神经心理发育良好.
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急性心肌梗死并泵衰竭早期应用主动脉内球囊反搏对心功能的影响
目的 评价急性心肌梗死(AMI)并泵衰竭的患者早期应用主动脉球囊反搏术(IABP)对心功能的影响.方法 选取AMI并泵衰竭、入院后6h内无心源性休克发生的患者共计54例,其中IABP组27例,在直接PCI、积极药物治疗基础上早期应用IABP辅助治疗;对照组27例,给予直接PCI及积极药物治疗,若病情进展至心源性休克,则给予IABP治疗.比较两组患者住院24h内及发病后随访6月时超声心动图及血浆BNP水平.结果 IABP组与对照组24h内纽约心功能分级、左心室功能指标及血浆BNP水平无显著差异(P>0.05),但发病6月IABP组BNP水平显著低于对照组(P<0.05),超声心动图示左心室功能指标IABP组显著优于对照组(P<0.05).结论 早期应用IABP能显著改善AMI并泵衰竭患者心功能.
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不同胃液中胃蛋白酶含量的测定
目的 应用一种新型胃蛋白酶定量免疫试剂盒测定不同消化道疾病患者胃液中胃蛋白酶含量,证实胃蛋白酶在胃部疾病中的作用.方法 收集不同胃肠道疾病患者的胃液,其中正常组21例,胃炎组44例,反流性食管炎组15例,胃溃疡组13例,十二指肠溃疡组15例,胃癌组5例;利用胃蛋白酶定量免疫试剂盒检测各胃液标本中胃蛋白酶的含量,通过SPSS17.0进行统计分析.结果 胃溃疡和十二指肠溃疡、胃癌组胃蛋白酶含量与正常组相比有显著性差异,P<0.05;浅表性胃炎和反流性食管炎组胃蛋白酶含量与正常组相比无显著性差异,P>0.05.结论 溃疡病人胃蛋白酶含量增高,胃癌病人胃蛋白酶量降低.
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肾癌中KISS-1通过NF - κB调控MMP -9的表达
目的 探讨了NF - κB在KISS -1调控MMP -9的表达中的作用.方法 设计并合成了KISS -1基因特异性的siRNA,转染肾癌Caki -1细胞,western blot检测KISS -1、NF - κB和MMP -9蛋白的表达.应用NF - κB抑制剂BAY 11 - 7082处理KISS -1基因表达沉默的Caki -1细胞,western blot检测MMP -9蛋白的表达.结果 在Caki -1细胞中,KISS -1基因表达沉默能够显著上调NF - κB蛋白的表达,并显著下调MMP -9蛋白的表达.而BAY 11 -7082能够在KISS -1基因表达沉默的Caki -1细胞,显著上调MMP -9蛋白的表达.结论 KISS -1基因在肾癌细胞中能够通过NF - κB调控MMP -9的表达.
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蟾蜍灵抑制多发性骨髓瘤细胞的机制研究
目的 探讨蟾蜍灵( bufalin)对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的白细胞介素-6(interleukin -6,IL -6)表达的影响,以期证实蟾蜍灵抗MM的分子生物学机制.方法 人MM细胞系U266与不同浓度的蟾蜍灵作用,逆转录聚合酶链反应( RT - PCR)检测IL -6基因表达.结果 不同浓度的蟾蜍灵作用U266细胞48h后RT - PCR检测结果表明:U266细胞的IL -6基因表达与对照相比均明显降低;差异有显著性意义(P<0.01).结论 蟾蜍灵能抑制U266细胞的IL -6基因表达.提示降低IL -6的表达是蟾蜍灵抗MM的机制之一.
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浅谈新生儿黄疸蓝光治疗的护理
目的 探讨蓝光治疗新生儿黄疸的护理要点.方法 对100例黄疸的新生儿的护理进行综合分析.结果 均取得良好的效果.结论 蓝光治疗的护理主要包括治疗前、中、后的护理,经过及时的治疗和严密的护理,患儿均能够取得满意的效果.
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10例精神分裂症患者外科手术术前、术中护理
近年来,随着精神分裂症患者外科疾病的增加,术前、术中护理显得无为重要.作者有针对性地总结了10例精神分裂症患者术前、术中护理体会,旨在提高精神分裂症患者术前、术中护理质量及安全性.
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血液透析的临床护理应用研究
目的 通过对血液透析(HD简称血透)患者临床护理情况来探讨对该病的临床护理应用价值.方法 对我院近年来75例患者进行病因分析,探讨对肾衰病人的救治措施.结果 75例患者经过积极抢救及精心护理,已有57名患者出院回家静养观察治疗.结论 血液透析对于肾功能衰竭的患者治疗方法有显著的疗效.
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初治肺结核患者用药依从性调查分析
目的 探讨护理干预对初治肺结核患者用药依从性的影响,提高患者对药物副反应的耐受性和规范用药的依从性,提高治疗效果.方法 自行设计问卷调查,对156例初治肺结核患者进行用药依从性调查,并针对性地采取护理措施.结果 62.3%的患者有不同程度的药物副反应,坚持规律用药者为64.1%,不依从者为35.9%.结论 有效的护理干预能提高初治肺结核患者对药物的耐受性,规范用药的依从性及临床治愈好转率.
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脑出血的临床护理应用研究
目的 通过对脑出血患者临床护理情况来探讨对该病的临床护理应用价值.方法 对我院近年来85例患者进行病因分析,探讨在护理方面的经验.结果 脑出血是一种比较严重的心脑血管疾病,其病情严重危害患者的生命安全.结论 脑出血患者病情严重程度取决于出血部位、出血量以及有无并发症.
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浅谈注射剂中抑菌剂引起的不良反应
抑菌剂本身存在毒性,在制剂中使用时应尽量采用低有效浓度.特别是对于单剂量包装的注射剂,在能够无菌的前提下,应该尽量避免抑菌剂的使用.本文笔者综述注射剂中由抑菌剂引起的不良反应,为注射剂中抑菌剂的合理使用提供参考.
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眼科护士行为素质对住院患者的影响
目的 探讨眼科护士行为素质对住院患者的影响,提高护理水平.方法 回顾性分析50名住院患者对管床护士的评价及护理要求.结果 住院患者对护士的专业技能及责任心要求高.结论 护士的行为素质对住院患者是否能够积极配合治疗及护理有很大的影响,提高眼科护士的综合素质是与患者取得良好沟通的关键.
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中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞疗法治疗和护理
目的 肝癌是高侵袭性消化系统恶性肿瘤之一,我国是肝癌的高发地区(约占全球发病的55%),近年来有年轻化趋势.探索中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞疗法(TACE)治疗和护理.方法 选取自2010年1月-2011年12月在我院接受TACE治疗和护理的中晚期肝癌69例,81人次.结果 中晚期肝癌经TACE治疗后大多数症状改善,腹痛、腹胀、发热、黄疸等症状较术前减轻或消失,部分肝癌缩小体积后作二期切除,为手术切除创造机会.结论 TACE治疗操作简便、安全、创伤小、无痛苦、副作用小、费用低廉、可重复使用,TACE治疗缩短了住院时间,提高患者生活质量,延长生存时间[1].
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早期康复和心理护理对脑卒中偏瘫患者的疗效及临床分析
目的 探讨早期康复和心理护理对脑卒中偏瘫患者的临床疗效及其分析.方法 2010年7月至2011年7月期间,我院诊治的60例脑卒中偏瘫患者,随机将其分为对照组(神经内科常规治疗和护理)和观察组(在神经内科常规治疗和护理基础上,进行早期康复训练和心理护理),每组各30例,对两组患者的Barthel指数评分和肌力进行检测,并进行比较.结果 与治疗前Barthel指数评分相比,两组患者治疗后的Barthel指数评分都明显升高,P<0.05,差异有统计学意义;与治疗后对照组的Barthel指数评分(45.18±12.31)相比,治疗后观察组的Barthel指数评分明显升高(64.57±13.04),P<0.05.与治疗前肌力相比,治疗后观察组患者的肌力明显升高,P <0.05;与治疗后对照组的上、下肢肌力>Ⅱ级所占比例(46.7%和43.3%)相比,治疗后观察组的上、下肢肌力> Ⅱ级所占比例明显升高(83.3%和86.7%),P<0.05,差异有统计学意义.结论 脑卒中偏瘫患者,早期给予康复训练和有效的心理护理,明显促进患者的功能恢复,值得临床广泛推广.
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两种不同方法治疗肱骨大结节骨折的疗效比较
目的 比较单纯内固定(可吸收螺钉或可吸收线)与内固定联合外展支架治疗移位型肱骨大结节骨折的疗效.方法 2007年8月-2010年12月本院41例肱骨大结节骨折患者,22例采用单纯内固定(A组),19例采用内固定联合外展支架(B组)治疗,评估术后肩关节功能Neer评分,分析比较两种手术的疗效.结果 41例患者均通过门诊随访3-12个月,术后A组X线评估22例患者,2例骨折移位,20例无移位,肩关节功能平均Neer评分84.3分,Neer评分优良率为72.7%,B组X线评估19例,患者骨折均无移位,肩关节功能平均Neer评分92.6分,Neer评分优良率为94.7%,A组与B组疗效比较具有统计学意义(P<0.05).结论 内固定联合外展支架治疗移位型肱骨大结节骨折疗效优于单纯内固定治疗.
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不同浓度丙泊酚对大鼠单肺通气时肺损伤因子的影响
目的 观察不同浓度丙泊酚对大鼠单肺通气时急性肺损伤的保护作用,为丙泊酚在胸科麻醉中的应用提供实验研究的数据.方法 40只健康清洁级SD大鼠随机分成四组:P1组:空白组(灌注液中无丙泊酚)、P2组:含36mg/L丙泊酚、P3组:含24mg/L丙泊酚、P4组:含12mg/L丙泊酚,每组10只.按随机顺序取大鼠进行实验,称量体重,麻醉,气管切开插管接呼吸机行单肺机械通气1h.然后取出肺组织.取双侧顶叶头盖型部分作湿/干比,其余- 70℃保存以备统一作髓过氧化物酶(MPO)以及微量丙二醛(MDA)测定.结果 肺组织湿/干重比:P1组通气侧高于P2、P3组通气侧(P<0.05);P1、P4组非通气侧高于P2、P3组非通气侧(P<0.05).各组非通气侧均高于同组通气侧(P<0.01).肺组织丙二醛(M DA)含量:P1组通气侧肺较P2、P3和P4组通气侧高(P<0.05);P1组非通气侧较P2、P3和P4组非通气侧显著增高(P<0.01).各组非通气侧均显著高于同组通气侧(P<0.01).肺组织髓过氧化物酶( MPO)含量:P1组通气侧高于P2、P3、P4组通气侧(p<0.05),P4组通气侧高于P2、B组通气侧(P<0.05);P1组非通气侧高于P2、P3、P4组非通气侧.各组非通气侧均高于同组通气侧(P<0.01).结论 通过对大鼠单肺通气时的灌注实验研究,发现丙泊酚对单肺通气时的急性肺损伤有保护作用,其强度在一定范围内随着丙泊酚浓度增加而增强.
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脊髓损伤致大鼠神经源性膀胱尿动力学变化及P2Y4的表达意义
目的 探讨大鼠不同平面脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱尿动力学变化及P2Y4的表达意义.方法 健康成年SD大鼠50只,雌雄不限,体重180 -220g,随机分对照组、骶髓损伤组、骶上脊髓损伤组.建立神经源性膀胱大鼠模型.28d后,进行尿动力学检测.尿动力检测完毕后,取标本用免疫组化法检测P2Y4表达情况.结果 逼尿肌漏尿点压力在骶上脊髓损伤组较对照组、骶髓损伤组升高明显;逼尿肌漏尿点压在骶髓损伤组较对照组明显下降.P2Y4在骶上脊髓损伤组的表达较对照组、骶髓损伤组升高明显;P2Y4在骶髓损伤组表达较对照组明显降低.结论 大鼠骶上脊髓损伤后,逼尿肌表现为反射亢进,大鼠骶髓损伤后逼尿肌表现为反射减弱.膀胱逼尿肌中P2Y4表达增高可能是引起逼尿肌反射亢进机制之一.
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颈动脉颅外段狭窄与缺血性脑卒中早期预后关系的临床研究
目的 分析颈动脉颅外段狭窄程度与缺血性脑卒中早期预后的关系.方法 前瞻性纳入2010年3月至2011年2月衡阳市中心医院神经内科300例缺血性脑卒中患者,经头部CT或头部MRI证实为责任病灶.彩色多普勒超声检查结果按狭窄程度分为三组,A组未见狭窄及轻度狭窄(<50%),B组中度狭窄(50% -69%),C组重度狭窄及完全闭塞(>70%),并DSA证实狭窄血管跟责任病灶具有相关性.对缺血性脑卒中患者均进行内科综合治疗,于入院当天及第7、14、21天给予评分.结果 纳入了300例缺血性脑卒中患者,颈动脉颅外段狭窄发病率88%.A、B、C三组神经功能缺损评分比较有统计学意义(P<0.05).A组总有效率(96.0%)显著高于B组(68.8%)(P<0.01);而B组总有效率(68.8%)与C组(41.6%)相比差异亦有统计学意义(P<0.05);A组总有效率(96%)高于C组(41.6%)相比差异有统计学意义(P<0.05),A、B、C三组之间有效率比较有统计学意义(P<0.01).结论 缺血性脑卒中与颈动脉颅外段狭窄有关.颈动脉颅外段狭窄程度可能影响神经功能评分及缺血性脑卒中患者早期预后,狭窄越严重神经功能评分越高,早期预后越差.
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国产雷帕霉素洗脱支架和进口紫杉醇洗脱支架的远期疗效临床研究
目的 观察国产雷帕霉素洗脱支架(Firebired)和进口雷帕霉素洗脱支架(Taxus)在急性冠脉综合征病变支架置入治疗中的安全性和有效性.方法 筛选2006年6月~2006年12月入选我院急性冠脉综合征行PCI单种支架植入术的患者78例,随机分为Firebired组和Taxus组.观察两组冠脉造影特征及支架置入情况,检测肿瘤坏死因子(TNF)及C-反应蛋白浓度,住院期间和随访期间主要心脏不良事件.结果 两组支架置入率100%,无任何并发症,术后肿瘤坏死因子及C-反应蛋白浓度变化两种支架比较无显著差异,随访观察主要心脏不良事件两组比较无显著性差异.结论 两种支架在冠状动脉病变治疗中无特殊生物相容性反应,长期随访显示两种支架安全有效.
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婴幼儿血管瘤的临床特征及危险因素分析
目的 总结婴幼儿血管瘤的临床特征,探讨发生婴幼儿血管瘤的危险因素.方法 采用以医院为基础的病例对照研究方法.病例由337例婴幼儿血管瘤患者组成,对照由同期入住相同医院的337例未患此病的婴幼儿组成,采取1∶1匹配.采用自行设计的调查表对患者母亲进行调查.阐述婴幼儿血管瘤患者的临床特征,应用Logistic回归分析评估婴幼儿血管瘤的潜在危险因素,并计算研究因素与血管瘤联系的比值比(OR)及其相应的95%可信区间(CI).结果 本研究研究对象的临床特征与先前研究报道的临床特征基本相同.血管瘤的显著性危险因素包括婴儿出生时体重过低(OR =1.895,95% CI:1.028~3.495,P=0.041),母亲从事体力劳动(OR=1.790,95% CI:1.016 ~3.153,P=0.044),母亲多胎妊娠(OR=1.636,95% CI:1.053~2.541,P =0.029),母亲孕期使用药物(OR =2.086,95% CI:1.497~2.907,P<0.001),及血管瘤的阳性家族史(OR =5.048,95% CI:2.412~10.563,P<0.001).结论 详细了解发生婴幼儿血管瘤的危险因素和临床特征,为有效预防和治疗这种疾病提供理论依据.
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CT灌注扫描在肺肿瘤的临床应用价值
目的 研究肺部良恶性肿瘤多层螺旋CT(MSCT)各灌注参数的改变和良恶性肿瘤的鉴别诊断.方法 40例患者中良性病变组6例、恶性肿瘤(肺癌)组34例,均行肺血流的CT灌注扫描.应用去卷积算法模式计算相应病变区域的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管通透性(PS).根据不同肿瘤的相关参数图来评价良恶性肿瘤血流动力学状态.结果 34例肺癌患者BF、BV和PS明显高于良性病变,其中PS值>25[ mL·(100g·min)-1]的敏感性为97.06%、特异性为83.33%,而MTT值与良性病变无显著差异.结论 灌注参数BF、BV和PS可有效的评价肺部病变的血流状态,在肺部良恶性病变的鉴别诊断上有重要的临床应用价值.
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αSMA、MMP -13及VEGF在应用口服枸杞多糖预防动脉粥样硬化家兔动脉中的表达及临床意义
目的 探讨αSMA、MMP - 13及VEGF在应用枸杞多糖治疗动脉粥样硬化家兔动脉中的表达及临床意义.方法 将24只雄性新西兰白兔随机分成3组:空白对照组、模型组、预防组,每组8只.空白对照组喂饲普通饲料,模型组喂饲含2%胆固醇的饲料,预防组喂饲含2%胆固醇的饲料,并在每天早晨饲料中按体重加入枸杞多糖(LBP)20mg/kg.第16周末空气栓塞处死所有动物并观察主动脉形态学变化及应用免疫组织化学染色进行指标的检测及分析.结果 与空白对照组相比,模型组全部形成动脉粥样硬化模型,预防组也形成了动脉粥样硬化,但是斑块厚度明显低于模型组.通过免疫组织化学染色发现:预防组与模型组比较,主动脉斑块厚度和斑块内平滑肌细胞明显减少;血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达降低,预防组与模型组相比,VEGF的阳性表达率显著减小(P<0.05);MMP-13(Matrix metalloproteinase 13)的表达降低,预防组与模型组相比,MMP - 13的阳性表达率显著减小(P<0.05).结论 1.口服枸杞多糖能明显抑制高脂血症所诱发的VSMC增殖,促进已经增殖的VSMC凋亡;2.枸杞多糖能够降低动脉斑块内MMP - 13和VEGF的表达,从而抑制动脉粥样硬化的发生与发展;3.口服枸杞多糖能有效预防高脂饲料诱发的家兔主动脉AS斑块的形成.
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系统性肥大细胞增生症的骨髓病理学特点与鉴别
目的 探讨系统性肥大细胞增生症(SM)的病理学特点、诊断与鉴别诊断.方法 回顾性分析了2例SM的骨髓病理形态学观察、免疫表型和特殊染色检测.结果 1例为男性,73岁,以皮肤瘙痒7年伴乏力2月就诊.查体示脾肿大,浅表淋巴结及肝脏均不大;另1例女性,57岁,以面苍、乏力、发热5月余就诊.查体示双下肢、背部少量出血点.外周血检查示1例为全血细胞减少,另1例贫血、白细胞少.骨髓涂片示2例均出现肥大细胞增多,分别为15.5%、6.5%.骨髓活检示2例骨髓中异常肥大细胞多灶性增生,伴有淋巴细胞、嗜酸粒细胞、纤维母细胞增生.甲苯胺蓝染色细胞胞质内见紫红色颗粒.免疫组化示异常细胞为CD117(+)、CD25(+)、CD2(-)、MPO(-)、lysozyme(-),CD20(-)、CD3(-).结论 SM的骨髓病理学改变具有特征性,骨髓活检病理形态学、特殊染色和免疫组化对于SM的诊断十分重要.
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尿酶与尿肌酐的比值诊断2型糖尿病的评价
目的 探讨尿血管紧张素转化酶(ACE)、尿微量白蛋白(mALB)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平和它们与尿肌酐(Cr)的比值在2型糖尿病肾脏疾病的诊断价值.方法 利用速率法测定健康对照组50例和2型糖尿病组65例的尿血管紧张素转化酶(ACE)、尿微量白蛋白(mALB)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平和与尿肌酐(Cr)的比值.结果 2型糖尿病患者尿ACE、尿mALB、尿NAG明显高于正常对照组,差异显著(P<0.05),尿ACE、尿ACE/尿Cr、尿NAG、尿NAG/尿Cr、尿mALB、尿mALB/尿Cr诊断2型糖尿病的敏感度分别为83%、90%、77%、88%、79%、85%,特异度分别为73%、86%、69%、83%、70%、81%.结论 尿ACE/尿Cr是诊断2型糖尿病肾病的特异性指标,对2型糖尿病肾脏损害有较高诊断价值.
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促红细胞生成素在心肌梗死中细胞保护作用研究进展
促红细胞生成素( erythropoietin,EPO)是一种造血细胞生长因子,主要用于治疗多种原因所致的贫血.近年研究发现促红细胞生成素除促进造血作用以外,还有组织、器官的保护作用,尤其对心血管系统的细胞保护作用引起了广泛的关注.在心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病中具有抗凋亡、抗炎、抗氧化应激、促进血 管生成等作用,从而为心血管疾病的治疗提供了广阔的前景.
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无创正压通气治疗急性发作期COPD的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)仍然是一个重要的公共卫生问题.也是病死率呈上升趋势的少数慢性疾病之一.近几年COPD发病机制、全身效应、急性发作和治疗等方面都有许多新的进展.目前COPD已被定义为可以预防、可以治疗的疾病.无创正压通气( NIPPV)的临床应用是近十余年机械通气领域的重要进步之一,在COPD患者中得到了广泛的应用,COPD急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭是导致COPD患者住院重要的原因,研究机械通气技术的应用,对提高AECOPD防治水平具有重要意义.本文将NIPPV在AECOPD中治疗进展作一综述.
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1例脐血干细胞治疗坏疽期糖尿病足的护理体会
目的 探讨脐血干细胞治疗坏疽期糖尿病足患者的临床护理效果.方法 除加强基础护理,护士在护理过程中准确评估患足,严密监测血糖,正确处理创面,加强足部护理,做好心理支持,坚持出院随访.结果 采用脐血干细胞治疗坏疽期糖尿病足,不仅不用截肢,而且可以痊愈.结论 利用脐血干细胞治疗糖尿病足是一种安全、有效的治疗方法,不仅改善了患者的全身机体情况,而且提高了生存期及生活质量.
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临床围产儿死亡3例分析
现将2010 -4至2011 -6在我院分娩3例围产儿死亡病例进行分析,总结经验教训.1病历摘要例1:女,30岁,主因"停经37 +6周,自觉胎动消失半日",于2010-4-13 21:45入院.入院时胎心监护160+次/分,变异平直,NST(-).彩超提示(1)宫内晚孕,单活胎,头位.(2).胎盘3级.(3).胎儿胸腔、腹腔积液.(4.)胎儿脐动脉血流S/D值高.交待病情,急诊行剖宫产,术中破膜见羊水Ⅰ度污染,量700ml,22:53左枕横剖娩一男活婴,重度窒息,立即新生儿抢救,1 min,5min,10min评分0.抢救无效死亡.术时检查发现脐带3处假结.大假结距脐轮根部5cm,其下5cm长脐带无血管充盈,脐带细,脐带短30cm.手术顺利,术后病人恢复正常.脐带及胎盘病理报告:胎盘未见异常,脐动脉血管扭曲,假结节形成,脐静脉血管轻度扩张.死婴病人及家属未要求做尸解.
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1例传染性单核细胞增多症的诊断体会
传染性单核细胞增多症是以EB病毒感染引起的.以发热、咽炎、淋巴结炎、脾肿大、血液中淋巴细胞增多并有异形改变为特征的一种急性或亚急性传染病.在骨髓涂片中无明显改变,须在末梢血片中根据淋巴细胞形态改变和临床症状相结合诊断本病,以免引起临床误诊.结合本院1例病例谈谈体会.
关键词:
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 |
2009 | 01 02 03 04 05 |
2008 | 01 02 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 03 04 05 06 |
2003 | 06 |
2002 | 06 |