中国医学工程杂志
China Medical Engineering 중국의학공정
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2019
- 国内刊号： 11-4983/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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个性化护理对妇科肿瘤化疗患者的作用
目的 探讨妇科肿瘤化疗患者个性化的护理方法.方法 根据患者不同的病情、不同的化疗方案、不同的药物副反应及妇科肿瘤化疗患者的心理特点,采取有针对性的护理措施.结果 通过护理满足患者身心两方面的需求.结论 对妇科肿瘤化疗患者实施个性化护理,可以提高患者的满意度及生活质量.
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低血糖致急性脑功能障碍的急诊诊治分析
目的 对由于低血糖所导致出现急性脑功能障碍的患者在急诊进行诊治的体会和效果进行分析.方法 抽取60例在我院就诊的由于低血糖所导致出现急性脑功能障碍的急诊患者病例,其中包括出现昏迷者30例(定义为A组),和未昏迷者30例(定义为B组).对诊断和治疗的方法和相关体会进行总结.结果 采用颅脑CT影像技术对两组患者进行诊断,所有患者的病情均在就诊第一时间得到确诊,A组患者的血糖水平明显低于B组患者,有显著的统计学差异(P＜0.05),经过我们对每位患者进行的有针对性的治疗,所有患者的病情均有所患者,并在进过后期的进一步临床治疗后康复出院.结论 把握低血糖所致急性脑功能障碍患者的临床特点,在急诊阶段对其进行尽早尽快的诊断,可以为该病患者争取更多的有效治疗时间,是该病患者的转归更加想,在今后的临床工作中应给予充分的重视.
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肾康注射液治疗2型糖尿病肾病的疗效和安全性
目的 观察肾康注射液对2型糖尿病肾病患者的肾功的改善情况及其可能出现的不良反应.方法 选择2型糖尿病肾病患者52例,随机分成两组:治疗组(n=30)用肾康注射器80ml加入生理盐水250mL静点,每日一次,连续14d；对照组(n=22)黄芪30mL加入生理盐水100ml中静滴,每日1次连续14d.评估两组治疗前、治疗第15天的肾功,记录各种不良事件,判断其与药物的相关性.结果 黄芪治疗后第15天患者的肾功有改善,肾康注射液治疗后第15天患者的肾功亦有明显改善.治疗组与对照组相比差异无显著性期间均未发生明显的不良反应.结论 肾康注射液能明显降低糖尿病肾病的血肌酐,其治疗与黄芪相仿,且具有良好的安全性.
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实时三维超声在胎儿体表畸形的初步应用
目的 探讨实时三维超声诊断胎儿体表畸形的价值.结论 实时三维超声图像直观逼真,是对二维成像技术的补充和完善,在诊断胎儿体表畸形方面具有一定实用价值.
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硬核性白内障超声乳化吸除术后的眼表变化临床研究
目的 探讨硬核性白内障超声乳化吸除术后的眼表变化情况.方法 对89例(95眼)硬核性白内障行超声乳化吸除联合人工晶体植入手术,观察患者术前、术后1d、3d、1周、1个月、3个月和半年的眼表变化,包括症状、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)、基础泪液分泌试验(SIT),并对所取得的数据进行统计学分析处理.结果 硬核性白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术后第一周,患者出现明显的干眼症状,且FL较术前增多(P＜0.05)；术后1个月内BUT和SIT均明显缩短(P＜0.05)；术后3个月至半年,多数患者的FL、BUT和SIT已基本恢复或接近术前水平(P＞0,05).结论 硬核性白内障患者在接受超声乳化吸除术后的一段时间内,其眼表功能会受到一定程度的影响,分析其发生的机制,提出术前、术中和术后应采取积极措施进行防护,以避免或减少因手术所造成的眼表医源性损伤.
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彩超对葡萄胎诊断的临床意义
目的 探讨彩色多普勒超声在葡萄胎诊断的应用及其诊断意义.方法 回顾性分析我院37例超声诊断的葡萄胎,并与病理结果对照,观察彩色多普勒超声在葡萄胎诊断的准确性.结果 37例中34例经病理证实,符合率91.9％,3例误诊,误诊率8.1％.结论 彩超诊断葡萄胎有较高的临床符合率.但非典型葡萄胎需结合病史、症状体征和实验室检查,才能减少误诊.
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20例先天性脊柱侧弯手术时机的分析
目的 旨在探讨先天性脊柱侧弯患儿手术时机以及矫正效果.方法 对20例患儿入选手术的临床资料进行回顾统计分析.结果 2～5岁患儿组术前脊柱侧弯平均为79.7°,随访时矫正为平均26.5°;6 ～9岁8例患儿组术前脊柱侧弯平均为82.9°,随访时矫正为平均29.7°,10～11岁组术前脊柱侧弯平均为85.6°,随访时矫正为平均30.8°.结论 先天性脊柱侧弯应在5岁以内进行手术治疗,而国内相当一部分患儿前来就诊时已经在5岁以后,青春期前(大致为5 ～ 12岁)手术也可取得良好的手术疗效.
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重组人血管内皮抑素联合放化疗治疗复发鼻咽癌临床研究
复发鼻咽癌是难治性恶性肿瘤,既往临床再次治疗失败率较高,且毒副反应较多,作者总结自2009年7月至2011年6月本科采用我国自行研制的重组人血管内皮抑制素恩度联合放疗和化疗治疗复发鼻咽癌19例,取得了较好的疗效,现将结果报告如下.
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锁定钢板内固定治疗跟骨骨折
跟骨是人体中大的跗骨,在人体负重和行走中起重要的作用,跟骨骨折临床较多见,多见于青壮年[1],本科从2009年3月至2010年12月采用锁定钢板治疗跟骨骨折31例,取得满意的效果.
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优质护理模式在脑卒中致偏瘫患者早期康复中的临床应用
目的 对18例脑卒中致偏瘫患者实行优质护理服务,并评价其效果.方法 对脑卒中致偏瘫的患者,责任护士根据病情制定个体训练计划,实施优质护理服务,评价患者肢体功能恢复情况.结果 患者日常生活自理能力(ADL评分)提高,合并足下垂、足内翻、上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛的比例下降.结论 对脑卒中致偏瘫患者早期实行优质护理服务,使患者得到全面的系统的连续的康复护理服务,显著降低病死率和致残率,使患者和家庭尽早摆脱病痛和沉重的经济负担,提高患者生活自理能力.
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口内下颌角截骨术后患者的护理要点
下颌角由下颌骨的下颌支和下颌体组成,在面部左右对称(正常时)通常如果该角角度过大会影响美观,需要接受整形外科手术.下颌角手术是整形外科中改变人脸型的手段之一,包括磨骨下颌角整形、截骨下颌角整形或切线截骨下颌角整形和长曲线下颌角整形.现通过我院2009年1月至2011年1月间62例经口入路下颌角截骨术,对术后患者的呼吸道梗阻、出血、感染、颏神经损伤等并发症进行严密观察,总结出一系列有效的护理措施,减少并发症的发生,并取得良好的结果.
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中老年人血清尿酸水平的测定及其临床意义
高尿血症即痛风,属于关节炎的一种,其形成与体内核酸物质的新陈代谢紊乱及肾脏排泄减少有关[1].近年来,随着经济水平及人们的生活水平的提高,该病的发病率呈现逐年增加的趋势,据有关资料统计,上世纪80年代初期,我国女性血尿酸症发病率为1.3％,男性发病率为1.4％[2],至90年代中期以后,相关调查显示,10年间该病发病率提高了10倍左右,女性血尿酸症发病率为5.1％ -7.6％,男性发病率为8.2％ - 19.8％,严重影响人们健康[3].本文通过对1147例40岁以上的中老年人测定血糖、甘油三脂、胆固醇和尿酸,以讨论随着年龄的变化血尿酸的改变.
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缺血性结肠炎12例临床观察
目的 观察缺血性结肠炎的临床特征、内镜特点及病变转归,提高对溃疡性结肠炎的认识.方法 选择2003年11月至2008年5月在我院诊治溃疡性结肠炎患者12例的临床资料进行回顾性分析.结果 溃疡性结肠炎好发于中老年人,女性多见.主要临床表现是急性腹痛和便血.多数患者有相关基础疾病.内镜特点为病变主要发生在左半结肠,呈节段性分布,黏膜充血、水肿、糜烂坏死及黏膜下出血.结论 中老年患者出现急性腹痛、便血,既往有动脉硬化病史,应警惕溃疡性结肠炎的可能,尽早行结肠镜检查是明确诊断、了解病变范围及程度、判断预后的主要手段.
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健康教育在剖宫产产妇围手术期的应用探讨
传统的护理工作是以执行医嘱和技术操作作为护理工作的根本目标.近年来,随着现代护理模式的改变,各级医院开展了健康教育,并取得了巨大的进步.2010年1月～2010年12月,我院对剖宫产产妇在围手术期间有哪些健康信息需求进行了调查分析,并根据产妇的需求,围绕着围手术期护理的全过程,通过开展健康教育,指导使病人自觉的选择有利于健康的行为,以减少产妇的应激反应,促进产妇康复,效果满意,报告如下.
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神经介入过程中脑血管痉挛处理对策
目的 对神经介入术中脑血管痉挛的发生机制与处理方法进行探究,降低迟发性脑血管痉挛,改善蛛网膜下腔出血的预后.方法 回顾性分析我院2009年8月-2010年10月8例确诊的神经介入手术过程中出现了脑血管痉挛症状,造成血管闭塞的临床特点.结果 4例脑动脉瘤弹簧圈栓塞患者在器械操作时,诱发血管痉挛导致血管闭塞,术中经动脉内灌注灌注罂粟碱,血流恢复.4例经数字减影血管造影(DSA)显示血管痉挛,术中痉挛加重导致血管闭塞,动脉内灌注法舒地尔后痉挛解除.结论 神经介入术前2h开始静滴尼莫地平维持治疗,能够很好的预防CVS的发生.如果神经介术中发生CVS时,及时动脉内灌注罂粟碱、法舒地尔解除痉挛,方法适用,值得推广.
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小婴儿病理性黄疸临床诊治分析
目的 探讨小婴儿病理性黄疸的治疗及愈后.方法 选取65例小婴儿,均为足月出生,28d以后黄疸未退.根据检验、检查结果,组合运用抗感染、清肝利胆、保肝等药物治疗7～17d.结果 65例患儿治愈61例；4例临床治疗7d,肝功能化验结果无好转,转儿外科手术治疗,后经随访1人治愈,3人家长放弃治疗.总有效率为93.8％.结论 新生儿黄疸早期易误诊为生理性或母乳性黄疸,延误治疗时机.小婴儿黄疸应该及早检查和治疗,大部分患儿恢复情况良好,个别患儿因为胆管阻塞严重,失去治疗机会.
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不同途径利多卡因的应用对抑制气管拔管期间反应的临床观察
目的 比较静脉注射利多卡因和气管内注射利多卡因对减少气管拔管反应的效果.方法 选择期手术ASA Ⅰ-Ⅱ病人60例,随机分为3组,每组20例,T组为气管内利多卡因组,Ⅰ组为静脉利多卡因组.O组为对照组.T组,拔管前5分钟由气管导管内给予利多卡因1.5mg/kg,Ⅰ组拔管前5min静脉给予利多卡因1.5mg/kg,O组不给利多卡因.观察气管拔管平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化.结果 T组与Ⅰ组在MAP变化均较O组有明显减小(P＜0.05),T、Ⅰ组间无明显差别(P＞0.05),而T组HR变化优于Ⅰ组与O组(P＜0.05),Ⅰ、O组也具有差别(P＜0.05).结论 气管内注射利多卡因较静脉注射利多卡因对减轻全麻结束时的心血管反应有更明显的预防作用.
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按摩治疗胃痉挛
目的 推广简单易学实用的按摩治疗胃痉挛方法,尽量减少吃药、打针带来的副作用及痛苦.方法 为62例患者采用双手拇指按摩夹脊穴.结果 通过按摩的手法达到疏通经络、解痉止痛的目的,为59例患者减轻或解除疼痛,有效率为95.2％.结论 经过多年临床工作的运用积累及日常生活中的实践,此法效果佳、简便易行、经济实惠、无副作用,尤其适合推广到偏远山区及农牧区及亚健康人群.经常按摩脊柱两旁的穴位有调理内脏、强身健体、增强免疫力的效果.
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后路经伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折
目的 探讨经伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效.方法 对21例胸腰段脊柱骨折行经后路伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定,观察术后恢复情况.结果 经术后6 -18个月回访,21例均取得良好效果,术前伤椎椎体前缘平均高度47.3％对比术后2d伤椎椎体前缘平均高度91.3％有明显改善(P＜0.05)；术后6个月伤椎椎体前缘平均高度89.7％对比术后2d伤椎椎体前缘平均高度91.3％无明显差异(P＞0.05).结论 经伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折可达到良好复位、固定效果.
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消化性溃疡98例胃镜与临床分析
消化性溃疡( peptic ulcer,PU)是一种临床常见病.本文收集了2010年我院经胃镜确诊PU患者的临床资料,进行回顾性总结分析,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料 2010年于我院接受胃镜检查的门诊及住院患者98例,所有病例均经内镜及病理检查确诊为消化性溃疡.本组入选患者年龄大80岁,小17岁,平均年龄48.
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健康教育护理干预在急性胆管炎术后的护理效果观察
目的 探讨健康教育对急性胆管炎术后患者康复的影响.方法 选择我院2008年12月至2010年12月急性胆管炎术后患者80例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组.对照组实施急性胆管炎术后常规护理,观察组在对照组护理基础上实施健康教育护理干预.观察两组患者焦虑情绪改变情况、胃肠功能恢复情况和术后并发症发生情况.结果 观察组干预后患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分与对照组干预后比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者术后首次肛门排气时间与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组术后肺炎、下肢静脉血栓、泌尿系感染的发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对性的健康教育护理干预能够显著改善急性胆管炎术后患者焦虑情绪,促进胃肠功能恢复,减少术后并发症发生,护理效果显著.
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慢性硬膜下血肿免冲洗钻孔引流与常规手术疗效对比
目的 对比慢性硬膜下血肿单纯钻孔引与常规钻孔冲洗后引流术后疗效有无明确差异.方法 将79例慢性硬膜下血肿随机分为治疗组(钻孔引流免冲洗38例)及对照组(常规钻孔冲洗引流41例).术后引流48～72h拔除引流管,术后1周及1～2月后复查头颅CT.对比两组病人手术疗效差异.结果 治疗组与对比组手术效果并无差异性.结论 慢性硬膜下血肿钻孔引流手术中术中冲洗并非必需步骤.单纯钻孔引流可达到同样手术效果,该方法可缩短手术时间,并减少术后颅内积气发生.
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鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析
目的 了解鲍曼不动杆菌在本院临床各病区的分布及耐药表型的流行特点,指导临床合理使用抗菌药物.方法 收集2009年7月1日-2011年6月30日从临床科室送检的各类标本,分离鲍曼不动杆菌,了解其标本来源、临床分布特点并进行药敏试验.结果 2009年7月1日-2011年6月30临床分离的病原菌中,共检出295株鲍曼不动杆菌,其中2009年7月1日-2010年6月30检出103株,检出率7％,2010年7月1日至2011年6月30日检出192株,检出率12.8％,各科室送检标本鲍曼不动杆菌检出率逐年增多,主要来自于呼吸道标本,感染途径及被感染科室也有增多趋势.鲍曼不动杆菌耐药率40％以下的药物有IPM、MNO、SCF、LVF,对其他抗菌药物耐药率均＞40.00％,耐药率明显增加.结论 鲍曼不动杆菌的感染途径增加,检出率和耐药率都呈持续性上升,使临床治疗更加棘手,因此必须进行规范的耐药监测,防止医院染感的发生,控制鲍曼不动杆菌的感染,减少耐药菌产生.
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强化护理干预对临时中心静脉留置导管并发症的影响
目的 探讨强化护理干预对血液透析患者临时中心静脉留置导管并发症的影响.方法 选择2010年5月-2011年3月,我院透析中心临时中心静脉留置导管的血透病人60例患者,随机将患者分为干预组和对照组,每组各30例.两组患者均进行留置导管常规护理.而干预组则在此基础上加用全面系统的护理干预方案,对临时留置导管患者的并发症进行护理干预.并对两组患者的并发症发生情况进行对比分析.结果 与对照组相比,干预组患者发生导管感染、导管堵塞、血流量不佳的比例明显降低(P＜0.05).结论 强化护理干预可减少临时留置导管并发症的发生,有效提高其使用效果,提高患者的透析质量.
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老年慢阻肺合并呼吸道感染的预防措施及有效的治疗护理方法
慢阻肺就是慢性阻塞性肺病(COPD),是一种慢性进行性疾病.冬春多发.他的预防、治疗和护理是以保护残肺功能,防止并延缓肺功能下降为目的.即采取有效的预防措施来提高机体免疫力,防止呼吸道感染,采用积极的治疗方法控制感染,用化痰、解痉及扩张支气管的药物,对症治疗,应用佳的护理措施减少慢阻肺的发作次数,延缓病情,提高生活质量起着至关重要的作用.良好的健康指导是防止老年慢阻肺复发及加重的有效方法.
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麻醉后留置尿管对麻醉苏醒期躁动的影响
麻醉苏醒期的质量关系到患者术后的生命安全,所以就此我们进行了麻醉前后留置导尿管对麻醉苏醒期躁动的影响对比实验,并对实验的观察结果及护理措施作进行了讨论.
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心电图对肺动脉高压诊断价值分析
目的 探讨心电图在肺动脉高压诊断中的应用价值.方法 回顾性分析我院2009年1月至2011年6月期间收治的25例肺动脉高压患者的心电图资料,并与同期25例健康志愿者的心电图比较,分析肺动脉高压患者的心电图特点.结果 肺动脉高压患者的心电图与健康人相比,Ⅰ导联S波振幅,V1导联R波振幅,V5导联S波振幅,AVR导联R波振幅,V1导联R/S,Ⅰ导联R/S,V5导联R/S,QRS电轴(°)等都具有明显差异,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 心电图检查在早期诊断肺动脉高压中具有重要的临床价值,心电图表现为右心室肥大的患者应行进一步检查,以期实现肺动脉高压的早期诊断与及早治疗.
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穿心莲内酯注射液佐治婴幼儿毛细支气管炎48例
目的 探讨穿心莲内酯注射液佐治毛细支气管炎的临床疗效.方法 将48例确诊的毛细支气管炎患儿随机分为观察组与对照组,每组各24例,2组常规治疗方法相同,观察组在常规治疗基础上加用穿心莲内酯注射液,疗程7d,每日观察并记录症状、体征变化及不良反应.结果 观察组显效18人,有效5人,无效1人,总有效率96％；对照组显效14例,有效7例,无效3例,总有效率88％.二组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组未见不良反应.结论 穿心莲内酯注射液佐治毛细支气管炎用药安全、方便,可提高疗效.
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丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床观察
目的 观察丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用丹红注射液.结果 通过治疗,治疗组临床症状疗效总有效率为93.8％,对照组总有效率为72.3％；治疗组心电图疗效总有效率为87.5％,对照组总有效率为66.0％；治疗组疗效明显优于对照组,两组临床症状疗效及心电图疗效总有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论 丹红注射液能够明显缓解心绞痛症状,改善心肌缺血情况,且在临床应用治疗过程中未发现不良反应和毒副作用,为治疗不稳定型心绞痛之高效、安全的理想药物,值得临床推广应用.
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尼莫地平在高血压性脑出血治疗中的临床体会
目的 探究尼莫地平在高血压性脑出血治疗中的疗效.方法 随机选取我院收治的高血压性脑出血患者共80例作为研究对象,随机平均将其分为实验组和对照组,对照组采用常规治疗,对照组在常规治疗的基础上加用尼莫地平静脉滴注,对其治疗前后血肿量、神经功能评分进行观察和记录.结果 实验组患者治疗后10d,30d其血肿量明显少于对照组(P＜0.05),实验组神经功能评分明显高于对照组(P＜0.05),实验组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 尼莫地平治疗高血压性脑出血可加快患者血肿消退时间,加快患者神经功能的恢复速度,提高患者的生活质量.
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中西医结合治疗溃疡性结肠炎体会
溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠及结肠的慢性非特异性炎症病变,病变主要位于结肠的黏膜层,且以溃疡为主,多累计直肠和远端结肠,但可向近端扩展,以至遍及整个结肠,主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重.病程漫长,轻重不一,常反复发作.目前认为本病多为自身免疫性疾病或和遗传、感染、精神神经因素有关[1].
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胃癌患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平检测的临床意义
目的 探讨血清TNF -α、IL -6、IL -8水平检测在胃癌患者中的临床应用价值.方法 对临床确诊的68例胃癌患者(胃癌组)采用ELISA测定血清TNF -α、IL -6、IL -8水平,并与45例正常者(正常组)作对比分析.结果 胃癌组患者血清TNF -α、IL -6、IL -8水平显著高于正常组健康者,P＜0.05,两组差异显著；胃癌组Ⅲ、Ⅳ期患者血清TNF-α、IL -6、IL -8水平显著高于Ⅰ、Ⅱ期患者,P＜0.05,两组差异显著.结论 胃癌患者血清TNF -α、IL -6、IL -8水平增高,血清TNF -α、IL -6、IL -8水平检测对胃癌病情的诊断及其防治具有重要参考价值.
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育龄期妇女右下腹疼痛高频超声观察
女性出现右下腹疼痛,多数是妇科相关疾病,也可以是外科急腹症,对多数右下腹疼痛的病因临床鉴别比较困难.超声检查为大多数急性右下腹痛患者的诊断和鉴别诊断,尤其是需要快速进行手术治疗的病人提供了可靠的客观依据,高频超声的应用能显著提高诊断符合率.本文选取近二年来彩超检查的180例右下腹痛病例,并经手术、病理、穿刺或其它临床资料等证实,对这些病例做回顾性总结分析,旨在提高超声诊断符合率,降低误诊率.
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GTR技术在根尖手术中的应用研究
根尖周病变造成的根周骨缺损是患牙后期修复与充填的禁忌之一,良好的根管治疗对于复杂的根管外形及多个副根管周围的病变所造成的骨缺损,并不能有效的恢复根周骨组织,而骨和骨代用品移植的疗效也不能让人满意,在国外有大量应用膜技术治疗根尖病变的研究,但其对根尖外科术后的骨愈合的影响并小明确.本研究的目的是探讨膜技术在根尖病变外科治疗中的应用价值,明确其对根尖外科手术后骨愈合是否有积极的影响.
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糖尿病腰骶神经根神经丛神经病临床与神经电生理学特点探究
目的 探讨糖尿病性腰骶神经根神经丛神经病的临床特点与神经电生理学特点.方法 选取我院2007年3月～2010年3月收治的DLRPN患者16例,以患者临床体征与症状为依据,进行选择性神经检测,包括腓总神经、单/双侧胫神经、腓肠神经、腓总神经的感觉或运动神经传导.结果 患者运动神经传导检测结果显示,胫神经检测19条,11条异常；腓总神经19条,12条异常.感觉神经传导结果显示,精神经检测21条,11例异常；腓总神经工13条,异常9条；腓肠神经12条,5例异常.结论 糖尿病性腰骶神经根神经丛神经病具有致残与阶段性特点,完善的神经电生理检查对诊断具有重要的作用.
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丙泊酚静脉麻醉下无痛人流术的护理探讨
目的 探讨加强护理干预措施对丙泊酚静脉麻醉下实施无痛人流术的影响.方法 纳入我院妇科门诊自愿采取丙泊酚静脉麻醉下实施无病人流术孕妇200例,随机分为观察组和对照组,每组各100例,对照组采取常规护理措施,观察组在对照组基础上加强护理干预措施,同时对患者手术时间、苏醒时间、术后并发症发生率进行比较.结果 观察组手术时间、苏醒时间短于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后并发症发生率低于对照组(P＜0.01).结论 加强积极有效的护理干预措施,有助于人流术的顺利进行,同时有效预防并发症的发生,提高了患者及家属的满意度.
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64例老年心力衰竭的临床观察及护理
目的 探讨老年心力衰竭临床特点及护理方法.方法 回顾我院2009年1月至2010年12月收治的64例60岁以上心力衰竭患者的临床资料,观察分析其临床特点及护理方法.结果 通过全面治疗和精心护理,64例患者均好转出院.结论 根据老年心衰特点,实施个体化护理措施,对老年心衰的康复有重要意义.
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剖宫产术后寒战的相关因素分析及护理对策
目的 对剖宫产术后发生寒战的原因分析并探讨其护理对策.方法 将250例剖宫产妇随机分为研究组(125例)和对照组(125)例.研究组术前就对产妇进行心理、环境、手术前后等各方面进行针对性预防护理,对照组在寒战发生后给予相应对症护理.结果 研究组寒战发生率32.2％(42例),对照组发生率58.39％(73例).结论 早期对寒战原因进行针对性的护理,可降低术后寒战的发生率.
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预防阑尾炎术后切口感染及感染后处理
目的 探讨阑尾炎术后切口感染的预防及处理方法.方法 对将两组患者进行前瞻性研究.结果 观察组患者住院时间及切口感染率明显低于对照组,差异有统计学意义.结论 本文提出的一些阑尾手术的改良措施能有效降低阑尾切口术后的切口感染率.
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9例桥本氏病合并甲状腺癌的诊治体会
目的 探讨桥本氏病合并甲状腺癌的诊治体会.方法 回顾性分析2003年至201 1年我院桥本氏病(Hashimoto's Disease HD)合并甲状腺癌9例的临床资料.结果 9例占同期收治的甲状癌例数的20.4％,均为女性,年龄26至42岁,平均39岁,临床均以甲状腺肿大或结节就诊,部分病人有颈部疼痛,9例病检结果均为乳头状癌.结论 HD可能成为甲状腺癌的前期病变,HD合并甲状腺癌术前确诊困难,术前应仔细分析临床特征、行甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体、甲状腺影像检查,细针穿刺细胞学检查等是术前诊断的关键,适当掌握对HD的手术探查指征.
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高龄患者冠状动脉介入诊治术围手术期的护理
目的 探讨行冠状动脉介入诊治术高龄病人实行围手术期护理措施.方法 对68例高龄冠心病介入治疗围手术期护理进行术前的肺功能锻炼并加强心理护理,术后维持生命体征平稳,改善心血管功能,降低心肌耗氧,防止冠脉痉挛,保证有效的冠状动脉和组织灌注护理要点.结果 68例高龄患者手术均成功,术中、术后均无重大并发症发生,均痊愈出院.结论 对高龄病人实行冠状动脉介入诊治术围手术期认真细致的护理是提高治疗疗效减少并发症使病人顺利康复的重要保证.
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股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折治疗的临床分折
目的 探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点、漏诊原因和治疗方法.方法 对我院2004～2010年间收治的15例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性分析.术前诊断8例中,中诊断5例,术后发现合并股骨颈骨折2例.其中术后发现合并股骨颈骨折2例患者采用长柄动力髋螺钉(DHS)固定、空心钉钢板固定、股骨重建钉固定；其余病例2例股骨干采用逆行髓内针固定而股骨颈采用空心钉固定.采用股骨逆行髓内钉结合空心钉同时固定股骨干和股骨颈骨折2例.使用顺行带锁髓内钉加空心钉同时固定股骨干和股骨颈骨折8例.结果 本组所有患者均获得随访,随访时间1.5～5年,平均3.1年.术后复查X线显示15例患者显示股骨干骨折全部愈合、14股骨颈骨折全部愈合,1例再治疗14个月后股骨颈骨折不愈合、出现股骨头坏死,1年后行全髋关节置换术.1例出现髋内翻畸形,余患者膝、髋关节功能恢复良好,活动基本正常,无股骨头无菌性坏死情况发生,所有患者无血管神经损伤,无切口感染等并发症发生.结论 股骨干合并同侧股骨颈骨折相对较少,漏诊率较高,对于高能量损伤患者应提高警惕,常规摄骨盆前后位X线片,必要时行CT检查,治疗应根据股骨干骨折的部位和股骨颈骨折的移位程度来确定内固定方式.
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围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的护理效果观察
目的 探讨围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果.方法 选择我院2009年3月至2011年3月阑尾炎手术患者80例,将以上患者随机分为观察组和对照组.对照组实施阑尾炎手术常规护理,观察组在对照组护理基础上实施针对性护理干预.观察两组患者术后并发症的发生情况,调查两组患者对护理的满意情况.结果 观察组患者术后发生切口感染1例,粪瘘1例,无其他并发症,并发症发生率为5％；护理满意率为95.0％％.对照组患者术后发生切口感染3例,腹腔脓肿2例,盲肠壁脓肿1例,粪瘘2例,并发症发生率为20.0％；护理满意率为80.0％.观察组并发症发生率和护理满意率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围手术期针对性护理干预能够降低阑尾炎患者术后并发症发生率,提高护理满意率,有助于患者康复,护理效果显著.
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腓肠神经营养血管逆行皮瓣在前足部皮瓣缺损的应用
目的 报道远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣逆行修复前足部皮瓣软组织缺损的效果.方法 7例前足皮瓣缺损者经彻底清创,采用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复创面.术中注意皮瓣设计、切取及蒂部处理等细节问题.结果 7例全部成活,无软组织感染.2例皮瓣远端边缘愈合不良,经常规换药、理疗后愈合.术后平均随访7个月,患肢外观及功能满意.结论 远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣是修复前足皮瓣缺损理想方法之一,有重要临床意义.
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鼻内窥镜在鼻出血治疗中的应用
目的 观察鼻内窥镜在鼻出血治疗中的应用价值.方法 将2008年1月至2010年1月收治的114例鼻出血病人分为两组,治疗组用鼻内窥镜下电凝处理,对照组用传统的鼻孔填塞处理.结果 治疗组止血一次性治愈42例,二次电凝治愈10例,三次电凝治愈5例,总有效率100％,对照组止血一次性治愈21例,二次治愈13例,三次治愈4例,三次后仍出血人数19例,总有效率66.67％.治疗组患者的疗效明显优于对照组患者,两组患者比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论 鼻内窥镜下治疗鼻出血安全有效、方法简单,患者痛苦小,无明显并发症,具有较好的临床价值,值得推广使用.
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脑卒中急性期血糖水平与预后关系的探讨
随着社会的发展,急性脑卒中的发病率逐年上升.在其病情发展中,众多呈现进行性恶化的病例引起学者的关注.影响脑卒中患者病情的因素很多,应激反应参与了急性脑卒患者病情的发展变化,机体应激反应的表现之一是血糖的改变.本研究通过对120例脑卒中患者血糖水平进行分组对照研究,旨在探讨脑卒中急性期血糖水平与预后的关系.
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冠心病与睡眠呼吸暂停综合症的临床研究
目的 探讨冠心病(CHD)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)之间的相关性和临床意义.方法 2009年1月至2011年1月以CHD收治入我院的患者,根据多导睡眠仪监测结果,观察组为OSAHS患者48例,对照组为随机选取的无OSAHS患者48例.对两组进行临床症状与临床资料相关分析.结果 观察组与对照组的临床症状存在显著性差异(P＜0.05).临床资料中观察组与对照组间胆固醇差异无统计学意义(P＞0.05),观察组空腹血糖、尿酸、纤维蛋白原与高敏c反应蛋白均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在CHD的发病过程中,OSAHS的参与与CHD发病密切相关.对CHD患者体重指数与嗜睡评分高、夜间发作胸痛或憋醒、夜尿增多等症状者应采取相应的呼吸监测,做好早诊断早治疗.
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联袋过滤器滤除白细胞的效果分析
目的 分析即滤型联袋滤器在不同过滤时机滤除白细胞前后的效果.方法 随机收集全血80袋,检测4组不同过滤时机过滤前后的理化指标进行对比分析.结果 即滤型联袋滤器滤除白细胞在全血采集后2 -8h过滤效果较好,过滤后未增加红细胞常溶血现象,血浆FHb未发生明显变化,过滤后Ⅷ因子含量有部分减少,但浓度均可达到新鲜冰冻血浆的质量标准,血液容量损失为10％左右.结论 滤型联袋滤器储存前过滤操作简便易规范执行.
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平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效观察
目的 探讨平片无张力修补术治疗腹股沟疝的效果.方法 采用意大利Herniamesh公司的聚丙烯平片修复腹股沟疝120例,对手术方法、手术时间、下床活动时间、伤口疼痛、局部不适感、并发症等进行近期疗效观察.结果 手术时间约50min,术后未用止痛剂,术后第一日下床活动,到目前无一例复发.结论 该术式较易掌握,术后病人疼痛轻,康复快、复发率低是腹股沟疝理想的修补术.
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空心钉联合带缝匠肌髂骨瓣治疗移位股骨颈骨折
目的 空心加压螺钉联合带缝匠肌髂骨辩移植治疗移位股骨颈骨折的疗效观察.方法 2000.1 -2009,1对有移位35 -60岁股骨颈骨折患者32例,采用切开复位,平行打入3枚中空加压螺钉固定,带缝匠肌髂骨瓣移植并螺钉固定.结果 本组32例均获随访,随访时间2～10年,平均6年.骨折不愈合2例(6.3％),股骨头骨坏死3例(9.4％).效果评定参照Harris评分标准,优25例(78.1％),良2例(6.3％),差5例(15.6％).结论 空心加压螺钉联合带缝匠肌髂骨瓣移植治疗移位股骨颈骨折具有固定牢靠、骨折不愈合、股骨头坏死率小等优点,是值得临床使用的一种方法.
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单腔中心静脉导管治疗胸腔积液的护理体会
胸腔积液发病原因复杂,在我国以结核为常见(54.5％),其次为恶性肿瘤(23.1％)[1].大量的胸腔积液可导致患者胸闷、气促、心悸、不能平卧等症状,引起呼吸循环功能障碍等.以往的治疗方法是多次进行胸腔穿刺抽液,或者采用胸腔闭式引流.增加了患者的痛苦,同时护理不当可出现并发症,如脓胸,穿刺点感染,脱管,复张性肺水肿等,影响患者的治疗[2].我院呼吸内科于2010年08月～2011年08月对30例胸腔积液患者采用单腔中心静脉导管进行置管引流,引流期间给与护理干预,取得了满意的治疗效过.现将护理体会报告如下.
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蛛网膜下腔出血的院前急救的护理体会
蛛网膜下腔出血(SAH)是多种病因所致的急性出血性脑血管病,血液直接流人蛛网膜下腔[1].是急诊科的常见病和多发病,病情危急,变化快,需要及时高效地抢救治疗和护理,才能迅速缓解病情.现通过多例事例讲述报告.
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应用一次性根管治疗慢性根尖周炎的临床效果观察
目的 观察探讨应用一次性根管治疗慢性根尖周炎的临床效果,总结其临床价值.方法 选取我科2009年6月至2010年12月收治病患139例,其中有58例为慢性根尖周炎患者,共76颗患牙,随机分为观察组(应用一次性根管治疗)和对照组(常规根管治疗)均由一个医生治疗,观察对比两组疗效.结果 观察组29例病患38颗患牙中,显效的有21例26颗患牙,有效的有7例10颗患牙,无效的有1例2颗患牙；对照组29例病患38颗患牙中,显效的有8例8颗患牙,有效的有10例13颗患牙,无效的有11例17颗患牙,两组疗效差异显著(P＜0.05),具统计学意义.结论 治疗慢性根尖周炎使用一次性根管治疗效果显著,比以往的保守治疗效果好,后遗症低,效果快,符合现代病患急需治疗的需求.
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南京地区高校学生性行为及避孕节育知识现状调查研究
目的 了解南京高校学生的性行为及避孕节育知识现状,为高校开展更有针对性、更有效的性健康教育提供科学依据.方法 采用定量研究和定性研究相结合的研究方法.定量研究为对南京4所不同类型高校按分层随机整群抽样原则抽取650名学生进行问卷调查；定性研究半结构式专题小组讨论.结果 ①15.69％的同学有过性行为,医学生与非医学生相比有显著统计学差异(P＜0.01).②11.06％的学生对避孕知识不了解.结论南京高校大学生避孕节育知识水平不高,普遍对性教育有需求,亟待重视和加强高校大学生性与生殖健康相关知识的教育.
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腹腔镜胆总管切开取石术112例临床分析
目的 探讨腹腔镜下胆总管切开取石术的各种方法和临床疗效.方法 回顾分析2006年2月至2011年6月我院完成112例腹腔镜胆总管切开取石手术.总结此术式的适应症、操作技术、和临床疗效.结果 中转开腹3例,胆漏2例,其余均获成功,无残留结石及胆道狭窄.结论 腹腔镜胆总管切开取石术较其他微创术式有一定优势,安全系数高,并发症少,可作为治疗胆总管结石的基本术式.
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健康人ABO型血浆与兔血浆在检测金黄色葡萄球菌血浆凝固酶中的效果比对
目的 在金黄色葡萄球菌血浆凝固酶检测中,人血浆较兔血浆方便易得,用人血浆做本实验能为工作提供更多的便利.方法 用人的不同血型血浆与兔血浆进行血浆凝固酶比对试验,以及用不同抗凝剂的人血浆进行血浆凝固酶试验.结果 人不同血清型血浆与兔血浆在检测血浆凝固酶试验中对结果的影响无显著差异.不同的抗凝剂对本试验有影响.结论 在检测金葡菌血浆凝固酶试验中,可以用人ABO各型血浆来做血浆凝固酶试验,抗凝剂可选用肝素钠、EDTA- Na2、枸椽酸钠.
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炎琥宁治疗小儿支原体肺炎疗效分析
小儿支原体肺炎是由支原体(mycoplasma,MP)感染引起的基本病程间质性肺炎及毛细支气管炎样改变,临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症,可引起多系统、多器官功能损害.在临床实践中我院通过对2010年1月至2011年1月收治符合小儿支原体肺炎诊断标准57例小儿支原体肺炎,对照组与治疗组的比较,从而说明炎琥宁是一种安全、有效、经济实惠,不良反应少的治疗小儿支原体肺炎的药物,值得在临床应用.
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28例上消化道出血患者的病情观察及护理
目的 探讨上消化道出血患者的急救观察及有效的护理措施.方法 对28例上消化道出血患者进行严重的病情观察,急救处理以及精心的护理.结果 明显提高了抢救的成功率,降低死亡率,取得了良好治疗效果.结论 通过加强上呼吸道出血的抢救观察和护理可以及时发现病情变化,做出相应的处理措施,使患者的住院时间缩短,康复加快,临床护理在治疗中起重要作用.
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内蒙古土默特左旗性病防治与流行病学分析
性传播疾病(STD)已成为当今全世界突出的公共卫生和社会问题,为了解疫情动态,加强对病人及性接触者的监测,开展多层次、多形式的宣传教育,提高全民对性传播疾病的认识,取缔娼妓、禁止各种混乱的性关系,严格遵守医疗操作规范,杜绝医源性感染.本文通过2004 -2010年性病疫情资料作流行病学分析,为更好的制定性病防治对策提供科学依据.
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阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎不当停药导致肝功能异常分析
目的 探讨阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎不当停药的风险和再治疗药物的选择.方法 对于26例短期使用阿德福韦酯不当停药后出现的肝功能损伤,根据依从性采取继续服用阿德福韦酯、拉米夫定或者恩替卡韦,观察治疗后肝功能、HBVDNA变化.结果 后续治疗方法疗效满意,部分病例因并发症死亡.结论 不当停用阿德福韦酯存在较大风险,应加强依从性,不可随意停药.
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麻醉胃镜检查6000余例临床应用分析
麻醉胃镜技术的应用有效地提高了患者的耐受度及接受度,自2001年开展麻醉胃镜技术以来,成功实施6000余例,技术逐步成熟,受到患者普遍的赞誉,并在工作过程中,对麻醉胃镜的认识日益清晰,现将实际临床应用的过程中的经验,教训和心得总结如下.
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舒芬太尼预防小儿全麻苏醒期躁动的观察
目的 观察术毕前10min静注不同剂量舒芬太尼预防小儿全麻苏醒期躁动的有效性和安全性.方法 选择全麻下行腭裂修复术患儿80例,随机分为舒芬Ⅰ组,舒芬Ⅱ组,舒芬Ⅲ组和生理盐水组,每组20例.四组分别于术毕10min时静注:舒芬太尼0.05μg/kg,舒芬太尼0.15μg/kg,舒芬太尼0.25 μg/kg,生理盐水3mL,观察记录各组手术结束后自主呼吸恢复时间,意识恢复时间,拔管时间,苏醒期躁动评分,术后不良反应发生率.结果 与生理盐水组比,舒芬Ⅰ组舒芬Ⅱ组在自主呼吸恢复时间,意识恢复时间以及拔管时间上无统计学差异(P＞0.05),而舒芬Ⅲ组在三个时间上有一定延迟,有统计学意义(P＜0.05)；与生理盐水组比,舒芬Ⅰ组在躁动评分上无统计学差异(P＞0.05),而舒芬Ⅱ组和舒芬Ⅲ组在躁动评分上明显小,有统计学意义(P＜0.05)；与生理盐水组比,舒芬Ⅰ组舒芬Ⅱ组不良反应发生率均无统计学差异(P＞0.05),而舒芬Ⅲ组部分患儿出现嗜睡(P＜0.05),有3例出现一过性血压降低.结论 术毕前10min静注舒芬太尼0.15 μg/kg或0.25 μg/kg均能明显降低小儿全麻苏醒期躁动发生率,且因舒芬太尼0.15 μg/kg不影响拔管时间,不增加术后不良反应发生率,而更为适合.
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10年剖宫产率及剖宫产指征的临床分析
目的 探讨10年间剖宫产率及剖宫产指征的变化和降低剖宫产率的临床措施.方法 回顾性分析10年间我院住院分娩病例资料.结果 ①剖宫产率逐年上升.②剖宫产指征变化中社会因素呈显著上升,并逐年升高.结论 剖宫产率逐年升高的主要原因系社会因素行剖宫产增多引起,应严格掌握剖宫产指征,医患双方及社会共同努力,减少因社会因素引起的剖宫产,才能有效的降低剖宫产率.
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翼状胬肉切除角膜缘干细胞移植的临床疗效观察
目的 探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术用于治疗翼状胬内的临床效果.方法 将91例108眼翼状胬肉患者随机分为两组,观察组(45例54眼)在显微镜下行翼状胬肉单纯切除术；治疗组(46例54眼)行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术；比较两组患者治疗效果,并对结果进行统计分析.结果 术后随访6个月～12个月,所有患者均无并发症,治疗组治愈51眼,复发3眼,复发率为5.56％；观察组治愈38眼,复发16眼,复发率为29.63％；两组复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 翼状胬内切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬内无排斥反应,易于成活,复发率低,疗效安全可靠,值得临床推广应用.
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超声检测甲状腺结节内钙化的临床意义
目的 总结评价超声检测甲状腺结节内钙化对于临床诊断甲状腺良恶性病变的意义.方法 回顾性分析我院2010年收治的67例甲状腺结节患者的术前超声与术后病理资料.67例患者经手术及病理组织学证实甲状腺癌11例,良性疾惠56例.结果 15例甲状腺结节有钙化,占22.4％；其中良性疾患中7例(12.5％)伴有结节内钙化,恶性结节中8例(72.7％)伴有结节内钙化.恶性结节钙化发生率明显高于良性痰患(P＜0.05).结论 超声检测甲状腺结节内钙化对甲状腺结节良恶性鉴别有帮助.
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吗丁啉治疗功能性消化不良临床护理分析
目的 通过对功能性消化不良的患者进行吗丁啉治疗的临床护理分析,研究吗丁啉的治疗效果.方法 对于在2009年5月- 2009年12月期间,确诊为功能性消化不良并在我院住院接受吗丁啉治疗的24例患者的临床护理治疗进行回顾性的分析.随机抽取同期没有用吗丁啉治疗功能性消化不良的24位患者的临床资料进行对比分析.结果 吗丁啉治疗的患者的有效率和显效率分别是75％和95.8％,对比组的分别是45.8％和87.5％.结论 在治疗功能性消化不良上,吗丁啉的治疗效果很理想.
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膀胱尿路上皮癌及尿沉淀细胞P16基因甲基化检测
目的 探讨膀胱尿路上皮癌组织及尿沉淀细胞中P16基因启动子的甲基化状况及其临床意义.方法 采用甲基化特异性PCR(methylation specific PCR,MSP)的方法检测55例膀胱癌组织及尿沉淀细胞P16基因启动子异常甲基化频率.分析其甲基化程度与膀胱尿路上皮癌临床病理参数之间的关系.结果 膀胱尿路上皮癌组织及尿沉淀细胞P16基因甲基化阳性率分别为27.3％( 15/55)和21.8％(12/55)；癌组织及尿沉淀细胞P16基因甲基化阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).浸润性和浅表性膀胱尿路上皮癌组织及尿沉淀细胞P16基因甲基化阳性率的差异有统计学意义(P＜0.05).P16基因甲基化在不同病理分级和不同性别间其差异无统计学意义(P＞0.05).结论 P16基因甲基化是膀胱尿路上皮癌发生的早期事件,与膀胱尿路上皮癌的浸润性发展相关.尿沉淀细胞P16基因启动子异常甲基化状态可作为无创性诊断膀胱尿路上皮癌并且判断其预后的分子标志物.
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等效剂量罗哌卡因和布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床研究
目的 探讨等效剂量罗哌卡因、布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床效能及安全性.方法 选择ASA Ⅰ～ Ⅱ级足月妊娠初产妇80例,随机双盲法分为两组,每组各40例.罗哌卡因组(R组):0.75％罗哌卡因2ml+ 10％葡萄糖液0.5ml；布比卡因组(B组):0.75％布比卡因1.25ml+ 10％葡萄糖液1.25ml.术中麻醉效应不足时经硬膜外导管补充2％利多卡因.术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效能,观察围手术期不良反应的发生和新生儿情况.结果 两组麻醉效能、高阻滞平面、新生儿Apgar评分及不良反应相似(P＞0.05),但R组起效慢,维持时间短(P＜0.05)；下肢运动阻滞程度R组显著低于B组(P＜0.05).结论 等效剂量的罗哌卡因和布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术安全有效,与布比广因相比,罗哌卡因对下肢运动阻滞弱且恢复迅速.
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胎儿磁共振成像技术在产时手术病例的产前诊断中应用价值的初步探讨
目的 探讨胎儿磁共振成像技术(MRI)在产时手术病例的产前诊断中的应用价值.方法 收集2008年8月-2011年4月于中国医科大学附属盛京医院成功施行产时胎儿手术的17例患者资料,回顾性分析MRI对产时手术的实施所起到的指导性作用.结果 17例患者中,胎儿脐膨出7例,胎儿淋巴管瘤4例,胎儿膈疝2例,胎儿骶尾部畸胎瘤2例,胎儿腹壁裂2例,在胎儿手术前行MRI检查均明确了胎儿出生缺陷的种类及严重程度,并采取了合适的手术方式,术中均证实了MRI的判断.结论 MRI能够评估胎儿异常的严重程度,对指导产时胎儿手术发挥着极其重要的作用.
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门诊医保重症患者服务探索
目的 要重视门诊医保重症患者的服务工作.方法 通过对我院门诊医保重症患者的特点、采取的措施、服务好医保重症患者的意义进行分析.结果 对门诊医保重症患者的研究室友必要的.结论 门诊医保重症患者的服务很重要.
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膝关节交叉韧带重建术的研究进展
膝关节交叉韧带是维持关节稳定的重要结构,其损伤是一种常见的运动性损伤,如不及时修复,可引起半月板退变、软骨磨损、关节不稳及退行性变.而膝交叉韧带有其特殊的生物环境及血供特点,损伤后自愈能力极差.因此,对交叉韧带损伤后的病人应早期手术,恢复膝关节的正常稳定结构及运动功能.目前认为,临床上理想的治疗方案是关节镜下韧带重建.临床上常用的交叉韧带重建移植技术有自体肌腱移植、同种异体韧带移植及人工韧带移植三大类.此外,组织工程韧带正在实验室研究中.
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胃石3例报告
胃石是由于食物、异物、物品不能被消化,也不能通过幽门,在胃滞留、聚结成团块或(和)胃黏液凝成硬块而致.1 临床病例1.1 病例 1 男,27岁,胃脘痛、恶心、呕吐、腹部胀满.1996年10月12日来我院住院治疗,自述前一天晚饭,食大量狗肉,饮酒后大约晚10点钟开始恶心呕吐.呕吐为食物.检查:体温36C,P80次/min,K18次/min,BP15/10KP;听诊:心律正常,肠鸣音正常;血尿常规正常;彩超:肝胆脾、胰腺正常.
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药物周转篮在化疗药物集中配制中的应用
我院是一所肿瘤治疗为主的综合性医院,于2006年5月成立了化疗药物集中配置中心.配制中心的建立不仅使化疗药物的使用环节得到充分质量控制,保证了质量的连续性,而且对职业防护安全得到进一步的加强.由于各临床科室使用化疗药物品种繁多,药物存藏要求不同,安全隐患不容忽视.为了保证配制安全,从2008年开始,我中心将能存放药物且可重复使用的小型,中型塑料篮(称之药物周转篮)应用于化疗药物集中配制中.经三年实践,效果满意.现将药物周转篮应用介绍如下.
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采用取环钳放置宫内节育器4例
宫内节育器是目前我国计划生育应用为广泛的避孕工具之一,是放置在子宫腔内的避孕器具.放置宫内节育器是一种安全、有效、简便、取出后不影响生育等优点的避孕措施.在实际工作中发现极度后倾后屈位子宫放置宫内节育器时手术比较困难,我院对4例子宫极度后倾后屈位的育龄妇女采用取环钳放置花式宫内节育器的体会如下.
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药熨关元治疗生殖泌尿系疾病
中药烫熨疗法古称“汤熨”,“熨”即热敷;《灵枢·寿夭刚柔》提出了以药熨温散寒邪之法:“寒痹之为病也,留而不去,时痛而皮不仁??刺大人者,以药熨之”.烫熨疗法作用缓和,借热力本身的温通作用,引药深透入里,直达病所,起到活血化瘀、消肿止痛、软坚散结、松解粘连的作用.
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外周静脉留置针在晚期恶性肿瘤病人静脉给药中的运用体会
外周静脉留置针又称套管针,针蕊的外套可以在病人的血管内留置几天时间.穿刺时将将外套管和针蕊一起刺人血管中,当套管送人血管后抽出针蕊,将柔软的外套管留在血管中进行输液.恶性肿瘤病人的用化疗药造成血管硬化、脆性高,静脉穿刺过多造成静脉破坏.本文对我院201 1年1月至2011年9月18例晚期恶性肿瘤患者使用外周静脉留置针进行输液情况作一总结和归纳.
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传染病医院护士职业暴露危险因素与防护
在传染病医院中,存在着一些职业危害因素,为了保证传染病院护士的职业安全,针对各种危害因素,提出了在护理工作中要采取以下防范措施:强化护士的职业安全意识,严格执行标准预防措施,加强督查与考核,采取必要的防护行为,安全处置锐利器具,对发生职业意外暴露者给予正确处置与关怀,增强机体免疫力,以尽量避免职业危害.
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浅谈外科患者疼痛的护理体会
疼痛是临床上常见症状之一,是患者痛苦的感受,也是不舒适中常见,严重的表现形式,他是伴随着现存或存在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感觉,是机体对有害刺激的一种保护性防御的反应.其含义是双重的即痛觉和痛反应.痛觉属于个人的主观直觉体验;而痛痛反应是个体对疼痛刺激所产生的一系列生理、病理的变化.疼痛分为身体疼痛和心里疼痛,具有三个共同特征:①疼痛提示个体的防御功能或整体性受到侵害;②是个体身心受到侵害的危险警告伴有生理、行为和情绪反应;③是一种身心不舒适的感觉.
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精神分析理论在1例强迫症咨询中的应用
本文通过对一例强迫症求助者的咨询,使求助者咨询初期呈现的焦虑症状缓解,并通过心理分析,深挖根源引出求助者的表面症状下是未完成的恋母情结和违禁性罪感引发的强迫性神经症.借助精神分析方法的使用,使求助者的无意识心理过程转变为意识的,破除潜意识对心理冲突的潜抑和禁锢作用,去除心理防御机制的伪装,进一步使求助者了解了症状存在的意义,从而使强迫症状消失.
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护理干预在手术室术前宣教术后随访中应用的体会
目的 探讨对手术病人术前术后护理干预方法.方法 通过与手术病人术前宣教的了解及术后随访的深入分析原因,能系统的给予护理干预.结果 促进了护患沟通,保证了医疗护理安全,同时提高了护理人员对术前宣教及术后随访的重视.结论 术前宣教术后随访是手术室围手术期整体护理的重要内容,护理干预在其具有举足轻重的作用.
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临床护士心理压力原因的分析及对策
介绍临床护士心理压力产生的原因及心理压力状况,护士承受压力有:护理工作紧张、繁重及社会价值不能体现；护理的职业特点及心理因素；业务技能不能满足工作需要等因素.对策:自我心理调节和减少应激源维护护士的自尊和自信,建议管理者充分理解和爱护护士,以减轻护士的心理压力,为护士创造一个良好的工作环境.
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优质护理服务在产科临床护理中的应用
目的 评价妇产科开展人性化护理服务的效果.方法 2010年我院建立优质护理服务先行科室,规范护理服务模式.结果 护理服务形象、服务态度、服务质量明显改善,护理服务综合满意度从2009年的96.2％提高到2011年的99.8％.结论 开展优质护理服务成效显著.
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腰椎间盘突出症髓核摘除术后感染原因分析及护理探讨
腰椎间盘突出症为临床常见的疾患之一,严重者影响患者的生活质量.腰椎间盘突出症是指由于椎间盘变性,纤维环破裂,髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合征,是腰腿痛常见的原因之一[1].腰椎间盘突出症髓核摘除术是临床上常用的也是行之有效的治疗方法.但是术后感染是其严重的并发症,在临床中我们应予以重视,应采取正确有效的护理措施.
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基层计生机构超声胎儿畸形检查存在问题和难点分析
B超不仅可能用来显示胎儿的正常形态结构,实时地观察胎儿在宫内的活动轨迹及胎儿的血流动力学变化,还能用以筛查胎儿的主要结构畸形情况,所以超声影像诊断应用于孕期保健观察胎儿发育情况并诊断胎儿先天性疾病已有30余年的历史[1,2].近年来随着出生缺陷干预工程的实施,计划生育技术服务机构运用B超进行胎儿畸形筛查已经十分普遍.但有关计划生育技术服务机构运用超声进行胎儿产前检查的具体内容和检查规范等方面的资料尚少,本文仅就我县计划生育技术服务机构运用超声检查进行胎儿畸形筛查中存在的一些问题作一初步分析.
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管道标识在ICU的临床应用
目的 探讨管道标识在ICU的临床应用.方法 运用色彩知识设计管道标识,及时、合理使用标识.结果 合理使用便捷的管道标识可以降低管道护理事故发生率,确保护理安全.结论 管道标识值得在临床应用和推广.
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浅析医患纠纷原因分析及对策
当今医疗纠纷是困扰医疗部门的一个难题,减少医疗纠纷,加强医患沟通是减少医疗纠纷的基础、加强医务人员自身素质的培养是关键.加强医疗技能和医患沟通技巧训练,提高医院管理,是解决和缓解医疗纠纷的基础工作,医疗管理部门要重视对医务人员沟通能力的培训及医务人员自身素质的培养.
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浅谈小儿头皮静脉穿刺术
小儿头皮静脉穿刺术在儿科临床治疗中是一项常规的操作技术.特别是二岁以下的患儿,多采用头皮静脉穿刺术将药液输入体内,达到治疗疾病的目的.因为小儿头皮静脉极为丰富,较大的颞浅静脉、额静脉,耳后静脉及枕静脉,头皮静脉分类甚多,分类之间互相沟通且交错成网,且静脉浅表易见,不不易滑动,易于固定,患儿体位舒适,不影响其他治疗和护理工作,便于保暖,适用.然而,穿刺的成功与否,直接关系到疾病的治疗,如果穿刺不熟练或失败,将会延误抢救时间,使病情延长加重,因此,熟练掌握小儿头皮静脉穿刺术,是每个临床护士必须具备的技能之一.现将我十年来对小儿头皮静脉穿刺术成功的体会总结如下.
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综合治疗活髓牙隐裂综合征103例的临床疗效分析
目的 探讨活髓牙隐裂综合征治疗的临床效果.方法 103例138颗活髓隐裂牙根据临床表现及检查结果,分别进行树脂充填、根管治疗及全冠修复的综合治疗.结果 经综合治疗的活髓隐裂牙随访1～2年,103例138颗患牙追踪随访2年,成功98颗,成功率达71.01％；症状改善23颗,占16.67％；总有效率为87.68％.失败17颗,占12.32％.结论 对活髓牙隐裂综合伍早期采用全冠直接修复的方法可以达到保留天然牙、保留活髓,以及保持其生理功能的效果.
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影响急性脑梗死患者病情进展的因素分析
目的 寻找影响急性脑梗死患者病情进展的主要因素.方法 前瞻性连续收集发病7d内住院急性脑梗死患者530例,选取可能影响病情进展的因素,对其在急性进展性脑梗死和急性非进展性脑梗死中的差异进行单因素分析,对差异有统计学意义的因素进行Logistic回归分析筛选出影响病情进展的主要因素.结果 影响病情进展的主要因素为:大动脉粥样硬化、就诊延误、入院时血糖升高.结论 不同病因急性脑梗死患者发生病情进展的危险性不同,正确处理脑梗死急性期高血糖,普及大众健康知识,对预防急性脑梗死病情进展、改善预后极其重要.
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三种不同化疗药物膀胱灌注治疗腺性膀胱炎疗效对比
目的 提高对腺性膀胱炎的认识和诊断水平,评价吡柔比星(pirarubicin,THP),羟基喜树碱(hydroxycamptothecin,HCPT),丝裂霉素C( mitomycin C,MMC)三种不同药物膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效和安全性.方法 回顾9年来诊疗、随访的223例患者的临床资料.THP(78例)A组,HCPT(71例),B组MMC(74例)C组,分别于术后1-2周开始规律膀胱灌注,比较3组患者的治疗效果及副作用.结果 随访时间为14个月至9年,平均5年10个月.A组患者的有效率为84.6％,复发率为7.6％；B组患者的有效率为87.3％,复发率为8.5％；C组患者的有效率为86.7％,复发率为9.7％；组之间差异无统计学意义,副作用各组之间差异无统计学意义.结论 典型的腺性膀胱炎膀胱镜下肉眼基本能诊断；但确诊多需病理学检查.MMC、THP、HCPT膀胱灌注预防腺性膀胱炎术后复发疗效满意,副作用轻,耐受性良好.
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原发性高血压病患者颈动脉内中膜厚度与血管内皮功能相关性的超声研究
目的 探讨原发性高血压病(EH)患者颈动脉内中膜厚度(IMT)的变化、内皮依赖性血管舒张功能(EDD)的改变,及二者相互关系.方法 研究对象包括60例EH患者和30例健康对照者.应用高分辨率超声检测血流介导的肱动脉EDD及颈动脉IMT和斑块.分析肱动脉EDD与颈动脉IMT相关性.结果 颈动脉IMT,EH组明显高于对照组(P＜0.01).斑块检出率EH组明显高于对照组(P＜0.01).反应性充血引起的肱动脉内径的变化EH组明显低于健康对照者(P＜0.01).颈动脉IMT与肱动脉EDD呈显著负相关(r=-0.646,P＜0.01).结论 EH患者早期即存在肱动脉EDD减低及颈动脉IMT增厚.颈动脉IMT增厚与肱动脉EDD减低呈负相关.
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谷胱甘肽联合钠离子通道阻滞剂对预防奥沙利铂神经毒性的临床研究
目的 观察谷胱甘肽联合钠离子通道阻滞剂对预防奥沙利铂神经毒性的疗效.方法 对48例入选患者采用FOLFOX6化疗方案,患者随机分为二组,治疗组22例,对照组26例.治疗组:奥沙利铂全身化疗前2d开始使用谷胱甘肽1800mg,每日一次静脉滴注,连用7d;化疗前30min,给予卡马西平100mg,每日三次口服,连用5d,葡萄糖酸钙1g,每日一次静脉推注,连用2d,硫酸镁1g,每日一次静脉推注,连用2d.对照组:不用谷胱甘肽和钠离子通道阻滞剂,其它用药与治疗组相同.观察神经系统不良反应.结果 治疗组奥沙利铂神经毒性发生率22.7％ (5/22),对照组为57.7％ (15/26),治疗组与对照组比较,差异有统计意义(P＜0.05).结论 用谷胱甘肽联合钠离子通道阻滞剂预防奥沙利铂神经毒性疗效确切,是预防奥沙利铂的神经毒性主要措施之一.
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69例食管癌X线诊断分析
目的 讨论食管X线气钡双重对比造影在食管癌检查中的应用价值.方法 随机选择三年来在我院经病理确诊的食管癌患者69例X线钡餐影像资料,进行回顾性诊断分析.结果 食管中上段病变15例,中段38例,下段16例.癌灶长度＜1cm8例,1- 3cm51例,＞3cm10例.髓质型25例,蕈伞型17例,硬化型12例、溃疡型15例.与正常图片比较,X线钡透下病变:充盈缺损31例,管腔狭窄17例,龛影10例,黏膜皱襞改变11例.结论应用食管X线气钡双重对比造影,能够在疾病早期既能发现食管黏膜层的变化,同时还是诊断食管癌术后常规及有效的检查方法.
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癌症患者血清Hepcidin、IL-6和SF表达特点及其在贫血发生中的意义
目的 研究Hepcidin、白细胞介素-6(IL -6)和铁蛋白(SF)在癌症患者中的表达特点以及在癌症相关性贫血发生发展中的意义.方法 应用双抗夹心生物素-亲和素-酶联免疫吸附试验( ABC - ELISA)方法检测190例癌症患者的血清Hepcidin、IL -6和SF水平,并进行相关分析.另以同期30名健康献血员做为对照组.结果 ①癌症患者的血清Hepcidin和IL -6分别为40.67±7.98ug/L和17.99 ±47.56ng/L均明显高于对照组的23.17 ±5.21ug/L和7.89±9.62ng/L(P ＜0.01,P＜0.05).癌症贫血患者的血清Hepcidin和IL -6分别为51.99±32.56 ug/L和39.36±82.63 ng/L均明显高于无贫血患者的36.63±31.99 ug/L和10.78±22.00 ng/L(P ＜0.01,P＜0.05).②癌症患者的SF明显高于对照组(分别为72.33±46.52ng/L和53.18±13.38ng/L,P＜0.05)；但贫血和无贫血患者之间则无显著差异.③癌症Hepcidin与IL -6呈正相关(r=0.216,t=3.0182,P＜0.01)；与SF呈负相关(r=-0.270,t=3.8571,P＜0.01),但SF与IL -6不相关.④癌症患者血红蛋白值与Hepcidin和IL -6呈负相关(分别为r=-0.165、和-0.152,均为P＜0.05)；但与SF不相关.结论癌性贫血患者高表达Hepcidin和IL -6,Hepcidin与IL -6呈正相关、与SF呈负相关,它们在癌性贫血的发生发展过程中起重要的作用.癌症患者高表达SF,但有无贫血患者之间无明显差异,癌症患者血红蛋白值与Hepcidin和IL -6呈负相关.
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高寒地区汉族和少数民族酒精所致精神障碍患者症状自评量表调查研究
目的 抽样调查高寒地区汉族和少数民族(蒙古族与鄂伦春族)酒精所致精神障碍患者恢复期症状自评量表对比研究.方法 对入组的40例少数民族和40例汉族酒精所致精神障碍患者采用症状自评量表(SCL - 90)进行检测分析.结果 两个民族的酒精所致精神障碍患者在SCL - 90的各项因子分、总分、阳性项目数、阴性项目数等方面有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).酒精所致精神障碍的汉族男性和少数民族男性进行对比,在强迫、妄想、阳性项目数、阴性项目数有显著差异.结论 症状自评量表(SCL - 90)能够较准确、有效地反映出汉族及少数民族酒精所致精神障碍患者的临床特点.
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改良经皮经肝微造瘘技术联合超声碎石治疗肝内胆管结石
目的 探讨改良经皮经肝微造瘘技术联合超声碎石治疗肝内胆管结石临床应用价值.方法 用改良经皮经肝微造瘘技术联合超声碎石6例.结果 手术全部成功,无胆道出血,胆漏,术后发热,肝功能损害等并发症,Ⅰ期结石清除率可达90％.结论 改良经皮经肝微造瘘联合超声碎石治疗肝内胆管结石是安全、简便、有效的方法,能减少术后胆道出血和菌血症的发生.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 |
| 2008 | 01 02 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 03 04 05 06 |
| 2003 | 06 |
| 2002 | 06 |
