中国医学工程杂志
China Medical Engineering 중국의학공정
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2019
- 国内刊号： 11-4983/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声诊断乳腺非肿块型病变
目的 为了深入研究临床超声诊断在乳腺非肿块型病变中的表现.方法 选取2013年7月-2014年7月在我院使用超声方法进行乳腺非肿块型病变的患者40例,均得到病理活检或手术治疗确诊,回顾分析其临床资料.结果 本研究的40例乳腺非肿块型患者中,28例患者经病理检测被确诊为恶性病变,占70％,12例患者被确诊为非恶性病变,占30％.超声诊断结果显示,30例患者为1级血流分布,呈片状低回声,占75％;7例患者为2级血流分布,呈微钙化低回声表现,占17.5％;3例患者为3级血流分布,呈簇状分布表现或微钙化分散表现,占7.5％.结论 在乳腺非肿块型病变的超声诊断中,其特异性较低,但是敏感性较高,临床诊断时应结合多种影像资料共同鉴别,如有需要可以使用超声引导穿刺的方法进行活检确诊.
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新生儿败血症的危险因素分析
目的 探究诱发新生儿败血症的高危因素.方法 选取2012年1月-2015年1月我院收治的75例新生儿败血症患儿作为试验组,另选取同期来我院体查的75例健康新生儿作为对照组,对比两组皮肤脓疱疮、脐炎、早产儿、黄疸、血象改变发生率,深入探究新生儿败血症诱发因素.结果 试验组胎龄、出生体重较对照组低(P＜0.05),皮肤脓疱疮、脐炎、早产儿、黄疸、血象改变发生率均较对照组高(P＜0.05);经logistic回归性分析发现,低出生体重、新生儿脐炎、血象改变、黄疸与新生儿败血症具有密切相关性(P＜0.05).结论 新生儿败血症的发生与新生儿脐炎、血象改变、黄疸具有密切相关性,故须强化围产期保健工作,积极改善患儿预后.
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不同年龄段肺栓塞患者的危险分层、治疗策略及预后比较
目的 探讨不同年龄段的肺栓塞患者的危险分层、治疗策略及预后的比较.方法 将不同年龄段的患者分为两组,将两组患者分别分为低危、中危和高危,低危组患者给予抗凝治疗,高危组患者予以溶栓治疗,中危组患者两种方法均采用.结果 老年组患者的高危构成比明显高于青中年组,差异有统计学意义(x2 =5.314,P＜0.05).两组疗效进行比较,青年组患者总有效率为91.18％,老年组患者的总有效率为70.59％,青中年组的疗效明显高于老年组,差异有统计学意义(x2=4.191,P＜0.05).青中年组恶化者患者较老年组少,差异有统计学意义(x2=4.660,P＜0.05).两组患者发生不良反应率均较低,均未出现严重的不良反应.结论 相对于年龄较小的患者,老年患者常出现治疗难度大、预后差等特点,因此需要根据不同年龄和不同危险分层,定制个性化的治疗方案,才能在临床上取得较好的疗效.
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急救护理措施对小儿热性惊厥复发率的影响
目的 探讨急救护理措施对小儿热性惊厥复发率的影响.方法 选取97例热性惊厥患儿为研究对象,根据其入院顺序分成急救护理组(A组,n=49)和常规护理组(B组,n=48)两组.随访6个月,记录两组患儿相关并发症发生情况及复发情况,对比抽搐停止时间、意识清醒时间及总治疗时间差异.结果 ①A组患者意识清醒时间、抽搐停止时间及总住院治疗时间均显著低于B组(P＜0.50);②在为期6个月的随访中,A组相关并发症发生率及复发率均为4.1％,低于B组的18.8％和27.1％(P＜0.05).结论 对热性惊厥患儿予以院前急救护理措施,能有效改善其预后水平,降低复发风险,值得临床推广.
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VEGF与sVEGFR-2对糖尿病周围神经病变发生的影响
目的 总结VEGF与sVEGFR-2对糖尿病周围神经病变发生的影响,探讨控制糖尿病周围神经病变发生的主要方案.方法 本研究资料选取2014年8月-2015年3月期间在本院接受诊治的36例糖尿病周围神经病变患者,作为试验组.同期选取36例单纯糖尿病患者为对照组,并且对比及分析两组研究对象VEGF与sVEGFR-2等指标情况.结果 研究表明,试验组患者VEGF明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组研究对象在sVEGFR-2方面未表现出明显性区别(P＞0.05).结论 VEGF对糖尿病周围神经病变发生的影响非常突出,VEGF上升会对周围神经病变发生形成抑制作用.
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临床样本鲍曼氏不动杆菌检测及药敏试验结果分析
鲍曼氏不动杆菌(Ab)是医院感染的重要病原菌.近年来的感染在增多,且其耐药性日益严重,已引起临床和微生物学者的严重关注.Ab主要引起呼吸道感染,也可引发败血症、泌尿系感染和继发性脑膜炎等,已成为临床不容忽视的问题.故此本研究重点讨论的是鲍曼氏不动杆菌在临床样本中的检出情况及药敏试验分析结果.显示在612份样本中,分离出鲍曼氏不动杆菌184株,以呼吸道标样本检出率为高,占94.6％.而鲍曼氏不动杆菌检出占总样本的30.07％;药敏试验结果中对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率高,达86.9％,亚胺培南耐药率低但也达到40.8％,并出现泛耐药菌株,其分离率为4.9％.
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下颌磨牙区颊侧浸润麻醉效果的影响因素分析
目的 比较下颌第二前磨牙颊侧黏膜下浸润麻醉(SP)及下颌第一磨牙颊侧黏膜下浸润麻醉(FM)两种不同局部浸润麻醉方法下颌第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙牙髓麻醉效果,以明确下颌颊侧黏膜下浸润麻醉的作用机制以及性别对麻醉效果的影响.方法 50名成年健康志愿者采用交叉设计,按随机顺序用1.7 mL肾上腺浓度为1:100 000的4％阿替卡因分两次进行SP及FM两种麻醉,30 min内每隔5分钟采用牙髓活力测定仪评价麻醉效果.结果 SP第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙的麻醉成功率分别是74％、64％、48％,而使用FM第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙的麻醉成功率分别是76％、52％、54％.相同牙位两种麻醉方法的麻醉成功率间差异无统计学意义.FM第二前磨牙、第一磨牙麻醉成功率男女间差异有统计学意义(P＜0.01).而SP只有第二前磨牙麻醉成功率男女间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 SP与FM这两种局部麻醉方法的作用机制可能是一致的,SP及FM在下颌第二前磨牙及磨牙的麻醉成功率没有差别,阿替卡因颊侧局部浸润麻醉第二前磨牙、第一磨牙麻醉成功率女性高于男性.
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低压力气腹对腹腔镜手术期间发生高碳酸血症的治疗效果
目的 探讨腹腔镜手术期间针对发生高碳酸血症的患者应用低压力气腹治疗的效果.方法 腔镜下子宫切除术患者60例,均有高碳酸血症发生,随机分组,就过度通气治疗(对照组,n=30)与低压力气腹治疗(观察组,n=30)效果展开对比.结果 观察组选取病例手术均成功实施,对照组中转开腹2例,暂停手术7例.观察组皮下气肿15例,对照组16例.观察组T4～7时间段Pawm指标、PETCO2指标、Pawp指标、PaCO2指标均较T3低(P＜0.05);pH较T3高(P＜0.05).相较于对照组,观察组T4～7Pawm指标、PETCO2指标、Pawp指标、PaCO2指标明显降低(P＜0.05),pH明显增加,有统计学差异(P＜0.05).结论 在腹腔镜手术期间,应用低气腹压力,对高碳酸血症的发生有防范效果,并使中转开腹和暂停手术的概率降低.
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脑外伤去骨瓣减压骨窗处顽固性皮下积液直通管分流治疗
目的 探讨直通管分流治疗脑外伤去骨瓣减压术后骨窗处顽固性皮下积液的效果,并总结治疗经验.方法 回顾性分析我院收治的15例脑外伤去骨瓣减压术骨窗处顽固性皮下积液患者积液腔-腹腔直通管分流治疗经过,并随访3～6个月,观察患者术后积液清除和复发情况.结果 所有患者术后CT检查,未见皮下积液,不存在过度分流,无患者出现术后感染或者出血,中线结构正常.4例患者术后1个月局麻下腹腔切口直接拔除分流管,11例患者在术后3～4个月行颅骨修补术拔除分流管.随访3～6个月,未见皮下积液复发.结论 积液腔-腹腔直通管分流术是治疗脑外伤去骨瓣减压术后骨窗处顽固性皮下积液的有效方法,术后积液清除效果良好,不易复发,值得临床推广运用.
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美托洛尔治疗慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病的临床疗效分析
目的 分析美托洛尔治疗慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病的临床疗效.方法 选取2013年11月-2014年11月到我院进行慢性阻塞性肺疾病合并心血管患者80例,随机分为对照组和研究组,各40例,对照组采用一般常规性治疗方法,研究组采用美托洛尔治疗方法,对两组患者的治疗有效率、心功能、肺功能的改善情况进行分析对比.结果 给予两种不同的治疗方法后,研究组的治疗有效率明显的要高于对照组,研究组的心功能和肺功能的改善清明也要明显的优于对照组,组间数据对比差异有统计学意义(P＜0.05).讨论 对慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病患者采用美托洛尔治疗治疗方法,效果显著,提高了患者的满意度,值得在临床上大力推广使用.
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小儿肺炎支原体感染实施个性化护理的可行性研究
目的 探析肺炎支原体感染患儿中个性化护理的可行性.方法 选取我院2014年4月-2015年4月收治的87例小儿肺炎支原体感染患者作为研究对象,分为观察组44例和对照组43例.对照组采取常规护理,观察组施行个性化护理,比较两组咳嗽、发热症状消失时间与不良反应发生率.结果 观察组咳嗽与发热症状消失所用时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为9 2％,低于对照组的25.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用可更快控制病情,准确掌握患儿实际情况以降低不良反应发生率,效果较好.
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心血管内科护理风险管理及应对措施
目的 研究探讨心血管内科的护理风险管理及相关的应对措施,以提高心内科的临床护理质量.方法 选择我院心血管内科2013年1月-2015年1月收治的350例患者作为研究对象,治疗前期给予本试验组患者传统常规护理,后期治疗中则在此基础上实施护理风险管理,对本组患者实施护理风险管理前后护理效果进行统计分析.结果 实施风险管理后患者的临床护理效果明显优于前期未实施护理风险管理时,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 护理风险管理在临床心血管内科的应用中可显著提高本科室的护理疗效,值得临床深入推广.
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高血压患者治疗期间的全程健康教育效果
目的 探讨高血压患者治疗期间全程健康教育的效果.方法 选择我院2010年5月-2013年4月收治的高血压患者160例作为研究对象,随机分成观察组和对照组,各80例,给予两组患者同样的常规药物治疗以及护理,观察组在常规治疗基础上给予全程健康教育,对照组仅采取常规治疗,比较两组患者的生活方式.结果 观察组患者生活方式明显优于对照组,同时平均收缩压和平均舒张压的下降值高于对照组,血压改善更明显,两组差异 有统计学意义(P＜0.05).结论 全程健康教育对高血压患者生活方式具有积极的影响,同时对高血压水平产生积极的作用,适合推广应用.
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探究耳鸣习服治疗联合辨证针刺治疗耳鸣有效性观察
目的 观察耳鸣习服治疗联合辨证针刺治疗耳鸣的有效性.方法 选取我院耳鼻喉科2012年3月-2014年3月收治的慢性耳鸣患者156例,分为两组,对照组患者采取习服治疗,研究组则在对照组治疗基础上采用辨证针刺治疗,探讨两组临床治疗效果.结果 采取习服治疗联合辨证针刺治疗的研究组,治疗后的临床总有效率为87.17％,与对照组临床总有效率69.23％相比差异显著,存在统计学意义(P＜0.05).结论 采取常规习服治疗耳鸣联合中医辨证针刺治疗耳鸣的效果非常显著,有利于改善患者的生活质量,值得在临床上推广应用.
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血液灌流治疗急性重度药物中毒的效果观察
目的 观察血液灌流治疗急性重度药物中毒的临床效果.方法 选取我院2013年1月-2015年1月收治的60例急性重度药物中毒患者作为研究对象,根据不同治疗方法将其分为两组,各30例,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上行血液灌流,比较两组临床疗效、并发症、苏醒时间及住院时间等情况.结果 观察组治愈率、中间综合征发生率分别为93.3％、3.3％,较对照组的73.3％、26.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组清醒时间[(3.3±1.2) vs (12.1±3.5)]h、住院时间[(8.5±3.1) vs (16.2±4.0)] d,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血液灌流能明显缩短患者苏醒时间,显著提高治愈率,降低并发症发生率,缩短住院时间,值得临床推广.
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地西泮预防小儿高热惊厥复发临床效果观察
目的 对地西泮预防小儿高热惊厥复发临床效果进行观察与探讨.方法 选取2012年12月-2014年12月期间在我院接受治疗的198例高热惊厥患儿进行临床的相关研究,按照随机原则分为两组,对照组患儿行常规治疗,研究组患儿在常规治疗基础上加用地西泮治疗,分析两组高热惊厥患儿的应用效果.结果 研究组患儿的发热复发率和惊厥复发率(6.06％和4.04％)均明显低于对照组患儿(40.40％和30.30％),组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对高热惊厥患儿给予常规治疗的基础上增加使用地西泮预防复发的效果较好.
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替比夫定初始单用及联用对HBeAg阳性慢性乙型肝炎的长期疗效及安全性
目的 探讨替比夫定初始单用及联用对HBeAg阳性慢性乙型肝炎的长期疗效及安全性.方法 选取我院收治的122例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为两组.对照组61例采用替比夫定治疗,而试验组61例采用替比夫定联用阿德福韦酯治疗,比较两组患者在肝功能、乙肝病毒NDA含量、HBeAg阴转率及不良反应等方面的差异.结果 试验组患者治疗48周AST及ALT显著下降,同时其也显著低于同期对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者治疗48周乙肝病毒DNA显著下降,同时其低于同期对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者治疗48周HBeAg阴转率为59.0％显著高于对照组41.0％,比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者不良反应发生率为14.8％稍高于对照组8.2％,比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替比夫定初始联用对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效显著.其能够有效纠正患者肝功能异常,显著抑制乙肝病毒DNA水平,同时患者HBeAg阴转率也较高,不良反应发生率也较少,进而促进患者早日康复,增加治疗依从性,值得临床选择.
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哮喘患者个体体质量指数与糖皮质激素反应性的关系研究
目的 观察体重与肺功能的关系及哮喘对糖皮质激素的反应性.方法 临床纳入轻、中度哮喘患者70例,根据患者的体质量指数(Body mass index,BMI)分为消瘦组(20例)、正常组(22例)、超重及肥胖组(28例).治疗上,三组患者均给予吸入性糖皮质激素(Inhaled corticosteroid,ICS),治疗前后检查患者第1秒用力呼气容积(FEV1)及用力肺活量(FVC),并计算FEV1与FEV1/FVC值.此外观察两组患者哮喘的控制情况.结果 治疗2周、1个月、3个月,超重及肥胖组患者FEV1、FEV1/FVC％均明显低于消瘦组、正常组,差异有显著统计学意义(P＜0.05);治疗后2周、1个月、3个月,超重及肥胖组患者FEV1、FEV1/FVC％测量值升高值均明显低于消瘦组、正常组,差异有显著统计学意义(P＜0.05);超重及肥胖组患者在治疗2周、1个月、3个月,控制率均明显低于消瘦组、正常组,差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论 超重及肥胖患者的哮喘症状重于消瘦者及体重正常者,其对ICS的反应性亦明显低于消瘦者以及体重正常者.
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孕产妇健康管理社区路径实施的效果观察
目的 观察研究孕产妇健康管理社区路径实施效果.方法 选取2012年10月-2013年10月我院和一社康300例孕产妇作为研究对象,均分为观察组和对照组,观察组采用健康管理社区路径治疗,对照组采用常规治疗.结果 观察组孕产妇进行社区健康管理路径的实施结合健康检查发现:从母乳喂养、便秘、饮食和卫生习惯等方面进行必要的指导收到良好的效果,并且两组通过健康管理的前后对比显示,观察组明显优于对照组(P＜0.05);对两组的孕产妇产检次数、妊娠结局比较发现,相比于对照组,观察组孕产妇定期产检率高,预后及妊娠结局更优(P＜0.05).结论 通过对健康管理社区理路径进行实施,效果良好,有利于整个孕期风险降低及新生命的高品质孕育,值得临床推广使用.
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清创联合负压封闭引流术在深度压疮中的治疗与护理观察
目的 对深度压疮患者采用清创联合负压封闭引流术进行治疗与护理的效果进行分析与探究.方法 选取患者50例,均分为试验组和对照组,试验组给予改良式封闭负压引流术及护理措施,对照组采用传统方式对患者进行治疗与护理,对比分析患者的压疮创面感染情况、创面愈合情况及患者伤口平均换药时间等情况.结果 试验组与对照组患者的创面愈合人数相比明显较高,患者的创面感染率相比明显较低,差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组与对照组患者的愈合时间相比明显较短,伤口换药平均时间相比明显较长,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对深度压疮患者采用清创联合负压封闭引流术治疗及护理的效果显著,能促进压疮愈合,缩短治愈时间,安全有效,值得推广.
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皮肤黏膜分离的护理体会及肠造口相关并发症的回顾性分析
目的 探讨肠造口术后相关并发症的发生率.方法 评估43例永久性造口患者出现肠残端坏死、肠腔狭窄、皮肤黏膜分离及造口周围皮肤问题并发症的发生率;总结5例皮肤黏膜分离患者的护理经验.结果 ①肠造口并发症发生率与性别、肿瘤部位没有关系(P＞0.05);②造口周围皮肤问题发生率为19.2％,坏死、狭窄、皮肤黏膜分离发生率为12.4％;③在5例皮肤黏膜分离患者中,3例经有效的护理后恢复良好,皮肤与造口周围黏膜无缝隙,无渗出液.结论 肠造口术后造口相关并发症十分常见,有效的护理干预是肠造口术后不可缺少的一部分.
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羊膜移植在复合式小梁切除术治疗难治性青光眼的临床研究
目的 对羊膜移植联合复合式小梁切除术在难治性青光眼患者中的临床治疗效果予以对比分析.方法 随机选取2012年2月-2013年6月在我院接受治疗的36例难治性青光眼患者,将其均分为两组,分别作为对照组与观察组,对照组患者实施复合式小梁切除术进行治疗,观察组患者实施复合式小梁切除术联合羊膜移植进行治疗.对比分析两组患者的手术治疗效果.结果 将两组患者在接受手术治疗后半年内、1年内的手术完全成功率进行比较,观察组患者的手术完全成功率均显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);将两组患者接受手术治疗后的临床治疗效果同手术前进行比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 将羊膜移植联合复合式小梁切除术应用到难治性青光眼患者的手术治疗中,能够取得良好的临床治疗效果,值得临床推广应用.
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黄芪合参麦注射液对维持性血液透析患者残余肾功能及低血压的影响
目的 观察黄芪合参麦注射液对维持性血液透析(MHD)患者残余肾功能(RRF)及低血压的影响.方法 将92例MHD患者按数字表法随机分为对照组和观察组,各46例,两组均行MHD,对照组给予左卡尼汀配合治疗,观察组给予黄芪合参麦注射液配合治疗,6个月后对比两组患者RRF、尿量改变情况及低血压发生率.结果 观察组治疗后RRF、尿量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗周期中每周平均每次MHD低血压发生率观察组15.22％明显低于对照组的41.30％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄芪合参麦注射液可减少MHD患者低血压发生,延缓RRF丢失,值得临床进一步研究推广.
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育龄人群β地中海贫血筛查及血红蛋白A2截断值的确定
目的 探究在育龄人群的β地中海贫血的筛查情况并确定血红蛋白A2的截断值.方法 选取2014年1月-2015年1月至我院体查的育龄青年5 400名,采用高效液相色谱法(HPLC)对育龄青年进行β地中海贫血筛查,同时进行β地中海贫血基因诊断,分析相关数据,判定采用HPLC法筛查β地中海贫血的血红蛋白A2截断值.结果 在5 400名育龄青年中筛查出β地中海贫血的青年329例,其临床携带率为6.1％,对选取出的610个青年中基因分析显示β地中海贫血有41例,其携带率为6.7％,本实验室采用的血红蛋白A2截断值与β地中海贫血基因检测的符合率为91.04％.结论 使用VariantⅡ高效液相色谱仪(HPLC)进行β地中海贫血筛查,其血红蛋白A2含量采用≥3.95％为判断β地中海贫血的截断值可作为β地中海贫血临床检测的指标.
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多准则决策分析法构建集束干预策略在重症肺炎护理中的临床应用
目的 探讨运用多准则决策分析法构建集束干预策略对重症肺炎患者的护理效果.方法 采用历史对照研究法,将2010年8月-2012年12月我院收治的30例重症肺炎患者作为对照组,选取2013年1月-2014年8月收治的35例重症肺炎患者作为实验组,运用多准则决策分析法构建集束化干预策略并将其运用于治疗护理中,比较两组疾病的病死率、院内感染的发生率、入住RICU时间及医疗费用.结果 两组患者在治疗护理后院感发生率、人均住院费用、住RICU时间、死亡率等方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 将多准则决策分析法构建的集束干预策略应用于重症肺炎患者,能有效降低院感发生率、人均住院费用、住RICU时间、死亡率等.
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社区计免护士知识态度和行为对流动人口接种麻疹疫苗的影响
目的 探讨社区计免护士知识态度和行为对流动人口接种麻疹疫苗的影响.方法 采取单纯的随机抽样方法,选取5个社区对其社区计免护士进行问卷调查,同时对795名无本市户籍、并且在本市居住时间大于3个月以上,年龄17～48岁的外来流动人口进行问卷调查.结果 社区计免护士知识态度和行为对流动人口接种麻疹疫苗接种率都有影响(P＜0.05),社区计免护士对麻疹疫苗知识越丰富、对其有效性肯定程度越高、并且明确知道接种疫苗的重点人群,加强接种麻疹疫苗的宣传教育活动可以明显提高流动人口接种率.结论 社区计免护士知识态度和行为会对流动人口接种麻疹疫苗的接种率产生影响,提高计免护士的知识态度以及行为等对提高流动人口接种麻疹疫苗的接种率有重要的意义.
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新生儿缺氧缺血性脑病与血糖变化的临床分析
目的 分析讨论新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与血糖变化的关系,评价血糖监测对判断HIE的严重程度及预后的意义.方法 采用回顾性研究方法,将我院收治的120例新生儿缺氧缺血性脑病作为病例组,以同期同例数的正常新生儿作为对照组,分析两组新生儿血糖值的差异、病例组血糖与病情严重程度及高血糖对预后的影响.结果 病例组血糖平均值明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);HIE病情越严重,血糖异常率也越高,不同程度HIE患儿的血糖异常率组间比较均有明显差异性,且差异均具有统计学意义(P＜0.05);HIE患儿血糖值越高,病死率也越高.结论 临床上应密切观察HIE血糖水平的变化,定期监测血糖,并将其作为判断病情严重程度和预后的辅助指标.
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运动疗法联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察
目的 探讨运动疗法联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节病的临床疗效.方法 把68例膝骨性关节炎患者随机分为两组,每组34例.对照组予玻璃酸钠关节腔内注射治疗,治疗组采用运动疗法联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗,治疗前后疼痛及功能评分分别采用视觉模拟评分法(VAS)和Lysholm膝关节评分量表(LKSS)进行评估.结果 两组治疗后VAS评分和LKSS评分均优于治疗前评分,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后两组间VAS评分和LKSS评分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运动疗法联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎疗效优于单纯使用玻璃酸钠关节腔内注射治疗,值得临床推广应用.
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早产儿母乳喂养中应用母乳强化剂的可行性分析
目的 研究早产儿母乳喂养中应用母乳强化剂的可行性,为出院后早产儿强化母乳喂养提供有价值的临床资料.方法 选取2013年4月-2015年4月我院160例出生然后出院的早产儿作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各80例,对照组采用早产配方奶喂养,试验组强化母乳喂养,在母乳中添加营养补充剂,比较两组早产儿的体格生长、血生化指标和并发症发生情况.结果 两组早产儿身长、头围、体重增长速率及出院体重均相近,并发症发生率也相近,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组白蛋白、前白蛋白、碱性磷酸酶水平均比对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组尿素氮水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早产配方奶喂养与强化母乳喂养早产儿的生长速度及免疫力都较为接近,但强化母乳既保留了母乳喂养的优势,还满足了早产儿对能量、矿物质的需要,值得进一步的研究探讨.
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棒状乳杆菌4个管家基因PCR引物的设计与验证
目的 探索一种为棒状乳杆菌管家基因设计PCR引物的方法,并验证所设计引物的PCR扩增效率和特异性.方法 先用在线引物设计工具Primer-BLAST为棒状乳杆4个菌管家基因设计PCR引物.然后用软件oligo 6.44评价引物的各项参数,综合考虑PCR引物设计的各项原则,人工筛选出佳引物,后通过PCR扩增验证引物的效率和特异性.结果 每个管家基因用Primer-BLAST程序设计得到10对引物,后各选出1对引物.经PCR扩增验证,这些引物不仅效率高,而且特异性好.结论 本研究所用的引物设计方法简单实用,用于设计棒状乳杆菌管家基因PCR引物效果理想.
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原发性胆汁反流性胃炎治疗及其临床病理分析
目的 对原发性胆汁反流性胃炎的临床病理与治疗方法予以探讨.方法 随机选取我院2013年1月-2014年8月期间收治的原发性胆汁反流性胃炎患者120例,将其均分为两组,分别作为对照组与观察组,对照组患者应用莫沙必利开展治疗,观察组患者应用胃复春与铝碳酸镁开展治疗,对两组患者的临床治疗效果予以对比分析.结果 通过对治疗前后患者的临床症状及为胃镜检查的变化情况进行对比分析发现,观察组患者的临床治疗有效率明显的高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 将胃复春联合铝碳酸镁应用于原发性胆汁反流性胃炎患者的治疗中,能够取得良好的临床治疗效果,值得在临床推广应用.
关键词： 原发性胆汁反流性胃炎 病理分析 -
痔疮术后护理及常见并发症的处理
目的 总结痔疮术后护理方法及护理体会.方法 选取2013年1月-2015年1月在我科住院行痔疮手术患者118例,进行术后监护及护理,加强健康宣教,注重心理护理等护理措施;及时发现并发症,尽早处理.结果 经医务及护理人员治疗及护理后,所有痔疮术后患者均康复出院,住院时间为7～15 d,平均10 d.结论 加强术后监护及护理,加强健康宣教,及时发现并发症,尽早处理,科学合理饮食,注重心理护理,促进伤口尽早痊愈,提高患者术后生活治疗,减少并发症,提高疗效,值得临床护理工作中推广应用.
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注射用丹参多酚酸盐不良反应干预措施研究
目的 制定注射用丹参多酚酸盐不同不良反应相应的干预措施,减少其不良反应的发生.方法 对我院使用注射用丹参多酚酸盐患者发生不良反应病例的观察记录整理分析,探讨其不合理使用方面的问题、原因及相应解决方案,为注射用丹参多酚酸盐的临床合理用药提供参考.结果 通过一系列的干预措施,可有效降低注射用丹参多酚酸盐不良反应的发生,确保患者安全用药.
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全科医疗模式下对社区慢性病防治的效果分析
目的 探讨全科医疗模式对社区慢性病治疗、预防方面的影响和取得的成效.方法 在社区创建医疗管理体系,建立居民卫生服务档案,采取有针对性的健康保健和康复预防知识宣讲,并比较分析2010年5月-2011年5月和2014年5月-2015年5月期间居民的整体建档率、高血压登记率、糖尿病登记率、慢病知识普及率、高血压控制达标率以及糖尿病控制达标率等各项指标的变化情况.结果 通过社区全科医疗模式的实行,2014年5月-2015年5月期间居民的整体建档率、高血压登记率、糖尿病登记率、慢病知识普及率、高血压控制达标率及糖尿病控制达标率等各项指标均高于2010年5月-2011年5月间的数值,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在慢性病治疗、预防方面,全科医疗模式起到较好的疗效,值得社区进一步推广.
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小儿上呼吸道感染雾化吸入治疗中舒适护理干预应用效果探讨
目的 探讨舒适护理干预在小儿上呼吸道感染雾化吸入治疗的应用效果.方法 选取2013年2月-2014年2月我院接收并确诊为上呼吸道感染、需行雾化吸入治疗的患儿48例,采用数字法随机法分为观察组和对照组,各24例.观察组小儿雾化吸入治疗后采用舒适护理进行干预,对照组小儿则采用日常护理.对比两组患上呼吸道感染小儿在雾化吸入治疗后经两种护理的治疗效果与住院时间.结果 观察组小儿症状缓解率为91.67％(22/24),显著高于对照组的66.67％(16/24),差异有统计学意义(P＜0.05);平均住院时间为(56.20±5.30)d,显著低于对照组的(64.40±7.10)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理上呼吸道感染雾化吸入治疗的儿童,可有效提高上呼吸道感染的治疗效果,减轻儿童痛苦.
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三种脱敏药物治疗基牙预备后牙本质过敏的临床效果观察
目的 比较三种脱敏药物对于基牙预备后牙本质过敏的脱敏疗效.方法 将30例136颗患牙随机分为3组,分别用Gluma脱敏剂、Recolite抗敏剂、舒适达速效抗敏牙膏进行处理并观察即刻、1个月后、2个月后的疗效.结果 三种脱敏药物的即刻有效率分别为93.4％、91.3％、68.2％;1个月后观察为89.1％、86.9％、86.4％;2个月后为69.6％、82.6％、84.1％,经分析差异有统计学意义.结论 三种脱敏药物中即刻脱敏效果Gluma脱敏剂组高,但远期效果不佳;Recolite抗敏剂组与舒适达速效抗敏牙膏组长期疗效效果较好,适合临床操作选择与日常生活长期应用.
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优质护理服务在急诊胃出血患者中的应用价值探讨
目的 探讨急诊胃出血患者应用优质护理服务的护理疗效.方法 选取我院2012年11月-2014年12月收治的急诊胃出血患者100例作为研究对象,随机分为护理组与对照组,每组50例.对照组患者应用常规护理方式,护理组患者在对照组患者的基础上,使用优质护理服务,对比两组患者护理疗效的差异性.结果 护理组患者的治疗总有效率为98.00％,对照组患者的治疗总有效率为50.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对急诊胃出血患者,在常规护理的基础上,实施优质护理服务,可以有效的提高护理的总有效率,值得临床推广应用.
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放大内镜智能分光比色成像在幽门螺杆菌相关慢性胃炎中的诊断价值
目的 探讨放大内镜智能分光比色成像在幽门螺杆菌相关慢性胃炎中的诊断价值.方法 选择2013年6月-2015年1月在我院行放大胃镜检查的98例患者作为研究对象,分别用组织切片法、快速尿素酶法、14C尿素呼气试验法检测其幽门螺旋杆菌的感染情况,检测幽门螺旋杆菌感染呈阳性的患者进一步用放大内镜智能分光比色成像技术检测胃黏膜的改变情况.结果 用组织切片法、快速尿素酶法、14C尿素呼气试验法检测幽门螺旋杆菌感染的阳性率分别为66.33％、69.39％、58.16％,用放大内镜智能分光比色成像检出消失型胃黏膜集合小静脉的幽门螺旋杆菌感染率和不规则型的感染率分别为76.60％、82.98％,高于规则型12.77％.结论 放大内镜智能分光比色成像在幽门螺杆菌感染中的诊断具有很好的临床应用价值,可在临床中推广应用.
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舒适护理在老年下肢骨折患者手术麻醉中的应用
目的 探讨舒适护理在老年下肢骨折患者手术麻醉中的应用效果.方法 选择本院老年下肢骨折手术患者478例,随机分为对照组和观察组,各239例.对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施舒适护理.对两组患者的各项指标变化情况及患者的满意度进行比较.结果 两组患者的舒适度、对护理工作的满意度、血压正常率、心率正常率、紧张情绪缓解率、疼痛情况及麻醉时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过舒适护理,能够稳定患者情绪,缩短麻醉穿刺时间,减轻患者痛苦,患者生命体征的稳定性提高,为手术医师创造了良好条件,增加了患者的舒适度,提高患者的满意度,提高了手术室整体护理质量和专科护理技术水平.
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七氟烷复合舒芬太尼麻醉在小儿疝气腹腔镜手术的应用
目的 研究七氟烷复合舒芬太尼麻醉在小儿疝气腹腔镜手术的应用.方法 选择2013年12月-2014年11月在我院进行小儿疝气腹腔镜手术患儿50例,按照入院的先后顺序分为观察组和对照组,各25例.给予对照组氯胺酮麻醉,而观察组给予七氟烷复合舒芬太尼麻醉.记录患儿诱导时是否哭闹、诱导的时间、在切皮时是否有体动反应、手术中的氧饱和度的下降情况及术后患儿的苏醒时间.结果 研究发现两组患儿麻醉诱导的时间及术中时氧饱和度的变化情况没有明显的差异(P＞0.05).对照组麻醉时的哭闹,手术时体动反应及术后的苏醒时间均比对照组优异(P＜0.05).结论 七氟烷复合舒芬太尼用于小儿疝气腹腔镜手术的麻醉要比氯胺酮更加合适,心理的刺激小,更容易被接受,术后苏醒的时间也大大减少,具有不错的临床效果.
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小儿重症感染性休克早期逆转休克中液体复苏的临床意义
目的 探讨小儿重症感染性休克(septic shock,SS)早期逆转休克中液体复苏的临床意义.方法 选取我院2006年3月-2013年8月收治的33例小儿重症SS患者为研究对象(观察组),予以液体复苏早期逆转休克,并选取2003年1月-2010年12月予以传统扩容治疗的31例患儿为对照组,比较两组患儿抢救疗效.结果 观察组达到循环稳定治疗目标以及重症监护间住院时间均明显短于对照组(P＜0.05);观察组发生肺水肿以及死亡概率明显低于对照组(P＜0.05).结论 液体复苏是早期逆转休克至关重要的一步,能较快稳定SS患儿循环,不增加并发症发生率,能显著缩短重症监护间住院时间,改善患者生存及预后,值得临床推广.
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微创颅内血肿抽吸术对高血压脑出血患者神经功能缺损和血脑屏障指数的影响
目的 探讨微创颅内血肿抽吸术对高血压脑出血患者神经功能缺损和血脑屏障指数的影响.方法 选取122例高血压脑出血患者为研究对象,根据其入院顺序分成A、B两组,A组采用微创颅内血肿抽吸疗法,B组予以小骨窗开颅治疗.随访半年,比对两组患者临床治疗效果,记录治疗前后脑血屏障指数、美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分及脑卒中神经功能缺损程度(NFDS)评分差异.结果 ①A组临床总有效率为65.6％,明显高于B组的47.5％(P＜0.05);②治疗后,两组患者脑血屏障指数、NIHSS评分及NFDS评分等指标均较治疗前明显降低,且A组降幅大于B组(P＜0.05).结论 对高血压脑出血患者予以微创颅内血肿抽吸术,疗效确切,值得临床广泛推广.
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纳洛酮联合氨茶碱对小儿呼吸衰竭CRP及生活质量的影响
目的 探究纳洛酮联合氨茶碱治疗对小儿呼吸衰竭CRP及生活质量的影响.方法 回顾性分析我院诊治的110例呼吸衰竭患儿的临床资料,按照不同治疗方式分为两组,对照组55例患儿给予常规治疗,研究组55例患儿给予纳洛酮联合氨茶碱治疗,观察并比较两组CRP及生活质量评分情况.结果 研究组CRP指标水平及生活质量评分均较治疗前明显改善,且研究组改善程度更显著,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纳洛酮联合氨茶碱治疗对小儿呼吸衰竭CRP及生活质量均具有积极影响,进而增强临床疗效,值得临床推广应用.
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彩色超声联合心电图在急性心肌梗死中的应用效果探讨
目的 探讨彩色超声+心电图在急性心肌梗死(AMI)中的应用效果.方法 选择2011年10月-2014年10月期间我康复医院物理诊断科行彩色超声+心电图及心动图检查的AMI患者80例,对其资料给予回顾性分析.结果 彩色超声+心电图检出率为95.00％,显著高于彩色超声心动图检出率的75.00％(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声+心电图检查在AMI诊断中具有显著的应用价值,检出率较高,可作为临床诊疗的有效依据.
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ILK和MMP-9在乳腺癌组织的表达及临床病理分析
目的 探讨整合素连接激酶(ILK)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在乳腺癌组织中的表达及其发生发展过程中的作用和临床病理学意义.方法 应用免疫组化S-P法检测50例乳腺癌、20例原位癌、20例正常乳腺组织中ILK、MMP-9的表达.结果 ILK在正常乳腺组织、原位癌及乳腺癌的表达逐级增加,差异有统计学意义(x2=12.96,P＜0.05);MMP-9在三者的阳性表达也有明显差异,差异均有统计学意义(x2=9.87,P＜0.05).ILK和MMP-9的表达和患者年龄无明显关系(P＞0.05),与肿瘤的大小、分化程度、淋巴结转移关系密切(P＜0.05).ILK与MMP-9的表达有明显相关性(r=0.427,P＜0.05).结论 ILK、MMP-9在乳腺癌组织中表达具有正向协同效应,促进乳腺癌的发生、增殖、浸润及转移.
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通秘丸联合生物反馈治疗肠道实热型功能性便秘的临床疗效研究
目的 观察通秘丸联合生物反馈治疗肠道实热型便秘的临床疗效.方法 将46例肠道湿热型便秘患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各23例.治疗组给予通秘丸联合生物反馈治疗,对照组给予通秘丸治疗.观察各组治疗前后排便情况,并进行肛压测定、结肠传输试验作对比分析.结果 治疗组临床效果优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).标志物排除率分别增长了21.2％、49.8％(P＜0.05)、肛门-直肠抑制反射,直肠感觉阈值,直肠大耐受阈值均下降.结论 通秘丸联合生物反馈在治疗肠道实热型便秘具有较好疗效.
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快速康复外科在微创食管癌切除术的应用效果观察
目的 探究微创食管癌切除术应用快速康复外科的效果.方法 回顾性分析2013年1月-2015年6月本院90例食管癌患者资料,按不同治疗方案分为两组,对照组44例行开放食管癌根治术,研究组46例行微创食管癌切除术,除了肠内营养的置管方式之外,两组均予以相同快速康复外科类方案,观察两组时间指标及并发症.结果 对照组住院、首次排气等的时间均多于研究组,且并发症率34.1％高于研究组15.2％(P＜0.05).结论 微创食管癌切除术予快速康复外科的效果显著,值得临床推广应用.
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微量元素辅助治疗小儿反复呼吸道感染的临床可行性研究
目的 研究分析微量元素辅助治疗小儿反复呼吸道感染的临床可行性.方法 选择2012年2月-2014年1月期间本院收治的66例反复下呼吸道感染患儿作为研究对象,采用随机数表法分为研究组和参照组,各33例,研究组加用葡萄糖酸锌颗粒,在其感染痊愈后,使用2个月的锌剂.3个月后对两组患儿血锌、IgG、IgA及IgM的变化情况进行分析,随访1年.结果研究组治疗后的血锌浓度相比参照组患儿差异显著,有统计学意义(P＜0.05).研究组患儿的治疗总有效率明显优于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿反复呼吸道感染的发作跟血清锌变化有着非常紧密的联系,需要进行锌微量元素辅助治疗,可有效提升小儿反复呼吸道感染的治疗总有效率.
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护理干预在无痛人流患者中的应用
目的 探讨优质的护理干预对于无痛人流受术患者的心理影响及其在临床上的应用意义.方法 随机选取我院2014年1月-2015年1月收治的2000例无痛人流受术患者,通过采用生活质量综合评定问卷(Generic Quality of Life Inventory,GQOLI)及PANSSE对患者在干预前和干预后的心理状况的改变进行检测并对结果进行分析.结果 经护理干预后,患者的GQOLI及PANSSE的评分相对于干预前明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过人性化的优质的术前护理干预,能有效改善人工流产术患者术前的心理状态,提高生理及心理方面的舒适度,舒缓患者术前焦虑和抑郁的情绪,提高患者对医护人员的配合度及信任程度,从而提高手术效率,降低手术风险,减少手术后并发症的发生,值得在临床护理中推广应用.
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沙棘油对鼓膜穿孔良性愈合的疗效观察
目的 观察分析沙棘油治疗不能自愈外伤性鼓膜穿孔及慢性单纯型中耳炎鼓膜穿孔的临床效果.方法 选取我院收治的90例患者,其中45例外伤性鼓膜穿孔患者分为实验A组,45例慢性单纯型中耳炎鼓膜穿孔患者分为实验B组.两组患者均采取运用沙棘油的治疗方法.比较沙棘油治疗两组的总有效率和治疗前后的听力状况.结果 通过比较看出,实验A组沙棘油治疗不能自愈外伤性鼓膜穿孔的总有效率(93.33％)与实验B组沙棘油治疗慢性单纯型中耳炎鼓膜穿孔的总有效率(88.89％)无显著差异,具有可比性.治疗前后两组患者的听力状况有明显的差异,治疗后实验A组的听力(27.03±5.03)dB比实验B组的听力(20.45±4.93) dB高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沙棘油不管治疗不能自愈外伤性鼓膜穿孔还是慢性单纯型中耳炎鼓膜穿孔,具有良好的治疗效果,并且具有治疗方法便捷,风险低,效果明显等症状,深受患者的欢迎与青睐,值得在临床上推广与运用.
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多方位护理对预防CCU心肌梗死患者感染的效果
目的 为了解多方位护理在预防CCU心肌梗死患者并发感染中的价值.方法 选择我院接受收治的138例心肌梗死患者作为研究对象,随机分为研究组及对照组,各69例,对照组给予常规护理,研究组常规护理外再加用多方位护理措施预防感染.比较两组患者感染率、住院时间、临床治疗疗效、健康知识达标率、护理质量评分及满意度等指标.结果 研究组与对照组相比,感染率低、治愈率高、住院时间短,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者健康知识达标率、护理质量评分及患者满意度调查均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多方位护理用于CCU心肌梗死患者不仅可提高患者对护理满意度,加强健康治疗的了解,还可提高治疗有效率、预防感染发生、缩短住院时间.
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保守治疗消化道出血疗效观察
目的 研究分析保守疗法在消化道出血患者的临床效果.方法 选取2012年8月-2014年10月我院收治的64例消化道出血患者临床资料进行回顾性分析,对患者临床表现进行观察记录,患者均采取补血、补液、止血等保守方案治疗,观察记录患者治疗效果,并对保守治疗方法进行总结分析.结果 经积极内科保守治疗,在64例消化道出血患者中,60例(93.8％)出血停止、症状好转后出院,2例(3.1％)经保守治疗24 h无效转为外科手术治疗,2例(3.1％)抢救无效死亡.结论 消化道出血病因复杂,患者发病紧急,保守治疗可在较短时间内控制病情,疗效满意.
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浅析四肢骨折并创伤性休克患者临床救治可行性及治疗心得
目的 浅谈四肢骨折合并创伤性休克患者的临床可行救治方法.方法 选取53例四肢骨折合并创伤性休克患者作为研究对象,根据入院手术时间的不同分为3d前组和3d后组,全部患者予创伤性休克评估,并治疗创伤性休克及骨折症状,并观察评价所有患者的休克症状恢复情况、骨折症状恢复情况、平均住院时间及不良反应事件.结果 经过积极治疗后,3d前组患者在各方面情况中都优于3d后组,组间数据对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对治疗四肢骨折合并创伤性休克的患者给予早期合理治疗能够有效提高治疗效果,促进患者身体恢复.
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双水平无创正压通气治疗急性左心衰的临床疗效观察
目的 观察和分析对急性左心衰患者采用双水平无创正压通气治疗的临床疗效,旨在为临床治疗提供有效依据.方法 选取2013年3月-2015年3月我院收治的急性左心衰患者80例作为临床研究对象,采用随机数字列表法将其随机分为研究组(n=40例)和对照组(n=40例).对照组患者采用常规综合处理方案进行治疗,研究组在对照组的治疗基础上加用双水平无创正压通气治疗.对比两组患者的治疗效果.结果 研究组患者治疗后的HR、RR、PaO2、SaO2等指标均明显优于治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的有效率(87.5％)明显高于对照组(52.5％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性左心衰患者采用双水平无创正压通气治疗具有良好的临床疗效,可明显改善患者的PaO2、SaO2等指标,值得在临床上进一步推广.
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系统化护理干预在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折中的应用对策探讨
目的 探究系统化护理干预在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折中的应用措施.方法 选取2014年3月-2015年3月100例四肢长管状骨骨折患者,随机将其分为试验组和对照组.对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上加以系统化护理.对两组骨折患者经不同护理后的效果比较分析.结果 试验组护理效果优于对照组(P＜0.05).结论 给予骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者系统化护理干预,可明显提高患者治疗的效果,值得在临床推广应用.
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循证护理模式对妊娠期妇女生殖道厌氧菌感染患者妊娠结局的影响观察
目的 观察循证护理模式对妊娠期妇女生殖道厌氧菌感染患者妊娠结局的影响.方法 选取我站治疗的妊娠期生殖道厌氧菌感染的患者120例,按照数字随机法随机分成观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予循证护理,比较两组对妊娠结局的影响.结果 观察组胎膜早破、早产、低出生体重、产褥感染及新生儿感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理后SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理可使妊娠期生殖道厌氧菌感染妇女妊娠结局更佳,并且提高护理满意度,是一种优秀的护理方法.
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对比不同腹腔镜胆道探查术在肝外胆管结石治疗中的效果
目的 比较不同腹腔镜胆道探查术治疗肝外胆管结石的临床效果.方法 将80例肝外胆管结石患者随机分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜下经胆囊管胆道探查术,对照组采用腹腔镜下胆总管切开探查术,比较两组手术情况及术后并发症.结果 观察组手术时间、肛门排气时间、腹腔引流时间、住院时间及结石残留率均明显少于对照组,并发症发生率为2.4％,明显低于对照组的18.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下经胆囊管胆道探查术治疗肝外胆管结石并发症少,临床疗效显著,可作为治疗肝外胆管结石的理想术式.
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腹腔镜联合胆道镜再次手术治疗肝内外胆管结石的安全性观察
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜再次手术治疗肝内外胆管结石的安全性.方法 选取我院80例需要再次手术的肝内外胆管结石患者,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用腹腔镜联合胆道镜手术治疗,对照组单纯进行腹腔镜手术,观察比较两组的结石取净率和术后并发症的发生率,手术安全性指标有手术时间、出血量和住院时间.结果 观察组的结石取净率为95％,术后无并发症出现,而对照组的结石取净率为85％,术后并发症出现率为10％,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的安全性指标情况均明显优于对照组(P＜0.05).结论 采用腹腔镜联合胆道镜再次手术治疗肝内外胆管结石具有显著的疗效,结石取净率和安全性较高,值得临床广泛应用.
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MRI对脊髓亚急性联合变性的诊断价值
目的 评价MRI对脊髓亚急性联合变性(SCD)的诊断价值.方法 收集经临床确诊的8例SCD患者的MRI资料,所有患者均接受颈椎和(或)胸椎MRI检查,其中3例行MRI增强检查,2例患者于治疗后复查.分析其影像学特点.结果 8例患者均可见颈髓或胸髓后索受累,其中有2例侧索同时受累,矢状位见脊髓后部纵形等或稍长T1、长T2异常信号,横轴位部分可见典型的倒“V”字征.3例行MRI增强扫描均未见明显强化.1例患者维生素B12治疗后1年复查MRI,发现原脊髓长T2异常信号范围明显缩小.结论 MRI对SCD的早期诊断及疗效随访上具有重要价值.
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优质护理模式对小儿支气管哮喘患者临床疗效的影响
目的 探讨优质护理对支气管哮喘患儿治疗效果的影响.方法 选取我院收治的支气管哮喘患儿80例作为研究对象,采用数字随机表将患儿分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行优质护理,观察两组护理前后肺功能指标变化情况,评估患儿雾化吸入治疗的依从性.结果 观察组护理后FEV1、FVC、FEV1％均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组雾化吸入依从性为92.5％较对照组75.0％高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理能够提高支气管患儿雾化治疗依从性,改善肺功能.
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阿昔洛韦对小儿传染性单核细胞增多症CD4+、CD8+的影响研究
目的 探讨阿昔洛韦对小儿传染性单核细胞增多症T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+影响效果.方法 选取我院儿科收治的传染性单核细胞增多症患者64例,随机分为两组,其中对照组31例,予常规干扰素100万U/d,肌肉注射,1周为1个疗程,治疗2个疗程.试验组33例,予阿昔洛韦5 mg/kg静脉滴注,2次/d,7d后改为5 mg/(kg·d),1周为1个疗程,治疗1个疗程.治疗结束后,对比两组患儿T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+水平级咽峡炎、肝功、临床体征恢复时间、血象及免疫系统水平.结果 ①两组患儿咳喘、哮鸣音症状均在短时间内恢复,且试验组咳喘、哮鸣音恢复时间明显较对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);②两组患儿心率及呼吸频率均不同程度增高,且试验组心率增快次数、呼吸频率增快次数较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);③两组T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+水平均不同程度改善,且试验组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较对照组水平明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿昔洛韦能够明显改善患儿咽峡炎、肝功、脾脏肿大、淋巴结炎症等症状,明显缩短体温异常时间,降低并抑制EBM及VCA免疫抗体在机体的合成,降低异常淋巴细胞水平,调节T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+水平.
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脑室腹腔分流术治疗中重度颅脑外伤后并发脑积水的疗效分析
目的 研究中重度颅脑外伤并发脑积水的治疗方法,分析脑室腹腔分流术的治疗优势.方法 随机选取64例因中重度颅脑外伤并发脑积水入我院治疗的患者,采用脑室腹腔分流术和常规手术方式两种方法,随机分为分流组和常规组,各32例,4周后观察两种方法治疗后患者的临床症状改善情况、WHOQOL-BREF评分,记录预后情况.结果 分析结果可知,分流组患者的效果好,关于WHOQOL-BREF评分均高于常规组,且致残率较低,预后较好,与常规组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑室腹腔分流术应用于中重度颅脑外伤后并发效果好,改善患者情绪、生理、心理等方面的效果佳,减少致残率,值得临床推广应用.
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匹多莫德辅治支气管哮喘患儿的效果及对肺功能的影响
目的 探讨匹多莫德作为辅助药物对儿童支气管哮喘的疗效及肺功能的影响,分析其临床效用.方法 选取2013年9月-2014年9月我院收治的支气管哮喘患儿276例,将患儿随机分为观察组与对照组,各138例,对照组行糖皮质激素吸入等常规治疗,吸入布地奈德气雾剂,孟鲁司特片口服治疗,观察组在对照组基础上口服匹多莫德口服液,疗程5个月.比较两组哮喘患儿治疗1个疗程后治疗有效率及肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、大呼气流量(PEF)占预计值的变化情况.结果 用药后观察组的临床治疗有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组肺功能指标FVC、FEV1、PEF占预计值均较治疗前及对照组明显改善(P＜0.05),临床疗效显著.结论 匹多莫德作为辅疗药物明显提高支气管哮喘患儿的治疗有效率,明显改善患儿的肺功能和临床症状,对于预防、减少哮喘发作起重要作用.
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三级质控在手术室护士绩效考核中的应用
目的 探讨三级质控在手术室护士绩效考核中的应用.方法 中山市某医院手术室2013年开展护士绩效考核,考核内容包括岗位层级、工作量及工作质量.根据护士的工作年限、学历、职称、能力等状况设置岗位层级、岗位系数.工作质量的考核通过三级质控的方法完成.结果 实施后护理质量、患者对护理人员工作的满意度与实施前相比有较大的提高,护士对绩效分配制度满意,经统计学分析差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在护士绩效考核中采用三级质控管理模式,便于发现问题,杜绝安全隐患,也增加了护理人员对工作的积极性,提高了患者、手术医师的满意度.
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布地奈德/福莫特罗吸入剂在慢性阻塞性肺疾病治疗中的依从性及疗效分析
目的 探讨布地奈德/福莫特罗吸入剂在慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中临床疗效及对患者的依从影响.方法 选取138例COPD患者作为研究对象,根据其就诊时间分成A、B两组,各69例.A组给予常规治疗措施,B组在常规治疗基础上使用布地奈德/福莫特罗吸入疗法.对比两组患者治疗前后第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、大呼气中期流速(MMFR)、气道阻力等治疗指标检测结果,记录其用药依从情况.结果 ①治疗后,两组患者FVC、FEV1及MMFR水平均较治疗前显著提高,气道阻力则较治疗前显著降低(P＜0.05);其中B组各指标变化幅度大于A组(P＜0.05);②两组患者均具有理想的用药依从性,A组患者依从率为95.7％,与B组的92.8％对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对COPD患者给予常规治疗联合布地奈德/福莫特罗吸入剂方案,疗效确切,患者用药依从性理想,值得临床推广.
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中药抗肿瘤作用及有效成分论述
目的 分析中药的有效成分及在抗肿瘤方面产生的作用.方法 选取2013年8月-2014年10月到我院进行肿瘤治疗的患者30例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各15例.对照组给予传统的抗肿瘤治疗,研究组在对照组基础上再添加中药治疗,分析两组患者的治疗结果.结果 对肿瘤患者添加中药治疗后,病情得到明显改善.讨论 中药在抗肿瘤方面起到积极的作用,值得临床上推广使用.
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综合护理对妊娠梅毒母婴阻断干预治疗效果的影响
目的 探讨综合护理对妊娠梅毒母婴阻断干预治疗效果的影响.方法 以我院2013年1月-2014年10月收治的50例妊娠梅毒患者为研究对象,均接受阻断干预治疗,同时给予心理辅导、健康教育、分娩期护理、感染管理及新生儿护理等综合护理干预,统计患者妊娠结局,且比较护理干预前后SAS、SDS评分.结果 50例患者不良妊娠结局发生率30.0％(15/50),其中潜伏期不良妊娠结局率明显低于Ⅰ期、Ⅱ期(P＜0.05).另外,干预前后SAS评分[(46.8±7.9)vs(31.5±6.3)]分、SDS评分[(47.0±8.5)vs(32.6±5.4)]分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理能明显改善妊娠梅毒患者负性情绪,提高阻断治疗依从性,有效改善不良妊娠结局.
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骨髓间充质干细胞治疗进展型多发性硬化的临床观察
目的 观察骨髓间充质干细胞(MSCs)治疗进展型多发性硬化(PMS)的疗效及安全性.方法 PMS 1例,以骨髓间充质干细胞10×106/次静脉输注,起初每周1次,连用4周,之后根据临床症状改善情况及实验室及影像学指标逐渐延长输注MSCs间隔时间,输注MSCs后观察患者临床、体征、淋巴细胞亚群CD19+、CD20+指标变化.结果 治疗后患者临床症状及体征基本恢复.淋巴细胞亚群CD19+、CD20+恢复并保持正常水平.结论 MSCs可作为治疗PMS的一个有效治疗手段.
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超声探测甲状腺结节钙化对诊断甲状腺癌的临床意义
目的 分析超声探测甲状腺结节钙化对诊断甲状腺癌疾病的临床意义.方法 选取110例甲状腺癌患者为研究对象,设为观察组;另以同时期150例甲状腺良性疾病患者为参照对象,设为对照组.分析两组总钙化情况、不同类型钙化的分布情况、甲状腺不同的病理类型的钙化大小情况以及不同年龄患者簇状钙化分布情况.结果 观察组甲状腺结节钙化率显著高于对照组,且以簇状钙化为主,以20～45岁年龄段的患者为主要钙化对象,且簇状钙化患者主要集中于20～45岁年龄段,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺结节钙化尤其是簇状钙化是甲状腺癌的高危因素,采用超声探测甲状腺疾病患者的甲状腺结节钙化情况对诊断甲状腺疾病的良、恶性有指导意义.
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对肝硬化上消化道出血出现低血压的处置研究
目的 研究肝硬化上消化道出血出现血压降低时的处置方法.方法 选择肝硬化所致上消化道出血并出现血压降低患者50例,随机分为两组:观察组26例,恢复血容量时使患者血压收缩压不低于80 mmHg;对照组24例,恢复血容量时使患者血压收缩压不低于90 mmHg.结果 两组患者治疗有效率相同,差别无统计学意义(P＞0.05);观察组入院后止血时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于肝硬化所致上消化道出血患者,在补充血容量时,保持患者血压收缩压处于较低水平,更有利于止血.
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腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术在胆囊息肉患者中的应用
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术在治疗胆囊息肉过程中的应用价值.方法 随机选取我院2012年10月-2014年10月住院接受胆囊息肉治疗的患者118例作为研究对象,按照患者手术方式的不同分为两组,运用腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术治疗的59例患者为试验组,采用腹腔镜胆囊切除术治疗的59例患者为对照组,分析两组患者的治疗效果.结果 试验组患者平均手术时间、术后进食时间、住院时间、伤口疼痛率明显优于对照组59例患者,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均无胆漏情况的发生,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术在对胆囊息肉患者实施治疗可以缩短手术、术后进食和住院时间,减少伤口疼痛的发生概率,避免了胆囊切除术胆道损伤的概率,是一种安全可靠且有效的微创保胆取息肉方法.
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肺炎支原体感染患儿尿白三烯E4水平变化及预后分析
目的 探讨白三烯在肺炎支原体(MP)感染发病机制中的作用.方法 收集我院小儿呼吸科住院儿童中确诊为MP感染的76例患儿为MP感染组,另选择同期小儿外科择期手术的76例患儿为对照组,两组患儿在年龄和性别上无统计学差异,采用竞争性酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测两组患儿尿白三烯E4的浓度.将76例MP感染患儿根据是否使用孟鲁司特治疗分为两组,观察比较两组患儿的临床症状改善情况并随访1年评估反复发作情况.结果 MP感染组患儿尿白三烯E4的水平明显高于正常对照组(P＜0.01),孟鲁司特治疗组患儿在症状减轻及消失时间和住院时间上明显短于原方案组,且在随访的1年中,孟鲁司特治疗组患儿病情反复次数及住院次数少于原方案组.结论 MP感染患儿尿白三烯E4水平明显升高,同时白三烯受体拮抗剂能显著改善MP感染患儿的咳嗽、气喘症状,减少住院时间及病情反复次数,这些进一步提示白三烯在MP感染所致的气道炎症发病机制中可能起重要作用.
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不同血液稀释法联合回收式自体输血在围术期中的应用
目的 评价不同血液稀释技术联合回收式自体输血对脊柱手术患者血液保护的效果及其安全性.方法 80例择期脊柱手术患者随机分为4组:A组(对照组)不行血液保护技术、B组单纯行回收式自体输血、C组行急性等容量血液稀释联合回收式自体输血、D组行急性高容量血液稀释联合回收式自体输血.监测麻醉诱导前(T1)、手术前(T2)、手术结束时(T3)及手术结束后24 h(T4)各组的红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP);记录各组患者术中的输液量、自体血输注量、异体血输注量及尿量.结果 与T1比较,各组患者CVP在T2、T3、T4均有不同程度的升高(P＜0.05),T2时C组明显高A组(P＜0.05);与T1比较,各组患者Hct、Hb均有不同程度的降低(P＜0.05),与A组比较,T2时C、D两组低于A组(P＜0.05);与T1比较各组患者PLT在T3、T4均下降(P＜0.05),PT、APTT在T3、T4时均延长(P＜0.05),但在正常范围之内;术中异体血输注量A组高于B组(P＜0.05),明显高于C、D两组(P＜0.01).结论 血液稀释技术联合回收式自体输血能明显减少术中的异体血输注量,对凝血功能影响小,安全可行.
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孕早期首次空腹血糖监测对妊娠期糖尿病的预测意义
目的 探讨孕早期首次空腹血糖检查对妊娠期糖尿病的预测意义.方法 选取2012年1月-2015年1月确诊怀孕并首次接受孕检的孕早期(孕10～15周)孕妇658例,检测空腹血糖值,并于孕24～28周行OGTT试验.结果 658例孕妇首次孕检空腹血糖诊断GDM 60例,占9.12％,且空腹血糖正常组与GDM组比较,不良妊娠结局的发生率少于GDM组,差异有统计学意义(P＜0.05);首次孕检空腹血糖和OGTT空腹血糖呈正相关关系(r=0.331),且当首次孕检空腹血糖≥5.60mmol/L时,诊断GDM的特异性达到0.99以上.结论 首次孕检空腹血糖可以预测妊娠期糖尿病的发生,当首次孕检空腹血糖达到或超过5.60 mmol/L时候应该予以足够的重视,给予科学合理的医学指导和饮食运动干预,减少妊娠期糖尿病的发生率,避免不良妊娠结局的发生.
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高血压前期并糖耐量异常患者颈动脉内中膜厚度变化
目的 观察高血压前期合并糖耐量异常患者的颈动脉内中膜厚度变化,并分析独立危险因素.方法 将331例35～75岁符合纳入标准的患者进行问卷调查、体格检查、生化检查及双侧颈动脉超声检查,根据JNC-7的血压分类标准,比较对照组、高血压前期组(Pre-HT)、糖耐量异常组(IGT)和高血压前期合并糖耐量异常组(Pre-HT+IGT)的生化指标变化、平均IMT、颈动脉内径等.结果 与对照组相比血压、血脂、尿酸等因素在高血压前期、糖耐量异常组均有一定程度的相关;Pre-HT+IGT组的颈动脉内中膜厚度明显增加,颈动脉内径缩小(P＜0.05);Pre-HT组与IGT组之间的颈动脉内中膜厚度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高血压前期合并糖耐量异常的患者出现颈动脉内中膜增厚、颈动脉狭窄的风险明显增加.
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糖尿病性视网膜病变不同阶段血清唾液酸变化规律
目的 探讨血清唾液酸在Ⅱ型糖尿病视网膜病变不同阶段的作用关系.方法 54例Ⅱ型糖尿病患者纳入本研究作为观察组,另设健康对照组54例,观察比较不同程度糖尿病视网膜病变患者和健康对照组之间血清唾液酸浓度、血糖、血脂.结果 两组患者血脂无差异(P＞0.05),观察组血糖和血清唾液酸水平均较对照组高,且唾液酸水平与视网膜病变程度呈正相关(P＜0.05).结论 血清唾液酸浓度增加与2型糖尿病视网膜病变各阶段之间有关联,可以用于视网膜病变的诊断和预后监测.
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高血压合并代谢综合征与颈动脉粥样硬化相关性分析
目的 探讨高血压合并代谢综合征与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 选择高血合并代谢综合征患者32例,单纯高血压病患者30例.全部患者均进行颈动脉血管超声检查,并收集资料,比较两组颈动脉粥样硬化发生情况.结果 观察组与对照组相比较,体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平均显著升高(P＜0.05).颈总动脉及颈内动脉内中膜厚度明显增厚(P＜0.05);观察组颈总动脉粥样硬化发生率为81.2％,高于对照组60.0％(P＜0.05);颈总动脉左右侧血管内径及阻力指数均明显高于对照组.结论 高血压合并代谢综合征患者更易发生颈动脉粥样硬化,代谢综合征可促进高血压患者颈动脉粥样硬化的形成.
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三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒性白血病的临床疗效
目的 探讨三氧化二砷(As2O3)联合全反式维甲酸(ATRA)在急性早幼粒性白血病治疗中的临床效果,为今后的用药方案提供思路.方法 选取2012年1月-2014年1月期间我院收治的12例成人初治疗急性早幼粒性白血病患者作为本组研究对象,随机将其为对照组与观察组,各6例,对照组给予单纯ATRA治疗,观察组在ATRA治疗的基础上联合As2O3,对比两组患者的完全缓解(complete remission,CR)率、达CR时间、感染率、早期病死率以及临床治疗效果.结果 ①观察组的CR率为83.33％(5/6),明显高于对照组(50.00％,3/6),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的感染率为16.67％(1/6),达CR时间为(30.12±4.63)d,未发生早期死亡病例,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗后,观察组中显效2例,有效3例,无效1例,总有效率为83.33％;对照组中显效1例,有效2例,无效3例,总有效率为50.00％;观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在急性早幼性白血病患者的治疗中联合应用As2O3与ATRA,可以快速缓解患者的病情,提高临床治疗效果.
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探讨口腔科诊疗器械消毒灭菌存在的问题与对策应用
目的 规范本院口腔科诊疗器械消毒灭菌工作,提高工作质量.方法 针对2014年6月-2015年2月我院口腔科的诊疗器械消毒灭菌工作进行调查,了解其存在的问题,对问题采取有效的解决措施,以进一步规范本院口腔科诊疗器械消毒灭菌工作.结果 本院在2014年6月至2015年2月期间口腔科诊疗器械消毒灭菌工作中出现42次不规范的问题,其中有22次是由于诊疗器械清洗不彻底所致,12次是由于消毒流程不规范所致,8次是由于消毒时间不科学所致.结论 通过对本院口腔科诊疗器械消毒灭菌工作中存在的问题进行分析,能进一步规范口腔科诊疗器械消毒灭菌工作,提高工作质量.
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局部枸橼酸抗凝血液透析的操作与护理
目的 探讨局部枸橼酸抗凝(RCA)解决高危出血患者血液透析的操作与护理要点.方法 采用112 mol/L的枸橼酸钠、空心纤维透析器和普通含钙碳酸氢盐透析液,对有高危出血倾向患者进行血液透析.结果 通过科学操作与护理,有出血倾向的患者均顺利完成治疗目标,透析器及管路未见严重凝血现象,无明显电解质、酸碱平衡紊乱症状,未见有引起或加重出血.结论 具有高危出血倾向患者应用局部枸橼酸抗凝技术,有抗凝效果好、对出血风险影响小、操作简单、安全等优点.
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医疗设备仪器档案开发利用的几点建议
医院的发展离不开先进的医疗仪器设备,医疗仪器设备的建立过程包括资料的采集、整理、统计、分析等,而医疗设备档案的完善能够使这些设备在诊断、治疗中发挥更大的作用,对患者提供更便捷的服务,同时充分有效的利用设备档案可以更好的发挥其所带来的经济效益.医疗设备仪器档案是通过各方全面式记录医疗器械的审批、购置、管理、使用,甚至报废,是具有一定的法律效应的文件.本研究首先介绍了医疗设备仪器档案的建立、管理,其次详细的介绍医疗设备仪器档案开发利用的几点建议,即建立完善的设备档案管理制度、健全管理网络、提高医疗设备档案管理人员的素质及领导重视,后对几点建议进行了总结.
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加强药学管理对全程化药学服务的作用分析
目的 探讨加强药学管理对全程化药学服务的作用.方法 将我院加强药学管理实施前1年的药房及药库资料作对照组,并将加强药学管理实施后1年有关资料作研究组,对比分析加强药学管理实施指标变化的情况.结果 加强药学管理实施后,取药等待时间、药品盘点时间以及账目符合率等均显著优于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强药学管理能够改善服务效率并规范管理模式,显著提高药学服务水平,应当进一步推广应用.
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三种巨乳缩小术的术后并发症及远期疗效比较
目的 比较三种巨乳缩小术的术后并发症及远期疗效.方法 选取我院行巨乳缩小术的患者46例作为研究,根据手术方式分为3组,A组12例行垂直双蒂瓣乳房缩小成形术,B组15例行乳房无垂直切口的横双蒂瓣缩小成形术,C组19例行横双蒂真皮帽乳房缩小成形术,观察3组患者的远期疗效,记录术后并发症发生率.结果 3组患者术后远期疗效无明显差异,不具统计学意义(P＞0.05);3组患者伤口裂开、脂肪液化的发生率无明显差异(P＞0.05);A组患者术后乳晕感觉缺失、瘢痕增生概率均为25.0％略高于B组、C组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三种巨乳缩小术远期疗效相同,但无垂直切口的横双蒂瓣乳房缩小成形术术后无明显瘢痕组织,易被重度乳房肥大患者接受.
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腹腔镜与开腹式结直肠癌保肛术后生活质量问卷调查比较分析
目的 通过采用问卷调查形式观察腹腔镜与开腹式结直肠癌保肛术后各60例患者生活质量变化情况,比较和分析两种不同术式对患者术后生活质量的影响.方法 选取2012年1月-2014年1月在我院住院的结直肠癌患者120例,均接受保肛手术治疗,其中A组采用腹腔镜手术60例,B组选用传统开腹手术60例,以QLQ-C 30问卷调查方法测定患者术后1周、1个月和6个月的生活质量值,生活质量评分比较采用U检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 术后1周A组与B组相比,A组的生活质量指数明显高于B组;术后1个月,A组生活质量指数稍高于B组,术后6个月,两组的生活质量分值无显著差异.结论 近期保肛患者结直肠癌术后的生活质量,腹腔镜手术组明显优于开腹手术组,对远期生活质量的影响两组术后无差异.
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口腔颌面严重损伤168例临床分析
目的 探讨口腔颌面部损伤的临床特点及口腔颌面部损伤的治疗效果.方法 选取我院2004-2013年治疗的168例颌面部损伤患者的发病情况、致伤因素、外伤情况分布进行回顾性统计分析.结果 致伤原因多为交通事故,高峰年龄组为18～35岁,唇颊软组织伤及下颌骨骨损伤多,168例软组织伤均获治愈;87例外伤松动牙和38例牙槽骨骨折者治愈85例(97.70％),拔牙者19例;22例颌骨骨折和6例颧骨颧弓骨折均全部治愈.结论 软组织伤应尽可能Ⅰ期一次性清创缝合术、骨损伤行开放坚固内固定术、颌面部损伤的急救处理应有整体观念,应特别注意全身情况,尤其是有无颅脑损伤.
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心电图对哈萨克族和汉族AMI预测差异分析
目的 探讨心电图对哈萨克族AMI患者与汉族AMI患者的阳性预测值的差异.方法 将41例哈萨克族和59例汉族AMI患者的心电图检查预测情况和冠状动脉造影结果对照情况进行回顾性分析,对比两者之间的异同.结果 冠状动脉造影显示2支血管病变时哈萨克族和汉族的阳性率分别是100％、60％(P≤0.05),差异有统计学意义.其他方面不论是心电图定位与急性心肌梗死病变血管的关系,还是心电图检查与冠状动脉病变的范围大小,两组对比无统计学意义(P＞0.05).结论 心电图对哈萨克族和汉族AMI患者的阳性预测值存在一定差异.
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参附注射液治疗老年性心瓣膜病临床分析
目的 探讨参附注射液对老年性心瓣膜病临床治疗作用.方法 选择60例老年性心瓣膜病随机分为治疗组和对照组两组,各30例.治疗组采用5％葡萄糖注射液250 mL+参附注射液60 mL静脉滴注,每天1次,疗程10d;对照组采用5％葡萄糖注射液250mL+丹参注射液20 mL静脉滴注,每天1次,疗程10d.其他治疗用药两组相同.结果 连续治疗10d后,治疗组6 min步行试验(120±5.1)m,心脏彩超LEVF (0.70±0.07),脑钠肽(130±5.3) pg/mL,对照组6min步行试验(100±4.5)m,心脏彩超LEVF (0.62±0.05),脑钠肽(180±4.5) pg/mL,差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论 参附注射液治疗老年性心瓣膜病疗效明显优于丹参注射液,值得临床推广.
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分娩镇痛联合间苯三酚对妊娠期糖尿病分娩过程母儿影响的临床观察
目的 寻求对GDM母儿影响较小的分娩干预方式.方法 GDM孕妇231例,随机分为三组:产程中使用分娩镇痛和间苯三酚组(A组)77例,产程中使用间苯三酚组(B组)78例,不进行产程干预组(C组)76例.比较三组病例的产程及母儿并发症.结果 A组与B、C两组病例在活跃期、第二产程时间、产程中血糖波动、产后2h出血量、新生儿低血糖症发生率等方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05),新生儿窒息发生率则在三组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 分娩镇痛联合间苯三酚的使用在GDM分娩过程中对母儿影响较小,可缩短产程、减少孕妇血糖波动及产后出血量,减少新生儿低血糖的发生,不增加新生儿窒息的发生,值得临床应用与推广.
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腹腔镜下卵巢悬吊预防子宫内膜异位术后卵巢粘连的疗效观察
目的 腹腔镜下切除是较重的子宫内膜异位症常用的治疗方法,术后盆腔粘连常影响手术治疗效果.术中卵巢悬吊是一种预防卵巢粘连的简单方法,本文观察腹腔镜手术中临时卵巢悬吊对预防术后卵巢粘连的效果.方法 16例较重的盆腔子宫内膜异位症患者实施手术,术中双侧卵巢均临时悬吊以利于手术,手术结束时,每例患者随机悬吊一侧卵巢,另一侧仅留置腹壁线结作为对照.术后48 h拆除腹壁线,术后3个月应用经阴道超声评估卵巢活动度.结果 术后复诊证实11例患者存在卵巢粘连,4例为单侧,7例为双侧.结论 较重的盆腔子宫内膜异位症腹腔镜手术时应进行卵巢悬吊.
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多层CT螺距对重组图像空间分辨率的影响
目的 通过实验来探讨多层螺旋CT的重组图像空间分辨率与扫描时所用螺距的关系,以便为优化设置扫描方案提供可靠的理论基础.方法 在多台多层螺旋CT机上,应用不同螺距扫描线对测试模块,并将各种不同扫描方案的扫描数据重建为层厚、间距均为0.625 mm的轴位像(axial image),以轴位像为基本元素重新组合为新的平面图像,即多平面重组(MPR).采用相同的窗宽(window width)、窗位(window level)显示各种不同扫描方案的MPR图像,鉴别线对测试模块的线径粗细级别,也就是在同一窗宽、窗位情况下对各组多平面重组图像空间分辨率进行评价.结果 螺距Pitch&Speed(mm/rot)为0.531:1、10.62扫描的MPR图像可显示6个级别粗细的线径,对应的线对数是0.45 mm(11 LP/cm);而螺距Pitch&Speed(mm/rot)为1.375:1、27.50扫描的MPR图像只可显示4个级别的粗细的线径,对应的线对数是0.55 mm(9LP/cm);两种扫描方式的MPR图像空间分辨率差别明显.结论 在使用对称型排列探测器的多层螺旋CT机时,如果加大扫描螺距,会使重组图像噪声增大,空间分辨率降低,图像质量变差.所以在患者清醒和配合良好又不要求高时间分辨率的情况下,要把扫描方案中的螺距因子尽量设为≤1或小螺距,减少大螺距对MPR图像空间分辨率的影响.
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血管内皮细胞生长因子可溶性受体在肾脏疾病中的意义
众所周知,由于肾小球特殊的毛细血管丛结构,血管内皮细胞的结构、功能及其调节在肾脏疾病中具有重要意义.如糖尿病肾病患者,其肾小管周围的毛细血管减少,并伴有血管内皮细胞损伤.血管内皮细胞生长因子(VEGF)是一种促进内皮细胞的增殖、迁移、增强血管通透性的细胞因子.VEGF通过促进肾周血管的新生不仅能减轻对肾脏的损害,甚至还能恢复肾脏功能[1].因此VEGF及其受体的表达在肾脏疾病中发挥着重要的作用.现就综述如下.
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双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗重型肝病新进展
重型肝病在我国是高发的重症疾病,是临床为严重的类型,死亡率极高,如何提高重型肝病的抢救成功率,一直是临床上亟待解决的问题.近年来,国内外开始采用双重血浆分子吸附系统(Double Plasma Molecular Absorb System,DPMAS)治疗该病.本综述通过介绍DPMAS的机制及应用情况进行探讨.
关键词： 双重血浆分子吸附系统 重型肝病 -
二氧化钛纳米管的临床应用进展
目的 骨骼相关疾病对人类的生命质量有着重大的影响.随着社会的发展,越来越多生物材料应用于骨科领域如人工关节,脊柱融合,骨折固定器械(包括内固定、外固定)等.临床使用的生物材料必须具备良好的生物相容性,抗磨损性,耐腐蚀性,抗菌性能等.目前的钛金属及其合金表面的氧化膜导致其体内骨诱导能力较差和抗菌性能差,从而影响其长期作为内植物的寿命.为促进钛金属及其合金的体内骨诱导能力,通过改变金属表面形貌是目前具有前景的处理方式(比如二氧化钛纳米管).二氧化钛纳米管(TiO2 nanotubes,TNT)由电化学阳极技术生成,是目前的一个有吸引力的纳米材料.研究证明钛金属表面纳米化能够促进其体内的骨整合能力,此外钛金属表面纳米形貌还使得其具有表面载药的特性.在本文中,我们将对近几年二氧化钛纳米管的临床研究进展及其发展的前景进行综述.
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MCM7与其结合蛋白的研究进展
MCM7属于微小染色体维持蛋白(minichromosome maintenance protein,MCM)家族,参与真核细胞DNA复制起始和延伸、DNA损伤、mRNA转录、细胞增殖及恶变的同时,还能与RACK1、AR、CDK等多种蛋白相互作用,共同调节细胞周期进程.MCM7作为复制执照因子(replication licensing factor,RLF),在细胞进入S期过程中起到重要作用,而其在体内的表达可作为人体恶性肿瘤和生物行为的预测因素之一.
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中西医结合治疗幽门螺旋杆菌相关性胃病的研究
随着抗生素的广泛应用,幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)耐药菌株产生,Hp耐药率明显上升,对常规Hp根除方案的疗效也产生影响,一旦治疗失败再次治疗方案的选择相当棘手.因此,阐述耐药机制、克服原发耐药、避免继发耐药及治疗失败后的补救措施,是近年幽门螺旋杆菌研究的重点,也是中西医结合治疗的新课题.现将中西医结合治疗幽门螺旋杆菌感染相关胃病的疗效优势介绍如下.
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以精神差为首发症状的颅内肿瘤1例并相关文献复习
目的 通过1例以精神差为首发症状的松果体肿瘤患儿的临床表现及影像学特点,拓宽临床诊疗思路,加强对颅内肿瘤的认识.方法 结合1例表现为多睡、精神差患儿的临床资料、诊疗过程及相关文献,分析该病的多种临床症状、影像学及病理学特点.结果 患儿以睡眠增多、精神差为主要症状,头颅CT可见双侧脑室及第三脑室扩大,头颅MRI显示三脑室后方团状肿块,病灶内呈混杂信号,可见软组织、钙化及囊性坏死区,术后病理考虑畸胎瘤.结论 儿童松果体肿瘤临床表现多样,缺乏特异性,凡有精神及神经系统症状患儿均应考虑做头颅CT或MRI扫描,早期诊断,防止漏诊.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 |
| 2008 | 01 02 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 03 04 05 06 |
| 2003 | 06 |
| 2002 | 06 |
