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水囊式褥疮垫在长期卧床患者的应用
压疮是护理工作中较为棘手的问题,一旦形成会给患者带来痛苦,使病情加重,康复时间长,它不仅降低病人生活质量,严重时可因继发感染引起败血症危及生命.压疮重在预防,采用一次性橡胶手套制成水垫预防压疮效果理想,值得推广.
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肺癌患者术后应用振动排痰机的护理体会
肺癌患者术后因麻醉、手术创伤及机械通气等原因,使呼吸道分泌物增多.常规的电动吸痰器、负压吸痰往往只吸出大气道的痰液,且有不少副作用,如低氧血症、气管痉挛、气道粘膜受损、心律失常,甚至危及生命,而且此操作属于侵入性操作,会增加呼吸道的感染机会.以往采取的叩背、超声雾化等排痰措施,受到诸多客观因素影响,效果往往不明显.
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血液透析治疗流行性出血热急性肾衰的护理体会
流行性出血热(EHF)是病毒传染性疾病,肾脏损害是流行性出血热突出的病症之一,患者因为急性肾衰危及生命,使死亡率明显增高,我院应用血液透析治疗抢救14例流行性出血热急性肾衰患者取得一定疗效.
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一例横结肠 Dieulafoy 病并发消化道出血的护理
Dieulafoy 病首先由Gallard 于1884年描述,1896年法国外科医师Dieulafoy 报道了3例既往无症状的年轻男性发生的致命性胃出血,是胃肠道血管畸形的一种[2]。Dieulafoy 病又称黏膜下恒径动脉畸形,由德国医生Dieulafoy 于1898年报道并命名,是引起致命性消化道大出血的少见原因,发病率仅为胃肠道出血的1%~2%,但病死率可达8.6%~80.0%。病变可见于全消化道,多见于贲门下方6 cm 范围内的小弯测,少见于胃窦、空肠、升结肠,食管、肛管、横结肠、降结肠、回肠、胃肠吻合口更为罕见。因Dieulafoy 病出血部位隐匿、病灶小,出血呈间歇性,给诊断造成困难,又因其常导致消化道大出血并迅速发展为失血性休克危及生命。我院2013年7月至2015年3月收治1例Dieulafoy 病患者,经积极采取诊治及护理措施,取得较好的效果,现报道如下。
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"放弃抢救签字书"相关问题的思考
笔者从事临床医疗工作多年,对于目前医疗条件下无法挽救其生命的病人(如终末期肿瘤、多脏器功能衰竭),时常会遇到病人家属要求与临床医师签订"放弃抢救签字书"这一做法.放弃抢救通常有三种表现:第一种是病人病情突变,有可能危及生命时,放弃一切创伤性抢救措施(如气管切开,气管插管,呼吸机辅助通气,心内注射药物),只要静脉维持用药,第二种是放弃创伤性抢救措施及静脉用药抢救;第三种是维持现有治疗手段不变,但不做任何加强治疗.
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手术室感染控制与管理
医院内感染又称医院获得性感染(Hospital Acquired Infection),是指病人在入院时不存在也不处于潜伏期而在医院内发生的感染,同时也包括在医院内感染而出院后才发病的病人.国外报道医院内感染率为3%~17%.国内有调查不同地区21所医院,院内感染率为8.4%.近年来,院内感染愈来愈受到人们的重视.手术室作为医院感染的重点科室,管理不善将会导致非常严重的后果,感染轻者给患者造成痛苦,感染重者则可危及生命.
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妊娠合并结核病34例临床分析
妊娠合并结核病是临床常见的病症,宋为真报道妊娠结核病患者占妊娠妇女的2%~7%[1].而在不同地区发生率亦不同.1972年新奥尔良1份报告指出当地贫穷妊娠妇女合并结核病率为4.8%[2].纽约Lying-in医院同一时期报道当地孕妇结核病情况为O.6%~1.O%[3].临床上如果妊娠合并结核病未及时加以诊治,将会直接危害母婴健康甚至危及生命.
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硝普钠与垂体后叶素联合治疗肺结核顽固性咯血疗效观察
在我国肺结核咯血占咯血的第一位,为52.9%[1],肺结核咯血是肺科的四大急症之一[2].尤其是肺结核顽固性咯血,如果止血不及时易引起休克或窒息而造成危及生命.目前临床上常规止血药治疗肺结核顽固性咯血疗效常不理想.为此,2000年2月至2004年12月,我们应用硝普钠与垂体后叶素联合治疗肺结核顽固性咯血30例,现报道如下.
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正确认识和处理抗结核药品的不良反应
结核病的化学疗法是目前控制结核病流行的主要方法,有效抗结核药物的应用发挥了巨大作用,但抗结核药物与其他药物一样,其治疗作用和不良反应构成了药物作用的两重性,在解除结核病人痛苦,切断结核菌传播的同时有可能产生与用药目的不相符,给患者带来另外的痛苦,甚至危及生命的不良反应.不良反应是客观存在,有的是难以预测的.
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32例子宫穿孔的临床分析
子宫穿孔是宫腔操作常见的严重并发症,常伴有盆、腹腔脏器损伤.如处理不当或不及时,则后果更为严重,甚至可危及生命.
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29例人工流产不全的临床分析
人工流产术由于有手术时间短,出血少,痛苦为一过性等特点,作为避孕失败后的一种补救措施,现仍被广泛采用.近年来,虽然手术质量不断提高,但人工流产不全仍时有发生,若不及时诊断,拖延处理,可导致不规则阴道出血、继发感染,甚至引起大出血而危及生命.为此笔者将近年来本中心所发生的人工流产不全病例进行回顾性分析,现报告如下.
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子宫肌壁间妊娠误诊2例分析
子宫肌壁间妊娠虽然罕见,但后果严重,甚至危及生命,本文报告子宫肌壁间妊娠2例,旨在引起同行警惕.1临床资料例1:26岁,G3 P0,主诉停经60余天,下腹部疼痛4h加重,伴头晕1h,于2005年10月20日人院.近两年人工流产1次,药物流产1次.平素月经规律,末次月经时间2005年7月29日.停经后有早孕反应,尿妊娠试验阳性,未行B超检查.入院查体:T38.5℃,P 108次/min,BP 9.33/5.33kPa (70/40mmHg),贫血貌,全腹压痛,移动性浊音(+).妇科检查:宫颈着色,举痛(+);无阴道流血;后穹隆饱满触痛;子宫增大,孕50d大小,漂浮感,压痛剧烈;双附件未见异常.
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8例宫颈妊娠的保守治疗报告
宫颈妊娠是异位妊娠中罕见、危重,且处理较困难的类型,若发生严重感染及大出血,常需切除子宫甚至危及生命.因此提高对宫颈妊娠的认识,早期诊断,提供适合的保守治疗,对提高患者的生存质量有重要意义.本文对12年来本院收治的8例宫颈妊娠诊治情况作一回顾分析.
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清宫术后急腹症4例临床分析
清宫术导致子宫穿孔且并发肠梗阻、肠坏死等危及生命的急腹症罕见,现将本院2001年5月~2007年5月收治的4例报告如下.
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5231例婴幼儿眼底筛查分析
视觉是人类获取外界信息的重要手段,0~3岁是视觉发育的重要时期,然而此期的儿童语言表达能力欠缺,不能准确表达发现视觉异常,儿童时期一些眼病的发生发展,会导致后期的斜视弱视,屈光不正,甚至危及生命.视觉的异常发育影响儿童的认知能力和身心健康.婴幼儿眼病的早期发现和治疗显得尤为重要.
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高危人工流产的临床处理
高危人工流产手术是指早期妊娠的孕妇具有某些生殖器官局部或全身性的病理因素,在人工流产手术时增加了难度,并有较高的危险性,因而增加了术时或术后并发症的发病率及死亡率.加强对高危人工流产手术的管理和重视,是降低并发症发生,确保受术者安全的关键.人工流产手术的高危因素很多,包括受术者生殖器官局部的病理因素,也包括了全身性疾患.大多数高危因素术前即已确定,术者应做好一切必要的准备,少数在术中发现,术者要善于恰当处理.由于高危因素所发生的并发症,有的反映在生殖器局部,有的表现在全身,甚至危及生命,如感染性败血症、大出血休克等.因此术者对高危人工流产手术必须认真负责,谨慎处理,只要提高对高危因素的认识,处理得当,均可顺利完成手术.
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综合治疗盆腔脓肿13例
盆腔炎性疾病是妇女常见疾病,急性者发病急危,可因败血症危及生命,慢性者症状时好时坏,反复发作影响患者的身心健康.盆腔脓肿可发生于急性输卵管卵巢炎初次发病之后,也常在慢性附件炎屡次发作的基础上形成[1].本文就13例盆腔脓肿的综合治疗报告如下.
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宫内节育器常见并发症的影响因素、预防及治疗
随着宫内节育器(IUD)的普遍使用,有关宫内节育器的并发症如IUD异位、嵌顿、断裂、IUD残留及子宫穿孔等并发症的发生亦有所增加.据文献报道,子宫穿孔的发生率为0.3%,是放(取)IUD时常见的并发症[1].由于子宫穿孔可导致子宫周围脏器的损伤和盆腔甚至全身感染,给患者造成很大的伤害甚至危及生命.
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癫痫持续状态患儿的健康指导
癫痫是一组由脑部和全身疾病等各种原因引起的表现为反复发作性、短暂性脑功能障碍的临床综合征.临床上根据发作类型分为癫痫大发作、小发作、局限性发作、精神运动性发作等[1].若在短期内连续出现癫痫大发作或一次癫痫大发作持续时间达30分钟以上,发作间隙期意识不恢复,这种情况称为癫痫持续状态,常伴有高热、脱水、酸中毒、脑水肿[2].癫痫持续状态多见于小儿,是儿科的急、重症,不及时治疗可造成永久性脑损害后遗症,甚至危及生命.症状控制出院时应给患儿及家长及时、正确的出院指导,以避免中断治疗和护理,从而使病情加重.首都医科大学附属北京市儿童医院于1998年1月~1999年12月共收治40例患有癫痫持续状态的患儿.其中男性25例,女姓15例;1岁以内3例,3岁以内17例,3~5岁6例,6岁以上14例;大年龄13岁,小年龄3个月.我们针对14例6岁以上患病儿童及26例6岁以下患儿家长进行健康指导,结果该病的复发率明显减少,复发者在家长的积极配合下也得到了及时有效的治疗.
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中药注射剂的合理应用
1 中药注射剂应用时易发生的问题1.1 对高敏人群不够慎重中药注射剂中含有蛋白质、生物大分子等成分,可致变态反应.某些中药注射剂与其它药物相互作用后或在它们代谢过程中,也可产生抗原性物质,这些物质与机体作用后就可能引起过敏反应[1],严重者可危及生命.