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血浆脑利钠肽对婴儿捂热综合征的诊断价值
婴儿捂热综合征(infant muggy syndrome,IMS)是儿科常见急危重症之一,国际疾病分类(ICD - 9E)已将其单独列为一类疾病[1],在寒冷季节是小婴儿常见的致死原因之一,且若早期对病情判断不及时并针对性治疗,可在短时间内出现多脏器功能严重障碍甚至衰竭而危及生命,疾病恢复后也可能遗留脑瘫等严重神经系统后遗症.本资料探讨捂热综合征患儿血浆脑利钠肽(BNP)与疾病严重程度的关系,为早期诊断并判断疾病程度提供较为理想的生化指标.
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小脑大面积梗死手术治疗效果探讨
小脑大面积梗死可造成第四脑室受压,影响脑脊液循环,引起急性颅内压增高,严重者可发生脑疝,危及生命.以往报道小脑大面积梗死非手术治疗的病死率高达80%[1].我科2000年1月至2010年12月收治小脑梗死患者34例,其中采用手术治疗小脑大面积梗死20例,病死率仅为15%,总结如下.
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输卵管妊娠120例病因及诊断分析
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,且近年来其发生率逐渐升高.如诊断不及时,处理不得当可能危及生命,因此对本病的发病原因及诊断方法进行综合分析有其必要性,本文就我院120例输卵管妊娠进行回顾性分析,现报告如下.
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输卵管妊娠腹腔镜保守性手术防治持续性异位妊娠临床分析
异位妊娠是妇科常见的三大急腹症之一,其中95%为输卵管妊娠,治疗原则以手术治疗为主[1]。近年来随着超声医学的进步及血β‐人绒毛膜促性腺激素(β‐HCG)、孕酮的开展以及腹腔镜技术的发展,早期未破裂输卵管妊娠得以检出,很多具有生育要求的女性要求行腹腔镜保守性手术。而持续性异位妊娠(PEP )则成为异位妊娠治疗后较严重的并发症,较初始异位妊娠更危及生命,其破裂率为24%[2],笔者269例腹腔镜保守性手术中,有7例发生持续性异位妊娠,报告如下。
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附膜食管支架治疗食管气管瘘7例分析
食管气管瘘因进食呛咳,使患者不能进食,且易造成肺及纵隔内感染而严重影响病人的营养摄入,直接危及生命.以往采用手术治疗,但由于其创伤大,病人难以接受,或者存在手术禁忌证不能手术.自食管内支架术开展以来,尤其是带膜内支架的研制应用,为食管气管瘘提供了新的治疗途径.我院自2002年11月以来,对7例食管气管瘘患者采用了食管带膜内支架置入术,大大改善了病人的进食状况,取得了良好的疗效,现总结报告如下.
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Foley管应用在儿童食管异物取出术中的临床分析
儿童食管异物为耳鼻咽喉头颈外科常见急诊之一,其好发于5岁以下儿童[1]。临床表现为哭闹、吞咽困难、流涎、拒食或呕吐等,较大异物若压迫气管,患儿还有发生呼吸困难甚至窒息可能,如诊疗不及时可能引发多种并发症甚至危及生命可能。以往接诊食管异物患儿时,首先均考虑行全身麻醉下硬质食管镜下食管异物取出术,因手术器械质地硬,管径粗加上异物边缘的摩擦作用,术后患儿牙齿磨损、口咽部及食管黏膜损伤常见,食管炎、食管穿孔等发生概率较大,术中手术器械压迫气管,要求行气管插管全身麻醉,由此增加患者术后气道不良反应,术前准备繁琐,治疗费用高,术后住院时间长,患儿痛苦大。本研究主要讨论 Foley管[2](下称F管)在外形扁平、圆钝光滑类异物取出术中的应用。
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替比夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效分析
临床上,慢性乙型肝炎患者注重的往往是肝功能异常,丙氨酸转氨酶(ALT)升高,总是希望通过短时间的降酶保肝的方法使肝功能恢复正常。但是,即使治疗后有短时间的ALT复常,也不可能会长久,而且会反复发作,可导致病情进一步加重。因为肝炎的发作和肝功能的异常主要和2种因素相关,即病毒活跃复制和机体免疫反应。长期病毒活跃复制可激发机体免疫反应,从而导致肝炎发作。没有病毒复制,就没有免疫反应,也就不会发生肝炎。因此,只有通过有效地清除或抑制病毒复制,肝炎发作就会平息,肝功能就会自然恢复正常[1],如果不能有效控制病毒,病情将持续进展,终发展成为肝硬化或肝癌,危及生命。本文重点探讨慢性乙型肝炎的有效抗病毒措施,现报告如下。
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小脑大面积梗死手术治疗效果探讨
小脑大面积梗死可造成第四脑室受压,影响脑脊液循环,引起急性颅内压增高,严重者可发生脑疝,危及生命.以往报道小脑大面积梗死非手术治疗的病死率高达80%[1].我科2000年1月至2010年12月收治小脑梗死患者34例,其中采用手术治疗小脑大面积梗死20例,病死率仅为15%,总结如下.
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基层医院外伤性脾破裂78例诊疗体会
外伤性脾破裂为目前腹腔脏器损伤中常见的疾病,发生率占腹部损伤的20%~40%,常合并失血性休克、多脏器损伤,如处理不当可危及生命,应引起临床医师高度重视.本院1997年6月至2007年6月共收治外伤性脾破裂患者78例,经抢救治疗78例患者痊愈出院.报告如下.
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更昔洛韦联合复方嗜酸乳杆菌片治疗小儿轮状病毒肠炎60例疗效观察
轮状病毒是小儿腹泻常见的致病因子,其引起的肠炎多发于秋季及冬季,习称秋季或冬季腹泻.临床表现有发热、呕吐、腹泻等,常可累及胃肠外其他系统如呼吸系统、心血管系统以及中枢神经系统而引起相应症状.急性期易致水、电解质和酸碱平衡紊乱,甚至休克而危及生命.故应早期及时治疗.该病缺乏特异性治疗,我们采用更昔洛韦联合复方嗜酸乳杆菌片治疗轮状病毒肠炎,取得较好疗效,现报告如下.
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重症急性胰腺炎32例死亡分析
重症急性胰腺炎( SAP)是常见的急腹症之一,由于其进展快,可迅速发展到休克和多器官功能衰竭(MOF)而危及生命.病死率高达22.7%[1].现回顾性总结我院32例死亡病例,以指导临床工作.1资料与方法1.1一般资料:2002年5月至2010年12月我院共收治SAP患者402例,其中死亡32例,病死率为8.0%;男性17例,女性15例;年龄31~93岁,平均(52±21)岁.
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重症联合免疫缺陷病一例并文献复习
重症联合免疫缺陷病( SCID)是联合免疫缺陷病中严重的类型,是儿科医师必须面对的危及生命的综合征.现将临床所遇1例合并文献复习介绍如下.
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机械通气在急性左心衰竭患者中的临床应用
急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起的心排血量显著、急骤降低导致组织灌注不足和急性瘀血综合征.临床上以急性左心衰竭(ALVF)为常见.ALVF起病急,病情重,不及时处理,可迅速导致全身脏器不可逆的缺氧性代谢性损害,甚至危及生命.
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乳果糖联合0.9%氯化钠注射液保留灌肠在长期卧床老年性便秘患者中的应用
便秘是老年人的常见病,在60岁以上的老年人中发生率为28%~50%[1],多因消化功能减退,胃肠蠕动减慢,进食少,加之长期卧床致活动量少,导致便秘。长期便秘不仅影响患者生活质量,且会诱发心力衰竭、高血压、脑出血等相关疾病,甚至危及生命,给老年人的生活质量及社会经济带来沉重的负担[2],所以及时治疗长期卧床老人的便秘,对于提高长期老人的健康水平和生活质量,具有十分重要的意义。目前临床治疗多采用开塞露、麻仁丸、番泻叶等,长期应用可致肠道的敏感性降低,从而形成对泻剂产生依赖性,间接加重便秘的发生;而对于多数便秘较严重的老年患者,灌肠治疗是快捷、安全的方法。临床上常用的灌肠方法是开塞露、肥皂液、甘油等灌肠,因其刺激性较大,特别是年老虚弱者,易诱发腹泻至脱水,及心血管疾病的发生,因此寻求一种刺激性小且有效的灌肠方法,并通过临床试验,笔者应用乳果糖加0.9%氯化钠注射液与开塞露灌肠2种方法进行比较来治疗老年性便秘取得较好疗效,现报告如下。
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扁桃体摘除术后出血的治疗体会
扁桃体切除术后常见、主要的并发症是出血,部分患者因各种原因,止血过程相当困难,且可因为出血导致休克,甚至危及生命,所以,如何提高手术疗效值得临床医生进一步总结.
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石蜡油保留灌肠与肥皂水大量不保留灌肠解除便秘的对比观察
便秘是临床上常见的症状之一,患者不仅痛苦,而且用力排便可诱发严重并发症而危及生命.对于甘油栓、开塞露等简易通便法无效的便秘病人,临床上传统的灌肠方法为:0.1%~0.2%肥皂水大量不保留灌肠.该方法对病人刺激性大,病人腹胀便意难以忍受尤其对于耐受力差的老人.我们采用50 mL石蜡油保留灌肠代替传统的肥皂水大量不保留灌肠,经统计学处理,通便效果两者差异无显著性,但刺激性明显小于肥皂水大量不保留灌肠,受到病人的欢迎,有一定实用价值,现介绍如下.
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香菇多糖博来霉素顺铂治疗恶性胸腔积液疗效比较
恶性胸腔积液在晚期恶性肿瘤经常发生,常见病因有肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等,如不能迅速有效地控制其发展,将严重影响患者生活质量,降低生存期,甚至会很快危及生命.因此如何有效控制胸腔积液,是治疗晚期恶性肿瘤的一大课题.本研究对2004年3月至2008年3月我院分别采用胸腔局部注射香菇多糖、博来霉素、顺铂治疗的64例恶性胸腔积液患者进行了疗效比较,现报告如下.
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合并血管损伤的外伤性胫腓骨骨折诊治体会
四肢骨折合并主要血管损伤约占所有骨折的0.4%,此类损伤创伤严重,病情复杂,如失去重建血循环的时机,则可能导致截肢至危及生命.如能早期诊断,及时妥善处理,则可挽救患肢.2006-2009年,我们收治外伤性胫腓骨骨折伴主要动脉损伤患者共15例,现总结报告如下.
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吉兰-巴雷综合征髓鞘型和轴索型预后的回顾性分析
吉兰‐巴雷综合征(GBS )是一种多发性周围性神经根炎,病情严重者可累及呼吸肌,危及生命,一部分患者经积极治疗遗留有较重的神经功能缺失症状,影响患者的生活质量。现对我院收治的GBS患者临床资料分析如下。
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眼底荧光血管造影的不良反应分析及对策
眼底荧光血管造影技术(FFA)是当前诊断眼底疾病常用的检查方法,但在做FFA过程中,也常出现不良反应,极少数严重者甚至危及生命,若处理不当会出现严重后果.本文对我院接受FFA检查的786例患者中出现的不良反应的救治及预防措施进行总结,报告如下.1资料和方法1.1一般资料选择我院2008年1月至2010年12月进行眼底荧光血管造影患者786例,其中,男性480例,女性306例;年龄>50岁的464例,≤50岁的322例;病种:糖尿病性视网膜病变360例,视网膜中央静脉阻塞256例,黄斑部病变80例,视网膜中央动脉阻塞42例,其他2组48例.