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乌灵胶囊治疗老年性功能性失眠35例疗效观察
失眠症(insomnia)是以入睡和(或)睡眠维持困难所致的睡眠质量或数量达不到正常生理需求,而影响白天社会功能的一种主观体验,是常见的睡眠障碍性疾病[1].在社会节奏加快和竞争加剧的今天,失眠是一种十分普遍的现象,尤其在老年人中睡眠障碍是常见的问题,可造成注意力不集中、记忆力减退、判断力和日常工作能力下降等.
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抑郁症患者的心理治疗和护理
抑郁症是危害人类身心健康的常见病,涉及躯体和心理两方面,前者包括食欲不振,睡眠障碍,疲劳感,精神运动迟滞或激越;后者包括丧失自尊或有负罪感,注意力不集中或犹豫不决有自杀意念或想法等[1].因此抑郁症的治疗需要在药物治疗的同时配合心理治疗和护理,以促进患者康复.本文着重探讨抑郁症的治疗及护理方法.
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补中益气汤加减治疗尿失禁一例
女,26岁,农民,自述3日前因一场惊吓遂致睡时尿液失禁,醒后亦不能控制,邀余诊治.问珍:平素食少、乏力、体倦、便溏,昨晚夜间行走时,突然有一熟人悄无声息地从身后将其抱住,当即吓出一身冷汗,瘫坐在地,半天没有缓过神来,至夜恶梦频作,发生小便失禁,清早起床后仍时有发生.望诊:面色苍白、肌瘦、神志恍惚,注意力不集中,舌淡苔薄.闻诊:气短、声小.切诊:两脉尺部细弦.四诊全参,诊为气虚下陷,不能固摄,致尿失禁.处以党参30克、云苓15克、白术20克、升麻9克、益智仁15克、黄芪20克、当归10克、磁石30克、朱砂3克(先煎)、桑螵蛸10克、煅龙骨、牡蛎各30克水煎服.每日一剂,服二剂后开始好转,尿次减少,第三剂后痊愈,为善其后改补中益气丸口服,半月后自述,食增、体重增加,诸证皆除,一直未复发.
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月经期紧张综合征的临床症状及治疗
月经期一般无特殊症状,但不少健康的妇女在月经前都有不舒服的感觉和性情改变,主要为盆腔沉重感、腰背痛、头痛、乳房胀痛、全身无力、疲劳、抑郁、精神过敏等,称为经前不适。因程度很轻无需治疗,但长期以来一些症状较严重的易被忽视;近年来认识到不仅种种症状使妇女遭受痛苦,而且青壮年中发病率高,轻者注意力不集中,工作效率低,重者影响工作生活。
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阻塞性睡眠呼吸障碍病人的监测和护理
睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种临床常见的疾病.它的发生与气道阻塞和呼吸控制功能异常有关[1].临床表现为病人的睡眠连续性遭到破坏和睡眠结构紊乱,导致白天过度困倦、夜间睡眠频繁中断、记忆力减退、注意力不集中及性格改变等,对病人的身体健康、日常生活造成损害,更为严重的是睡眠时有发生窒息的可能而危及生命.为进一步了解这些病人的呼吸功能情况,我院呼吸科自2001年开始对睡眠呼吸障碍病人进行夜间全程监测,针对不同病人采取不同的治疗方案、不同的护理对策,从而提高了治疗效果,减少了熟睡时窒息的发生.
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亚健康的预防调理策略
亚健康状态是快节奏社会较常出现的一组综合征,表现为精力不足、注意力不集中、记忆力下降、易疲乏、急躁易怒、睡眠欠佳、血压升高、血脂、血糖升高等.如不重视,可进一步发展为高血压病、糖尿病、心脑血管疾病、肝肾疾病等,威胁人类的健康.因此,人们对于亚健康状态要引起高度重视,做好前期预防和正确调理,以确保人类健康长寿.
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经前期综合征病人意外伤害事故的预防
经前期综合征(PMS)是指女性反复在黄体期周期性出现躯体、精神以及行为方面改变,严重者影响生活、工作、学习,月经来潮后,症状自然消失.PMS的发生率为30%~40%,多见于25岁~45岁[1].主要表现为精神紧张、情绪不稳定、注意力不集中、疲乏、烦躁、易发脾气、肢体水肿、头痛、腹胀、乳房胀痛、抑郁、焦虑、易激惹、有意外事故倾向和犯罪行为及自杀意图等.症状出现于月经前1周~2周,此时易诱发意外伤害事故及自杀的危险,以月经前2 d或3 d为明显.为此,我们对18例PMS病人与意外伤害事故及自杀的关系进行分析,现将结果报告如下.
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耳穴压豆治疗神经衰弱75例临床观察
神经衰弱是一种常见病,常由于精神过度紧张引起,以乏力、易疲劳、易激惹、头痛、失眠、注意力不集中等为主要特征.近年来,笔者采用王不留行籽压耳穴治疗神经衰弱病人75例,取得了较好效果.现报告如下.
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手术治疗儿童鼾症的围术期护理体会
腺样体肥大和扁桃体肥大是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)即鼾症的主要原因,可在睡眠中发生呼吸道气体交换受阻,表现为睡眠时打鼾、睡眠不安或频繁觉醒,甚至呼吸暂停和低通气.长期不治疗可导致注意力不集中,记忆力下降,同时也是引起儿童分泌性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎的主要病因.手术切除肥大的腺样体和扁桃体是治疗儿童鼾症的主要方法[1].我科近两年共收治鼾症患儿92例,采用扁桃体摘除和(或)鼻内镜下腺样体切除治疗,取得满意疗效.现将围术期护理体会总结如下.
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慢性疲劳综合征的生物学进展
慢性疲劳综合征(CFS)是以疲劳、低热、咽喉痛、肌痛、关节痛、注意力不集中、记忆力下降、睡眠障碍和抑郁等非特异性表现为主的综合征.随着社会的发展,竞争的日趋激烈,CFS的患病人数迅速增加,美国疾病控制中心(CDC)预测CFS将成为21世纪影响人类健康的主要问题之一.由于本病病因复杂,机制不明,人们从生物学的不同角度进行了广泛的研究.综述如下:
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滋肾养肝法治疗儿童多动症48 例临床观察
儿童多动综合征又称注意缺陷多动障碍(ADHD),是一种以动作过多,注意力不集中,情绪、行为异常而造成的学习困难为主要特征的行为障碍综合征.本病多见于6~12 岁的学龄儿童.2002年5月-2006年4月,采用滋肾养肝法治疗48 例,并与用西药治疗的48 例进行疗效对比观察.报告如下:
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2003-2009年健康儿童血铅水平变化趋势临床分析
儿童铅暴露与环境相关,科学研究表明,儿童体内高血铅水平可能和儿童多动、注意力不集中相关。如果儿童存在铅暴露,体内高水平的血铅有可能是注意力缺陷多动障碍(ADHD)的原因,因为研究表明中度至高度铅暴露可以损伤大脑组织。故进一步说明铅中毒对儿童生长及智能发育可产生不可逆的损害。正如酒精和尼古丁一样,铅是大脑的一种毒素[1]。早期铅中毒并无典型的临床表现,血铅水平是反映儿童铅暴露和体内铅负荷状况的佳指标,通过血铅筛查可以早期发现儿童铅中毒情况,以做到及时干预。随着儿童保健意识的增强,血铅水平监测逐年受到家长们的重视,为指导临床工作,我们总结了2003—2009年我院进行健康体检儿童的血铅水平,报告如下。
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慢性间歇低氧中内源性大麻素受体对脑损伤的作用机制
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSA)是一种常见的慢性睡眠呼吸障碍性疾病,以每晚睡眠过程中反复发生的上气道完全性或不完全性闭塞而导致的频繁呼吸暂停为主要特征。国外流行病学调查显示OSA在成年男性中发病率为2%~4%,女性为1%~2%,但其患病率随年龄增加而增加,65岁以上人群发病率高达20%~40%[1]。OSA主要的病理生理改变是夜间反复发生的慢性间歇性低氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)[2],是OSA造成全身损害导致一系列并发症的主要原因之一,也是肺心病、冠心病、2型糖尿病以及神经系统疾病、脑血管意外等多种常见疾病的独立危险因素[3,4],严重危害人类的健康。人类认知功能是指人脑加工、储存和提取信息的能力,也是高级神经功能的重要组成部分。认知功能障碍泛指各种原因导致的各种程度的认知功能损害(cognitive impairments),轻度认知功能损害如记忆力下降,注意力不集中,视觉空间功能与执行能力受限,严重者出现失语、失认、失用到痴呆[5]。
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丙戊酸钠停用致癫痫一例
患者男性,汉族,1964年6月出生,1986年2月因恋爱受挫后逐渐出现失眠,不出门,不见人,生活懒散,不讲卫生,有时自言自语,有时自笑.1987年首次住院治疗,诊断为"精神分裂症",以后反复住院治疗,先后应用舒必利、氯丙嗪、氯氮平、富马酸喹硫平片.2010年2月4日第18次住院,意识清,接触被动,注意力不集中,数问少答,检查欠合作.见到医护人员多低头,无主动言语,不能正常言语交流,对中肯的言语不能理解,有时喃喃自语,言语内容听不清,对一些简单的指令能完成动作,如站立、张口、伸舌等;有时大喊大叫,对医护人员的督促突然表示不耐烦,甚至打人.表情缺乏变化,情感淡漠,对他人的关心无反应,周围谈论与之相关的事情时患者无情绪反应.缺乏高级意向活动.不能查及明显的感知觉障碍,计算力、定向力、自知力均无法查及.个人生活自理能力差,生活懒散,日常起居需督促.体格检查和化验未见明显异常.诊断"精神分裂症",目前处于衰退期.治疗:富马酸喹硫平片300 mg联合心境稳定剂丙戊酸钠400 mg分2次口服治疗,配合社会功能康复训练、行为矫正治疗、特殊工娱治疗.
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注意缺陷多动障碍儿童的特点及健康教育
注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童时期为常见的神经精神疾病之一,是由生物—社会—心理等因素共同作用导致的具有高度异质性的临床综合征,主要表现有注意力不集中、多动、冲动、任性。其智力基本正常,但学习有困难,运动功能不协调。在6~13岁的在校儿童中,注意缺陷多动障碍的检出率为6%~9%,男性比女性发病率高。男女比例为(4~9)∶1[1],据统计近年来发病率有上升的趋势。
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低温等离子辅助内镜下儿童鼾症患者围手术期护理
脲样体肥大及扁桃体肥大的患儿可出现张口呼吸,睡眠打鼾,白天困倦,记忆力下降,严重者可引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),长期张口呼吸影响面骨发育,并会出现反应迟钝,注意力不集中.传统的手术方式剥离法切除扁桃体以及刮匙法刮除腺样体,出血较多,手术时间长,腺样体常有残留.我科自2010年3月至2011年7月共收治了37例鼾症患儿,采用低温等离子刀辅助内镜下扁桃体和腺样体切除术,通过精心护理,减轻了患儿痛苦,缩短了住院时间,现将护理体会介绍如下.
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腔隙性脑梗死患者2 441例的统计分析
腔隙性脑梗死是脑梗死的一种特殊类型,是在高血压、动脉硬化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变.其病变范围一般0.5~20 mm,其中以1~4 mm者为多见,病变数目呈多个,甚至多达数十个.临床上,患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛、头昏、眩晕、反映迟钝等症状.该病的诊断主要靠CT检查.广泛性、多灶性的腔隙性脑梗死可影响脑力功能,导致智力进行性衰退,后导致血管性痴呆[1].
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氯霉素中毒性幻视症误诊为癔病2例
例1:男性,37岁.1995年7月8日就诊.因胆囊炎静脉滴注氯霉素4 d(1.25 g/d),出现头晕胀,夜眠差,第5天早上惊诉被子上有"毛虫"蠕动,"老鼠"在床上乱钻,周围东西恍惚乱动,恐惧不安,当地医生测体温36.7 ℃,诊为"癔病",肌肉注射苯巴比妥钠0.2 g入睡,6 h后醒来仍同前.病前无社会心理因素,既往无精神病史.查:神志清楚,注意力不集中,无神经系统体征.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的致病因素及护理进展
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者因睡眠时上气道塌陷,长期处于缺氧状态,导致注意力不集中,醒后疲惫感,严重影响患者的生活质量,并可能合并肺动脉高压、肺源性心脏病、呼吸衰竭、高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病等多器官功能损害,其在人群中患病率为2%~4%,其发病率随着年龄的增加而增加,老年人的发病率高达20%~40%,且男性发病率是女性的2~4倍[1].通过积极有效的护理措施可明显减轻患者的症状,提高生活质量.现将该病的致病因素及护理进展综述如下.
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利培酮治疗精神分裂症致心电图改变一例
男性,20岁,中学生.因独处,厌倦生活,反复出现幻听,心烦易怒,坐卧不安,生活懒散,记忆力下降,注意力不集中,学习成绩下降,并常有自言、自语、自笑、思维不连贯,并有中断现象.根据<中国精神疾病分类方法与诊断标准第二版修订本,精神分裂症的诊断标准>被诊断为精神分裂症.