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冷凝集致交叉血不合1例
1临床资料1.1一般资料患者,女,70岁,因骨髓异常增生综合症入院,血红蛋白在26.8g/L,RBC0.75×1012/L,血型为B型,为改善贫血,拟输注3单位去白细胞红细胞悬浮.血源与患者的血液经生理盐水法和凝聚胺法配血,主侧均有凝集无溶血,次侧无凝集无溶血.经正反定型复核患者与两位献血者血型无误,进一步排除了亚型的可能.主侧管凝集是由于患者含有高效价的冷凝集所致.经37℃水浴后输注,无不良反应.
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血源档案规范化管理及其意义
本文首先从科技发展对血源档案规范化的影响角度对血源档案管理的发展进行系统的讲解,其次从保护血源档案作用的方面来探讨血源档案规范化管理的重要意义,后从采供血血源档案保护的强大力度等方面做深入阐释,终在血源档案规范的前提下使献血者勇于献血、患者安全用血。
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机采血小板时冲红的原因分析
近几年来,机采血小板因输注效果好,输血不良反应少,节省血源,降低红细胞的浪费等诸多优点,已被临床广泛应用.Mcs-3p是一种断续流动式血细胞分离机,它是根据全血中各成分密度不同、比重不一,经离心分层,采血泵高速旋转,用血浆将血小板从离心杯底部淘洗出来.在采集过程中,偶尔会出现冲红现象,笔者选取40名血小板献血者,对导致其冲红的原因进行了分析,现报告如下.
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大剂量丙种球蛋白治疗高海拔地区新生儿溶血病35例临床分析
新生儿溶血病(HDN)是新生儿期由于胆红素生成增加所致黄疸的典型性疾病,在人类26种血型系统中以ABO、Rh血型系统不合引起的溶血常见,其发病所占溶血的比例分别是83.5%和14.6%[1].此病因病情重,黄疸进展快,尤其高原地区海拔高、空气稀薄、含氧量低,黄疸程度重,易发生胆红素脑病[2],一般主张早期换血治疗,由于受血源及医疗条件限制,往往难以实现,我科自2002年1月-2003年10月收治确诊新生儿溶血病共35例,现将应用大剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗及结果报道如下.
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简易自体血液回输在妇科急性内出血疾病的应用
异位妊娠、黄体破裂等疾病导致急性大量腹腔内出血的患者,在急诊手术出血的同时,如没有及时快速输血,轻则致患者继发贫血,重则危及患者生命,输异体血不仅有某些副反应,且受到血源不足的限制.而大量腹腔内积血的自体回输直接、快速,尤其在抢救失血性休克患者时发挥很大作用.我院近年来对腹腔内出血患者采用简易的腹腔内积血自体回输,取得了良好效果.现取其中52例总结报道如下.
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"贮存血"与"新鲜血"对血透病人同样安全有效
目前治疗终末期肾病贫血的方法一般认为采用人类重组红细胞生成素(r-HuEPo),而当病人急需纠正贫血导致的身体缺氧状态时,应给予输血疗法.这种情况临床医师一般向血库申请用"新鲜血",但由于目前血源短缺,"新鲜血"很难供应上.为找出有效的解决途径,我科对本院41例尿毒症血透病人进行了"贮存血"及"新鲜血"的观察,并进行各项血清生化检验指标及临床症状改善程度的比较.
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青海省稀有血型库的建立和应用
随着输血医学的迅猛发展,稀有血型血液已普遍应用于临床医疗,然而,稀有血型血源寻找困难的问题一直困扰着各级血站,亟待解决。如何向临床及时提供高质量的稀有血型血液,是摆在输血界和各级血站面前的一个重大课题。我省血液中心于2000年9月成立后,立足省情、着眼服务、大胆尝试,在短短一年多时间内,筛选了8 885人份标本,筹备和建立了一个初具规模的稀有血型库,较好地保障了西宁地……
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成分输血的临床应用
成分输血是科学用血的方向,是输血现代化的标志,也是解决血源不足、推广安全输血的有效途径.目前,世界上已把成分输血临床应用的比率视为衡量一个国家、一个地区乃至一个医院输血技术是否先进的标志,同时根据临床输用适宜血液成分也是衡量临床医师水平的标准之一,一些国家和地区成分输血率早已达到了95%以上,成为现代输血的一大特点[1],而我省在这一方面刚刚起步.我国卫生部就此在<输血管理规范>中明确规定:"三甲"医院成分输血率须达70%以上,"二甲"医院须达50%以上.为了推广我省的成分输血,提高我省的输血水平,对我中心现能制备的血液成分制品予以介绍,并就有关问题进行探讨.
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血液回收仪在脾切除术中的应用
门静脉高压断流/分流术中常常出血量较大,主要是由于切除脾脏丢失了大量的血液,尽管采取了自体输血、异体血输入等相应措施,但在输血过程中引发的污染和血源传播性疾病时有报道.我院自2001年起应用血液回收仪技术进行脾切除术,回收自体血,减少了血液丢失,有效地避免了异体输血给患者带来的危害.
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加强血站供血科管理,保证用血安全
<中华人民共和国献血法>颁布实施以来,各地血站采供血工作管理有法可依,更加规范化和科学化,无偿献血工作迈上了新的台阶.血站供血科作为血站的一个职能科室,是保证血液质量,保障临床输血安全,并通过大力开展成分输血,为临床提供安全、可靠的血液成分的的重要部门.同时供血服务科担负着如何合理利用血源和及时、全面地满足临床输血中的各种要求,因此,供血科作为血站重要的对外服务窗口之一,对血站的形象、信誉起着至关重要的作用.
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2003年伊犁地区无偿献血状况调查
为了解伊犁地区无偿献血者的职业、血型分布,各主要民族献血用血构成比,Rh阴性者的献血用血比例,进一步做好血源的动员组织供应工作,对伊犁地区2003年无偿献血现状进行了调查分析,结果如下.
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急性超容血液稀释在脊柱手术中血液保护作用的研究
近年来我国临床用血每年以超过10%的速度快速递增,血液供给绝对不足和相对不足与需求之间矛盾日益显著。现实中很多准备进行手术治疗的患者因为血源供应困难推迟或取消原有的计划。经实践证实6%羟乙基淀粉液是目前用于血液稀释和容量治疗较理想的血浆代用品之一[1]。已有较多的研究关注于血流动力学,内环境方面。本研究探讨羟乙基淀粉液在血液保护方面的作用。
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脑膜癌病的临床表现与误诊原因分析
脑膜癌病(meningeal carcinomatosis,MC)是由中枢神经系统的原发肿瘤或其他系统肿瘤经血源或淋巴源性转移而发生的脑膜病变,它在癌肿病人中的发病率为5%[1].由于在脑实质内并无癌瘤,而是肿瘤细胞在脑和脊髓的蛛网膜下腔弥漫种植所致.尤其对于以神经系统表现为首发,临床表现复杂而且不典型,诊断较困难,容易误诊.近年来,随着脑脊液细胞学检查的完善,关于脑膜癌病的报道有所增多.
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不同麻醉下脊柱手术中自体血回输的应用回顾
近几年我市两家医院,实施了一些人中型脊柱手术.有胸腰椎骨折行AF、staff钢板内固定术,腰椎滑脱行椎间盘融合器植入术,多节段椎间盘突出行髓核摘除、钢板内固定、植骨术.这些手术的出血量常多达500~2500ml,因而术中输血已成为脊柱手术的必要手段[1-2].为了缓解紧张的血源、减少异体输血,安全地度过围手术期,我们采用美国自体-2000血液回收机,给患者回输白体血,现回顾总结如下.
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Rho(D)阴性患者自身输血在骨科手术中的应用
Rh血型系统的临床意义仅次于ABO血型系统.Rh[o](D)阴性血型在我国人群中比较少见,在汉族人群中只占0.2%~0.4%[1],新疆是少数民族居住地区,Rho(D)阴性血型人群占4.7%.因此,对于Rho(D)阴性血型患者来说,在手术或抢救用血时难以及时找到同型血源.同时,输同型异体血有传播疾病的危险和伴随多种输血不良反应,所以自身输血在外科手术中的应用越来越受到人们的重视.本院从1999年4月~2001年3月采用术前自体储血对5例骨科择期手术Rho(D)阴性患者施行了自身输血,取得了满意效果,现报告如下.
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新生儿血气标本采集的量和器材探讨
现临床采用血气分析监测来判断患者酸碱平衡的变化.我院新生儿病房,为节省血源,减少医源性贫血的发生,自1997年2月开始采用微量管(我院使用的抗凝毛细微量管由瑞士AVL公司生产)+头皮针制成一简易采血取样装置.采取动脉血由原来的每次血气分析的0.5~1ml减少至0.1ml进行一次检查,经247例的实践,得到满意的效果,为临床诊断和治疗提供了一项重要的监测指标.
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腹膜后脂肪肉瘤出血伴下腔静脉压迫症一例
一、资床资料病例,女,30岁.乘车途中颠簸后出现腹痛、腹胀,次日因症状加重,并发现腹部有一包块,当地医院以"腹部包块性质待诊"、"失血性贫血"在县医院行剖腹探查手术,术中见"腹腔有血性渗液100ml,探查发现右侧腹膜后巨大包块,上缘达膈肌,下缘达盆腔,包块内侧超过前正中线,表面张力高,有广泛不明原因出血(术中出血约1400 ml),因包块巨大,出血多,难以控制,加之血源不足(已输血2100 ml),不能切除包块,被迫终止手术".
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中药配合微波治疗鼻出血223例
2005年1月~2006年5月,我们用中药配合微波治疗鼻出血223例,取得良好效果,报道如下.1 一般资料223例中,男127例,女96例;年龄6~70岁,平均28.6岁;病程1天~35年,平均1.5年.主要表现为鼻出血,时作时止,血色鲜红或淡红.鼻腔检查见出血源于鼻中膈184例,其中鼻中膈上小动脉破裂出血14例(占7.6%)、双侧鼻中膈李氏区出血13例(占7.1%),源于下鼻甲17例,中鼻甲22例.
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女子以肝为先天
治疗女子病与治疗男子病,没有什么不同。惟女子有经、带、胎、产。女子因经、孕、产、乳,数伤于血,故常见阴血不足,阳气偏盛。《灵枢·五音五味篇》说:“妇人之生,有余于气,不足于血,以其数脱血也”。然血源于脏腑,在脏腑中则与肝、脾、肾关系密切,其中以肝为主要。因肝藏血,主疏泄,全身各部化生之血,皆藏于肝,其余部分下注血海,而为月经,如《妇人大全良方》所说:“经水者,阴血也,上为乳汁,下为月水”。故前人有“女子以肝为先天”之说。 忆初入临床时观医何某,诊治的病人中以20~50岁左右的妇女为多,患者皆日:“服何医生的药舒服”。遂后留意于其处……
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HLA半相合造血干细胞移植治疗白血病
异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)是目前治愈恶性血液病有效的方法.理想的供者是健康的HLA相合的血源相关或无关供者,但前者的概率高也只有30%,后者的概率约为1/10万,而且寻找无关供者费时、费钱,故理想供者来源的严重不足一直是限制广大患者进行Allo-HSCT治疗的巨大障碍[1,2].因此,拓宽供者来源,安全有效地进行移植治疗已成为当前移植学界研究的热点之一.现就有关HLA半相合移植的研究状况作一综述.