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两种ELISA HIV—Ab检测试剂比较与分析
HIV—Ab检测是血站针对献血者的一个必检项目,意义重大。ELISA试剂由于其易于操作,价格适中,原始记录易于保存等特点,已成为血站筛检献血员的首选方法。ELISA抗体检测试剂根据其包被物与酶联接物的不同,分为间接法与双抗原夹心法。血站的工作特点要求试剂既要灵敏度高,又要特异性强。灵敏度高,会减少TTD(输血传染病);特异性强,就不会造成有限血源的浪费,根据实际需要对两种ELISA抗体检测试剂进行比较,现报告如下:……
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硬膜外血肿清除手术患者的护理
颅内血肿是颅脑损伤中常见、严重的继发病变,发生率约占闭合性颅脑损伤的10%和重型颅脑损伤的40%-50%[1].如不及时诊断处理,可进行性颅内压增高,形成脑疝危及生命.硬膜外血肿约占外伤性颅内血肿的30%,急性型(3天内)多见,也可足亚急性(4-12天)或慢性(大于22天),多为直接暴力引起,多伴骨折.硬膜外血肿按血肿发生部位分为幕上血肿和幕下血肿,幕上血肿出血源多为脑膜中动脉,其次为脑膜中静脉、静脉窦及板障血管破裂出血;颅后凹硬膜外血肿出血源多为静脉及板障血管破裂出血,有时为脑膜后动脉损伤所致[2].硬膜外血肿达到一定程度,引起颅内压增高出现脑疝,通过手术清除血肿,可以解除血肿对脑组织的压迫,减轻脑水肿,提高治愈率和病后生存质量.急性硬膜外血肿多采用开颅血肿清除术,慢性硬膜外血肿多采用颅骨钻孔血肿抽吸术,提高此病的救治水平与护士对患者的护理密切相关.2006年1月-2008年12月,我院对96例颅脑损伤硬膜外血肿患者行血肿清除术.本文回顾性分析了96例手术病人的临床资料,总结围手术期护理经验.
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贵要静脉的测量及应用
贵要静脉的变异较少,而且血源充分,临床上贵要静脉穿刺的意义尤为重要,为此我们对贵要静脉进行了观察测量,为临床应用尤其是护理学应用提供了解剖学资料.
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职业性血源危害的危险性评估和处理(乙型肝炎和丙型肝炎)
22004年2月在香港举行的沪港国际肝病会议上美国Baylor医学院的Hollinger教授作了一个很精彩的报告,现将内容简介如下.
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成份输血在临床上的应用
成份输血是通过物理方法把血液成份分离成红细胞制剂、白细胞制剂、血小板制剂以及血浆和冷沉淀等制剂,在临床上把这些制剂输给不同需要的病人.具有纯度高、疗效好、输用安全、负反应少、一血多用、节省血源等优点.
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灯盏花素注射液治疗缺血性视神经病变46例疗效分析
眼底缺血性视神经病变(AION)是由于供应视神经血源的小血管发生缺血性病变,致使视神经局部供血不足,引起视神经局部缺血缺氧、视力下降、视野缺损的疾病,是≥60岁老年人较常见的疾病之一.1999年1月至2002年12月,我们用灯盏花素注射液治疗4l例老年AION患者,取得较好的疗效.
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重视危重患者的输血指征
随着全民输血风险意识的提高,血液保护观念的逐渐形成,任意输用同种血治疗的旧思想已被尽可能少输或不输血的新观点所代替.但是对危重病人如何掌握输血指征和科学用血仍缺乏有说服力的有效指导数据,对作为输血指征之一的血红蛋白(Hb)浓度阈值各家认识不一,从70g/L到120g/L不等.我国每年用血量达800吨,北京、上海是用血量大的城市,分别为80吨和75吨.据估计,我国不必要输血达50%,主要是因没有统一的输血规范,仅凭医师或专家们的经验评估,故不免有宁多勿少的保险思想.我国实施献血法之后,由于血源短缺,一些大中城市一度出现了"血荒".
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脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血诊治中的有关问题
蛛网膜下腔出血(SAH)是脑动脉瘤常见的临床表现,非外伤性脑蛛网膜下腔出血源于动脉瘤破裂者约占50%~70%,其他病因见于颅内动静脉畸形、高血压、血液病、颅内血管炎及药源性等.本文对颅内动脉瘤破裂急性期诊断方法、手术时机和方式等问题进行讨论.
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血液回收技术在外科的应用
由于血源紧缺现状的普遍存在,加之近几年来,爱滋病毒、乙肝病毒、丙肝病毒感染率高,异体输血的副作用及危害性大.血液回收既可节约宝贵的血液资源;又避免了因异体血输入所致经血传播疾病及输血的不良反应.1999年6月以来,我院对手术患者进行自体血回输50例,取得了良好效果,现报告于下.
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自体输血在异位妊娠手术中的应用--附126例临床分析
自体输血可以弥补血源不足,可以避免同种免疫以及输血传播疾病.我院1992~2000年间对126例异位妊娠患者进行了自体输血,现总结分析如下.
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血小板输注治疗妊娠合并特发性血小板减少性紫癜
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种常见的自身免疫性疾病,发病率约为3.7%,且近年来有上升趋势.目前认为妊娠合并ITP者血小板<50×109/L应放宽剖宫产指征.围术期血小板输注,可防治血小板减少所致的出血,保证母婴安全,但过多输注既增加病人的经济负担,又浪费血源,且可增加输注的不良反应.因此,掌握围术期血小板输注的时机及用量尤为重要,本文就此作一探讨.
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应用HIV抗体初筛检测3000例患者临床分析
自1981年美国首次报告艾滋病(AIDS)以来,我国近年来AIDS流行已进入快速增长阶段,静脉注射毒品为人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的主要途径外,性接触传播、输注HIV感染供血血源也是不容忽视的传播途径.为加强HIV感染者的检测,我们应用HIV抗体初筛检测3 000患者,兹将结果报道与分析如下.
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术中自血回输的应用与体会
近十年来,我们在腹部外伤及异位妊娠、卵泡黄体破裂等急症手术病人中,采用了自血回输,解决了血源供应紧张的矛盾,减少了医源性感染,防止了输血相关疾病的发生,又及时补充了血容量,为手术提供了有利的条件,避免了输异体血所带来的不良后果.现将我院急症手术中自血回输的应用和体会报告如下.
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部队献血者五项血清传染病指标的调查
血液质量直接关系到受血者和献血者的身体健康和生命安全[1],故对血液的采集、检验和管理必须严格规范.我院建立军区血液中心两年来,对部队提供的正常、健康人员进行了严格体检筛选,并按国家卫生部颁发的血液质量标准,对采集的血液分别用不同厂家的试剂作了初、复次双重检验.
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7115例手术患者血传播疾病检测结果分析
当前防止医院感染、避免医务人员职业暴露所致的感染、避免医疗纠纷在各医院正受到广泛的重视,通过血源而引起的感染性疾病是医院感染不可忽略的内容.输血虽然是传播HBV、HCV、HIV的主要途径,但不是唯一的途径,除血站严格检测血源外,对住院患者术前、产前、输血前进行经血传播疾病检测,了解患者传染病的感染情况,减少和避免医务人员及患者的医院感染和医疗纠纷的发生均有重要的意义.
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无偿献血人群中MSM人群感染HIV特征分析
保证血液及其制品安全是阻断艾滋病血液性传播的重要关口.目前,我国HIV感染者和AIDS患者不断增加,同性传播构成比呈逐年上升趋势;哨点监测结果也显示,男男性行为者HIV阳性率连续几年呈上升趋势,部分地区超过10%[1].在无偿献血队伍中,不乏有男男性行为人群参加.然而,由于窗口期原因,仍存在检测不出HIV的可能性,一旦有血源被感染,用于临床将可能造成严重后果.现将近5年杭州地区在无偿献血人群中检出的通过男男同性传播的HIV感染者的特征分析如下.
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口腔诊疗机构医院感染管理的质量控制现况调查
口腔诊疗操作大多在患者口腔内进行,操作中牙科器械与患者的血液、唾液、口腔组织接触频繁,许多经血源传播的疾病均可通过黏有血液、唾液牙科器械进行传播,造成交叉感染[1],因此加强口腔诊疗机构医院感染管理工作尤为必要.在绍兴县卫生局的支持下,县口腔质控中心专家组成员于2009年10月对辖区内22家口腔诊疗机构进行医院感染质控专项调查,现将结果报告如下.
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自体血回收技术在102例异位妊娠手术中的应用
异位妊娠破裂腹腔内出血患者突出的表现是严重的失血性休克,也是造成全身性生理紊乱的主要原因,及时剖腹探查止血和快速有效地大量输血补液,维持循环动力学的稳定,保证组织氧供,防止低血压所致的脑缺氧、心跳骤停和肾功能损害是创伤后休克早期抢救的目标.随着血源日趋紧张,供需矛盾日益突出,为及时抢救患者的生命和缓解血源不足,本院自2009年12月至2010年9月应用自体回输技术在102例异位妊娠腹腔内大出血救治中取得显著的效果,现报道如下.
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胶体金免疫层析法检测HBsAg在献血初筛中的应用
随着<献血法>的实施,无偿献血在全国范围内推行.为确保临床用血安全,人们越来越重视用血前血液质量的检查.由于本市自然人群HBsAg阳性率在12%左右,为减少现场献血由于HBsAg阳性而造成血源的浪费,适应某些特定场合采血要求快速检测的特点,笔者用胶体金免疫层析测定(GICA)试剂作现场无偿献血者HBSAg的初筛,探讨GICA试剂的应用价值.
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急性等容血液稀释联合控制性降压在骨科手术中的应用
异体输血常伴有各种不良反应,如病毒感染、免疫抑制等,同时随着外科技术的发展,血源不足现象非常突出.作者于2001年5月~2002年9月把急性等容血液稀释(ANH)与控制性降压(CH)技术联合应用于出血较多的骨科大手术中,对其节约用血的效果及安全性进行观察与评价,报道如下.