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重型原发性脑干出血36例报告
目的:探讨重型原发性脑干出血的效果及影响预后的因素.方法:总结我院 36 例重型原发性脑干出血,对其临床表现、影像学检查、治疗方法、影响预后因素进行回顾分析.结果:以脑干出血60d为终观察点按格拉斯哥预后量表GOS评定预后死亡21例,植物存活2例、重残9例、轻残4例.结论:采取综合救治措施早期抢救和防控并发症及器官功能衰竭结合外科手术可挽救部分脑干大出血患者生命及降低病死率
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急性心肌梗死的院前急救体会
急性心肌梗死(AMI)是危及生命的心血管急症之一,发病后医疗干预的迟早,与抢救成功率及其远期预后直接相关.因此,院前急救对急性心肌梗死显示积极的早期抢救治疗意义.本中心1998~1999年度经院前急救AMI 31例,现将院前抢救情况及体会报告如下.
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甘滑液用于皮肤有机磷中毒的效果观察
在广大农村中,经皮肤有机磷中毒的病人并非少见,尤其在夏秋季.彻底清洗皮肤是这类病人早期抢救的关键措施之一.近2 年来,我院用自制甘滑液代替水清晰患者皮肤,使疗效较前有明显提高,现报告如下.
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重视失血性休克后髓系抑制性细胞的免疫机制研究
失血性休克是临床上的常见急危重症,积极的液体复苏和针对原发病的治疗是失血性休克早期抢救的关键环节.既往研究表明,在失血性休克的初期,机体的免疫炎症反应系统即被激活,经过适当的液体复苏和药物治疗后,机体的微循环障碍往往能得以恢复,其病理生理过程可被纠正,但免疫炎症反应通常会继续发展或恶化,可由初的过度免疫激活发展为免疫抑制或紊乱,包括固有和获得性免疫,是失血性休克患者复苏后期各种并发症的主要病理生理基础[1-4].
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我国颅脑创伤急诊救治探讨
近10年来,我国颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)患者呈急剧上升的趋势,据统计,我国TBI的发病率为每年(100~150)人/10万人,其中重型TBI患者占18%~20%,但TBI病死率占整个创伤患者的85%,严重威胁着人民生命安全.及时有效的早期抢救,不但可以挽救患者的生命,还在很大程度上降低致残率.
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成批烧伤病人的抢救处理原则(附54例病例报告)
目的:探讨成批烧伤病人早期抢救与处理方法,商榷成批烧伤病人的数量.方法:本科1996年至2000年抢救成功的4批烧伤病人共54例,全部应用烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗.对早期抢救治疗提出了7条处理原则.结果:治愈52例(治愈率96.30%);死亡2例(病死率3.70%);创面少量植皮4例(占7.70%),其余均为生理性愈合;创面平均愈合天数为26.61天,愈合创面无明显瘢痕及功能障碍.结论:成批烧伤病人早期严格执行MEBT/MEBO操作规程,坚持7条处置原则及中后期综合治疗方案,可提高成批烧伤病人的救治成功率.
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特重型颅脑损伤的早期抢救及综合系统治疗
目的:探讨特重型颅脑损伤救治的方法与效果。方法回顾分析本组436例特重型颅脑损伤患者的早期抢救及综合系统治疗措施。结果本组436例患者,随访1个月~5年,手术治疗237例,保守治疗199例,生存者按日常生活能力量表(ADL)评定,良好191例,占43.8%;中残72例,占16.5%;重残40例,占9.2%;植物生存19例,占4.4%;死亡114例,占26.1%。结论根据特重型颅脑损伤患者的临床与病理变化过程,将其分为急性期、恢复期、康复期,依患者所处时期分别采取个性化综合系统治疗,可显著降低特重型颅脑损伤患者的病死率及伤残率。
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高压氧舱电动负压吸引装置的安全使用
在高压氧治疗过程中,保持舱内危重病人(昏迷、气管插管)呼吸道的通畅,对保障高压氧治疗的效果起着重要作用.我院氧舱自安装电动负压吸引装置后,保证了危重病人的吸氧治疗,为危重病人的早期抢救争取了佳时机,获得了满意的效果.
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18例急性心肌梗死院前抢救体会
急性心肌梗(AMI)是内科常见急重症,抢救不及时常危及患者生命.基层医院由于接诊患者较早(往往在发病后2h以内,因此在AMI患者的院前诊断及早期抢救中非常重要.我院2001年至2002年院前抢救AMI患者18例,效果满意,报告如下:1 临床资料男15例,女3例,年龄48~73岁,平均60.5岁.AMI部位:前间壁5例,广泛前壁6例,下壁4例,正后壁1例,心内膜下2例,并发房室传导阻滞3例,室性心律失常10例,心衰3例,低血压5例.发病1h内抢救13例,1h后抢救5例.在家中抢救3例,工作场合抢救5例,医疗点抢救10例.
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心脏性猝死的病因及早期抢救
心脏性猝死是指由心脏原因引起的无法预测的自然死亡.病人过去可有或无心脏病史.在急性症状开始的1h内(亦可有规定为24h,但以1h为常用),发生心脏骤停,导致脑血流突然中断,出现意识丧失,病人如经及时抢救可获存活,否则将发生生物学死亡.
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急性心肌梗死患者行静脉溶栓与常规治疗的效果比较及护理
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是临床心内科常见的急危重症,主要是在冠状动脉的基础上持久而严重的心肌缺血导致心肌急性坏死,在临床上常表现为胸痛、循环衰竭、心律失常、发热以及心肌损伤标志物升高等,本病发病突然,病情急重,若处理不及时,患者可死于休克、心力衰竭等.静脉溶栓和经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)是早期抢救急性心肌梗死的较为有效的方法,但是PTCA对医生技术要求和医院硬件设施的要求较高,基层医院开展有限,静脉溶栓相对更为方便实用.早期静脉溶栓治疗和系统有效的护理对患者康复有重要意义.本文对本院2008年6月至2010年6月收治的急性心肌梗死患者30例,给予早期溶栓和系统护理,预后良好,现报道如下.
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急诊室重度有机磷农药中毒早期抢救与整体护理体会
目的:研究分析对重度有机磷农药中毒患者进行急诊早期抢救的措施和护理效果,为其临床治疗提供科学依据。方法:回顾性分析2010年1月-2013年1月期间,我院急诊收治的170例重度有机磷农药中毒患者的临床资料,所有患者入院后均给予快速的毒物清除,加强解毒、对症治疗和护理干预。结果:研究中170例患者中156例获得治愈,8例患者死亡,6例患者自动出院。结论:急诊抢救重度有机磷农药中毒患者应迅速将其体内的毒物清除,严密监测病情变化,科学利用机械通气、解毒剂、血液灌流等方式治疗,加强心理护理。
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56例多发性创伤患者的急救护理
创伤是现代社会中危害人类健康和生命安全的主要病症之一.多发性创伤是指在同一机械治伤因素的作用下,人体同时或相继遭受两个或两个以上解剖部位或脏器较严重的损伤,即使这些创伤单独存在,也可能危及生命.此病伤情变化快、死亡率高.在抢救病人过程中,不可忽视任何一个环节,对严重创伤病人组织快速有效的早期抢救,严密细致的病情观察,是提高教治成功率的关键.
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早期抢救及综合治疗对原发性脑干损伤预后的影响
原发性脑干损伤是外力直接作用于脑干所致的损伤,是重型颅脑损伤的一种特殊类型,死亡率高.2000年1月至2008年7月我院共收治原发性脑于损伤118例,占同期收治外伤患者7.7%,现分析报告如下.
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自体血回收技术在102例异位妊娠手术中的应用
异位妊娠破裂腹腔内出血患者突出的表现是严重的失血性休克,也是造成全身性生理紊乱的主要原因,及时剖腹探查止血和快速有效地大量输血补液,维持循环动力学的稳定,保证组织氧供,防止低血压所致的脑缺氧、心跳骤停和肾功能损害是创伤后休克早期抢救的目标.随着血源日趋紧张,供需矛盾日益突出,为及时抢救患者的生命和缓解血源不足,本院自2009年12月至2010年9月应用自体回输技术在102例异位妊娠腹腔内大出血救治中取得显著的效果,现报道如下.
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急性心肌梗死的社区早期抢救
目的 社区早期快速抢救急性心肌缺血,防止心肌梗死的发生.方法 采用中西医结合方法抢救急性心肌缺血,从社区病例中选取5例典型病例,对比治疗前后心电图,确认疗效.结果 抢救后5例典型病例心电图显示急性心肌缺血全部改善,干预了心肌梗死的发生.结论 中西医结合方法能解除冠脉痉挛,减少冠脉损伤部位的血小板沉积,改善心肌壁急剧缺血状态,可防止心肌梗死的发生.
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腹部创伤早期抢救与剖腹探查的指征
随着交通和工业的迅速发展,腹部创伤的发生率呈上升趋势.由于致伤物及暴力大小的不同,致腹部创伤的伤情程度复杂多变.
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按摩乙状结肠区对有机磷中毒甘露醇导泻效果的影响
口服有机磷中毒洗胃后,用20%甘露醇导泻清除进入肠道的有毒物质,是早期抢救的重要措施之一.但在临床应用过程中我们发现,部分患者口服或胃管注入20%甘露醇后,大便排泄迟缓,导泻效果不够满意,并出现腹胀不适.我院急救中心自2001年2月以来,对31例口服有机磷中毒患者,口服或胃管给予20%甘露醇后1~2h,按摩乙状结肠区,促进排便,其导泻效果优于对照组,现报告如下.
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急性酒精中毒致死亡11例临床分析
急性酒精中毒在临床急诊中较为常见,由于人们对本病缺乏认识,常常延误病情,失去了抢救机会.为提高对本病的警惕性,现将收集的11例酒精中毒的临床资料进行分析,探讨其早期抢救及合理治疗.
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重型颅脑损伤的急救和护理
重型颅脑损伤是脑外科急症,病情危重,伤情变化快,并发症多,病死率高.早期抢救,有效护理,是降低其病死率的关键.