首页 > 文献资料
-
鼻内镜下难治性鼻出血的治疗研究
鼻出血为耳鼻喉科常见症、急症,抽样调查结果表明部分人群鼻出血发病率高达60%, 80%以上的鼻出血源于鼻中隔前方[1].绝大部分鼻出血经过正规的前鼻孔填塞即可治愈.但有些鼻出血即使经过多次前后鼻孔填塞亦不能控制出血,称之为难治性鼻出血.处理鼻出血的关键在于明确出血部位,这样既可有效止血,又可减少患者的痛苦.而鼻内镜下诊治鼻出血则具有视野清晰、创伤小、止血迅速的特点.现将我科2008 年8月~2010年8月对117例难治性鼻出血病例的诊治情况,总结如下.
-
自体失血回输抢救宫外孕破裂失血性休克
自体失血回输,是把手术或伤中流失血液收集起来,经过滤、浓缩、清洗后将成份血回输给病人,达到治疗目的.因为它能提高血液利用率,扩容迅速,有效发挥成份效应,输血更为合理,既解决了血源短缺,又避免了传染病人并发溶血反应及抗体原免疫反应危险,所以,自体失血回输在抢救宫外孕破裂失血性休克时广为采用.
-
无偿献血者血型初筛鉴定错误原因分析及对策
在无偿献血活动中,街头采血是很重要的形式。血型鉴定是一项具有高度科学性和高度责任性的工作,是采血前重要的工作环节,鉴定结果正确与否,直接影响输血安全。随着无偿献血的广泛开展,流动采血车街头采血成为各地血站保证血源、保障血液供应的主要方式。由于采血车受条件限制,ABO血型鉴定一般是用纸板法做正定型试验,难以同时进行反定型试验,势必造成一些血型鉴定的错误。笔者调查了2010年3月~2013年12月,10236例街头无偿献血者初筛血型的报告,发现有24例定型结果错误。现对其错误原因分析如下。
-
澜沧县2011年全年传染病疫情分析
1发病概况
2011年全年无甲类传染病报告;乙类传染病12种694例;丙类传染病9种320例。
1.1乙类传染病发病情况
2011年共收到乙类传染病报告12种694例,发病率为141.09/10万(694/491884),发病数与去年(620例)相比上升11.94%。发病主要以呼吸道传染病为主,其次为肠道传染病、血源及性传播传染病。 -
凯里地区无偿献血筛检结果分析
目的 了解经血源传播病原的感染情况,为临床用血提供流行病学资料,也为当地卫生部门作健康宣传提供科学依据.方法 初筛及复检采用ELISA法.结果 2007~2008年无偿献血者筛查淘汰率按职业特征分析,献血人次2597人,复检淘汰人次112人,淘汰率为4.31%.筛查病原分别是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、梅毒螺旋体.结论 提示当地卫生主管部门、疾病预防控制中心及社区卫生服务中心应加强传染病预防知识宣传教育工作,以提高人群的自我保健意识,降低感染率,保证血液质量与数量.
-
哈尔滨市无偿机采献血者流失的情况调查
随着我国近年来无偿献血队伍的逐渐壮大,献血事业也随之发展和扩大。近年来临床机采血需求不断增加,血源供应压力逐渐增大,无偿机采血小板的佳形式是在组织或建立一个相对固定的自愿无常献血队伍,该工作相对如何减少机采献血者流失中重要工作。黑龙江省血液中心自2005年4月开始尝试从机采血小板的有偿向无偿方向转化,近期我们对这5435名献血者进行了电话回访,结果其中只有2879名献血者表示可固定继续捐献血小板,2556名献血者因为各种原因不能捐献。为今后机采献血者招募、降低献血者的流失率,保留提供指导与参考。我们对2556名机采献血流失的献血人员进行了调查分析,报告如下。
-
军队系列采供血设备的应用评价
1引言本院血站针对血源主要来自部队官兵且营区驻地多为偏远地区等实际,选择军事医学科学院卫生装备研究所开发的系列采供血设备,圆满完成了无偿献血工作.
-
大剂量6-氨基己酸在体外循环心脏手术中的应用研究
近年来由于血源的紧张,输血导致一系列并发症及传染性疾病日益增多,减少输血的各项措施研究被世界各国广泛重视.减少术中出血是其重要措施之一.心脏手术由于体外循环对血液凝血成分的破坏,其渗血量比其他手术成倍增加;我们应用大剂量6-氨基己酸(EACA)减少术中渗血,取得了良好效果.
-
医护人员的职业暴露与安全防护管理
医疗护理行业是一个特殊职业,其独特的工作环境及服务对象决定了医务人员在每天的工作中经常暴露于各种各样的危险中.如在进行各项要与患者的血液、体液、分泌物、组织和排泄物接触等操作,以及处理医疗废物时,遭受职业暴露的危险性就会增大,由此导致的血源性传播性疾病感染的机会也会增高.
-
1例Rh阴性血型前置胎盘产后出血DIC患者的护理
Rh阴性血型在汉族人群中非常少见,我科收治了1例Rh阴性血型中央性前置胎盘的患者,在治疗过程中发生了产后大出血,出现DIC,经紧急施行子宫切除术才挽救了患者的生命.产后出血是导致我国孕产妇死亡的首要原因[1],而中央性前置胎盘则易引起产前、产后大出血.产后出血主要的治疗措施是止血和输血,当出现DIC时,行子宫切除术是有效的止血措施,同时要及时的输血,补充血容量,但Rh阴性血型患者血源少,大大的增加了治疗的风险.我院2009年收治1例Rh阴性前置胎盘产后出血DIC(患者),此例患者病情复杂、发病急、病势凶险,临床非常罕见,但经护士精心的护理,患者痊愈出院,现将护理体会报道如下.
-
髋关节大型手术不输血330例观察
髋关节手术创伤大、出血多,所以输血已成为术中常规治疗措施.但输血可引起以爱滋病为首的包括病毒性肝炎、成人T细胞白血病在内等20多种感染性疾病的传播[1];同时随着外科学技术的飞速发展,血源不足现象非常突出.
-
无创麻醉平面测定器在全子宫切除术患者椎管内麻醉中的应用
临床上椎管内、颈丛和臂丛神经阻滞等操作时需测定痛觉阻滞平面以判断神经阻滞范围并指导局麻药用量.目前临床上测定痛觉阻滞平面常用针刺法,但所用的一次性针头极易刺破皮肤,给患者带来痛苦并留下潜在的感染灶,若针头不洁或一针多用则会造成血源传染性疾病的传播,另外污染的针头可误伤麻醉科医生.本研究拟评价无创麻醉平面测定器(专利号ZL 02 45588.4)临床应用的效果.
-
异位妊娠手术患者回收式自体输血的效果
异位妊娠破裂出血是妇产科常见的急腹症之一,尤其并发失血性休克时,尽快手术止血并快速输血是抢救成功的关键.输注异体血可诱发多种不良反应及并发症,如特异性免疫功能下降;感染血源性传染疾病如病毒性肝炎、艾滋病等;溶血反应;过敏反应等.
-
实施血液保护六年的回顾分析
输血后传染性肝炎和爱滋病的威胁[1],使越来越多的人担心和恐惧;随着外科技术的发展,血源短缺现象也较为突出.因此,血液保护的实施迫在眉睫.血液保护的主要目的是减少患者出血、减少输血、不输血、充分利用自身血.我院自1997年实施血液保护,每年手术量稳步上升,输血量逐年下降.现总结分析如下.
-
血定安在自体输血中的临床应用
近年来,由于同种异体输血引起的传染疾病和抑制免疫功能日益增多,加上血源日趋紧张,使人们渐为重视自体输血。在自体输血中,一种较为有效的方法是急性等容血液稀释法,即在手术开始前采集自体血液,同时以采血相适应的速率输入溶液维持病人血容量,放出的血在需要时回输病人。此方法简单易行,不需特殊设备,可推广。在采血时,要确定:1 放血量多少公式:失血量(L)=失血前HCT-失血后HCT失血前HCT×体重(kg)×7%[1]
-
自体输血在脊柱手术中的应用护理
随着国内外科学技术的发展,血液需求量也越来越大,血源不足现象非常突出.在这种情况下,我们对32例脊柱手术病人采用了自体输血代替异体输血的方法效果满意,既能促使病人康复,又能减轻病人经济负担,还可缓解库血不足的困难.
-
羟乙基淀粉在肿瘤根治术中异常出血时的应用
肿瘤根治术中发生异常大出血时,因不能及时得到血源而影响组织的氧供,引起酸碱、电解质和凝血功能紊乱等严重并发症的发生.因此,迅速恢复血容量是抢救成功的关键,中分子量低取代级羟乙基淀粉(130/0.4)为一种血浆代用品,24 h内能从机体清除,临床推荐每日大剂量为50 ml/kg[1].2006年3~12月,我院6例肿瘤根治术中发生异常出血,羟乙基淀粉的用量达130ml/kg,全部病例抢救成功,报告如下.
-
应用数字减影血管造影栓塞技术治疗严重鼻出血
应用数字减影血管造影(DSA)栓塞技术治疗顽固性鼻出血已有20多年历史.1974年Sokolff[1],首先将血管栓塞技术用来控制2例难治性鼻出血获得成功,此后国内外不断有血管栓塞治疗严重鼻出血的报道[2,3].尤其是严重的鼻后部出血,怀疑出血源于上颌动脉,填塞治疗无效,而手术结扎血管危险性大或结扎失败者,以及由血液病引起的不适于填塞的顽固性鼻出血,血管栓塞不失为一种有效的治疗方法,下面就DSA的临床应用问题进行综述.
-
成分无偿献血血源的招募与管理
随着输血事业的发展,机采血小板的临床需求量逐渐上升,建立一套有效的管理机制势在必行,为了进一步推动无偿献血工作,河北省血液中心领导班子非常重视,结合为落实"一个办法、两个规范"加大献血预约、成分献血者招募、成分采集和献血全程服务力度,不断探索和完善机采无偿献血者管理工作,成分献血人数逐年提高,2007年成分血采集5 690人次,7 433.5袋;2008年6 802人次,9 064.5袋;2009年9 036人次1 188 705袋;2010上半年5 722人次,7 372袋.回顾近几年无偿机采献血者招募工作,我们的体会归纳如下.
-
综合判定规则在血液检验自动化管理中的作用
利用计算机管理软件处理血站行业血液常规检验中的结果汇总、血源、血液产品之间的信息关联已不是技术难题.但如何使之更科学、更完整的体现对标本检验的全过程的监控,便于日后关键事件的追踪回溯,不同的软件设计侧重点各有不同.我中心使用的由澳斯邦公司开发的输血服务标准化系统软件(简称CAABB),检验科利用其设计加载的检测综合判定规则模块,保证结果判断的严谨性.