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非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者早期血运重建的争议及策略
急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)是在冠脉粥样斑块迅速进展或者斑块破裂诱发血栓形成、冠脉痉挛而导致的临床症候群.若ACS患者冠脉未处于完全闭塞的状态则临床表现为不稳定性心绞痛(UAP)及急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI),二者合称非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS).
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原发性甲状旁腺功能亢进症诊疗指南
一定义及流行病学特征(一)定义甲状旁腺功能亢进症常分为原发性、继发性和三发性3类。原发性甲状旁腺功能亢进症( primary hyper-parathyroidism, PHPT)简称原发甲旁亢,系甲状旁腺组织原发病变致甲状旁腺激素( parathyroid hormone, PTH)分泌过多,导致的一组临床症候群,包括高钙血症、肾钙重吸收和尿磷排泄增加、肾结石、肾钙质沉着症和以皮质骨为主骨吸收增加等。病理以单个甲状旁腺腺瘤常见,少数为甲状旁腺增生或甲状旁腺癌。
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胃食管反流与慢性咳嗽
胃食管反流性疾病(gestroesophageal reflux disease,GERD)是指胃内容物通过食管下括约肌频繁逆流入食管内,引起一系列的临床症候群.除胃灼热感、反酸、胸骨后疼痛等症状外,常伴有呼吸系统相关的症状 [1].咳嗽是呼吸内科门诊患者常见的主诉,通常将咳嗽时间超过8周,无明显肺部疾病证据的咳嗽定义为慢性咳嗽 [2].
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老年心力衰竭病因构成调查
心力衰竭(心衰)是一种复杂的临床症候群,是各种心脏疾病的终末期.老年人心衰的发生率日益升高.65岁以上人口中每千人心衰发病数达到10例,而且住院心衰患者中有约80%年龄>65岁[1].为此,笔者回顾了长海医院近5年老年心衰住院患者的临床资料,据此对老年心衰患者的病因构成及多病因特点进行了研究,以期为临床老年心衰的防治提供参考.
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代谢综合征患者血清炎性因子表达水平的研究
代谢综合征(MS)是以中心性肥胖、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常以及胰岛素抵抗为共同病理生理基础,以多种代谢疾病合并出现为临床特点的一组临床症候群[1].我们通过观察MS患者细胞问黏附分子-1(ICAM-1)、可溶性细胞表面分化抗原40配体(sCD40L)的变化,探讨MS和炎症的关系.
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心脏起搏器植入术治疗老年人缓慢性心律失常的随访研究
心脏永久起搏器植入术是治疗缓慢性心律失常所致的临床症候群的有效方法.随着我国人口老龄化现象日趋严重,起搏器在老年人群中植入数量逐年增加[1].与非老年患者比较,老年人植入起搏器的病因、术后并发症以及长期预后亦呈现新的特点.我们通过对我院1977年8月至2005年9月因缓慢性心律失常首次接受永久起搏器治疗且资料完整的488例老年患者进行长期随访观察,并与同期309例非老年患者进行比较,分析老年人植入起搏器的治疗效果.
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低分子肝素联合小剂量尿激酶治疗老年人顽固性心绞痛疗效的观察
顽固性心绞痛(RAP)是冠心病终末阶段危险的临床症候群[1],极易发展为急性心肌梗死(AMI)或心脏性猝死.我们报道了低分子肝素联合小剂量短疗程尿激酶治疗老年顽固性心绞痛的临床研究结果.
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老年人心力衰竭的病因及诊断
心力衰竭(心衰)是一种复杂的临床症候群,是各种心脏病的严重阶段.按其发展过程可分为无症状性、充血性和难治性心衰,按病理生理学改变可分为收缩性心衰(SHF)和舒张性心衰(DHF).由于人口老龄化、高血压的高发病率和低控制率、再灌注疗法使大量急性心肌梗死患者得以存活等原因,老年人心衰的发生率日益升高.据统计,50~59岁心衰的患病率为1%,≥80岁者高达10%.在50~89岁的人群中,年龄每增加10岁,其患病率升高1倍.老年患者占心衰总数的75%,心衰在很大程度上可以说是老年病.心衰又是造成老年人死亡的常见原因,其猝死发生率5倍于普通人群.如何正确识别和处理老年人心衰,降低其发病率和病死率,是一个重大的医学问题.
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老年人代谢综合征与心脑血管事件
代谢综合征(MS)是一组以肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病、严重影响人类健康的临床症候群.代谢综合征在老年人群中具有较高的患病率,其所引发的多种代谢异常都是老年人心脑血管事件的重要危险因子,严重影响老年人的身心健康.
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急性肿瘤细胞溶解综合征八例临床分析
肿瘤细胞溶解综合征(Tcls)是指大量的肿瘤细胞对化疗药物高度敏感,经药物作用下迅速大量崩溃、溶解、破坏,释放其细胞内的代谢产物进入血液所致的一系列严重的代谢紊乱及相应的临床症候群,其特征为高尿酸、高钾、高磷酸盐和低钙血症[1],现将我所1997年1月~2003年10月共诊治抢救8例,总结分析如下.
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QT间期延长综合征伴β受体功能亢进症一例
QT间期延长综合征(long QT syndrome, LQTS)是指具有心电图上QT间期延长、T波异常、易产生室性心律失常、晕厥和猝死的一组综合征.这种疾病常于青春期发病,典型地表现为剧烈运动与情绪波动后晕厥发作[1].β肾上腺素受体(β-adrenergic receptor,β-AR) 功能亢进症是由于体内分泌或游离的内源性儿茶酚胺正常,而β-AR 对刺激反应性增高所致的一组临床症候群,也称之为β-AR高敏综合征.在成人中约占心血管疾病的10 % ,确切的病因尚不明了.临床表现主要是交感神经活动增强的症状,常有胸闷、长出气、憋气、心悸、头晕、乏力、多汗及易激等.体征可有心率增快,血压收缩压偏高,心电图可有心动过速及轻微的ST-T 改变或偶有心肌酶一过性轻微增高,多见于学龄期女孩[2].LQTS同时伴有β受体功能亢进症国内外未见报道.2003年7月我们遇到1例患者同时具有这两种疾病的特征.
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细菌性阴道病的临床特点和诊治进展
细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)是一种常见的、复杂的,以正常的阴道菌群改变为特征的临床症候群.它可引起严重的生殖器并发症,包括子宫颈炎和子宫内膜炎,也使患者增加感染HIV病毒和早产的风险.
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急性肝衰竭患者的护理干预
急性肝衰竭是指原无慢性肝脏疾病者发生大量肝细胞坏死,导致肝功能迅速恶化的临床症候群,以黄疸迅速出现并进行性加深、凝血酶原时间延长和肝性脑病为主要临床特征[1].急性肝衰竭病情危急,病死率达70%~90%,我们通过及时有效的护理干预,患者的存活率有所调高,现将其护理报告如下.
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药源性心绞痛及其观察
心绞痛是由于心肌暂时缺血缺氧而引起的临床症候群,一般是在冠状动脉粥样硬化的基础上出现的,在某些情况下可以诱发.其中有些药物则是引起心绞痛的原因之一,尤其是一些抗心绞痛的药物也可导致心绞痛,极易产生诊断和处理上的错误,因而提高对药源性心绞痛的认识及观察十分必要.
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肾病综合征常用药物的种类及选用
肾病综合征是一组常见于肾小球疾病的临床症候群。临床特征为:(1)大量蛋白尿(≥3.5g/d);(2)低白蛋白(Alb)血症(≤30.0g/L);(3)高度水肿;(4)高脂血症。“大量蛋白尿”为本综合征的中心;“大量蛋白尿”和“低(Alb)血症”为诊断本综合征的必备条件。
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原发性肾病综合征患儿的治疗方法
肾病综合征是儿科常见的肾病之一,是一组由各种病因引起的表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿的临床症候群。根据全国协作调查资料,原发性肾病综合征约占儿科泌尿系统住院患儿的21%,发病率仅次于急性肾炎,居第2位。
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婴儿肝炎综合征的治疗方法
婴儿肝炎综合征(HIS)。是指1岁以内的婴儿(包括新生儿)因感染、先天性代谢异常、以及肝内外胆道阻塞或畸形等原因引起肝脏炎症的临床症候群,以黄疸、肝、脾肿大和肝功能异常为特征。在日本,则指原因不明于新生儿期发病的婴幼儿肝内胆汗淤滞性肝炎,并按有无肝细胞肿胀变性而划分为狭义和广义的婴儿肝炎综合征。一般而言,狭义的婴儿肝炎综合征是指由感染所致的肝炎,广义的婴儿肝炎综合征则包括婴幼儿期的一切肝脏损害。黄疸一般在生后4周出现,少数迟至6个月时出现,同时伴有尿色加深,大便颜色变浅或呈灰白色,多有肝脏肿大,50%病人伴有脾脏肿大。病人可有生长发育障碍。这类疾病在明确病因之前统称为婴儿肝炎综合征,明确病因后,按原发病诊断。
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脊髓型颈椎病脊髓MRI信号改变与临床预后关系的研究进展
脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)是脊柱外科常见的颈椎退变性疾病,是颈髓长期受压变性所引发的一系列脊髓功能受损的临床症候群.磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)因可清楚地显示脊髓受压程度和髓内信号改变,已广泛应用于CSM的临床影像诊断.CSM脊髓MRI信号改变是指CSM患者颈椎MRI中,在颈髓受压部位和(或)相邻部位,T2WI出现一个或多个边缘模糊或清晰的高信号区(increased signal intensity,ISI),可同时伴有T1WI低信号(low signal intensity,LSI).自Takahashi等[1]于1987年首先报道CSM患者颈椎MRI出现髓内ISI至今,CSM脊髓MRI信号改变得到越来越多学者的关注和研究,但其临床意义尚存在较大争议,尤其体现在脊髓MRI信号改变与临床预后关系方面.现将近年来关于此方面的研究进展综述如下.
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脊髓MRI信号改变与胸椎管狭窄症手术预后的关系
胸椎管狭窄症(thoracic spinal stenosis,TSS)是由于发育、退变、韧带增厚等多种因素造成胸椎管节段性管腔狭小,并压迫胸段脊髓导致脊髓功能障碍的一组临床症候群。对于有症状的胸椎管狭窄,原则上一经诊断应尽早手术治疗。但是,胸椎管狭窄症手术在国际上也是脊柱外科的难题,术后瘫痪等神经并发症的发生率高达18%~50%,并且术前很难对手术预后进行较为精准的预测和评估[1]。 MRI能够较为清晰地显示病变节段脊髓的受压程度,是胸椎管狭窄症重要的影像学评估手段。
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非生物型人工肝支持系统治疗肝衰竭指南(2009年版)
肝衰竭(liver failure)是由多种因素引起的肝细胞大块、亚大块坏死或严重损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病和腹水等为主要表现的一种临床症候群.