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不稳定性心绞痛的诊断和治疗(上)
心绞痛是由于冠状动脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌急剧的、暂时的缺血缺氧所引起的临床症候群,一般指由于冠状动脉疾病造成的心肌缺血缺氧所引起的临床病症.不稳定性心绞痛是临床常见的心脏病类型,指介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床综合征.
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艾司西酞普兰对卒中后抑郁患者预后的影响
卒中后抑郁(PSD)是指在脑血管病后所出现的以情绪低落、兴趣缺失以及乐趣丧失为主要表现的临床症候群,是脑血管病的常见并发症,严重影响卒中的预后,同时给家庭和社会带来沉重的负担.因此,卒中后抑郁的及时治疗至关重要.我科对96例卒中后抑郁患者给予艾司西酞普兰治疗,取得较好疗效,现报告如下.
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血浆N-末端脑利钠肽在心力衰竭诊断中的应用价值
随着我国人口进入老龄化社会,心力衰竭的患病率在显著增加,它做为一种复杂的临床症候群,为各种心脏病的严重阶段,我国35-74岁城乡居民中心力衰竭的患病率为0.9%,以往对心力衰竭的严重程度判断使用NYHA心功能分级及6分钟步行试验,具有较大的主观因素,其准确性收到一定的影响[1] .而脑利钠肽做为心功能紊乱时一种非常敏感和特异的指标正逐渐受到临床医生的重视.美国心脏病学会和欧洲心脏病协会已将脑利钠肽列入到心力衰竭的诊断标准之一.我科于2009年10月将此项检测指标应用于临床工作,对心力衰竭患者的诊治取得了很大的进步,现总结如下.
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胎母输血综合征1例
胎母输血综合征(FMH)是一种少见的产科疾病,是指一定量的胎儿血液通过破损的胎盘绒毛进入母体血液循环,引起胎儿失血,以及母亲和胎儿溶血性反应的临床症候群.因为它临床表现的隐匿性,在多数情况下,不易做出早期诊断,大量胎母输血可致胎儿贫血和发育受限,严重时可导致胎儿死亡,新生儿贫血、休克、死亡,围生儿病死率达33-50%[1].
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56例老年椎动脉型颈椎病患者的护理体会
椎-基底动脉供血不足型颈椎病(CSA)是颈椎病中常见的一种类型,是临床常见病,多发病,多发于中老年人.是由于椎动脉的直接受压和梗阻或椎动脉从受刺激引起动脉管壁的痉挛而引起的一组临床症候群.主要临床表现为突发头晕,视物旋转,耳鸣,恶心呕吐,构音障碍,四肢麻木,乏力或行走不稳,甚至出现猝倒.多呈发作性,短时间者持续数秒,长时间可致椎-基底动脉血栓形成.(1)我院于2008年1月到2010年12月对60岁以上的老年患者56例通过中药熏蒸、针灸热敏疗法和传统推拿按摩、颈椎牵引、口服中药等综合治疗和精心护理,取得了良好的效果,患者均感满意,先将护理体会总结如下:
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小儿肾病综合征的护理
肾病综合征是小儿常见病,是由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增高,导致大量血浆白蛋白自尿中丢失而引起的一种临床症候群,临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿[1].我科自2009年至今,加强了肾病综合征的整体护理,在院期间无一例发生并发症,出院后复发率明显降低,效果满意,现报告如下.
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腰硬联合麻醉与剖宫产术后寒战关系的分析及护理对策
腰硬联合麻醉是剖宫产手术常用的麻醉方法.腰硬联合麻醉下进行剖宫产手术后仍有一些并发症,其中寒战就是常见的并发症.术后寒战是指患者术后出现不随意的肌肉收缩,体温下降,尤其是四肢温度下降明显造成肌体耗氧量增加,呼吸、循环系统负担增大的一组临床症候群.
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脑卒中康复期的护理
脑卒中并非某个单纯疾病的名称,按WPO定义它是指"发展迅速具有血管源性脑功能局灶性障碍,并持续时间超过24小时的临床症候群."临床广泛指脑出血、脑血栓形成、脑栓塞和蛛网膜下腔出血等疾病.由于对脑卒中诊断、抢救和治疗水平的提高,其急性期死亡率有了明显下降.
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高血压病人的护理体会
高血压是一种常见的以体循环动脉压增高为主的临床症候群,其发病率高,且可以引起严重心、脑、肾等并发症,危害较大。在某些疾病中,血压高是其中临床症状之一,此类高血压称继发性高血压或症状性高血压,以高血压为主要临床表现而原因不明者称原发性高血压或高血压病。临床所见高血压绝大多数为原发性高血压,继发性高血压占5%左右。
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补肾活血法治疗男子性功能障碍的临床研究
男子性功能障碍是一种临床常见病,它是以男子勃起功能障碍和性欲减退为主要症状的临床症候群.国内外的大量统计资料证实,40岁以上男子发病率在35%~85%[1],严重地影响了人们的健康与生活.现代医学认为其由内分泌性、血液动力学性、神经性、心理性,以及药源性等各种原因引起.阳痿一病,医学上概念不尽相同,至于病人则用词更为混乱.美国国立卫生研究院对勃起功能障碍的定义为:勃起功能有障碍是指持续不能达到或维持充分的勃起以获得满意的性生活[2].据此定义,凡阴茎勃起硬度不足以插入阴道或勃起维持的时间不足以圆满地完成性交,而且其发生频度超过性生活的50%时即可诊断为勃起功能障碍.多年来,笔者在继承中医学保健理论"补肾填精壮阳"的大法基础上,根据张大宁教授提出的"补肾为主,肝肾并治,活血化瘀,辛温香窜"的基本治法[3],运用张氏"黄氏川芎汤"治疗496例男子性功能障碍患者,取得满意疗效.
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急性肝衰竭病情评估与处理
急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)是由多种原因导致的肝脏突然而严重的损伤而出现的临床症候群,以进行性胆红素升高、凝血机制障碍以及意识改变为主要特征,病死率极高.重视分析急性肝衰竭的临床资料,及早识别和及时治疗逐渐出现肝衰竭的患者,进一步加强重症监护和加快肝移植筛选决策,都将有助于改善患者预后及其生活质量.
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缺血性心肌病的发病原理及治疗对策研究进展
Raftery于1969年首先描述由冠状动脉粥样硬化引起并酷似扩张型心肌病的一组临床症候群,以心肌缺血导致弥漫性纤维化为其特征性的病理表现.后虽有作者对疾病名称提出异议,但多数皆同意采纳Burch(1970)命名的缺血性心肌病.
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酷似冠心病的扩张型心肌病误诊分析
扩张型心肌病是以心脏扩大、心功能不全、心律失常为基础的一组临床症候群,往往因起病隐袭,症状无特异性而误诊为冠心病.我科近期误诊2例,分析如下.
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椎问盘退变遗传学机制的研究进展
椎间盘退变性疾病(degenerative disc disease,DDD)是指由椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)引起的以颈肩腰腿疼痛为主要表现的临床症候群,包括了临床上常见的颈、腰椎间盘突出症,颈椎病,退变引起的椎间盘源性腰痛,退变性颈、腰椎不稳症和退变性颈、腰椎管狭窄症等.人的一生中均会出现或轻或重的DDD症状.据资料统计,DDD患者占美国骨科住院人数的1/3以上.了解IDD的发生机制必将为预测和治疗DDD提供佳途径.
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以癫(癎)为首发症状的甲状旁腺功能减退症的临床表现和影像学特点
甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,HPT)是由于甲状旁腺素(parathyroidhormone,PTH)产生减少和(或)效应不足而引起的一组临床症候群,其特点为手足搐搦、癫(癎)样发作、低钙血症和高磷血症,以及典型的头部CT呈双侧基底节区对称性钙化等;临床多以神经症状为特点,部分以癫(癎)首发入院,容易误诊.
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锁骨下动脉盗血综合征的经颅多普勒超声表现
锁骨下动脉盗血综合征(subclavian steal syndrome,SSS)是冈锁骨下动脉狭窄或闭塞导敛的同侧椎动脉反流引起的临床症候群,其典趔症状为椎-基底动脉供血不足(vertebrobasilar insufficiency,VBI)及盗血侧上肢的缺血性改变,临床表现为双侧上肢动脉收缩压相筹>20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),盗血侧脉搏较健侧弱或尢脉,锁骨上窝可闻及血管杂音[1].
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支架植入治疗椎-基底动脉系统非囊状动脉瘤
后循环非囊状动脉瘤只占颅内动脉瘤的一小部分,包括梭形(fusiform)、狭长形(dolichoectatic)、transitional*以及巨大蛇形动脉瘤(giant serpentine)等.这些动脉瘤所引起的临床症状与囊状动脉瘤有明显的不同[1,2],复杂的临床症候群归纳起来主要由动脉瘤的占位效应、破裂或缺血等机制引起,其中常见的症状为动脉瘤压迫相邻结构所致.现有的研究均证明椎-基底动脉系统非囊状动脉瘤的自然转归很差[1-3].
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急性高原病
急性高原病(Acute Mountain Sicknees,AMS)是暴露于高原时,因高原低氧而在数小时至数天内出现的临床症候群.是发生于高原低氧环境的一种特发性疾病.
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小儿肾病综合征发病机理的研究进展
原发性肾病综合征(INS)是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增高导致大量蛋白从尿中丢失, 从而引起一系列生理和病理变化的临床症候群, 具有蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症等临床特点.
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神经肌电图对于足下垂患者的鉴别
1.引言足下垂是由于足背伸肌群绝对或相对的力弱或瘫痪所引发的临床症候群,前者是由于单纯足背伸肌群的力弱或瘫痪所致的临床表象,后者是由于足背伸肌群和足跖屈肌群均出现力弱或瘫痪而因重力作用所致的临床表象,其基本的病理基础即是足背伸肌群或其支配神经系统的功能障碍.