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妇科炎症性疾病误诊为恶性肿瘤的几种情况分析
女性生殖系统炎症性疾病是妇女常见的疾病,发病可局限于一个部位、几个部位或致整个盆腔脏器.病原菌有细菌、病毒、沙眼衣原体等.
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乳腺浸润性微乳头状癌病理诊断的临床意义及研究现状
乳腺浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary earcinoma,IMPC)自2003年WHO乳腺和女性生殖系统肿瘤病理学和遗传学分类将其列为一种独立的病理类型以来,经采用Medline数据库进行检索,国内外有关研究论文共计47篇,加之以前发表的文章,共103篇.
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子宫及卵巢肿瘤病理基础研究中的几个问题
目前,妇科肿瘤病理学无论在诊断病理还是在基础研究方面,均取得了许多令人瞩目的成就,国内的研究也紧跟国际步伐,在推广WHO女性生殖系统肿瘤分类及诊断标准、分子生物学研究进展和各种治疗手段研究等方面都做出了努力,国内学者并发表了诸多高质量的研究论文.
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对p16 蛋白鉴别子宫颈内膜腺癌与子宫内膜腺癌的新认识
子宫内膜癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤.许多子宫颈内膜腺癌也可以表现为宫内膜样分化,因而两者有时在形态上非常相似,单纯利用活检和刮除术标本决定子宫腺癌的来源是很困难的.有时肿瘤原发灶包含子宫下段和宫颈,因缺乏明显的前期病变,即使在子宫切除术后标本中也难以将二者区别开来.然而,由于两者手术术式的不同,鉴别诊断很重要.
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《Tumors of the mammary gland》评述
由
主编Fattaneh A. Tavassoli教授和分类小组主要成员Vincenzo Eusebi教授共同编写的 ~[1]一书已经面世,此书是AFIP(The Armed Forces Institute of Pathology)出版发行的 第四系列的第十分册. -
子宫肌瘤的非手术治疗
子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤,也是人体中常见的肿瘤之一.多见于30~50岁妇女,以40~50岁多,20岁以下少见.若肌瘤未引发任何临床症状,可不用治疗,定期检测,绝经后随体内雌激素水平降低,肌瘤可自然萎缩.如出现症状,则需治疗.治疗上分手术治疗、非手术治疗,非手术治疗又包括药物治疗及介入治疗.我们于2003年5月至2006年5月对在我院就诊40例子宫肌瘤患者采用非手术疗法,现将治疗情况报告如下.
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武汉市下岗女职工生殖系统疾病普查报告
宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,而近20年发病有年轻化趋势.全世界每年约有宫颈癌发病例46.6万,其中有13万发生在中国,严重影响女性健康.
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17-β-雌二醇对垂体催乳素瘤PRL基因表达和释放的调控作用
雌激素是机体的一类重要激素,不仅在促进女性生殖系统的生长、发育,引起和维持副性征方面,具有重要的生理功能,它还与某些肿瘤(如垂体瘤、乳腺肿瘤、子宫体癌等)的发生有关.研究发现,长期给予大鼠雌激素可使垂体重量明显增加,垂体增生主要以催乳素细胞为主,同时伴有血浆催乳素(prolactin,PRL)水平的极度升高.[1],故这种垂体增生可称作催乳素瘤(prolactinproducing tumor或prolactin-secreting tumor和prolactinoma,简称PRL瘤).17-β-雌二醇(17-beta-estradiol,E2)是具有代表性的雌激素,众多研究发现,它能促进PRL基因的表达与PRL的释放.本文将就垂体催乳素瘤形成过程中,E2对PRL基因表达、PRL释放的调控作用作一概述.
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1例宫颈癌合并妊娠患者的围手术期护理
宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,但合并妊娠较少见,国内报道中占宫颈癌的9.2~70.5‰[1].由于妊娠合并宫颈癌时,盆腔血流和淋巴流速增加,可促使癌肿转移和发展,分娩时胎儿通过宫颈可能将癌细胞挤至血管加速癌肿扩散,并导致出血和感染,临床上一般可根据宫颈癌的分期给予手术治疗,并通过护理技术孕育分娩的新生儿.我科于2006年5月收治1例宫颈癌合并妊娠的患者,通过手术治疗并对围手术期进行精心的护理,母女均平安,康复顺利,现将护理体会总结如下.
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子宫肌瘤微创治疗及研究进展
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,发病率为20%~30%[1-2].传统开腹手术治疗创伤大,药物治疗有副作用,复发率高.近年来,随着医学技术的发展,各种微创技术用于临床治疗子宫肌瘤,因其创伤小、并发症少等优点,已广泛被患者接受.
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上皮间质转化与卵巢癌转移的研究进展
卵巢恶性肿瘤是常见的女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,上皮性卵巢癌( epithelial ovarian carcinoma ,EOC)是卵巢恶性肿瘤常见的组织类型,是女性生殖系统肿瘤疾病中死亡率高的恶性肿瘤。 EOC发病较为隐蔽,缺乏早期特异性的诊断方法,临床发现时多为中晚期。侵袭和转移是导致患者死亡的主要因素,腹腔内播散和远处转移是EOC的主要转移途径。因此,探索侵袭转移的相关机制,采取相应的干预措施是改善患者预后的关键因素。
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PEA3转录因子在卵巢癌发生中作用的研究进展
卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,常见的病理类型为上皮性卵巢癌.卵巢癌起病隐匿,早期症状不明显,大约75%卵巢癌患者就诊时已属晚期(Ⅲ、Ⅳ期)[1].因此多数卵巢癌患者错过了佳治疗时间,导致晚期卵巢癌的5年生存率偏低,大约为30%[2].近年来,以铂类联合紫杉醇化疗对约80%卵巢癌患者有明显的临床疗效,但其中50%~80%在初治1~2年后复发,并且复发后对化疗药物出现耐药性,卵巢癌的5年生存率并无根本改善.关于卵巢癌病因和发展的研究机制还尚未明确.肿瘤的局部浸润和远处转移是癌症患者死亡的主要原因,这两个过程是肿瘤细胞与细胞外基质相互作用的结果,其中基质金属蛋白酶(MMPs)[3],尿激酶型纤维蛋白酶原激活剂(uPA)[4]和血管生成因子(VEGF)[5]起主要作用.有研究表明,在卵巢癌中细胞外信号通过激活多瘤促活化因子(polyoma enhancer activator 3,PEA3),从而导致肿瘤的浸润和转移[6].现就PEA3转录因子在卵巢癌发生中研究进展作一综述.
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不孕女性生殖系统结核的X线表现
随着都市移民的出现,无免疫能力或免疫功能低下的人群以及耐药结核病患者增加,结核病卷土重来,加之感染HIV的艾滋病患者的增多,女性生殖系统结核(female genital tuberculosis, FGTB)的发病率在过去10年成倍增加,约占肺外结核的11.9%,占不孕症患者的4.2%~15%,且感染HIV比无感染人群发病率高3倍[1-2]。本文针对33例FGTB患者进行回顾性随访追踪,分析其X线表现及预后,评估子宫及输卵管受累程度,有助于临床进行及时治疗,从而挽救生育功能。
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保留生育功能的宫颈癌手术:关于手术指征的争议
宫颈癌是女性生殖系统常见的妇科恶性肿瘤,其发生呈现年轻化趋势。据统计,25~34岁患宫颈癌的人数增加了77%,育龄期妇女发病率占宫颈癌的10%~15%。宫颈癌也是目前我国女性生殖系统中发病率高的恶性肿瘤,例如上海市25~34岁和35~44岁年龄组的宫颈癌的发病率已由1984~1986年的0.24/10万和0.14/10万上升到1996~1999年的1.79/10万和2.33/10万。由于很大一部分早期宫颈癌患者尚未生育,因此保留生育功能的宫颈癌手术成为宫颈癌治疗中一种新选择,也是近年来宫颈癌治疗的新趋势。
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C-erbB2与PDCD4在卵巢癌中的研究进展
卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤。卵巢癌发病率居女性恶性肿瘤生殖系统第三位,而死亡率居第一位。其原因包括卵巢解剖部位较隐蔽、早期缺乏临床症状、早期诊断缺乏特异性。现阶段临床主要采用手术+铂类为主的联合治疗,但其复发率仍居高不下,卵巢癌患者5年生存率无较大改观,现研究表明卵巢癌的发生与细胞增殖、血管生成、原癌基因的激活及抑癌基因的失活密不可分,而PI3K/AKT/mTOR通路作为c-erbB2与PDCD4下游重要的信号通路,在卵巢癌的发生发展中起了重要作用,现将C-erbB2与PDCD4在卵巢癌中的研究现状作一综述。
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子宫肌瘤与不育和妊娠(VCD)
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,常见于30~50岁,发生率占育龄期妇女的20%~30%.自然妊娠率28%,自然妊娠丢失率14%~69%,1%~24%的不孕症患者被确诊为患子宫肌瘤,之所以发生率有如此之大的差异,主要取决于肌瘤的位置、大小和与内膜的关系.
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磁共振成像引导下高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的应用概述
子宫肌瘤是女性生殖系统多发的良性肿瘤,临床统计20%~35%的育龄期妇女患有子宫肌瘤,其中20%~50%出现临床症状。子宫肌瘤可造成出血、压迫、不孕等症状。目前治疗子宫肌瘤的方法主要有药物治疗、外科手术治疗、腹腔镜或宫腔镜肌瘤摘除和子宫动脉栓塞术为代表的介入治疗[1]。长期药物治疗不良反应大,且停药后复发率高。手术切除子宫虽可一次性治愈,但存在子宫穿孔、大出血、术后感染等并发症的风险,且手术创伤大,住院时间长,手术后患者丧失了生育功能及子宫的内分泌功能,即使保留卵巢,也常引起更年期综合征和提早出现骨质疏松,影响患者生理功能,降低生活质量[2]。腹腔镜或宫腔镜切除仅适用于一定部位和大小的肌瘤,具有一定局限性。子宫动脉栓塞术的并发症较多,栓塞术后综合征亦常发。因此,对子宫肌瘤患者采取一种创伤小,且对生理及心理影响较小的治疗方法是目前发展的一个方向。
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原发性女性生殖系统非霍奇金淋巴瘤7例报道
原发性女性生殖系统非霍奇金淋巴瘤( primary female genital system non-Hodgkin’s lymphoma, PFGS-NHL)是一种罕见的恶性肿瘤,主要起病部位包括子宫、卵巢、阴道等。临床表现主要为阴道不规则流血和巨大包块。PFGS-NHL若发生于子宫,则与子宫平滑肌瘤相似。与生殖系统的其他肿瘤相比,PFGS-NHL的分期、治疗和预后有很多不同,因此早期明确诊断极为重要。本文回顾性分析了7例PFGS-NHL的临床及病理特点,旨在提高临床医师对PFGS-NHL的认识,使患者得到准确及时的治疗。
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探析B超诊断子宫肌瘤的临床意义
子宫肌瘤是子宫良性肿瘤,是女性生殖系统中多见的一种。临床中通常又将子宫肌瘤称作子宫纤维瘤、平滑肌瘤。对病人进行常规的妇科检查发现子宫肌瘤病人常常会出现子宫表面不光滑、增大质硬等症状。因此,临床诊断中应该引起重视,对子宫肌瘤进行诊断并不是只靠临床经验就可以对其进行确定,通常都需配合B 超才能得到明确的诊断结果。本文笔者通过对B超在子宫肌瘤诊断中的应用进行研究,发现B超能够提升子宫肌瘤诊断的准确性。
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促性腺激素释放激素激动剂作为子宫肌瘤术前治疗的研究进展
子宫肌瘤(uterine myoma)是女性生殖系统常见的良性肿瘤,主要表现为子宫出血、腹部肿块及压迫症状、疼痛、不孕与流产等症状.随着患者对保留子宫的要求越来越高.同时得益于微创技术的发展,很多原来需要开腹进行的子宫切除术、肌瘤切除术,正逐渐被腔镜及阴道途径手术取代.但对于较大的肌瘤,直接进行上述微创手术有一定困难.近年来,促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)作为较大肌瘤的术前治疗已经应用于临床并成为研究热点.本文对GnRH·a作为子宫肌瘤术前治疗的研究进展做一综述.