首页 > 文献资料
-
早期气管切开对老年重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的预防作用研究
重型颅脑损伤为重症监护病房(IC U )常见病症,患者多伴有不同程度的昏迷,对于老年患者,由于其身体机能的下降,随着昏迷时间的延长及病情恶化,患者正常的咳嗽、排痰及吞咽功能均可出现障碍,导致呼吸道分泌物不能被及时排出而出现呼吸道堵塞,严重者可引起呼吸抑制,必须接受及时的治疗[1,2]。气管切开机械通气是IC U救治呼吸道阻塞患者的重要方法,也是重症颅脑损伤患者的重要临床救治措施。但其也可诱发较多并发症的发生,其中,呼吸机相关肺炎(VAP)为常见、严重的并发症之一[3,4]。本文重点评价早期气管切开对老年重型颅脑损伤患者VAP的预防作用,旨在为老年重型颅脑损伤患者的临床治疗提供参考。
-
心肺复苏过程中的用药技巧
心肺复苏在急诊比较常见,医师有效的救治措施,是抢救成功的关键,但护士的得力配合,也是至关重要的,通过多年急诊急救工作经验,现浅谈心肺复苏中的抢救技巧如下.
-
骨科下肢创伤的临床救治方法及应用效果分析
目的 探讨骨科下肢创伤的临床救治方法及应用效果.方法 对64例骨科下肢创伤患者临床资料进行回顾性分析,内容包括救治方法、救治效果等,统计其临床应用效果.结果 64例骨科下肢创伤患者经骨科损伤控制和针对性的救治措施治疗后,患者存活率为93.75%,死亡率为6.25%,其中死亡因多器官障碍综合征3例,因呼吸衰竭1例;不良反应发生率仅为17.19%,其中感染患者7例,骨不连2例,呼吸窘迫综合征1例,创伤性休克1例.未发生不良反应患者占82.81%.结论 骨科下肢创伤患者采用骨科损伤控制方法并针对性实施救治措施临床效果较好,可保障患者生活质量及生命安全.
-
急性胰腺炎患者33例临床诊治及误诊因素分析
急性胰腺炎的临床表现复杂,有多系统症状.为达到及时诊断和治疗,必须加强对急性胰腺炎的学习,提高对本病的认识程度,同时详细询问病史,认真查体,较全面的辅助检查,综合分析资料,可以减少误诊;另外对临床上怀疑有胰腺炎时,做相应的检查,如血尿淀粉酶的检查、诊断性腹腔穿刺、B超、CT,必要时可反复多次进行,以提高对疾病诊断的准确性.
-
鼻咽癌放射治疗后鼻咽部出血的观察及救治措施
目的:探讨鼻咽癌放射治疗后引起鼻咽部出血的观察及救治措施。方法:对20例鼻咽癌放射治疗后鼻咽部出血的患者严密观察,保持呼吸道通畅,给予有效止血措施,迅速建立静脉通道补充血容量。结果:本组20例鼻咽癌放射治疗后鼻出血患者有19例救治成功,另有1例抢救无效死亡。结论:对鼻咽癌放射治疗后引起鼻咽部出血的患者严密观察及实施有效的救治措施是抢救成功的关键。
-
二级医院重症监护室管理创新机制探索
随着医学的发展,医学的模式也在逐渐改变.重症监护室(ICU)作为救治急、危重患者的特殊病房,能保证持续监测,多种救治措施准确、快速到位,越来越受到重视和普及.二级医院对ICU的需求越来越高,但也面临着种种问题和困难.我院积极地进行管理机制的探索,改革ICU的分配制度、明确ICU的医师与专科医师的职责、改进了管理模式,取得了一定的效果.
-
长治市SARS疫情流行与防控
目的:有效遏制SARS疫情向广大农村地区蔓延和扩散.方法:采取"五自二查一切断"工作方针,即:"人自为防,户自为防,村自为防,企自为防,校自为防"、"逢烧必查,逢咳必查"、"切断传播链".结果:SARS疫情局限在极个别城镇内,4例临床诊断SARS患者相继发生在4月16日-5月3日,与华北地区SARS疫情高平台基本同步;女性高于男性;发病年龄小16岁,大38岁,平均27.3岁;波及学生、教师、工人三种职业.由于发现及时,救治措施得力,目前患者已全部康复出院,现治愈率100%.
-
重型原发性脑干出血36例报告
目的:探讨重型原发性脑干出血的效果及影响预后的因素.方法:总结我院 36 例重型原发性脑干出血,对其临床表现、影像学检查、治疗方法、影响预后因素进行回顾分析.结果:以脑干出血60d为终观察点按格拉斯哥预后量表GOS评定预后死亡21例,植物存活2例、重残9例、轻残4例.结论:采取综合救治措施早期抢救和防控并发症及器官功能衰竭结合外科手术可挽救部分脑干大出血患者生命及降低病死率
-
重症哮喘突发急进型患者37例急救分析
目的:对重症哮喘突发急进型患者的急救措施和救治效果进行分析.方法:2012年6月-2014年6月收治重症哮喘突发急进型患者 37 例,对其救治措施进行回顾性分析.结果:入院前死亡 3 例(8.11%),在 1 d 内有 28 例(75.68%)症状有所改善,6例(16.22%)患者的症状在2 d内改善.其中34例(91.89%)患者均康复出院.结论:全面掌握重症哮喘突发急进型的疾病知识,积极采取正确的综合急救措施,及时注射肾上腺素,采取激素治疗可以明显提高患者的急救成功率.
-
剖宫产术后晚期产后出血6例临床分析
目的:探讨剖宫产术后晚期产后出血的特点及救治措施。方法:收治剖宫产术后晚期产后出血患者6例,分析其出血原因及治疗效果。结果:出血原因:蜕膜残留1例,子宫复旧不良1例,子宫切口感染1例,子宫切口愈合不良3例。2例患者采用宫缩剂、广谱抗生素治疗后未再出血,后经B超复查切开愈合良好;1例患者行双侧子宫动脉栓塞术,术后未再出血;1例患者经剖腹探查,发现子宫切口左侧角部裂开,行全子宫切除术;2例患者行刮宫术;6例患者中进行输血治疗5例,输血量2~6个单位,所有患者均痊愈出院。结论:剖宫产术后晚期产后出血多发生在剖宫产1~2周,多数患者出现发热症状,宫缩剂、广谱抗生素治疗、子宫动脉栓塞术、刮宫术和全子宫切除术是治疗剖宫产术后晚期产后出血的主要手段。
-
急性一氧化碳中毒的院前急救体会
每年进入冬季后,出现一氧化碳中毒病人随之增多,本人对2007年12月~2008年12月一年中我院院前接诊的一氧化碳中毒病人进行了统计和分析,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料共接诊42例病人,男性20例,女性22例;年龄小3岁,人75岁.
-
有机磷农药中毒的历史与现状
有机磷中毒的历史1932年德国兰格首次合成有机磷化合物,其间受熏染工人出现中毒表现,这是世界上首次发现的有机磷中毒.1937年德国的施拉德合成一系列剧毒有机磷化合物,并开始了对有机磷化合物对动物和人的系统毒理学和救治措施的研究.经过近2年的研究,德国于1939年发现有机磷导致中毒的毒理机制是抑制胆碱酯酶(ChE).
-
连续性血液净化在急性呼吸窘迫综合征中的应用
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由于各种严重基础疾病引起的肺毛细血管炎症性损伤致急性高通透性肺水肿和进行性缺氧性Ⅰ型呼吸衰竭.2006年3月~2011年11月收治ARDS患者43例,其中23例在机械通气及PEEP设置等基础上加用连续性血液净化(CBP)治疗,动态监测血气指标及PEEP水平等综合救治措施,获得了较好的效果.
-
产后大出血原因及临产抢救要点分析
目的:分析总结产后大出血的原因,探讨临产抢救要点与效果。方法选取近年来于我院进行生产且发生产后大出血的80例患者作为研究对象,就其临床资料进行了回顾性分析,总结其发生产后大出血的原因,并就其抢救护理措施进行了总结,探讨其抢救效果。结果80例患者产后出血多发生在产后2小时内,54例患者产后出血量达1500~2000 ml ,4例患者产后出血量达2000~3000 ml ,2例患者产后出血量超过3000 ml。80例产后发生大出血的患者中有48例患者为宫缩乏力,有54例患者为胎盘因素,24例为软产道组织损伤,2例产后发生凝血功能损伤,其中宫缩乏力是首要原因。结论分析总结产后大出血的原因与特点,着重观察患者病情变化,采取及时有效的救治措施,能够有效进行出血量控制,降低患者死亡率。
-
犯罪人员自伤行为的救治与体会
故意自伤行为是指外来胁迫和内心冲突、紧张状态下,故意伤害自己如吞服异物、割伤等手段,一般都自知不会造成致死后果而被一些犯罪人员利用.一些犯罪人员在被抓捕或被拘留以及正在关押服刑期间,为了逃避公安机关的打击,常常会想方设法以自伤的方式而达到减免责任、获得释放或保外就医的目的,自伤方式以吞异物多,其次为割(划)伤等.我院在近2年来共接诊了78例,并根据不同的自伤方式采取相应的救治措施而取得了满意的效果,现报告如下.
-
2969例急性颅脑损伤患者的诊治分析
我科1992年1月至2003年12月十余年间收治的2 969例急性颅脑损伤患者,本文重点讨论如何降低重型颅脑损伤的伤残率和病死率,提高疗效以及不断改进颅脑损伤的规范化救治措施.1 资料和方法1.1 一般资料男性2 297例,女性672例,男女之比为3.42:1;年龄5个月至82岁.外伤原因:车祸2 123例(71.5%),打击伤401例(13.5%),坠落伤119例(4.0%),其他326例(11.0%).
-
静脉内给氧救治急性中、重度一氧化碳中毒患者的临床研究
急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACOP)是冬春季常见急症,主要病变为血红蛋白和CO结合,表现为皮肤黏膜呈樱桃红色和脑缺氧昏迷.有关其中毒机制及治疗[1-3]报道甚多.纠正脑缺氧、保证脑组织正常的供氧是救治的主要措施,也是患者预后的关键.目前对ACOP的佳救治措施为综合性治疗及高压氧治疗,而在无上述条件时能否开辟更直接的给氧途径来迅速缓解或纠正患者的低氧血症已成为众多临床医务工作者面临的问题.本研究通过临床对比观察静脉用内给氧和舒氧康静脉输注对ACOP患者的疗效.
-
急诊体外循环在普胸外科中的临床应用
急诊体外循环技术(emergency cardiopulmonary bypass,ECPB)应用于临床,近年来报道已有明显增加,特别在心血管危重病例方面,但对应用于非心脏手术中出现的意外,如普胸病例术中大出血、呼吸道窒息、心肺复苏等,则鲜有报道.本文报告我院及苏州大学附一院心胸外科10年间应用急诊体外循环救治6例普胸外科危重患者的体会,探讨ECPB在普胸外科开展的条件、指征及救治措施.
-
快速腹膜透析法主要并发症防治探讨
极严重的高钾血症和伴有肾衰的多脏器功能衰竭严重患者,特别是年大体衰心动能极差伴有肾衰的患者,不宜承受或来不及血透和不能承受常规开腹插管腹透救治时,采用经皮直接穿刺快速插管腹透方法抢救,往往能使这些特殊严重患者赢得抢救的良机,使救治成功率得到提高.该技术同时可作为一种顽固性风心病心衰和心肌病心衰伴肾衰时等多种疑难病症急危重情况时的救治措施.本院从1987年5月至2004年5月,把该技术已应用到"大月份孕妇并多脏衰"等12种急危重症患者的抢救获得成功,提高了救治成功率.对其穿刺处腹壁腹腔渗血,导致血性腹水和腹腔感染明显时出现蛋白凝块堵塞腹透管三种主要并发症进行防治探讨.
-
重视超声在严重创伤救治中的应用
创伤是当今全世界普遍存在的人类健康问题[1],尤其是严重创伤的救治成为医学界面临的一个重大挑战.时间是影响严重创伤预后的关键因素,这要求在伤后快速完成准确的评估,尽快采取有效的救治措施,从而能够在很大程度上减少死亡.超声检查简单、方便、准确、无辐射,可以在床旁完成,现代技术的进步也使超声设备更加便携,功能和成像质量显著提高,已经成为创伤救治中很好的评估手段.大量研究表明,超声在创伤救治中具有更广的应用范围和更重要的价值[2].