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浅谈老年妇女阴式手术的护理
老年妇女因子宫脱垂或阴道前后壁脱垂,常需行阴式手术.其卵巢功能衰退,愈合力差,机体免疫力下降等直接影响手术预后.现将我院2005年12月-2006年12月8例老年妇女阴式手术的术前、术后管理经验总结报道如下.
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阿片类药物预处理对肝缺血再灌注损伤保护机制的研究进展
肝缺血再灌注损伤( IRI)是一种病理过程,与肝组织坏死、细胞凋亡、肝功能下降甚至衰竭密切相关,常因肝手术中肝门阻断而发生,严重影响手术预后[1-2]。因此国内外学者对如何减轻肝IRI进行了一系列研究。阿片类药物预处理是近年来新兴的减轻脏器IRI的处理方式,通过缺血前预先给予阿片类药物处理来提高器官对缺血和低氧的耐受性。相关动物实验表明阿片类药物预处理对肝具有保护作用[3-5],现就阿片类药物预处理对肝 IRI 保护机制的研究进展作一综述。
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应用硬质人工瓣环行三尖瓣修复术后早期资料分析
功能性三尖瓣关闭不全(FTR)是临床上常见疾病,常继发于左心系统疾病,如二尖瓣狭窄等。三尖瓣反流是影响左心瓣膜病手术预后的重要因素之一[1]。近年来人们开始应用人工瓣环行三尖瓣环成形术,其近、中期效果令人满意。
1资料与方法
1.1临床资料2010年3月-2013年12月共应用三尖瓣成形环行三尖瓣成形术58例,年龄28岁~74岁,平均48岁;男32例,女26例;房缺合并三尖瓣重度反流5例,风心病,二尖瓣狭窄或/和关闭不全,合并三尖瓣中度关闭不全44例;二尖瓣关闭不全合并重度三尖瓣关闭不全9例,合并左房血栓11例,同期行主动脉瓣置换术及二尖瓣置换术(DVR)12例,行二尖瓣置换术(MVR)46例。 -
P53蛋白表达对结肠癌术后肿瘤复发转移预后的关系
目的:探讨P53阳性表达对结肠癌手术预后的价值.方法:采用SP免疫组化法检测60例结肠癌标本的P153蛋白表达,并完成3年随访,对其表达率行相关性分析.结果:P153蛋白阳性表达在大肠癌Dukes分期、淋巴结有无肿瘤细胞转移及随访3年后有无肿瘤复发转移中差异均有统计学意义(P<0.05).结论:P53蛋白表达对判断结肠癌术后肿瘤复发转移预后有一定的预测作用.
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危重病人生活护理落实现状调查分析
手术对外科病人是一种应激,因手术带来的心理、康复问题对手术预后有直接影响[1]. 术后病情恶化、并发症的发生对病人无疑更是一种应激,由此也必将给病人带来更为严重的生理、心理康复问题.病人生理与心理方面的康复,必须依赖于高质量的护理[2].生活护理是病人基本的生理、心理需要,也是促进病人健康的重要条件.但是由于种种原因,多年来,危重病人的生活护理得不到很好的落实,已成为临床护理工作的安全隐患,也是导致医疗纠纷和护理投诉的常见问题.为了进一步推动外科病房术后危重病人生活护理的落实,我们对北京市3家三级甲等医院外科病房的153名护士进行了问卷调查,现报告如下.
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婴儿完全性肺静脉异位引流矫治术呼吸系统的监护
完全性肺静脉异位引流(total anommlous pulmonary venous connection,TAPVC)是一种复杂先天性心脏病,大多数在婴儿期即出现严重临床症状并危及患儿的存活,如严重呼吸道感染、呼吸困难或心衰~([1-2]).手术矫正是治疗此先天性心脏病的唯一方法,而手术后完善的监护对该手术预后具有重要影响,特别是对呼吸系统的护理尤为重要.近年来本科对26例TAPVC患儿施行手术治疗,现报道如下.
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外科手术病人的心理护理
近年来有学者对术前心身障碍与外科手术的结局进行了大量研究,认为病人术前的恐惧和焦虑反应,能降低痛阈及耐痛阈,使术中、术后产生一系列的心理生理反应,如感觉疼痛和痛苦、全身肌肉紧张、对止痛药依赖以及长期卧床不起等,从而影响手术预后、疾病康复及病人的生活质量.
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难治性青光眼治疗的研究进展
难治性青光眼(Intractable Glaucoma)系指常规的滤过手术成功率低,手术预后较差的青光眼,又称为"顽固性青光眼"或"复杂性青光眼",包括新生血管性青光眼、多次滤过手术失败者、复杂眼外伤后青光眼、无晶体性或人工晶体性青光眼、视网膜脱离术后青光眼、玻璃体切除术后青光眼、硅油注入后青光眼、伴葡萄膜炎的青光眼、晚期先天性青光眼等.
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体外循环下心脏瓣膜置换术后 ACT 监测对伤口引流量的影响
随着经济的发展和医学的进步,心脏瓣膜疾病患者需心外科行开胸手术治疗的例数逐年增加,术后出血是影响手术预后的常见并发症[1]。然而,目前关于 ACT 监测在心脏瓣膜置换术后的临床应用的报道较少。本研究通过回顾性分析方法,比较术后应用 ACT 监测对患者伤口引流量及悬浮红细胞输入量的影响,为减少患者术后出血、促进术后恢复提供临床依据。
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经颅多普勒监测硒化透明质酸对脑血管痉挛的作用
脑血管痉挛(CVS)是影响脑动脉瘤患者手术预后的主要因素,其病理过程中中脂质过氧化是脑血管痉挛发生、发展的主要机制,谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)在抗脂质过氧化反应中至关重要.我们以前在体外试验中,已证实谷胱甘肽过氧化物酶的人工模拟物-硒化透明质酸(SeHA)可以抑制脂质过氧化反应[1],但是作用时间短,活体无法持续给药.
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大脑后循环动脉瘤的手术夹闭治疗
大脑后循环动脉瘤是指发生于基底动脉、椎动脉颅内段及椎-基底动脉分支的动脉瘤,目前国内外采用血管内介入治疗已取得了一定的疗效和认可,但存在一定的复发率和手术局限性.而手术夹闭治疗不仅能弥补介入栓塞治疗的不足,并且对一些复杂形态的动脉瘤有其治疗独特性,手术预后也较满意,在临床上已逐渐开展和应用.2005 ~2011年间我科共收治并手术夹闭此类动脉瘤13例,现报告如下.
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心理护理在阴式子宫手术中的作用
阴式子宫切除术是经阴道这一先天存在的通道切除子宫,是子宫切除手术方式中的一种.近年来妇科手术水平不断提高,阴式子宫已经在临床工作中发挥着重要的作用.在我院主要适用于子宫脱垂,阴道前后壁膨患者的治疗.虽然与传统的经腹手术相比,它拥有了创伤小、腹部无伤口、疼痛轻、减少腹腔感染的机会等优点.但由于子宫脱垂,阴道前后壁膨出的患者大部分都是老年女性患者,少部分是中年女性,除担心手术过程是否安全、怕术后疼痛、担忧手术预后及术后能否正常过夫妻生活等,还受传统观念的影响在思想上就不易接受这一手术方式,此时就体现了心理护理在阴式子宫切除中的重要作用.现护理体会如下.
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间歇性外斜视的辐辏视网膜对应及病因
间歇性外斜视是儿童斜视患者中的多发病,视网膜对应关系对指导该病的分类手术及手术预后有重要意义,而辐辏的间歇性外斜视中是否与视网膜对应有关,丸尾氏认为辐辏的有无是正常对应型和双重对应型的特征之一,孟氏认为辐辏正常者可以认为视网膜对应亦正常,并且指出在无法测得视网膜对应时,只要是间歇性有辐辏存在就可以认为正常对应.
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开胸术中肋间神经阻滞术后止痛效果观察
术后疼痛是增加术后并发症的重要原因之一,它所引起的病理生理改变,直接影响手术预后.为了减轻和消除术后疼痛,我们对66例各种疾病所致开胸手术治疗的患者,关胸前均在直视下行肋间神经阻滞,术后24小时获得良好的镇痛效果,使患者的痛阈提高,平稳的度过术后24小时,极大程度地防止手术后并发症的发生.
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急性外伤性颅内血肿临床分析
我院1996~1999年,共手术治疗外伤性急性颅内血肿116例,从中总结出手术时机及CT表现,判定手术预后,报告如下.
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护理干预对白内障手术预后的影响分析
白内障超声乳化手术因其切口小、伤口愈合快、视力恢复快等优点,在白内障手术中已普遍使用,目前是我院治疗白内障的首选方法。但是,这是一项高技术、高风险手术,如操作不当、经验不足等因素易引起术后并发症,严重地影响病人的手术疗效。因此,有必要实施针对性护理措施干预,避开白内障超声乳化术后危险因素的干扰,以减少术后并发症的发生。预防并发症的发生已经成为促进患者早期康复,提高手术疗效的重要手段。现将我科护理部对白内障超声乳化术后病人干预效果分析如下。
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胃癌术前血清白蛋白水平的预后意义
胃癌病人术前营养不良或白蛋白水平低可致术后并发症增加,但与胃癌手术预后的关系并不十分明确.我们分析了胃癌病人手术前血清白蛋白水平与术后生存率的关系,探讨血清白蛋白是否可作为预测胃癌手术预后的可靠指标之一.
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山莨菪碱治疗眼科术后呃逆
眼科术后出现呃逆在临床上并非少见现象,如反复发作且长时间不能缓解,对于术后患者的休息及手术预后(尤其是内眼术后)有较大影响,我科于1999年1月至2002年10月期间收治的眼科病人中,共有30例患者术后出现一过性呃逆症状,经用山莨菪碱(654-2)治疗,均得以治愈,现报告如下.
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食管癌手术前肺功能改变的临床分析
开胸手术是治疗食管癌根本的方法之一,为了保障病人手术成功,术前严格做好肺功能检测是至关重要的.笔者通过对137例食管癌开胸手术患者肺功能改变的分析,以探讨手术适应证及评估手术预后.
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影响老年胆道病手术预后的危险因素
老年患者机体储备能力明显减弱,免疫功能低下,全身器官呈退行性改变,应激能力差,伴发症也多,致使老年胆道疾病手术并发症和病死率较高,因此确定影响老年胆道手术预后的危险因素,对降低术后病死率有十分重要的意义。 1 资料和方法 1.1 临床资料 本组资料为我院1978年~1995年间收治的135例老年胆道疾病患者。男性54例,女性81例。年龄60~69岁88例,70~79岁33例,80~89岁8例,……