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高效毛细管电泳测定利培酮片的含量
利培酮属于抗精神失常类药物,为苯并异恶唑衍生物,具有独特性质的选择性单胺能拮抗剂[1],临床上用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其他各种精神病症状的阳性症状.目前利培酮片含量采用高效液相色谱法(HPLC)测定[2],但方法较为复杂.我们参照文献[3,4]采用高效毛细管区带电泳方法测定其含量,此法准确简便、快速,适用于利培酮片的质量榨制.
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神经症的OTC中成药治疗
神经症是一种非器质性的心理障碍,是由素质与心理因素导致大脑功能活动失调的一组疾病的总称[1].其共同特征[1,2]为精神活动能力降低,常有焦虑和烦恼;为各种躯体症状所苦,体格检查不能发现器质性病变;躯体疾病作为其临床表现的基础;自知力保持良好,无持续较长的精神病症状.除癔症发病较急,表现为短暂发作外,其他类型多起病缓慢,病程迁延,给患者甚至家庭造成很大痛苦.
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产后常见的精神异常
据统计,约有50%~70%的妇女分娩3天后发生不同程度的精神异常。产后出现精神病症状者约占产褥期妇女总数的1%~2%,神经官能症患者可高达40%左右。妇女产后精神异常常有以下表现:情绪不稳 有些妇女产后会出现疲劳、失眠、焦虑、好哭、注意力不集中、兴奋、易怒、爱发脾气等情绪不稳的现象。这是由于患者在怀孕期间对怀孕分娩所产生的精神紧张还没有因为分娩完全解除,加之分娩后又面临哺养要儿的繁重任务,以及因要儿哭闹影响休息等因素所引起。这种现象通过静心调养及亲人的关心和体贴,数天内即可自愈。
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36例散发性脑炎伴精神症状的临床分析
目的探讨散发性脑炎伴精神病症状的临床特点.方法对36例以精神症状为突出表现的散发性脑炎患者的临床资料作回顾性分析.结果散发性脑炎患者均有不同程度的意识障碍,精神分裂样症状和行为障碍均较突出,神经系统检查及实验室检查大部分有阳性指征.结论详细收集病史、严格神经系统检查,对意识的反复检查是减少误诊率的重要措施.
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PAX6基因rs667773和rs3026354位点多态性与精神分裂症临床症状的相关性研究
目的 探讨PAX6基因rs667773、rs3026354位点多态性与精神分裂症的发病机制及相关临床症状之间的关系.方法 选取262例精神分裂症患者(患者组)与318名健康志愿者(对照组),检索HapMap数据库,在PAX6基因的3'非翻译区选2个标签单核苷酸多态性(SNPs)rs667773、rs3026354位点;全血提取DNA进行连接酶检测反应(LDR)测定SNPs;使用阳性和阴性综合征量表(PANSS)评定精神分裂症患者临床症状;比较两组2个位点基因型和等位基因分布频率,判断其与精神分裂症关联性.结果 两组的rs667773基因型及等位基因的分布频率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组rs3026354基因型及等位基因的分布频率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组单体型rs3026354C/rs667773T,rs3026354T/rs667773T频率比较差异有统计学意义(P<0.05).患者组SNP 3026354不同基因型的PANSS阴性症状评分比较差异有统计学意义(P<0.05),其中TT>CC,TT>CT(P<0.05).结论 PAX6基因的rs3026354位点多态性在中国北方汉族人中可能是精神分裂症疾病的高危因素之一,它影响首发精神分裂症患者的临床精神症状,尤其是阴性症状.
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心理干预对大学生抑郁症的作用
抑郁症是一种涉及生理、心理、情绪和思想的疾病,临床表现以心境低落为主,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵,严重者可出现幻觉妄想等精神病症状,严重影响了大学生的学习生活质量.通过对在校大学生抑郁症患者的心理干预,效果满意,现总结如下.
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产后抑郁症及其社会因素研究进展
产后抑郁症(postpartum depression,PPD)是由Pitt于1968年首次提出,当时指产褥期内发生的,尤其是产后1周内发生的不伴有精神病症状的抑郁,病程较产后沮丧(postpartum blues)长,但严重程度不及产后精神病(postpartum psychosis).中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)中,产后抑郁症未作为一个独立的疾病类型提出,认为此组疾病不是基于一定的临床症状、病程而独自成立的疾病单元,而是以产褥期为转机发生的一组疾病,以显著而持久的情绪低落为主要特征的情感障碍,可伴有思维和行动的改变及躯体症状[1].但因其不仅严重危害产妇的身心健康和社会功能,并且可以影响母子关系及婴儿的气质个性发展等,因此越来越受到临床及科研工作者的普遍关注及高度重视.
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精神病症状学的增补
精神病症状学象其他学科一样,应当不断的发展.令人遗憾的是,我国精神科医生很少提出什么新的精神病症状术语.精神病症状学即使有什么发展,也是来自西方.临床上常见一些精神症状,用传统精神病症状学不能解释,此时可冠以新术语,并作出相应定义.一些精神症状在传统精神病症状学中虽有所涉及,但因见于新病种,定义有更新,理解被深化,都应被重新描述使能持续发展.
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神经症患者求治过程中的“曲折路”
神经症旧称神经官能症,是一组精神障碍的总称,其共同特征是:患者的精神活动能力降低,常表现为失眠、焦虑、烦恼、紧张、恐怖、强迫、疑病、心情忧郁或各种躯体不适感.体格检查不能发现脑器质性病变或躯体疾病作为临床症状的基础,自知力(对疾病的认识能力)大都良好,无持久的精神病症状,存有现实的检验能力,行为一般保持在社会规范允许范围内,可为他人理解和接受,常迫切要求治疗,起病多与个体素质,人格特征及心理、社会(环境)因素的影响有关,其病程多迁延或呈发作性.它包括:神经衰弱、焦虑症、恐怖症、强迫症、神经性抑郁症、躯体形成障碍、人格躯体障碍等.
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康复治疗时精神药物使用调查
国内外学者早已将使用精神药物作为精神防治康复措施的一个重要组成部分 [1~3].精神药物(以抗精神病药为主)主要可使精神病症状获得控制和缓解以便顺利地实现康复治疗,改善患者心理社会功能.值得探讨的是康复治疗时如何使用精神药物及怎样掌握剂量等问题.鉴于国内尚缺乏这方面的报道,故对本单位实施康复治疗的精神分裂症患者的精神药物使用情况进行初步调查.
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帕利哌酮对首次发作精神分裂症患者精神病症状及生活质量的影响
目的 研究帕利哌酮对首次发作精神分裂症患者精神病症状及生活质量的影响.方法 首次发作精神分裂症患者102例,随机分为治疗组53例和对照组49例.两组均进行耐受性试验,治疗组给予棕榈酸帕利哌酮注射液肌内注射,第1天150 mg,第8天100 mg,此后每4~5周注射一次,根据病情需要调整剂量(每次75~150 mg).对照组口服利培酮片,起始剂量1 mg·d-1,1周内根据患者病情调整剂量为2~4 mg·d-1,1周后维持剂量4~6 mg·d-1.两组均至少完成24周治疗.分别于治疗前和治疗后第2,4,8,12,24周末评定治疗效果、人际和社会功能、生活质量状况、安全性.结果 治疗组和对照组有效率分别为94.3%和87.8%,两组治疗后阳性症状、阴性症状、精神病理症状、阳性与阴性症状量表总评分、社会功能量表(PSP)和健康状况调查量表(SF-36)评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗8周后上述各项指标评分均优于对照组(P<0.05).治疗组不良反应发生率及治疗时出现的不良反应量表(TESS)评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 帕利哌酮对首次发作精神分裂症患者疗效显著,能有效改善患者精神病症状及生活质量,且安全.
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双相抑郁的全程治疗
双相抑郁比单相抑郁的起病年龄小,发作频率高,精神病症状多,自杀风险大[1],反向植物神经体征常见,如多睡或体重增加[1].双相抑郁因可转向躁狂,故治疗时以心境稳定剂为主,当抑郁较重时才加用抗抑郁药.
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为精神病症状学制订一个操作性标准 --对修订CCMD-3的期盼
精神病诊断是建立在症状学基础上的.因此,如何正确辨认和评估精神症状就成了获得精神疾病正确诊断的重要方法,也是精神科医生的基本功之一.
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治疗量奥氮平引起恶性综合征1例
患者,男,58岁,退休,因"胡乱讲话,行为异常5天伴步态不稳,反应迟钝1天"于2009年2月2日来本院就诊,入院治疗.患者长期饮酒20余年,于2007年10月因戒酒后不久出现胡乱讲话,疑人害他,言语夸大,内容荒谬,易激惹、冲动、伤人,夜间眠差等而住院治疗,诊断为酒精所致精神障碍、戒断综合征,入院后经补液,小剂量丙戊酸钠(0.2 g/d)控制冲动行为,奥氮平片(商品名悉敏,常州华生制药有限公司,批号为81107006)2.5~10 mg/d控制精神病症状及对症支持治疗41 d,病情好转出院,带药维持治疗.出院不久自行停药并又开始饮酒,期间病情尚稳定,一般情况良好.
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闭合性颅脑损伤后缄默症
缄默症是患者在清醒状况下不能讲话或不愿讲话,失去语言及发音功能的一种状态,为一种不常见的闭合性颅脑损伤并发症,国内尚未见报告。我科曾遇6例,现报告如下。1 临床资料 患者临床情况见表1。2 结 果 随访3~6个月,例1发音困难伴左视神经乳头萎缩;例2构音障碍伴右侧肢体轻瘫;例4、例5言语减少,语言语调正常;例5有创伤性精神病症状;例3、例6正常。
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抗精神病药的抗多巴胺能不良反应
典型抗精神病药的作用机制就是阻断多巴胺D2受体,在改善阳性精神病症状的同时,也会引起一系列不良反应,本文拟综述这些不良反应.
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Orem自护模式对住院精神病患者认知功能的影响
认知损害是精神疾病的核心症状,预测疾病发展、治疗反应和功能水平的敏感指标[1]。目前,精神疾病的治疗主要是服用抗精神病的药物,而药物往往存在较大的局限性,还具有比较明显的副作用,治愈后也容易复发,同时还可能会损害患者的认知功能[2],因此,重视精神病患者的认知功能受损情况,行有效的治疗和康复,对认知功能的恢复有着重要的临床意义。Orem自护理论是由美国护理学家Dorothea.E.Orem于1971年首次提出,并产生了3种护理系统:完全补偿系统、部分补偿系统、支持-教育系统,强调以自我照顾为中心,充分调动和激发患者的主观能动作用,配合治疗与护理,使患者能够逐步修正其不合理的思维和理念,认识到自己的精神病症状,结合一定的行为训练,改变他们对客观事件的情绪及行为反应,逐步改善患者的认知功能,这为临床护理提供了良好的理论依据。2013年6月2014年6月,笔者医院将Orem自护模式运用到观察组精神病患者的日常精神科优质护理服务当中,结果该组患者认知功能较对照组有显著改善,现将结果报道如下。
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产后抑郁症发病因素分析及其防治措施
产后抑郁症是指在产褥期发生的不伴有精神病症状的抑郁.以抑郁、悲伤、沮丧、烦躁等表现为主,重者甚至出现幻觉或自杀现象.近年来发病率有逐渐升高的趋势,其病因主要有神经内分泌和精神因素、社会因素等,它不但影响产妇的身心健康,而且对婴儿的身心健康也有一定的影响.
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浅谈抑郁症
抑郁症属于情感性精神障碍,是一种以心境低落为主要特征的精神疾病综合征.临床表现为情绪低落、思维迟钝、言语动作减少,对工作失去兴趣,自罪感,挫折感、心灰意冷、焦虑及抑郁等情绪严重失衡的精神病症状.抑郁症患者50%以上会产生自杀的想法,15%~20%终以自杀结束自己的生命.
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精神异常患者误服异物致死1例
1 案情某女,36岁,系精神分裂症患者.95年6月患病.99年7月10日其夫发现她烦躁不安、呼叫不止,认为其精神病症状加重,未作任何处理.