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1例乙状结肠人工阴道成形术病人的护理
先天性无阴道系胚胎期副中肾管汇合后未能向末端伸展所致,多数病人无子宫,有正常的卵巢功能,第二性征发育良好,除原发性闭经外,无其他临床症状[1].如子宫发育正常,在青春期后可出现周期性腹痛及经血潴留,妇科检查外阴正常.
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1例子宫动静脉瘘血管内栓塞的护理
子宫动静脉瘘是一种较为罕见的血管畸形,国内外均少见报道,其形成原因有先天性和后天性两种,先天性主要与胚胎期血管发育停止有关,而后天性因素主要与创伤(如手术、分娩、流产、刮宫等)、感染、滋养细胞肿瘤有关.主要表现为"突发性"、大量阴道出血,也称"开关式"出血,即出血无先兆,突然开始,突然停止[1]. 随着介入诊断、治疗技术的不断开展,血管内介入逐渐成为其主要的治疗手段[2].2008年1月,我院收治1例子宫动静脉瘘病人,经双侧子宫动脉栓塞治疗,效果良好.现将护理体会报告如下.
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治疗性血管新生的中西医研究进展
血管新生与血管内皮祖细胞和内皮细胞的关系极其密切,主要分为两种类型:一种是在胚胎期,由血管母细胞通过原位分化增殖形成初步的血管网络结构,即血管形成;另一种是在已有血管网络结构的基础上,经过内皮细胞的迁移、增生,后以芽生的方式扩展出更多的血管网,称为血管生成.先前认为成体后的血管新生以血管生成方式出现,但随着研究深入,发现受损或闭塞的血管周围也存在着血管形成[1].
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多层螺旋CT对小儿支气管起源异常的诊断价值
气管和支气管在胚胎期第4周和喉部同时开始发育,在此期孕母受多种因素影响,可发生先天性支气管起源异常.纤维支气管镜检查和支气管造影是诊断支气管起源异常的“金标准”,但在危重患儿及年幼儿中应用还是有一定的风险.近年来随着多层螺旋CT的广泛应用,使小儿先天性支气管起源异常的及时早期诊断成为可能.通过对6例支气管起源异常患儿的分析及文献复习探讨多层螺旋CT对小儿支气管起源异常的诊断价值.
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神经再生机制的研究进展
传统观念认为,神经再生仅发生于哺乳动物胚胎期以及出生后早期,成年神经细胞不可再生.近年来关于神经再生机制的研究已经取得很大的进展.研究表明成年啮齿类和灵长类海马、嗅球等部位可产生新的神经元,具有一定再生能力.恢复成年神经细胞再生能力对于治疗一些顽固性疾病,如帕金森病、阿尔茨海默病、精神分裂症以及抑郁症等有很大作用,所以探讨各种促进神经再生作用的内外因素是目前研究的热点.本文对近几年来国内外关于神经再生机制的研究进行了总结和分析.
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补肾方胚胎期干预预防子代成年大鼠IGT 及其脂联素异常的实验研究
目的:研究中医补肾方在胚胎发育期干预能否对高脂饮食诱发的子代成年大鼠糖耐量低减(IGT)起到预防作用及其对血清脂联素的影响.方法:将孕鼠分为正常对照组、模型组、左归丸组、右归丸组、八珍汤组,于孕1 d~19 d,正常对照组和模型组分别以生理盐水灌胃,各用药组分别以左归丸、右归丸、八珍汤灌胃.除正常对照组外,其余各组子鼠均于6 w 龄开始高脂饮食.12 w 后测各组子鼠空腹血糖(FBG)、糖负荷后2 h 血糖(2 h BG)、血脂、血清脂联素(APN).结果:与模型组比较,左归丸组2 h BG 明显降低(P<0.05);3 个用药组高密度脂蛋白水平均较模型组显著升高(P<0.01);左归丸组脂联素水平较模型组显著升高(P<0.01).结论:大鼠胚胎期予补肾阴方左归丸干预有预防高脂饮食引发子代成年大鼠IGT 的作用,可能与其对抗脂联素降低的作用有关.
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先天性甲状腺功能低下症的研究进展
先天性甲状腺功能低下症( congenital hypothyroidism, CH ) 是一种儿科常见内分泌疾病,是由于胚胎期和出生前后甲状腺轴的发生、发育和功能代谢异常,引起生后甲状腺功能减退,血循环中甲状腺激素减少而引起各种临床症状、体征的内分泌疾病.CH以出生时甲状腺激素水平下降、促甲状腺激素( TSH) 升高为特征,包括永久性和暂时性CH.
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肺隔离症17例临床诊治分析
肺隔离症(PS )是一种少见的先天性肺发育畸形,其主要特征为胚胎期部分肺组织与正常肺分离,单独发育并接受体循环动脉供血,不具备肺的功能。因此,肺隔离症又被称为“有异常动脉供血的肺囊肿症”。本病发病率较低,误诊率较高。2006年1月至2012年12月我院共对17例肺隔离症患者施行了手术治疗,现总结其临床特征,并复习相关文献,以提高对本病的认识。
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周围神经鞘瘤的CT磁共振表现分析
神经鞘瘤又称施万细胞瘤,是起源于胚胎期神经脊施万细胞的良性肿瘤,周围神经鞘瘤占全身良性软组织肿瘤的5%.关于周围神经鞘瘤影像表现国内外文献报道较少、认识有限[1].本研究通过搜集经病理证实的周围神经鞘瘤16例,回顾性分析总结其影像表现特点,提高对神经鞘瘤影像表现的认识及诊断准确率.
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先天性主动脉瓣口狭窄的影像学评价
先天性主动脉瓣口狭窄是临床较少见的一种先天性心脏病,约占先天性心脏病的3%~5%[1];多系胚胎期瓣膜发育障碍所致,可出现瓣叶数量异常、瓣叶增厚、交界粘连、瓣环发育不良等病变;根据主动脉瓣瓣叶数量可分为单瓣化、二瓣化、三瓣或三瓣以上畸形等不同类型,其中以二瓣化畸形多见.瓣叶数量越少,瓣口狭窄往往越明显.超声心动图影像学技术可实时、准确地显示心脏形态结构、功能活动以及血流状况等多方面的信息,能对狭窄部位、类型、程度做出较正确的诊断,能清晰显示各种类型的病理解剖和血流动力学变化.自2004年4月至2010年11月应用超声心动图影像学技术确诊9例患者,现报告如下.
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超声心动图对心肌致密化不全的检查意义
心肌致密化不全(noncompaction of ventricular myocardium, NVM)又称为非致密性心肌病,为胚胎期心肌致密过程失败导致的心肌病. 由于正常心内膜胚胎发育停止,正在发育过程中的心肌小梁压缩不良,心肌呈海绵状,导致的一种先天性心肌病,主要累及左心室,也可累及右心室. 本病的主要危险是:未致密化心室的心功能减低、室性心律失常、心内膜血栓伴体循环栓塞. 近年来随着超声仪器分辨率的提高以及超声检查者对NVM图像特征的逐渐认识, 本病的检出率明显增加. 当超声检查发现特征性图像时,应高度警惕本病的存在.
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严重缺碘地区家兔耳蜗螺旋器电镜观察
为了研究在胚胎期受母体严重缺碘影响的动物内耳螺旋器的发育状况,我们对严重缺碘地区的家兔耳蜗进行扫描电镜观察.结果报道如下.
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邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯宫内暴露对子代大鼠睾丸发育及铜锌微量元素的影响
取雌性Wistar大鼠从妊娠日起用10、100、500mg/(kg·d)邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP)连续灌胃染毒至孕19d.测定睾丸脂质过氧化产物丙二醛(MDA)水平,超氧化物歧化酶(SOD)活力,睾丸组织中铜、锌微量元素含量.随着DEHP剂量的增加,500 mg/(kg·d)DEHP染毒组子代大鼠睾丸中的MDA含量增加,SOD活力降低,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).500 mg/(kg·d)DEHP染毒组的锌元素含量与对照组相比,显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);而铜含量在各组间差别不明显.提示DEHP胚胎期暴露对子代雄性大鼠的生殖系统发育具有明显的毒性作用,可增加大鼠睾丸组织的脂质过氧化水平,同时会干扰生殖系统锌元素的代谢.这是DEHP致子代雄性大鼠生殖发育毒性的可能机制之一.
关键词: 邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP) 生殖毒性 胚胎期 脂质过氧化 微量元素 -
第三节 甲状腺功能减退症
1 概述甲状腺功能减退症(简称甲减症)是指由于不同原因引起的体内甲状腺激素缺乏,机体的代谢和身体的各个系统功能减退而引起的临床综合征,也是较常见的内分泌疾病.各种年龄段均可发生,以女性居多.典型的成年人甲状腺功能减退也称黏液性水肿,由本病引发昏迷者称黏液水肿昏迷.于胚胎期起病者,称克丁病或呆小病.有学者将儿童起病者称为幼儿黏液水肿.
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神经干细胞移植的围手术期护理27例
神经干细胞是人们近年来从胚胎期和成年啮齿类动物,灵长类动物以及人的脑和脊髓中分离,培养出具有向神经元和神经胶质细胞分化潜能的细胞.它可分化为神经元、星形细胞和少突胶质细胞[1].2003年11月至今,我科与北京天坛医院联合,取6~8周人的胚胎组织,在中心实验室通过培养、诱导、分化等过程,经动物试验成功后,将成熟的神经干细胞应用于临床.一年来,应用神经干细胞移植技术,为27例患者施行了手术治疗,取得了满意的效果,现将护理报告如下.
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Chiari畸形患者的术后护理
Chiari畸形(Chiari malformation,CM)是后颅凹正中线结构在胚胎期的异常发育致使小脑扁桃体疝入枕大孔内而引起延髓、上颈髓受压及颅内压增高等表现的一组综合征~([1]),又称小脑扁桃体畸形.CM属于先天性疾病,常伴有脊髓空洞症~([2]).目前对于本病的发病机制尚不十分清楚,手术是治疗CM主要的手段~([3]),其目的是解除对神经组织的压迫,重建腩脊液循环通路~([4]).2003年2月至2009年2月我院手术治疗CM患者49例,术后疗效满意,现报道如下.
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先天性尿道下裂手术的围手术期护理
先天性尿道下裂是由于胚胎期胎儿睾酮缺乏或其作用不足等原因致尿道沟由近向远端闭合演化过程停顿而形成.发病率占新生男婴的3‰~5‰[1],由于尿道畸形而影响排尿和生殖功能,手术是治疗的唯一方法.我科2005年2月-2007年10月,共为42例先天性尿道下裂患儿实施畸形矫正+尿道成形术,取得满意效果,现报道如下.
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伴胰腺外分泌异常的糖尿病的认识及处理
胰腺是机体的一个重要器官,负责分泌消化外分泌液,也是分泌胰岛素等内分泌激素的器官.胰腺主要部分为腺细胞组成的外分泌部分,分泌大量的酶原颗粒[1],这些颗粒系含有淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶、核酸酶等的消化酶;胰岛散在的分布在外分泌腺组织中间.胚胎期,胰腺衍生于发育期的前肠内胚层,向外增生形成两个芽形突起;为背胰芽和腹胰芽[2],背胰芽形成包括胰头、全部胰体和胰尾的胰腺大部分及胰岛;腹芽形成后侧胰头,也含有少数散在的胰岛.
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小肠憩室
小肠憩室主要是指由于肠腔内压力的影响,肠壁薄弱处向外膨出而形成的盲囊,或者因胚胎期卵黄管回肠端未闭而形成的麦克尔憩室.
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腋下切口行副乳腺、腋臭联合手术治疗
副乳是胚胎期乳腺基未退化或退化不完全发育而成,可发生在腋窝经乳头到腹股沟之原始"乳线"上的任何部位.临床多见于腋窝前缘与正常乳房的尾部或下方间、腋窝[1],体积较大时体表臃肿明显,有损体形美.