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甲胎蛋白异质体及其基因标志诊断肝癌的评价
肝癌(HCC)是由病毒、化学致癌物等多病因作用以及经启动、促进、演变多阶段的发病过程.因癌基因或癌相关基因激活、抗癌基因失活或胚胎期某些基因重新复活等诸多因素引起肝细胞生长失控,出现持续增殖而致癌变.腹部超声、CT、MRI的检查,虽能发现肝癌,但监测肝细胞癌变较难.本文就肝癌特异性甲胎蛋白(AFP)亚组分及基因标志的临床价值作一综合评价.
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胚胎期碘营养充足婴儿智力发育的跟踪观察
[目的]了解胚胎期碘营养充足婴儿智力发育情况,为全民食盐加碘(USI)实施效果评估提供证据.[方法]随机选择妊娠妇女,在妊娠早期、中期和晚期分别用武汉众生生化技术有限公司提供的尿碘快速定量检测试剂盒测定尿碘,跟踪其正常分娩的婴儿,用Fagan婴儿智力测验(FTII)法测定智力发育状况.[结果]妊娠早期、中期、晚期妇女的尿碘中位数分别261.5μg/L、 222.0μg/L、239.2μg/L.总的中位数为240.9μg/L.跟踪测试婴儿215例,认知发育指数呈正态分布(P>0.05),平均值为59.1±4.91.智力发育正常≥54.1,发育迟缓可疑49.5-54.0,发育迟缓高危险度<49.4.低于49.4者3例,发育迟缓高危险率1.4%.[结论]实施食盐加碘(USI)后,通州市妊娠妇女碘供给量达到国际组织所推荐的200μg/d/人的1.8倍左右,其胚胎期一直处于碘营养充足内环境中的婴儿,智力发育达到了正常水平,证实胎儿和婴儿大脑发育已不再受到碘缺乏的危害.
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神经干细胞的研究现状与临床应用前景
21世纪是再生医学的世纪,尤其是神经分子生物学的进展,神经元的再生性研究已成为生物学研究的重要课题.传统观点认为,哺乳动物中枢神经系统的神经元只产生于胚胎期及出生后不久的一段时间,其后神经元的分裂即告结束.
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荧光原位杂交法检测先天性心脏锥干畸形患者22号染色体长臂微缺失
先天性心脏锥干畸形(conotruncal defects, CTD)是胚胎期心脏圆锥动脉干发育缺陷所致的一类先天性心脏病,约占先天性心脏病的30%,主要包括主动脉弓离断(IAA)、主动脉右置(DA)、永存动脉干(TA)、法洛四联症(TOF)、大血管转位(TGA)等.
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卵巢储备的生理变化
卵巢储备通常指女性产生健康配子的能力,处于静息状态的始基卵泡是卵巢中卵泡发育成熟并提供健康配子的源泉,因此,卵巢中始基卵泡的数目反映着卵巢储备的规模[1].自胚胎期始基卵泡形成后,由于始基卵泡的激活、丢失、闭锁,卵巢中始基卵泡的数量不断减少,至绝经期则几乎耗竭,从而导致女性生育能力的丧失,卵巢功能缺失.因此,卵巢储备的生理变化直接决定女性卵巢功能,揭示其变化规律对于深入剖析卵巢衰老过程至关重要.因此,我们从始基卵泡的形成、退化及激活等方面,阐述卵巢储备的生理变化.
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妊娠合并胰腺疾病的糖代谢与脂代谢
妊娠是一种特殊而复杂的生理过程.随着胎儿的生长发育,胎儿对母体的物质需求日益增多.为满足胎儿在胚胎期、器官分化发育期和成熟期的需要,母体的代谢及能量需求显著增加,其糖、脂等代谢均会发生一系列相应的生理性变化.
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先天性大涎腺缺失2例报告
先天性大涎腺缺失(congenital absence of major salivary glands)是涎腺畸形的一种,由胚胎期间大涎腺发育障碍所致.本病极为罕见,可能与遗传有关,国外曾有少量病例报道,国内仅查见一例腮腺缺失报告.现结合有关文献将1995年来南京军区南京总医院口腔科就诊的2例患者的临床表现及检查情况报告如下.
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永存原始玻璃体增生症的4例超声波检查特征
永存原始玻璃体增生症(persistent hyperplastic primary vitreous,PHPV)系胚胎期原始玻璃体未消失而继续增生所致的一种比较少见的眼玻璃体发育异常[1].我院自2001年6月至2004年2月发现4例5眼,认为B超检查有其较特征性的表现,现报告如下.
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小儿先天性左肺不发育1例误诊分析
肺发育不全是由于胚胎期肺胚芽发育障碍所致.根据发育停滞的不同阶段分为肺未发生、肺未发育和肺发育不良三种类型.双肺未发育由于不能存活,临床罕见.单侧肺未发育也是一种很少见的先天性畸形.现对我院1例先天性左肺未发育患者报告如下.患儿,男,50天.因"气急,剧烈活动后发绀50天,发热1天"入院.患儿系G1P1孕36周自然产.生后即发现气急,用力活动后紫绀.在当地医院曾诊为"新生儿肺透明膜病"、"小婴儿肺炎",两次入院治疗.效果不理想.1天前患儿由于发热(体温38℃),喷嚏后上述症状加重来我院.体检:T36.7℃,P160次/分,R60次/分,Wt4.5kg.急性病容,精神差,营养发育正常.呼吸急促,喘息,口周发绀.胸廓不对称,右侧丰满.左侧呼吸活动度减弱,呼吸音减低.右肺可闻及少许湿罗音.心脏无杂音.肝右肋下3.0cm,质软.
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整块切除法在耳前瘘管治疗中的应用
先天性耳前瘘管是临床上一种常见的先天畸形,是第一、二鳃弓的耳廓原基在胚胎期融合不全形成的盲道,可为双侧性或单侧性,治疗上以手术治疗为主.但由于耳前瘘管可有分支,且多次感染患者局部瘢痕等形成,导致传统的分离瘘管及分支的方法不易完全切除,容易复发.我科于2007年2月至2009年3月间共收治先天性耳前瘘管患者42例,使用整块切除法切除耳前瘘管,治疗效果满意,现将结果报告如下.
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美克尔憩室并发症的病因及临床表现的再认识
美克尔憩室为胚胎期卵黄管残留所致畸形,是小儿较常见的肠道发育异常,据文献统计,其发生率约为1.5%~2%[1],但多数人在无合并症情况下终生不表现出症状,Meckel曾指出憩室中约有25%可发生并发症,国内报告的20%[1],半数以上发生于小儿,本组对近8年所遇到的13例病例作回顾分析,结合复习文献,对本病的病因及临床表现分析如下.
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小儿脊髓脊膜膨出修补术的护理
脊髓脊膜膨出是在胚胎期先天性脊柱裂的基础上发生脊髓脊膜膨出,是神经管畸形的一种.多表现在脊柱中线骨缺损处有一囊性膨出,呈球形或半球形,常发生在腰骶部.囊内有脊髓、脑脊液,脊髓神经组织.早期行脊髓脊膜膨出修补术,既可避免囊性破溃和继发感染,大多数可阻止和缓解脊髓栓系的神经系统症状,提高患儿的生存质量.我科自1998年1月至2003年12月共收治23例患儿,经过手术治疗,精心细致的术后处理,满意出院.
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新生儿先天性心脏病筛查3220例结果分析
先天性心脏病(先心病)是胚胎期心血管发育异常而造成的一组常见出生缺陷病,是5岁以下儿童的首位死亡原因[1].目前我国每年约有10万~15万患有先心病的新生儿出生,部分复杂的心血管畸形患儿生后如得不到及时、正确的诊治将很快死亡[2].因此,开展新生儿先心病的筛查对先心病的早期预防有重要意义.本文对2011年1月1日至2011年12月31日在本院出生的或来本院就诊的新生儿,征得家属同意后,进行彩色多普勒超声心电图检查,结果分析如下.
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贵阳市不同层次人群碘营养状态2002年调查分析
碘是合成甲状腺激素所必需的微量元素,长期碘摄入量不足会导致甲状腺肿,胚胎期碘缺乏则会造成以脑发育障碍为主要特征的克汀病.通称碘缺乏病(IDD),而长期碘摄入过量也会导致碘过多病.
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胚胎期红系造血中转录因子的调控作用
胚胎期红细胞生成始于造血干细胞,经过多能造血祖细胞分化产生红系祖细胞,进一步分化发育为红系前体细胞和成熟红细胞.多个红系特异转录因子参与了上述过程:调控红系早期分化的转录因子有SCL和LMO2,调控红系祖细胞增殖的转录因子有GATA-2、PU.1、c-myb,调控红系终末分化的转录因子有GATA-1、FOG-1,调控珠蛋白转换的转录因子有EKLF、NF-E2等.该文分述这些转录因子在胚胎期红系生成中的作用.
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先天性铅中毒对子代大鼠胃、十二指肠及空肠IMMC的影响及可能机制
目的 分析先天性铅中毒对仔鼠胃、十二指肠及空肠消化间期移行性复合运动(IMMC)的影响及可能机制.方法 孕鼠自由饮用0.1%及0.2%醋酸铅溶液建立先天性铅暴露模型,其子代分别为低剂量铅暴露组(LG)及高剂量铅暴露组(HG),同时设立正常对照组(NG).监测雄性仔鼠胃窦、十二指肠及空肠部位IMMC,应用免疫组化及放射免疫法检测胃肠黏膜及血浆CCK 8、MTL的表达或水平变化.结果 胚胎期铅暴露可导致仔鼠胃窦部、十二指肠及空肠IMMCⅢ相波幅增加,Ⅱ相时程缩短,Ⅲ相时程延长并导致总时程增长.NG、LG、HG组仔鼠胃窦、十二指肠、空肠部IM-MCⅢ相时程与波幅差异有显著的统计学意义(P<0.01).NG、LG、HG组仔鼠胃窦部黏膜CCK-8表达依次增加而MTL表达逐渐减少(P<0.01),而十二指肠近端黏膜MTL、CCK-8表达均增加.铅暴露组仔鼠血浆CCK与MTL水平均升高,NG、LG、HG组CCK与MTL的水平比较差异有高度统计学意义(P<0.01).结论 先天性铅暴露可导致仔鼠胃肠动力受损,CCK及MTL在胃肠及血液中不同分布和变化可能是其重要原因.
关键词: 消化间期移行性复合运动 脑肠肽 胚胎期 铅暴露 大鼠 -
先天性铅暴露对发育期子代大鼠体格指标及矿物质营养状态的影响
目的 观察先天性铅暴露对发育期子代大鼠体格发育指标及矿物质水平的影响,分析其损害的特点并初步探讨可能的影响因素.方法 选择遗传背景近似的孕鼠自由饮用0.1%及0.2%醋酸铅溶液的方法建立先天性铅暴露模型,其子代分别为低剂量铅暴露组(LG)及高剂量铅暴露组(HG),同时设立正常对照组(NG).测量仔鼠生后第1~7天(1~7 d)及14d的体质量及尾长.36 d及60 d仔鼠应用原子吸收法检测血铅、锌、钙及铁水平.60 d仔鼠应用放射免疫法检测血清生长激素(GH)水平.结果 先天性铅暴露组仔鼠出生时平均体质量与尾长降低(P<0.01).2~14 d,LG、HG组仔鼠体质量及尾长增长较NG组显著减缓(P<0.01).NG、LG、HG组36 d及60 d仔鼠血锌、铁水平差异有统计学意义(P<0.01).36 d时,NG[(2.03±0.22) mmol/L]、LG[(1.75±0.24) mmol/L]、HG[(1.62±0.21) mmol/L]组仔鼠血钙水平差异有统计学意义(P<0.01).NG、LG、HG组60 d仔鼠血钙分别为(2.02±0.21)、(1.85±0.22) mmol/L及(1.76±0.17)mmol/L(P<0.01).NG、LG、HG组60 d仔鼠血清GH分别为:(2.15±0.35)、(1.98±0.24)、(1.86±0.25) ng/ml(P<0.01);HG与NG组(P<0.01),LG与NG组(P<0.01)以及HG与LG组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 先天性铅暴露可导致胎鼠宫内发育迟滞及仔鼠体格发育落后,可能与锌、铁、钙等矿物质营养水平降低及GH分泌不足有关.
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小儿神经母细胞瘤18例围手术期护理体会
神经母细胞瘤系胚胎期神经母细胞或原始神经嵴细胞在衍化发育为交感神经节细胞的过程中恶变而来[1].在儿童实体肿瘤占第二位,临床发病率为万分之一,病死率高[2].本病50%以上发生在2岁以前,好发部位为交感神经链、肾上腺体质.该肿瘤恶性度高,进展快,早期难于发现,发现时多为中、晚期,手术完整切除率低,预后多不良.我院自2000~2011年收治18例小儿神经母细胞瘤的患者,均采用手术、化疗和放疗相结合,笔者现将护理体会报道如下.
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1例室间隔缺损介入封堵术后并发轻度发房室传导阻滞的护理
先天性室间隔缺损系胚胎期室间隔发育不全而形成的单个或多个缺损,由此产生左、右两心室的交通.室间隔缺损可分为膜周型、动脉干——漏斗型及肌部型.经导管室间隔缺损封堵术在临床应用日益广泛,但术后会出现各种并发症,房室传导阻滞是封堵术中及术后严重的并发症之一.
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罕见手掌巨大表皮样囊肿结石一例
表皮样囊肿,又称为胆脂瘤,系胚胎期神经管闭合时混入了外胚层成分,逐渐生长所导致肿瘤形成[1].即残留了皮肤表皮细胞层,上皮组织不断更新脱落角化的细胞,使得囊肿内容物逐渐增多,形成肿瘤.现对一例罕见手掌巨大表皮样囊肿结石的临床诊治作一探讨并报道如下.1 临床资料患者:男,55岁,农民.左手掌肿物17年,疼痛1个月.患者于17年前左手掌铁钉刺伤,当时疼痛有少量的出血,未经任何处理,伤口愈合后,局部形成稍硬的小瘢痕.于2年左右,局部出现皮下肿物,17年来,未经特殊治疗,肿物生长缓慢、逐渐增大,时有隐痛不适,偶尔因外力肿物缩小,不久会再次生长.