实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部；江苏省教育厅
- 主办单位： 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2353
- 国内刊号： 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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川芎嗪对哮喘大鼠GATA-3及Th2型细胞因子表达的影响
目的 研究腹腔注射川芎嗪对大鼠哮喘模型的防治作用及机制.方法按常用方法 制作大鼠哮喘模型并分为哮喘模型组(A组),川芎嗪治疗组(L组),地塞米松治疗组(D组)和正常对照组(N组)4组,每组8只.用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中白介素-4(IL-4)和白介素-5(IL-5)的浓度.用HE染色法观察气道炎症变化.用免疫组化法研究肺组织GATA-3的表达.结果 L组BALF中IL-4和IL-5的浓度以及肺组织GATA-3阳性细胞的光密度值(OD值)明显低于A组BALF的IL-4和IL-5的浓度以及肺组织GATA-3阳性细胞的OD值,差异有显著性(P＜0.01), 与D组无显著差异(P＞0.05).结论 腹腔注射川芎嗪可以抑制哮喘大鼠IL-4和IL-5的合成,其机制可能与其降低GATA-3在肺组织的表达,从而继发抑制Th2型免疫反应有关.
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腺病毒介导HIF-1α基因对大鼠脊髓损伤后NGb表达的影响
目的 探讨HIF-1α在脊髓损伤后对NGb表达的调控作用,为脊髓损伤的基因治疗提供新思路及实验依据.方法 采用电控大鼠脊髓损伤打击装置致大鼠脊髓损伤模型.采用脊髓内注射法将滴度为4(1010 PFU/ml (Plaque-Forming Unit, PFU), 含HIF-1α基因(Ad-HIF-1α)或不含HIF-1α基因(Ad-Blank)的腺病毒载体稀释液2 μL注入脊髓.免疫组织化学法检测大鼠脊髓HIF-1α、NGb的表达.分析在转HIF-1α基因前后两种蛋白质表达水平的变化.结果 Normal、Sham组大鼠脊髓NGb呈中等表达, SCI、Ad-Blank大鼠脊髓内NGb呈高表达,在第3天达到高值.Ad-HIF-1α组光密度值均较SCI及Ad-Blank组各时间点的光密度值高(P＜0.05), 在损伤后的第7 d达到高值.结论 转HIF-1α基因促进脊髓损伤后NGb的表达上调,并提示NGb基因是低氧反应基因(Hypoxia Respose gene, HRG)HIF-1α的调控基因.
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EFFECTS OF p53 GENE THERAPY COMBINED WITH CYCLOOXYGENASE-2 INHIBITOR ON CYCLOOXYGENASE-2 GENE EXPRESSION AND GROWTH INHIBITION OF HUMAN LUNG CANCER CELLS
Background Gene therapy by adenovirus-mediated wild-type p53 gene transfer has been shown to inhibit lung cancer growth in vitro, in animal models, and in human clinical trials. The antitumor effect of selective cyclooxygenase (COX)-2 inhibitors has been demonstrated in preclinical studies. However, no information is available on the effects of p53 gene therapy combined with selective COX-2 inhibitor on COX-2 gene expression and growth inhibition of human lung cancer cells. Methods We evaluated the effects of recombinant adenovirus-p53 (Ad-p53) gene therapy combined with selective COX-2 inhibitor on the proliferation, apoptosis, cell cycle arrest of human lung adenocarcinoma A549 cell line, and the effects of tumor suppressor exogenous wild type p53 on COX-2 gene expression. Results Ad-p53 gene therapy combined with selective COX-2 inhibitor celecoxib shows significant synergistic inhibition effects on the growth of human lung adenocarcinoma A549 cell line. Exogenous p53 gene can suppress COX-2 gene expression. Conclusions Significant synergistic inhibition effects of A549 cell line by the combined Ad-p53 and selective COX-2 inhibitor celecoxib may be achieved by enhancement of growth inhibition, apoptosis induction and suppression of COX-2 gene expression. This study provides first evidence that the administration of p53 gene therapy in combination with COX-2 inhibitors might be a new clinical strategy for the treatment or prevention of NSCLC.
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姜黄素联合顺铂对肺癌治疗的体外实验研究
目的 探讨姜黄素(CUR)与化疗药(DDP)联合应用治疗肺癌的效应和可能机制.方法 应用MTT试验检测CUR与DDP联用对人肺癌A549细胞增殖的影响,用流式细胞术检测CUR与DDP联用对人肺癌A549细胞周期和凋亡的影响.结果 在一定的浓度范围内,随着姜黄素与顺铂均可抑制细胞生长,呈量-效关系.姜黄素与顺铂联用时,可以增强对A549细胞的增殖抑制作用.姜黄素和顺铂均可诱导A549细胞的凋亡,而且两者联用可增加A549细胞的凋亡率.姜黄素将细胞聚结在G2/M期并可诱导凋亡,顺铂将细胞聚结在S期并可诱导凋亡.结论 姜黄素、顺铂均可抑制人肺腺癌A-549细胞的增殖、诱导细胞的凋亡,在一定浓度范围内,呈量-效关系,而且两者联合应用具有相加或协同作用.其效应可能是通过对细胞周期的影响来实现的.
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脑震荡大鼠海马CA1区P-CREB的表达
目的 观察磷酸化CREB(p-CREB)在脑震荡大鼠海马区的表达.方法 在多聚甲醛固定的海马脑薄片上,用免疫组化法观察p-CREB在海马CA1区的表达.结果 p-CREB在脑震荡大鼠海马结构CA1区的表达, 1～72 h增多(P＜0.05), 7 d后降至正常.结论 p-CREB在脑震荡大鼠海马内伤后早期表达增多, P-CREB可能具有神经保护因子的作用.
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蛇毒抗高凝状态酶对种植肝癌H22小鼠肿瘤抑制作用的研究
目的 探讨蛇毒抗高凝状态酶(AHCSE)对实验小鼠肿瘤的抑制作用.方法 20只Balb/c小鼠随机分为治疗组和对照组,左前肢腋下接种H22肝癌瘤组织,治疗组腹腔途径注射AHCSE 2 mg/kg体重,对照组用生理盐水代替.结果 对照组瘤结较大,显微镜下见瘤细胞生长活跃、核大、核仁明显、核分裂多见,而坏死灶少见,且瘤细胞向周围浸润扩散;治疗组瘤体较小,瘤细胞固缩、核仁不明显、核分裂少见,而坏死灶多见,瘤细胞周围有少量纤维组织增生.结论 AHCSE具有显著的体内抑制肿瘤生长的作用.
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复方苦参注射液联合热疗抗血管生成作用的实验研究
目的 探讨复方苦参注射液联合热疗对体内外血管生成的抑制作用.方法 采用MTT法观察复方苦参注射液联合热疗对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)、人结肠癌LOVO细胞增殖的影响;采用transwell板,观察复方苦参注射液对HUVEC迁移的影响;采用鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)模型,观察复方苦参注射液对鸡胚绒毛尿囊膜新生血管的抑制作用.结果 复方苦参注射液在6.25～200 μL/mL时具有抑制HUVEC增殖的作用(细胞存活率82.2%～32.5%), 与浓度呈负相关(相关系数r及P值分别为-0.972、0.001), 此浓度范围内对人结肠癌LOVO细胞增殖的抑制明显低于对HUVEC的抑制,具有明显的抗血管生成作用.12.5 μL/mL和25 μL/mL复方苦参注射液联合热疗在体外具有抗血管生成的协同效应, 6.25 μL/mL、50 μL/mL、100 μL/mL和200 μL/mL复方苦参注射液联合热疗在体外具有抗血管生成的次加效应.复方苦参注射液在3.125～25 μL/mL时具有抑制HUVEC迁移的作用,在12.5～50 μL/mL时对鸡胚绒毛尿囊膜新生血管具有明显的抑制作用.结论 小剂量复方苦参注射液在体内外具有抑制血管生成作用,联合热疗具有协同或次加效应.
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初步探讨内生场热疗对食管癌放疗患者T细胞亚群的影响
目的 探讨内生场热疗对食管癌放疗患者的急性放射反应及T细胞亚群的影响.方法 22例病理确诊的食管癌患者随机分成2组:内生场热疗+放疗治疗组;放疗组(对照).用钴60治疗机常规放射治疗, DT 60～66 Gy/30～33 F;综合组加内生场热疗, 2 F/W, 8～10 F.流式细胞仪检测治疗前后患者外周血T细胞亚群.结果 综合组疗初和疗终时T细胞亚群: CD4+、CD8+、CD4+/CD8+变化均无显著意义(P＞0.05);单放组疗初和疗终时T细胞亚群: CD4+下降(P＜0.05), CD4+/CD8+下降(P＜0.01), CD8+变化不明显(P＞0.05).与对照组比较,急性放射反应减轻.结论 内生场热疗可能减轻食管癌患者的急性反应,改善放疗所致的T细胞亚群紊乱.
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早期实施血液灌流治疗重症胰腺炎疗效观察
目的 探讨早期血液灌流术对重症胰腺炎患者的治疗作用.方法 重症胰腺炎患者12例,首先给予常规内科治疗,在循环相对稳定后即早期给予血液灌流,每次2 h, 根据病情重复3～5次.结果 12例重症胰腺炎患者多经5次血液灌流后病情均明显稳定.全部病例经内科治疗后均痊愈出院.结论 早期使用血液灌流治疗重症胰腺炎能够有效缓解临床症状,改善内环境及微循环稳定,降低死亡率、改善预后.值得在临床中推广使用.
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肝移植后肝脏病理学及功能变化的实验研究
目的 研究同基因大鼠肝移植后移植物的组织学和功能变化规律.方法 将51只受体随机分为A、B、C 3组,每组17只,分别在术后第2、7、14天处死,取肝脏标本显微镜下观察;取血检测TB、ALT、GGT.结果 A组肝细胞变性、坏死及汇管区炎细胞浸润? B组达高峰;C组病变明显减轻,并可见增生的肝组织.各组大鼠的各项血清生化检测值均有显著性差异(P＜0.05).结论 移植肝在术后第2天病理损伤程度均较轻,第7天相对严重,第14天明显减轻.肝功能生化指标的变化与病理学变化基本一致.
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肝癌细胞线粒体DNA D-Loop高变区基因突变的研究及意义
目的 研究原发性肝癌组织中线粒体DNA(mtDNA)基因突变情况及其在肿瘤发生、发展中的作用.方法 选择17例原发性肝癌组织及其邻近的癌旁组织,用PCR的方法将线粒体DNA D-Loop两个高变区同时扩增并测序.结果 17例原发性肝癌者的D-Loop区中,共有8例存在27个突变位点,总突变率为47%(8/17).其中有4个属于微卫星不稳定,新发现16个多态性位点.结论 线粒体D-Loop区是一个具有高度多态性和突变性的区域,在肝癌中突变率较高.
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359例异位妊娠保守治疗成败因素的logistic回归分析
异位妊娠确诊率不断提高,许多未破裂的异位妊娠可以采用保守治疗,取得良好的效果.氨甲蝶吟(MTX)、米非司酮(Ru486)等中药是常用药物,其独立或联合应用取得了肯定的疗效.现将作者近年359例异位妊娠保守治疗疗效作一回顾性分析,探讨药物治疗异位妊娠成败有关因素,希望对指导临床治疗提供帮助.
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无痛胃镜检查的临床应用
作者于2005年11月开展无痛胃镜检查,至2006年11月共完成60例,效果满意,现报告如下.
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低剂量CT扫描在儿童副鼻窦炎性病变中的应用
CT诊断副鼻窦炎性病变的敏感性及特异性均明显高于其它检查.鼻窦CT扫描过程中不论轴位或冠状位都不可避免的要经过眼球,而晶体对放射线相当敏感,受过量X线照射会导致透明度下降,甚至引发白内障[1-4].作者对慢性50例鼻窦炎儿童患者副鼻窦低剂量CT扫描,在保证CT图像质量的前提下,降低了受检者的被辐射剂量,现报告如下.
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以嗜酸细胞升高为特征的急腹痛26例临床诊断与治疗
2003年4～8月江苏省盐城地区出现了多例临床症状相似的急腹痛患者,有些乡镇甚至有100余人发病[1], 具有明显的季节性和区域性,大多在乡镇或县院就诊.现对本院2003年5～11月期间收治的具有特征表现的26例进行分析,以探讨其临床特征、诊治方法、发病原因及机理,现报告如下.
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血清sIgE检测在变应性鼻炎诊断中的价值
变态反应性(变应性)鼻炎是耳鼻咽喉科的常见病和多发病.随着大气污染的加重及人们生活水平的提高, 近年来临床发现此病患者有增多的趋势.瑞典发马西亚(Phamacia)公司开发的新的诊断系统UniCAP 100全自动荧光检测系统进行的Phadiatop检测( 吸入性过敏原筛选试验) 及以荧光酶联免疫法测定血清sIgE,具有反应速度快、灵敏度高、特异性好、操作简便、重复性稳定的优点,国外已有广泛的应用[1-4], 国内尚无系统、大量的临床研究资料.作者近年开展了这方面的工作,为CAP系统早日在变应性鼻炎的诊断中广泛使用积累了一定经验.
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高危儿监测及脑性瘫痪的早期诊断
高危儿是指在胎儿期、分娩期和新生儿期存在对生长发育(尤其是头脑发育)有危险因素的婴儿 ,有脑性瘫痪的潜在危险.脑性瘫痪是目前婴幼儿时期致残的主要原因.脑性瘫痪的治疗关键在于早发现、早诊断,但在临床上要做到早期诊断有一定难度.为此,作者对新生儿科2003年5月～2004年8 月出院的255例高危新生儿进行了监测,并对筛查出的脑性瘫痪儿进行分析总结.
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海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能衰竭30例临床观察
作者2004年10月～2006年10月采用海昆肾喜胶囊口服配合维持性血液透析治疗30例慢性肾衰竭患者,疗效满意,现报告如下.
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异位妊娠误诊宫内孕行药物流产的原因分析
作者2000年1月～20005年12月共收治异位妊娠行药流者25例,现对诊的原因分析如下.
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不同疗程必可酮治疗儿童咳嗽变异性哮喘86例观察
咳嗽变异性哮喘(CVA)是以慢性咳嗽为主要临床表现的哮喘特殊类型.作者用不同疗程必可酮气雾吸入以探索治疗咳嗽变异性哮喘,现报告如下.
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抗CPA、RA33抗体与RF联合检测在类风湿关节炎中的意义
类风湿关节炎(RA)是我国常见的风湿病,发病率约为0.3%, 由于RA致残性较强,故早期诊断是防止关节畸形的重要环节之一[1].目前的类风湿因子(RF-IgM型)特异性较差,所以郑州联合检测了254例RA患者的抗CPA、RA33抗体及RF,以探讨对RA早期诊断的价值.
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联合抗凝治疗不稳定型心绞痛196例的近期疗效分析
作者在常规治疗不稳定型心绞痛(UA)基础上,联合奥扎格雷与低分子肝素钙抗凝治疗,取得了较好临床效果,总结分的如下.
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创伤性膈疝16例诊治体会
1996年1月～2005年12月,作者共收治创伤性膈疝16例,现总结报告如下.1 临床资料本组16例,男12例,女4例.年龄16～69岁,平均43岁.致伤原因:开放性损伤4例(火器锐器刀刺伤3例,手术误伤1例),闭合性损伤11例(车祸7例,高处坠落伤3例,挤压伤1例),无明显诱因1例.
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高血压颅内出血的115例临床分析
作者现将本院2000年元月～2005年8月住院的115例高血压颅内出血患者结合CT及临床观察进行总结分析.
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沐舒坦注射治疗毛细支气管炎临床观察
毛细支气管炎已成为婴幼儿冬春季节常见的喘息性疾病,引起喘息的一个重要原因就是毛细支气管腔内集聚了大量粘稠痰液.作者应用沐舒坦针剂(盐酸氨嗅索)静脉注射以辅助治疗,并进行临床观察,疗效满意,现报道如下.
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超声引导经皮射频微创治疗原发性肝癌90例报告
肝癌是我国常见的恶性肿瘤,并且预后较差,中晚期肝癌往往手术无法切除,采用全身化疗、介入、栓塞等治疗方法效果也不满意.近年来,经皮射频消融(PRFA)在肝癌治疗中得到广泛的应用,已经成为肝癌治疗的一个新的重要手段.我院肝胆胰腺外科和超声科合作把PRFA集中应用原发性肝癌的非手术微创治疗中,取得了较为理想的疗效.现报告如下.
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妊娠期重度血小板减少症的分娩期处理
妊娠期血少板减少症是一种相对常见的疾病,常由于多种内科合并症及妊娠持发性所致.由于存在严重的产时产后出血风险,且有时合并妊娠期高血压疾病等,临床处理较棘手,尤其重度板血小板减少患者的分娩期处理更为重要,作者对近年收治的10例妊娠期血小板减少症报告如下.
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扁桃体、腺样体摘除治疗儿童鼾症及分泌性中耳炎51例临床分析
腺样体、扁桃体肥大是儿童鼾症的主要因素.它可导致儿童缺氧、学业不佳、注意力不集中、分泌性中耳炎[1-2].作者近年来对51例鼾症患儿选择性进行腺样体扁桃体切除,取得较好疗效.现将结果报告如下.
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氯胺酮复合曲马多应用于硬膜外腔超前镇痛的临床研究
中枢敏感化是疼痛形成的重要机制之一,临床研究已证实超前镇痛是一种有效的镇痛方式,现认为完善的硬膜外阻滞是产生超前镇痛的必要条件[1].有研究[2]报道静脉注射氯胺酮0.75 mg/kg可以产生超前镇痛作用,并且增强曲马多术后镇痛的效果.本研究是在硬膜外麻醉效果满意的情况下研究氯胺酮复合曲马多应用于硬膜外腔的超前镇痛效果.现将结果报告如下.
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甲氨喋呤、米非司酮对异位妊娠保守治疗探讨
异位妊娠是严重危害妇女生命及生殖健康的妇科常见疾病,近年来发病率呈逐渐上升趋势[1].治疗方法有手术和保守治疗2种.现就保守治疗的几种方法的疗效进行探讨如下.
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罗哌卡因、芬太尼硬膜外麻醉(PCEA)用于分娩镇痛150例临床分析
硬膜外分娩镇痛具有安全性高,镇痛效果好,能大程度的满足分娩镇痛的要求[1].作者自2003年起采用小剂量罗哌卡因、芬太尼硬膜外麻醉(PCEA)方法,对部分产妇进行分娩镇痛,取得满意效果,现将结果报告如下.
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B超引导下肾囊肿穿刺注射无水酒精72例疗效观察
随着介入性超声技术的发展肾囊肿发现率明显增加,临床对肾囊肿的治疗也愈来愈成熟.现将2002年1月～2006年2月在B超引导下经皮穿刺注射无水酒精治疗肾囊肿72例疗效情况报道如下.
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现代无创检查技术在冠心病临床诊治中的作用
本研究主要通过对SPECT心肌灌注、冠脉钙化积分及多层螺旋CT冠脉成像等检查,结合冠状动脉造影结果评估其对早期冠心病的临床应用价值.
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不同透析方式对β2-微球蛋白清除效果的临床观察
血液透析(Hemodialysis, HD)发展至今已有90年历史.血液透析是维持慢性肾功能衰竭患者生命的重要手段.随着血液净化技术的普及和发展,透析的近期并发症大幅度下降,透析的远期并发症逐渐表现出来,如肾性骨病,透析相关淀粉样变、心血管疾病等.目前认为这些并发症的发生与中大分子毒素清除不充分有关,常规低通量血液透析不能有效清除β2-微球蛋白(β2-MG)等中大分子毒素[1].血液透析滤过虽可清除中分子毒素,由于需要特殊设备、置换液量大且费用较高,限制了血液滤过或血液透析滤过的应用.现将我院近年开展的高通量血液透析清除β2-MG效果与低通量血液透析比较作一报道.
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重组人溶菌酶的鉴定及其抑菌活性的研究
人溶菌酶(hLYZ)又称胞壁质酶,能水解细菌细胞壁中粘多糖的β1～4糖苷键,对革兰氏阳性细菌具有直接的溶解作用,在分泌型免疫球蛋白A和补体的参与下,对革兰氏阴性细菌具有间接的溶解作用.用于临床治疗, hLYZ具有消炎、消肿、组织修复、改善组织局部血液循环和分解脓液等药理作用.hLYZ还能与带负电荷的病毒蛋白直接作用,并能与DNA、RNA和脱辅基蛋白形成复盐而使病毒失活[1].
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选择不同术式治疗进展期胃癌的体会
1985年1月～2005年1月作者共收治进展期胃癌548例,占同期胃癌病例83%, 现将回顾性分析结果报告如下.
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玻璃体切割术联合眼内激光治疗增殖性糖尿病视网膜病变
增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)是糖尿病患者主要的致盲性眼病,玻璃体切割术联合眼内激光是治疗PDR的重要方法.现将本院2001～2005年收治的以玻璃体切割联合眼内激光治疗的PDR病例总结分析如下.
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酮咯酸氨丁三醇眼液在准分子激光上皮下角膜磨镶术后的应用
准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)是一种介于PRK和LASIK之间的屈光手术方式,在临床上有其优越性[1].一方面,相比于LASIK,它避免了角膜板层刀所带来的风险和角膜瓣下上皮植入等并发症[2], 对一些角膜厚度较薄的患者,由于其节约了角膜瓣的厚度而可以做更多的切削;另一方面,由于角膜上皮用20%酒精处理,仍保留一定的活性,在术后反应、haze、恢复时间等方面均优于PRK.但是由于酒精的刺激和上皮活性的大小等原因使其术后仍存在一定程度的畏光、流泪和酸痛等刺激症状[3-4], 这是亟待解决的问题.作者应用0.5%酮咯酸氨丁三醇眼液于LASEK术后患者,观察其临床效果,现报告如下.
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谷氨酰胺对严重脑损伤后肠粘膜屏障及免疫功能的影响
严重脑损伤患者在应激状态下,组织分解代谢增强,谷氨酰胺(Gln)消耗增加,体内谷氨酰胺急剧下降;而以其作为主要燃料的肠粘膜细胞、免疫细胞等将发生功能障碍,导致肠粘膜屏障及免疫系统功能受损,易发生细菌和内毒素易位[1-3].本研究以严重脑损伤患者为对象,探讨谷氨酰胺强化营养支持对其肠粘膜屏障及免疫系统功能的影响.
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苦参注射液防治肺癌化疗毒副反应的临床观察
肿瘤患者在化疗过程中经常出现恶心呕吐、食欲下降、倦怠乏力,白细胞下降等毒副反应,使体质衰弱,生活质量下降,严重时可出现合并症甚至危及生命.作者2003年10月～2005年12月运用苦参注射液减轻肺癌化疗患者的毒副反应的作用,现报告如下.
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阿托伐他汀对缺血性心肌病的心功能影响
研究发现他汀类药物有许多非降脂作用,本文旨在观察阿托伐他汀对缺血性心肌病患者心功能的影响.
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喜疗妥与地塞米松联用预防长春瑞滨静脉反应的疗效观察
长春瑞滨(NVB)又名去甲长春花碱,属长春碱类抗癌药,对小细胞肺癌、转移性乳腺癌、恶性淋巴瘤、卵巢癌、头颈部肿瘤等有一定疗效.但该药静脉注射后对局部血管刺激性较大,约有87%的患者并发静脉炎[1].2004年10月～2006年10月作者对42例患者采用喜疗妥联合地塞米松预防长春瑞滨静脉注射反应,取得较满意效果,现报告如下.
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苦参素联合单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎YMDD变异临床研究
慢性乙型肝炎是由HBV病毒感染引起,目前抗病毒治疗以使用干扰素和拉米夫定为多见,但长期使用拉米夫定容易引起YMDD变异,病情恶化.作者选择了17例使用拉米夫定后出现YMDD变异后病情再现,拒绝继续使用此药的患者进行抗病毒的探索,使用苦参素联合单磷酸阿糖腺苷治疗YMDD变异,取得了一定的疗效,现报告如下.
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诺维本联合大剂量顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
作者2004年5月～2005年12月采用诺维本(NVB)与顺铂(DDP)联合治疗晚期非小细胞肺癌32例,取得满意疗效,现将结果报告如下.
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三氧化二砷联合沙利度胺及维生素C治疗复发难治性多发性骨髓瘤疗效观察
多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞克隆性恶性肿瘤,传统化疗和自体造血干细胞移植虽可取得一定疗效,但平均总生存期并没有得到明显提高,大多数患者将进展为难治性MM或疾病复发,目前仍被认为是不可治愈的疾病.近来研究表明[1-3]: 三氧化二砷(ATO)、沙利度胺(T)药或与化疗联合治疗复发难治性MM均有一定疗效.我们采用ATO联合沙利度胺及维生素C(VitC)治疗难治性或复发性MM患者14例,取得了较好疗效,现报告如下.
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氯吡格雷、阿司匹林和低分子肝素联合治疗不稳定心绞痛40例
作者联合应用氯吡格雷、阿司匹林和低分子肝素治疗不稳定心绞痛(UAP), 并与未用氯吡格雷组作比较,现报告如下.
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RP-HPLC法测定氯地滴耳液中两组分含量
氯霉素地塞松米滴耳液(氯地滴耳液)为医院自制制剂,其处方为:每100 mL含氯霉素0.25 g, 地塞米松磷酸钠0.025 g, 氯化钠0.4 g, 硼酸0.85 g, 硼砂0.025 g, 羟苯乙酯0.03 g.目前标准中测定其中氯霉素含量多用微生物效价法,较烦琐且不准确,或用UV法在278 nm处测定[1], 而地塞米松磷酸钠和羟苯乙酯在此波长处亦有吸收,测定结果偏高.为了更好地控制该制剂质量,本文采用RP-HPLC法同时测定2组分含量[2-5], 简便快速,结果准确,可做为质控标准.
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解毒化瘀方对成骨肉瘤细胞生长抑制作用的实验研究
骨肉瘤是原发于骨的恶性肿瘤,多发于青少年及儿童,约占儿童肿瘤的5%.由于术后化疗,特别是新辅助化疗的应用,过去20年内已使骨肉瘤患者的5年生存率提高到60%～70%.近年随着新辅助化疗的广泛开展,其保肢率和生成率均有明显提高,但临床上对多药耐药病例逐渐增多[1].解毒化瘀方是本院治疗骨肉瘤的经验方,临床应用能有效缓解疼痛,减轻局部肿胀,提高患者生活质量和生存率.作者观察了其对体外培养的成骨肉瘤细胞系U2-OS的生长影响.
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膦甲酸钠治疗慢性重型乙型肝炎短期效果观察
慢性重型乙型肝炎病情危重,死亡率高,治疗上缺乏突破性进展,尤其部分患者因拉米夫定停药后致重型肝炎,抗病毒治疗更困难.作者应用膦甲酸钠短期抗病毒治疗,取得较好效果,现报告如下.
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紫杉醇联合同期放疗治疗中晚期食管癌的临床观察
局部晚期食管癌患者接受单纯手术或放射治疗仅有10%～15%可以获得长期无瘤生存,主要原因是局部未控和复发转移[1-2].作者采用了紫杉醇联合同期放疗方案治疗中晚期食管癌疗效满意.现将结果报告如下.
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左克治疗急性感染性腹泻的临床疗效观察
急性感染性腹泻是夏秋季节的常见及多发病,主要是由病原微生物引起,主要是抗感染及输液,同时进行肠黏膜的修复治疗.作者选用左克加用思密达治疗急性感染性腹泻,发现在病程的缩短及提高疗效方面具有显著的特点.
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眼眶孤立性纤维源性肿瘤的 CT表现及病理学基础
孤立性纤维源性肿瘤初仅限于源自胸膜、腹膜和心包等处的梭形细胞肿瘤,又称孤立性间皮瘤或间皮下纤维瘤[1].现就本院1例眼眶孤立性纤维源性肿瘤病例结合相关文献,对其影像学表现及病理学基础进行讨论.
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系统性红斑狼疮活动期合并副伤寒1例
患者,女性, 36岁,因"头昏乏力4月余,发热3 d"入院.患者曾因全身皮疹,伴头昏,双下肢关节痛来本院门诊就诊,查血常规RBC 3.14×1012/L、Hb 96 g/L、WBC 8.43×109/L、血小板计数61×109/L、血沉121 mm/h, 尿常规:尿蛋白(+)、WBC(|||), 狼疮全套示:抗dsDNA抗体(+)、抗Sm抗体(+)、抗SSA抗体(+)、ANA(-), 诊断为系统性红斑狼疮,给予强的松30 mg/d、VitE 300 mg/d、雷公藤60 mg/d口服,患者一度症状好转,皮疹消退,下肢关节痛消失.
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日本酒精性肝病研究现状
日本的酒精年总消费量虽然于上世纪90年代时比较平稳,但随着酒精性饮料的逐渐多样化等因素的出现,近有增加的趋势.虽然目前成人的饮酒率并不足70%, 但随着饮酒者的年轻化、女性化和酗酒者比率的增加,酒精性肝病(ALD)患者的比率也逐渐增加.在欧美,饮酒是半数以上慢性肝病的病因,但日本慢性病毒性肝炎仍然占多数,而部分患者往往是大量饮酒与肝炎病毒(尤其是丙型肝炎)并存.随着环境和生活习惯的改变,饮酒的形式也正在变化,而重症酒精性肝炎的发病也有增加的趋势.现将日本ALD研究现状进行概述,某些研究可能对我国ALD的研究有一定的参考.
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血清-腹水白蛋白梯度在鉴别门脉高压性与非门脉高压性腹水中的临床意义
目的 探讨血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)在腹水鉴别中的临床应用价值.方法 选择诊断明确的腹水患者55例,门脉高压41例、非门脉高压14例,测定血清和腹水总蛋白、白蛋白、乳酸脱氢酶、并进行对比.结果 门脉高压组SAAG为(17.86±4.66) g/L, 非门脉高压组SAAG为(11.05±6.74) g/L, 两组比较有显著性差异(P＜0.001).对门脉高压诊断的准确率SAAG为94.55%, 腹水总蛋白为61.82%、腹水血清总蛋白比值83.64%, 腹水乳酸脱氢酶为67.27%.此外, SAAG大于11 g/L的病人食管静脉曲张的发生率高.结论 SAAG对鉴别门脉高压性与非门脉高压性腹水具有重要的临床意义.
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急性肝功能衰竭的研究进展
急性肝功能衰竭(AHF)是一类病死率甚高、严重威胁人们健康的肝脏疾病,也是临床医师具挑战的疾病之一.AHF是由多种因素引起的肝细胞严重损害,导致其合成、解毒和生物转化等功能发生严重障碍,常可发生多器官衰竭、肝性脑病、脑水肿、继发感染、凝血障碍、血液动力学紊乱以及各种肾脏和代谢的并发症,因此对急性肝衰竭的认识、早期正确的诊断和治疗尤为重要.
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胆汁淤积性肝病的合理用药
胆汁淤积(cholestasis)是由多种原因所致胆汁分泌或排泄障碍,导致胆汁不能正常地流入十二指肠,从而反流入血液循环中,在临床上常表现为黄疸、瘙痒、尿色深、粪色变浅和黄斑瘤等,实验室检查可有血清胆红素、碱性磷酸酶(ALP)、5'-核苷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)升高,血清ALT和AST升高提示有肝细胞损伤,慢性胆汁淤积常有总胆固醇水平升高.
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非酒精性脂肪性肝病的治疗
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种常见的临床病理综合征,具有广泛的疾病谱,病理组织学特点与酒精性肝损伤相似,但它发生在无明显饮酒史的患者.NAFLD的组织学特点多样化,可以从单纯的肝脂肪变性,发展到脂肪性肝炎,分别称为非酒精性脂肪肝(NAFL)和非酒精性脂肪性肝炎(NASH),再进展为NASH相关肝硬化[1].NAFLD尚无疗效理想的治疗药物,目前的治疗主要是纠正潜在的危险因素,针对性选择应用一些药物,阻止病情进展.NAFLD治疗策略为[2]: ①鉴别和治疗相关的代谢紊乱,例如糖尿病和高脂血症;②通过减肥、锻炼、行为纠正和药物等纠正相关的代谢紊乱;③选择性的使用保肝药物如抗氧化剂等; ④终末期肝病行肝移植.
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肝肾综合征诊断及治疗进展
肝肾综合征(hepatorenal syndrome, HRS)是重症肝病患者在无肾脏原发病变的情况下发生的一种进行性功能性肾衰竭,常并发于重型肝炎和肝硬化、肝癌晚期.其特征为:肾脏无器质性病变,肾小管回吸收功能良好;肝移植后肾功能可完全恢复,而将肾脏移植于非肝病肾衰竭患者,移植肾的功能良好.HRS是重症肝病晚期病人常见的严重并发症,其发生率为60%～80%.重症肝病患者一但并发HRS则预后极差,病死率极高,是重症肝病常见的直接的死亡原因之一.
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慢性丙型肝炎的规范化治疗及其进展
丙型病毒性肝炎(简称丙型肝炎)是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的肝脏炎症性疾病.据世界卫生组织统计,全球HCV感染率约为3%, 估计有1.7亿人感染HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万人.我国血清流行病学调查资料显示,一般人群抗HCV阳性率为3.2%, 各地区感染率有一定差异.急性HCV感染者约80%发展为慢性丙型肝炎(CHC), 在20年间约20%发展为肝硬化,每年有1%～4%肝硬化患者发展为肝癌.CHC已成为不可忽视的重要疾病,及早发现和治疗CHC患者已受到重视.
