南昌大学学报（医学版）杂志
Acta Academiae Medicinae Jiangxi 남창대학학보（의학판）
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病毒性心肌炎患儿血清IL-17、IL-6和IL-8水平的变化及临床意义
目的 探讨病毒性心肌炎(VM)患儿血清白介素-17(IL-17)、IL-6和IL-8水平的变化及其临床意义.方法 采用双抗体夹心ELISA法检测45例VM(VM组)患儿及38例择期行疝气、包皮手术(对照组)患儿血清IL-17、IL-6和IL-8的含量.结果 VM组治疗前血清IL-17、IL-6和IL-8水平均显著高于对照组(均P<0.01),VM组治疗4周后血清IL-17、IL-6和 IL-8水平均显著低于治疗前(均P<0.01),VM组血清IL-17水平与IL-6和IL-8水平均呈正相关 (r=0.35、0.44,均P<0.01).结论 前炎性因子IL-17及其诱导的炎性因子IL-6和IL-8可能在VM发病的免疫过程中发挥重要作用.
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长期生存复发转移性乳腺癌患者的临床病理特征和预后因素分析
目的 分析复发转移后生存5年以上乳腺癌患者的临床病理特征和预后因素.方法 1996年1月至2002年12月就诊、确诊时为Ⅰ-Ⅲ期、在之后的治疗随访过程中出现复发转移,且复发转移后生存期长于5年的乳腺癌患者72例,分析其临床病理特征、预后因素及治疗情况.结果 全组患者复发转移时中位年龄46岁,原发肿瘤≤5 cm者80.5%;腋窝淋巴结转移0～3个者69.5%;受体阳性者74.5%;以软组织转移为主者69.4%;中位无病生存期为31个月.一线治疗后完全缓解率为42.5%,中位完全缓解持续时间达26个月.COX多因素分析显示,腋窝淋巴结转移数目是总生存期(P=0.03)和复发转移后生存期(P=0.04)的独立预后因素.结论 复发转移后长期生存的乳腺癌患者通常具有更多有利的临床病理指标并且在复发转移后接受了合理的综合治疗.腋窝淋巴结转移数目是独立的预后因素,有长期预测总生存和复发转移后生存期的价值.
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胃癌中Runx3表达及其甲基化
目的 探讨Runx3表达及其甲基化与胃癌的关系.方法 采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测42例胃癌组织、癌旁正常组织及转移淋巴结中Runx3 mRNA的表达,同时用甲基化特异性PCR(MSP)方法检测Runx3甲基化状况.结果 胃癌组织、转移淋巴结、癌旁正常组织中Runx3 mRNA的表达相对值分别为0.569±0.131、0.609±0.141、0.871±0.237,胃癌组织、转移淋巴结与癌旁正常组织相比,均有显著性差异(P＜0.05).胃癌组织、转移淋巴结Runx3甲基化阳性率分别为71.4%、62.5%,两者无显著性差异(P＞0.05);而癌旁正常组织中未检测到Runx3甲基化.胃癌组织中Runx3甲基化表达与肿瘤的分化程度有关,与性别、肿瘤大小、浸润深度等临床病理特征无关.结论 Runx3甲基化是胃癌发生、发展过程中的频繁事件,通过对其检测,可能会对胃癌的早期诊断、治疗提供重要依据.
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新生儿HBV宫内感染脐血T淋巴细胞亚群的特点
目的 探讨新生儿HBV宫内感染脐血T淋巴细胞亚群的特点.方法 选择HBsAg及HBeAg双阳性但肝功能正常孕产妇分娩新生儿157例.选择其中胎儿宫内感染21例为研究组,无宫内感染136例为对照组.采用流式细胞仪检测2组脐血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+ 、CD4+/CD8+的水平,对结果进行统计学分析.结果 宫内感染组新生儿CD4+T淋巴细胞百分数低于未感染组,而CD8+T淋巴细胞百分数高于未感染组,CD4+/CD8+比值低于未感染组,2组间差异均有显著意义(P<0.05).CD3+T淋巴细胞百分数组间差异无显著性意义(P>0.05).结论 宫内感染HBV新生儿可能存在T淋巴细胞亚群比例失调.
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直肠腔内超声对直肠癌术前分期的诊断价值
目的 探讨直肠腔内超声对直肠癌术前分期的价值.方法 对38例直肠癌患者术前行直肠腔内超声检查并作出术前分期,与术后病理分期进行对比.结果 直肠腔内超声对直肠癌术前分期总准确率为86.8%(33/38),对淋巴结转移准确率为73.7%(28/38).结论 直肠腔内超声对直肠癌术前分期有着较高的准确性,为临床诊治提供重要依据.
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运用数字化虚拟技术和骨折单位概念分析骨折病理
目的 探讨数字化虚拟技术在骨折病理分析和术前设计中的意义.方法 42例围关节骨折病人(其中骨盆骨折8例、股骨粗隆间骨折9例、胫骨平台骨折5例、踝关节骨折13例和跟骨骨折7例)通过Brilliance CT扫描图象数据重建三维骨折可视模型并进行骨折病理分析,选择27例典型骨折(其中骨盆骨折5例、股骨粗隆间骨折7例、胫骨平台骨折3例、踝关节骨折7例和跟骨骨折5例)三维模型进行内固定手术的初步设计.结果 重建三维可视模型可准确反映出骨折特点,骨折移位方向和程度,并可进行任意旋转观察,基本实现了内固定手术模拟.结论 数字化虚拟技术三维重建可视模型清楚地显示骨折移位情况,为骨折分类提供依据,虚拟化手术设计和内固定方式选择为临床提供有益帮助.
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HBsAg、抗-HBe和抗-HBc阳性孕妇胎盘及其子代HBV感染状况的研究
目的 探讨HBsAg、抗-HBe和抗-HBc阳性孕妇胎盘及其子代HBV感染状况.方法 选取220例HBsAg、抗-HBe和抗HBc阳性孕妇作为研究对象,研究组100例,在孕28、32、36周肌注HBIG200U;对照组120例,未予用药.采用荧光定量PCR及ELISA法,分别检测2组孕妇和新生儿出生后主被动免疫预防前以及1岁时的静脉血HBV DNA水平及乙肝标志物(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc).采用免疫组化SP法检测研究组和对照组各40例胎盘组织各层细胞HBsAg及HBcAg的表达.结果 (1)研究组与对照组40例孕妇胎盘各层细胞HBV感染率比较差异均无显著性 (P均＞0.05).(2)研究组宫内感染率1%,对照组3.33%,2组比较差异无显著性(P＞0.05);(3)研究组婴儿HBV慢性感染率为0,对照组0.83%,2组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 (1)HBsAg、抗-HBe和抗HBc阳性孕妇胎盘有一定感染率,但子代宫内感染率以及出生后HBIG联合乙肝疫苗免疫后慢性感染率极低.(2)HBsAg、抗-HBe和抗HBc阳性孕妇产前注射HBIG并未明显降低子代HBV感染率.提示对HBsAg、抗-HBe和抗HBc阳性孕妇可以考虑不进行宫内阻断.
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ER、Ki-67与Nestin在儿童未成熟畸胎瘤组织中的表达及临床意义
目的 研究雌激素受体(estrogen receptor,ER)、Ki-67与巢蛋白(Nestin)在儿童未成熟畸胎瘤组织中的表达及其临床意义.方法 制作35例不同级别儿童畸胎瘤手术病理标本组织芯片,采用免疫组化二步法测定畸胎瘤组织中ER、Ki-67与Nestin的表达水平.患儿男21例,女14例.病理分级未成熟畸胎瘤1级11例,2级13例,3级11例.选取成熟畸胎瘤15例作为对照.所有患儿手术前、后均未进行化疗和放疗.随访内容为肿瘤有无复发、转移,有无大小便失禁、尿潴留等.结果 ER、Ki-67、Nestin在不同病理分级畸胎瘤神经上皮组织中随分级升高表达增强,比较差别有统计学意义,在各病理分级儿童畸胎瘤内、中、外胚层(除了神经上皮)组织中表达差异均无统计学意义.随访到29例,2例复发,其余健在,无复发、转移.结论 在儿童未成熟畸胎瘤神经上皮组织中,ER、Ki-67、Nestin的表达与病理分级有关,可作为预后判断的参考指标.未成熟畸胎瘤术后化疗指征有待进一步探讨.
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DHPLC技术在儿童型脊髓性肌萎缩症的基因诊断及携带者基因筛查中的应用
目的 评价变性高效液相色谱(denaturing high performance liquid chromatography,DHPLC)技术在儿童型脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)基因诊断及携带者基因筛查中的应用价值.方法 对35例临床疑诊为儿童型SMA的患者采用临床标准进行诊断.同时,应用DHPLC技术联合双重PCR对所有入选患者、临床标准确诊为SMA患者的双亲以及一份标准对照进行SMN1拷贝数检测,做出基因诊断及判断携带者.结果 (1)35例入选患者,临床标准诊断确诊SMA 15例,非SMA 20例.(2)DHPLC技术检测35例入选患者:15例临床诊断SMA患者中,12例SMN1拷贝数为0,为纯合缺失型SMA患者;2例SMN1拷贝数为1,为杂合缺失型SMA患者;1例SMN1拷贝数为2,为非SMA.20例临床诊断非SMA者,SMN1拷贝数为2,为非SMA.(3)与临床标准诊断相比,DHPLC技术诊断SMA灵敏度为93.3%,特异度为100%.15例临床确诊为SMA患者的28名双亲中,1例SMN1拷贝数为0,6例SMN1拷贝数为2,21例SMN1基因拷贝数为1(为携带者),SMA患者双亲的携带率为75%.结论 应用DHPLC技术可以检测出SMN1基因拷贝数,进行SMA基因诊断灵敏度和特异度高,适合临床应用;应用该技术可以进行携带者筛查,为遗传分析和产前诊断提供理论依据.
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手术治疗退变性腰椎侧凸并椎管狭窄的疗效
目的 探讨后路腰椎手术治疗退变性腰椎侧凸并椎管狭窄的临床疗效.方法 21例退变性腰椎侧凸并椎管狭窄患者均行后路腰椎椎管减压植骨融合加椎弓根钉棒内固定手术.并测量术前和术后患者X线上腰椎冠状面Cobb's角和矢状面的前凸角.结果 21例患者均获随访,随访时间6～54个月,平均30个月.优10例,良8例,可3例;优良率为85.7%.术后冠状面Cobb's角为5°～20°,平均12.5°;腰椎前凸角为-45°～-20°,平均-31.5°.结论 采用后路腰椎椎管减压植骨融合加椎弓根钉棒内固定术治疗退变性腰椎侧凸并椎管狭窄患者能取得满意的疗效,并能重建腰椎序列及稳定脊柱,对巩固治疗效果有重要作用.
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自身免疫性肝病11例
目的 观察自身免疫性肝病的临床病理特点,并探讨对其早期诊断的方法.方法 采用国际自身免疫性肝炎小组新修订的描述性诊断标准和计分系统,对11例自身免疫性肝病患者,进行临床资料及肝穿刺标本的光镜和免疫表型观察.结果 11例患者中单纯自身免疫性肝炎(AIH)4例(36%),单纯原发性胆汁性肝硬化(PBC)6例(55%),AIH-PBC重叠综合征1例(9%);其中女性10例,以中老年为主;肝功能改变以血清碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)升高为主;肝组织病理学改变以慢性肝炎为特点,其界面炎及汇管区周围淋巴细胞、浆细胞浸润明显,CD138免疫组化染色显示自身免疫性肝病组浆细胞数目明显多于慢性乙型病毒性肝炎组,分别为(7.64±3.85)个/HP和(3.73 ±1.79)个/HP,(P<0.01).结论 自身免疫性肝病具有组织形态及免疫组织化学特点,浆细胞数目增多对自身免疫性肝病的诊断有帮助.
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实时三维超声心动图定量评价高血压病左房功能的临床研究
目的 应用实时三维超声心动图技术定量评价高血压病左室不同充盈模式下左房功能的变化及其规律,为临床高血压病心功能的评价提供新的方法和量化指标.方法 选择原发性高血压病患者54例,经常规二维及多普勒超声心动图检查,根据左室舒张期充盈的4种模式分为4组,即充盈正常组15例、松弛性下降组15例、假性充盈正常组15例和限制性充盈异常组9例.应用实时三维超声心动图(RT3DE)分别测量各组左房大容积(LAVmax)和左房小容积(LAVmin),并计算左房射血分数(LAEF).结果 充盈正常组、松弛性下降组、假性充盈正常组及限制性充盈异常组各组间左房容积和功能参数LAVmax、LAVmin及LAEF值比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);LAEF在松弛性下降组增大,在假性充盈正常组和限制性充盈异常组逐渐降低.结论 随左室充盈模式的变化,左房功能发生相应改变,从而可通过RT3DE分析左房功能间接评判高血压病左室舒张功能障碍程度,尤其为左室充盈假性正常化的识别提供简便易行的方法和量化新指标.
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SPECT在股骨颈骨折多钉内固定术后股骨头生存分析中的应用
目的 初步探讨SPECT在股骨颈骨折空心钉内固定术后股骨头生存分析中的临床应用价值.方法 80例单侧股骨颈骨折患者术前均行SPECT检查,根据患侧股骨头/干比值分为A,B2组.A组43例,患侧股骨头/干比值＞2.10,B组37例,患侧股骨头/干比值≤2.10.均行闭合复位中空加压螺丝钉内固定术,术后所有患者均随访2年,对2组的随访资料进行生存分析.结果 A组失访3例,2年股骨头生存率为88.4%,股骨头坏死5例(坏死率为12.0%);B组失访2例,2年股骨头生存率为67.6%,股骨头坏死12例(坏死率为33.3%);2组生存率比较有显著性差异(P＜0.05).结论 股骨颈骨折后术前早期行SPCET检查对选择治疗方式和股骨颈骨折后的股骨头坏死的预测有重要的临床价值.
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浸润性宫颈癌及宫颈上皮内瘤变组织中HPV16-E7蛋白和端粒酶的表达及意义
目的 探讨16型人乳头瘤病毒E7(HPV16-E7)蛋白和端粒酶在浸润性宫颈癌及宫颈上皮内瘤变组织中的表达以及在宫颈癌发生、发展过程中的作用.方法 30例浸润性宫颈癌(ICC组);90例宫颈上皮内瘤变(CIN),其中CINⅠ(CINⅠ组)30例,CINⅡ(CINⅡ组)30例,CINⅢ(CINⅢ组)30例.采用免疫组化Elivision二步法检测各组组织标本中HPV16-E7蛋白和端粒酶的表达.另设10例正常宫颈组织标本作为对照组.结果 对照组、CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组和ICC组中的HPV16-E7蛋白阳性表达率分别为30.0%、63.3%、63.3%、76.7%和96.7%,ICC组和CINⅢ组显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);而ICC组与CINⅢ组比较,CINⅢ组与CINⅡ组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).对照组、CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组和ICC组的端粒酶阳性表达率分别为30.0%、40.0%、43.3%、70.0%和93.3%,ICC组显著高于CINⅢ组,CINⅢ显著高于CINⅡ组,差异均有统计学意义(均P<0.05);而CINⅡ组与CINⅠ组比较,CINⅠ组与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).浸润性宫颈癌及宫颈上皮内瘤变患者的HPV16-E7蛋白与端粒酶的表达呈正相关(r=0.376,P＜0.01).结论 HPV16-E7蛋白和端粒酶的表达与宫颈癌的发生、发展有关.
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乳腺浸润性导管癌中BCRP、HIF-1α、HER-2的表达及其相关性与临床意义
目的 探讨乳腺浸润性导管癌组织中乳腺癌耐药蛋白(BCRP)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)的表达及临床意义.方法 应用ElivisionTM plus免疫组织化学法检测75例乳腺浸润性导管癌组织及15例癌旁正常组织中BCRP、HIF-1α、HER-2蛋白的表达情况.结果 (1)75例乳腺浸润性导管癌中BCRP、HIF-1α、HER-2阳性表达分别为41.3%(31/75)、61.3%(46/75)和26.7% (20/75);除了BCRP在癌旁正常组织中有一定程度的表达外13.3%(2/15),HIF-1α、HER-2未见表达.(2)BCRP与HIF-1α之间(r=0.205,P=0.011),HIF-1α与HER-2之间(r=0.349,P=0.000)有相关性;BCRP与HER-2之间(r= 0.155,P=0.059)无相关性.(3)BCRP表达与年龄、TNM分期、肿瘤大小、腋淋巴结转移状况及激素受体状况均无关;HIF-1α、HER-2的表达与TNM分期及腋淋巴结转移状况有关,而与年龄、肿瘤大小及激素受体表达状况无关.结论 BCRP与乳腺浸润性导管癌原发多药耐药(MDR)的发生有关,HIF-1α可能参与了BCRP基因的调节机制,HER-2在某种程度上也可能参与了MDR,化疗前对它们进行联合检测可为化疗药物的选择及预后判断提供参考.
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液基细胞学和高危人乳头瘤状病毒DNA检测对宫颈病变筛查的价值
目的 探讨液基细胞学(TCT)和高危人乳头瘤状病毒DNA(HR-HPV DNA)检测对宫颈病变筛查的价值.方法 对南昌大学第二附属医院妇科门诊1682例宫颈炎患者进行TCT检查,并对其中TCT检查结果异常的患者行HR-HPV DNA检测.结果 1682例患者TCT检查结果异常者158例,占9.39%,其中不典型鳞状细胞和腺细胞病变(ASC-US)63例(3.75%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)44例(2.61%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)45例(2.67%),鳞状上皮细胞癌(SCC)6例(0.36%).158例TCT检查异常者HR-HPV DNA检测阳性85例,阳性率53.78%;HR-HPV DNA阳性率分布为:ASC-US 23.81%(15/63)、LSIL 65.90%(29/44)、HSIL77.77%(35/45)、SCC100.00%(6/6),阳性率随宫颈病变级别升高而升高.结论 TCT和HR-HPV DNA检查是筛查宫颈癌前病变的有效方法,二者结合有利于提高宫颈癌及癌前病变的检出率.
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严重烧伤患者热休克蛋白70的表达规律及临床意义
目的 探讨热休克蛋白70的表达在严重烧伤中的作用及其与临床特点的关系.方法 采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测42例严重烧伤患者(试验组)和20例健康体检者(对照组)外周血白细胞热休克蛋白70表达情况.结果 试验组烧伤1期和2期热休克蛋白70的表达明显高于对照组(P＜0.05),烧伤3期其表达明显降低,趋于对照组表达水平;且试验组中合并代谢性酸中毒、血尿、低蛋白血症、高血糖者其表达明显增高(P＜0.05).结论 烧伤可诱导热休克蛋白70表达,且与烧伤患者的临床表现密切相关,热休克蛋白70对机体具有保护作用,可作为疾病早期活动的参考指标之一.
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肺复张对ARDS患者肺氧合及呼吸力学的影响
目的 研究肺复张(RM)策略结合肺保护性通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺氧合和呼吸力学的影响.方法 选择2007年1月-2008年8月30例ARDS患者,随机分为RM组和non-RM组.RM组(n=15):采用肺复张结合小潮气量保护性肺通气治疗.non-RM组(n=15):采用小潮气量保护性肺通气治疗,不使用肺复张.观察2组患者血气指标、呼吸力学及血清肺表面活性蛋白A(SP-A)的变化;脉搏指标剂连续心排量(PiCCo)监测RM组血流动力学变化.结果 (1)RM组动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)改善,在24、48、72 h同时间点2组PaO2、PaO2/FiO2比较差异有显著性(P<0.01).(2)RM组气道峰压(PIP)、平台压(Pplat)下降,肺静态顺应性(Cst)升高,在24、48、72 h同时间点2组PIP、Pplat、Cst比较差异有显著性(P<0.01).(3)RM时有一过性血流动力学变化,与RM前比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01),但RM结束后120 s差异无显著性(P>0.05).(4)血清SP-A与Cst和PaO2/FiO2呈负相关(r=-0.362,P＜0.05;r=-0.394,P＜0.05),在72 h时2组患者血清SP-A灰度值比较差异有显著性(P<0.05).结论 RM可以使ARDS患者肺泡复张,增加肺气体交换、改善氧合及肺顺应性、降低血清SP-A,对血流动力学影响短暂,安全有效.
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逆转录病毒Pmscv/Hyg介导的RNA干扰表达载体的构建与鉴定
目的 构建逆转录病毒Pmscv/Hyg介导的RNA干扰表达载体,并在HEK293细胞株中观察其基因沉默效果.方法 PCR方法扩增人U6启动子,下游引入核酸内切酶位点BamHI、SalI,反向插入质粒Pmscv/Hyg的3′端LTR上游.扩增EGFP基因,插入载体Pmscv/Hyg的多克隆位点.合成干扰P53基因表达的寡核苷酸序列,退火复性后插入U6启动子下游BamHI、SalI酶切位点间.重组质粒经酶切、测序鉴定正确后转染病毒包装细胞PT67,产生具有一次感染能力的病毒颗粒.病毒上清感染靶细胞HEK293,经潮霉素筛选,RT-PCR和western blot检测靶基因P53表达情况.结果 质粒酶切及DNA测序表明成功构建重组病毒载体,并在PT67细胞中包装成具有一次感染能力的逆转录病毒.经Hygromycin筛选,HEK293细胞中P53蛋白和mRNA表达显著下调.结论 成功构建以Pmscv/Hyg为基础的RNA干扰表达载体,重组载体包装出的逆转录病毒可有效介导基因沉默.
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顺铂损伤U2-OS细胞诱导细胞周期阻滞、凋亡及p53、bcl-2、c-myc基因表达的实验研究
目的 探讨顺铂损伤U2骨肉瘤细胞(U2-OS)诱导细胞周期阻滞及凋亡过程中不同时间p53、bcl-2、c-myc基因表达的变化,为提高骨肉瘤化疗敏感性提供理论依据.方法 使用0、0.3、3.0、30.0 μg/mL顺铂作用U2-OS细胞2 h后继续培养0、6、12、24、48 h.采用四唑蓝比色法(MTT法)、流式细胞术、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、蛋白免疫印迹发光法(Western blot法)检测顺铂对U2-OS细胞体外增殖、凋亡作用、细胞周期变化及相关基因的表达.结果 不同浓度的顺铂在体外对U2-OS细胞均有抑制作用,其抑制率随着浓度明显增加,且有组间差异(P<0.05).在顺铂损伤早期细胞发生G1期细胞周期阻滞,且仅p53明显表达;继续培养48 h后,30.0 μg/mL顺铂作用过的细胞凋亡率达27.08%,p53、bcl-2和c-myc mRNA及蛋白表达呈现明显组间差异.结论 不同浓度顺铂通过细胞内p53、bcl-2、c-myc基因表达的变化,诱导骨肉瘤细胞凋亡是其抗肿瘤的机制之一.在细胞损伤早期p53的表达诱导了G1细胞周期的阻滞,而中后期p53的表达抑制了bcl-2的表达,促进细胞凋亡的发生.c-myc基因表达的抑制在损伤后期参与了抑制细胞的增殖.
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人骨髓间充质干细胞体外诱导分化为角膜缘干细胞的研究
目的 探讨体外诱导人骨髓间充质干细胞(human bone mesenchymal stem cells,HBMSCs)分化为角膜缘干细胞(limbal stem cells,LSCs)的可行性.方法 用密度梯度离心法体外分离HBMSCs,用消化后组织块培养法分离培养LSCs,培养传代后用流式细胞仪检测细胞的相关抗原.将第4次传代的HBMSCs分成2组:实验组细胞与第2次传代的LSCs共培养于Transwell培养板,加入条件培养基;对照组不加任何诱导剂,以原HBMSCs培养基培养.培养10 d,在相差显微镜下进行形态学观察.结果 实验组共同培养72 h后,贴壁HBMSCs部分呈椭圆形、圆形改变.在体外微环境中诱导10 d后大部分细胞呈多边形、圆形、椭圆形,少部分细胞呈梭形.实验组P63弱阳性(7.16±0.56)%,对照组P63阴性(0.74±0.49)%.结论 在体外特殊的微环境下,HBMSCs可被其诱导分化为LSCs细胞.
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青蒿素联合琥珀酸亚铁对人肝癌细胞SMMC-7721选择性抑制作用的实验研究
目的 研究青蒿素联合琥珀酸亚铁对人肝癌细胞SMMC-7721的选择性抑制作用.方法 将人肝癌细胞株SMMC-7721接种于小鼠腰部皮下,制成小鼠荷瘤动物模型,分别用青蒿素、琥珀酸亚铁、青蒿素+琥珀酸亚铁、生理盐水(对照组)对荷瘤小鼠进行干预,观察小鼠肿瘤体积的变化;TUNEL法检查肿瘤细胞的凋亡,计算抑瘤率和凋亡指数.结果 青蒿素和青蒿素+琥珀酸亚铁与生理盐水相比,明显抑制荷瘤小鼠的肿瘤生长(P<0.05),其抑瘤率分别为33.21%和55.04%,2组间存在明显差异(P<0.05).青蒿素联合琥珀酸亚铁表现出明显的促凋亡作用,凋亡指数为31.35%,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 青蒿素和青蒿素联合琥珀酸亚铁对人肝癌细胞SMMC-7721均有肿瘤抑制作用和促进肿瘤细胞凋亡的作用,但是联合用药作用更强.
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丁苯酞对大鼠脑缺血再灌注神经元形态和BaxmRNA表达变化的影响
目的 观察丁苯酞(dl-3n-butyl phtalide,NBP)对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法 应用颈动脉血管引流法建立大鼠脑缺血再灌注动物模型(假手术组、模型对照组、丁苯酞治疗组各12只大鼠),采用BaxmRNA原位杂交技术,观察丁苯酞对大鼠脑缺血再灌注损伤的神经元形态和BaxmRNA表达的变化.结果 丁苯酞治疗组与模型对照组比较,阳性细胞平均密度减小,平均灰度值增大,组间比较有明显差异(P<0.05).结论 丁苯酞对大鼠脑缺血再灌注损伤有一定的保护作用.
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胚胎卵巢生殖细胞表达的Stra8在成年雌鼠骨髓干细胞离体分化中的表达
目的 探索雌性骨髓干细胞(FBMSCs)离体培养条件下是否表达生殖干细胞减数分裂启动标志基因Stra8,判断其是否有向卵母细胞样细胞分化的能力.方法 全骨髓贴壁法分离青年雌性SD大鼠FBMSCs,传代培养第3代FBMSCs.将第3代FBMSCs随机分为2组:(1)对照组应用DMEM+15%胎牛血清培养8 d;(2)全反式维甲酸(ATRA)组在对照组基础上加入终浓度为10-5 mol/L的ATRA.用RT-PCR方法检测2组Oct4、Vasa、Stra8 mRNA的表达.结果 对照组和ATRA组连续培养8 d都可检测到Oct4、Vasa、Stra8 mRNA在诱导分化的FBMSCs中的表达.结论 FBMSCs中具有能向卵母细胞样细胞分化的多能干细胞;减数分裂启动标志基因Stra8不仅在雌性胚胎生殖干细胞表达,也在成年FBMSCs离体分化中表达.
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三氧化二砷对胃癌细胞放射增敏作用的研究
目的 探讨三氧化二砷(As2O3)是否对胃癌细胞有放射增敏作用.方法 以人胃癌细胞株SGC-7901为研究对象,所有实验均重复3次,取其均值为终结果.①四甲基四氮唑盐比色法(MTT法)检测As2O3的单药毒性,确立细胞半数抑制浓度(IC50),并行单纯照射组及As2O3+照射组MTT检测,计算q值大小.②放射增敏实验分成空白对照组、单纯给药组、单纯照射组及As2O3+照射组, 采用平板克隆形成分析法计算各组细胞存活分数(SF),运用"多靶单击数学模型"拟合细胞存活曲线,得出平均致死剂量(Do)、准阈剂量(Dq)、放射增敏比(SER),并观察单纯照射组及As2O3+照射组对肿瘤细胞的杀伤作用.结果 胃癌细胞株SGC-7901细胞IC50值为12.65 μmol/L,与单纯照射组及单纯给药组相比,As2O3与放射治疗联合作用能显著抑制SGC-7901细胞的增殖,并显示出As2O3与放射治疗的协同作用(q>1.15).单纯照射组Do、Dq分别为2.75、2.52 Gy,2 μmol/L As2O3+照射组Do、Dq、SER(Do值比)、SER(Dq值比)分别为2.18 Gy、1.89 Gy、1.26、1.33,5 μmol/L As2O3+照射组Do、Dq、SER(Do值比)、SER(Dq值比)分别为1.78 Gy、1.72 Gy、1.54、1.51.结论 As2O3对人胃癌细胞株SGC-7901有一定的放射增敏作用,为临床放疗及与As2O3联合运用提供了实验依据.
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甲基莲心碱对增生性瘢痕成纤维细胞整合素β1和整合素α3亚型mRNA表达的影响
目的 探讨甲基莲心碱(Nef)对体外培养的增生性瘢痕成纤维细胞(HSFBs)整合素(integrin)β1和integrinα3亚型mRNA表达的影响.方法 进行HSFBs体外培养,选取3～6代对数生长期的HSFBs,以2×106个/瓶分别接种于细胞培养瓶中,随机分为5 μg/mL Nef 组、10 μg/mL Nef 组、20 μg/mL Nef 组、20 μg/mL盐酸维拉帕米注射液(Ver)组和对照组共5组,每组各6瓶细胞.进行条件培养基培养24 h后,收集各组细胞,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法测定各组HSFBsintegrinβ1和integrinα3亚型mRNA的表达.结果 10 μg/mL Nef组、20 μg/mL Nef组和20 μg/mL Ver组HSFBsintegrinβ1 mRNA表达水平均明显低于对照组(均P＜0.01),20 μg/mL Ver组HSFBsintegrinβ1 mRNA表达水平与10 μg/mL Nef组比较差异无统计学意义(P＞0.05),5 μg/mL Nef组HSFBsintegrinβ1 mRNA表达水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).10 μg/mL Nef组、20 μg/mL Nef组HSFBs integrinα3 mRNA表达水平均明显低于对照组(均P＜0.01),5 μg/mL Nef组、20 μg/mL Ver组HSFBs integrinα3 mRNA表达水平与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),10 μg/mL Nef组HSFBs integrinα3 mRNA表达水平与20 μg/mL Nef组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 Nef以浓度依赖方式抑制HSFBs integrinβ1 mRNA和integrinα3 mRNA的表达.
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表没食子儿茶素没食子酸酯预处理对乳鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤保护及相关机制的研究
目的 建立乳鼠心肌细胞缺氧/复氧(A/R)损伤模型,探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护作用及相关机制.方法 分离培养SD乳鼠心肌细胞,心肌细胞在培养48 h后随机分为3组(每次取18只乳鼠,每组实验重复6次):正常对照组、A/R组、EGCG预处理组(EGCG+A/R组).采用MTT比色法测定各组心肌细胞存活率,比色法测定培养液中乳酸脱氢酶(LDH)的含量,黄嘌呤氧化酶法测定各组心肌细胞内超氧化物歧化酶(SOD)的含量,硫代巴比妥酸法测定各组心肌细胞内丙二醛(MDA)的含量,流式细胞分析仪检测各组心肌细胞内活性氧(ROS)的含量.结果 与对照组比较,A/R 组心肌细胞存活率、细胞内SOD含量均明显降低(均P<0.01),而心肌细胞内MDA、ROS以及细胞释放的LDH均明显增加(均P<0.01).与A/R组比较,EGCG+A/R组心肌细胞存活率、细胞内SOD含量均明显增加(均P<0.01),同时心肌细胞内MDA、ROS及细胞释放的LDH均明显降低(均P<0.01).结论 EGCG预处理可减轻心肌细胞A/R损伤,其机制可能为EGCG增加了细胞的内源性抗氧化剂活性,降低心肌细胞A/R后氧自由基的生成.
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浅蓝菌素阻遏骨肉瘤细胞增及诱导凋亡的实验研究
目的 探讨脂肪酸合酶(FAS)抑制剂浅蓝菌素能否阻遏人骨肉瘤细胞增殖与诱发凋亡.方法 采用人骨肉瘤细胞系U2-OS,在体外实验中应用噻唑蓝法(MTT法)观察浅蓝菌素对人骨肉瘤细胞U2-OS生长的抑制作用,并通过流式细胞仪对细胞凋亡和细胞周期变化进行检测.结果 U2-OS细胞在浅蓝菌素作用下,细胞增殖被阻遏,并呈现剂量效应关系,2.5、5.0、10.0和20.0 mg/L浅蓝菌素作用24 h的抑制率分别为(18.58±2.49)%、(35.11±3.49)%、(56.60±3.53)%和(79.69±2.83)%,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).流式细胞仪显示浅蓝菌素可诱发骨肉瘤细胞发生凋亡并且此作用呈剂量、时间依赖趋势;细胞周期分析浅蓝菌素能阻滞肿瘤细胞从S期进入G2/M期,并诱导其细胞凋亡.结论 浅蓝菌素抑制FAS可阻遏骨肉瘤细胞增殖,其机制可能是诱导细胞发生S期阻滞和细胞凋亡.
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一株马脲片球菌的分离、鉴定及其部分16S rDNA基因序列测定
目的 对门诊分离出一株α溶血的革兰阳性球菌(命名为NC588)进行鉴定.方法 对NC588进行基本形态观察、生化反应分析和部分16S rDNA测定.结果 该菌多数呈双排列,少见单个或链状,无动力,无荚膜,直径为1.2～2.0 μm;发酵葡萄糖产酸不产气,触酶和氧化酶阴性,不还原硝酸盐;可生长pH为3.5～7.5,适pH为6.0～6.5;15 ℃和45 ℃不生长,20～40 ℃生长良好;35 ℃普通气体条件下培养24 h见菌落呈针尖样,48 ℃后出现α溶血.高度耐糖肽类抗生素,对万古霉素和替考拉宁MIC值分别为256、128 μg/mL.部分16S rDNA序列测定和同源性分析显示,NC588与马脲片球菌的同源性为100%.结论 NC588鉴定为马脲片球菌.
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卡维地洛对兔心肌梗死后转化生长因子β1表达和心室重构的影响
目的 探讨卡维地洛对兔心肌梗死后转化生长因子β1(TGF-β1)的表达和心室重构的影响.方法 采用结扎冠状动脉左室支建立心肌梗死(MI)模型(假手术组开胸后在相应部位挂线不结扎).术后24 h将存活兔分为3组:假手术组、MI组、MI+卡维地洛组.各组饲养4周后行血流动力学检查;测量体质量,左、右心室重量;采用苦味酸-酸性品红(VG)染色检测非梗死区的胶原容积分数(CVF);采用免疫组化检测TGF-β1的表达情况.结果 MI组与假手术组比较,左心室重量/体质量值(RVW/BW)、右心室重量/体质量(LVW/BW)、左室舒张末压(LVEDP)、非梗死区CVF均显著升高(P<0.05或P<0.01),TGF-β1的表达显著增强(P<0.01);MI+卡维地洛组与MI组比较,RVW/BW、LVEDP、CVF均显著降低(P<0.05或P<0.01),TGF-β1表达明显减弱(P<0.05).结论 TGF-β1可能与心肌梗死后心室重构有关;卡维地洛能缓解心肌梗死后非梗死区的重构,其机制可能与减低TGF-β1的表达有关.
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尼尔雌醇用于绝经后妇女取宫内节育器90例分析
目的 为了减轻绝经后妇女取器时的痛苦,提高取环成功率,预防取器并发症的发生.方法 对90例绝经后妇女给予口服尼尔雌醇4 mg,一周后取宫内节育器,并设90例不用尼尔雌醇者作对照组.结果 服尼尔雌醇用于绝经后妇女取宫内节育器90例中,成功90例,成功率达100%.对照组90例中44例成功,成功率49%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 服尼尔雌醇用于绝经后妇女取宫内节育器具有安全、简单、方便、成功率高、痛苦少等优点.
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B超引导下自动活检枪肾活检500例报告
1 资料和方法1.1 一般资料选择2006年10月-2008年10月本院收治的肾脏疾病病人500例,男327例,女173例,年龄8～64岁.其中单纯性血尿31例,蛋白尿89例,肾病综合征273例,不明原因肾功能衰竭29例,继发性肾小球疾病78例.
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二甲双胍对代谢综合征患者的干预治疗
目的 探讨二甲双胍对代谢综合征(MS)患者进行干预治疗的疗效.方法 随机选择50例MS患者(MS组),以50例健康体检者为对照组,检测2组临床和生化指标.MS组采用二甲双胍治疗.结果 MS组与对照组相比,BMI、SBP、DBP、TG、LDL-C、FBG、FINS、HbA1C、h-CRP、HOMR-IR均升高,具有显著性差异(P<0.05),运用二甲双胍治疗后,BMI、DBP、TG、LDL-C、FBG、FINS、HbA1C、外周血WBC、CRP、HOMR-IR均有下降,具有显著性差异(P<0.05).结论 二甲双胍对代谢综合征多重危险因素进行干预,不仅降糖,而且对体质量、血压、血脂、慢性炎症具有一定的干预作用.
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小剂量雷公藤内酯醇对荷卵巢癌大鼠体内抑瘤作用的观察
目的 研究小剂量雷公藤内酯醇对荷卵巢癌大鼠体内抗肿瘤作用.方法 将40只F344大鼠右腋窝接种F344大鼠卵巢上皮低分化腺癌细胞株细胞悬液,成瘤后随机分为5组:空白荷瘤组,顺铂组,0.1、0.05、0.025 mg雷公藤内酯醇组,每组8只.上述5组大鼠分别给予腹腔注射生理盐水2 mL/d,顺铂3 mg/(kg*d),雷公藤内酯醇0.1、0.05、0.025 mg/(kg*d),均隔天给药,连续10 d.结果 0.025、0.05、0.1 mg雷公藤内酯醇组对大鼠卵巢癌皮下瘤具有明显的抑瘤作用,抑瘤率分别为27.85%、35.63%、49.34%;上述3组大鼠瘤重与空白荷瘤组相比,有显著差异(P＜0.01或P＜0.05).结论 雷公藤内酯醇在体内具有抑制大鼠卵巢癌的作用.
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儿童腺样体肥大的DR表现
目的 探讨儿童腺样体肥大的直接数字化成像(DR)诊断.方法 回顾分析96例儿童腺样体肥大的资料和X线DR表现.结果 A/N比值＜0.60者12例(12.5%),A/N比值0.61～0.70者54例(56.3%),A/N比值≥ 0.71者30例(31.2%).DR与临床诊断符合率达87.5%(84/96).结论 DR摄影鼻咽侧位片是显示腺样体肥大的简单而可靠的方法,同时测定A/N比值可评价腺样体肥大程度.
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完壁式乳突根治-鼓室成形术治疗胆脂瘤型中炎的疗效
目的 探讨完壁式乳突根治-鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床疗效.方法 回顾性分析72例胆脂瘤性中耳炎病人的临床资料.结果 72例病人均获得干耳.较术前听力气导提高30 dB的占15.3%,20 dB的占41.7%,10 dB的占16.7%,保持原有听力的占26.4%.胆脂瘤复发率为9.7%.结论 完壁式乳突根治-鼓室成形术对全面清除病灶、重建听力、同时保存耳部正常形态有重要意义.且有利于术后清理及观察乳突腔病变,避免复发,提高干耳率.
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两种细胞学检查+HPV检测筛查宫颈癌及癌前病变的比较
目的 探讨液基薄层细胞学检查+HPV检测及巴氏涂片细胞学检查+HPV检测对早期宫颈癌及癌前病变筛查的价值.方法 将816例体检者随机分为2组:液基薄层细胞学检查组400例,行液基薄层细胞学检查+HPV检测;巴氏涂片细胞学检查组416例,行巴氏涂片细胞学检查+HPV检测.2种方法均以病理组织检查为金标准,比较2种方法对宫颈异常细胞的检出率.结果 液基薄层细胞学检查组进行早期宫颈癌及癌前病变筛查的敏感性为92.86%,特异性为79.21%,假阴性率为0.26%;巴氏涂片细胞学检查组敏感性为56.25%,特异性为98.25%,假阴性率为1.75%,2组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).阳性检出率2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 液基薄层涂片细胞学检查+HPV检测在宫颈癌早期诊断中优于巴氏涂片细胞学检查+HPV检测,筛查的敏感性高,假阴性率低,是一种先进的宫颈癌筛查方法.对经济条件差的患者行巴氏涂片细胞学检查+HPV检测也能明显提高早期宫颈癌的诊断率.
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四联疗法治疗尖锐湿疣180例疗效观察
目的 观察四联疗法治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法 将180例尖锐湿疣患者随机分为3组:A组微波治疗,外涂干扰素α-2b乳膏于患处,4次/d,连用4周;B组在A组基础上口服左旋咪唑片25 mg,3次/d,服2 d停5 d,连用12周;C组在B组基础上加用α-2b干扰素300万U病灶局部封闭,每周1次,共 12次.比较3组疗效及复发率.结果 3组治愈率分别为51.7%、76.7%及96.7%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);复发率分别为48.3%、23.3%、3.3%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);与A、B组比较,C组的复发率更低(P<0.01).结论 微波联合干扰素乳膏外用、左旋咪唑片口服及干扰素针剂局部封闭治疗尖锐湿疣复发率低,不良反应小.
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输尿管硬镜下锬光碎石术治疗输尿管结石541例
目的 探讨输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 2004年8月至2008年3月在输尿管硬镜下行钬激光碎石术治疗541例输尿管结石.结果 541例中516例一次碎石成功,成功率为95.4%,未见严重的并发症;另25例经相应处理,15例结石排出,5例结石残留,5例转开放输尿管切开取石.结论 输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效确切、安全.
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不典型无瘢痕子宫自发性破裂二例
1 临床资料例1,女,32岁.因停经16+4周,体外受精与胚胎移植术后14+3周,肛门坠胀、下腹隐痛6 h于2007年2月7日入院.患者末次月经2006年10月13日.入院查体:T 36.4 ℃,P 83次/min,R 20次/min,BP 100/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).轻度贫血外貌,腹稍隆,腹肌软,未及宫缩,无压痛及反跳痛.
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双卵巢恶性副节瘤一例报告
1 病例资料患者,女,36岁,孕1产0引1.因自觉能扪及腹部包块1年多,阴道流血24 d,发现盆腔包块16 d于2008年4月28日入本院.患者于2007年1月自觉能摸及左下腹一约鸡蛋大的包块,无明显压痛,就诊于江西省乐平市医院,B超提示:附件炎,未见包块,未予特殊治疗.一年来,患者偶感左下腹疼痛,月经规则.末次月经2008年4月8日,量较以前多,遂于2008年4月12日就诊于温州医学院,B超示:盆腔囊实性包块,卵巢转移性肿瘤?肝内占位:肝癌?
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前列腺移行细胞癌二例报告并文献复习
1 临床资料例1,53岁.患者因进行性排尿困难5年、血尿3 d于2008年2月13日收入南昌大学第一附属医院泌尿外科住院治疗.尿液呈洗肉水样.直肠指检示:前列腺2度肿大,质硬.尿常规:WBC(‖),RBC(‖);肾功能检查正常,血前列腺特异抗原(TPSA)10 ng/L;免疫组化:CK7(+/-),CK20(+/-),CKH(+),Vin(-),CEA(-),PSA (-).
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南昌地区青少年脊柱侧凸患病率调查报告
目的 了解南昌地区中小学生脊柱侧凸的患病率,同时寻求一种简单、有效、廉价的脊柱侧凸普查手段.方法 对南昌地区13所中小学校9～15岁学生10119例进行脊柱侧凸普查,其中男生5444例,女生4675例.首先由普查小组成员使用自制脊柱侧凸测量仪结合弯腰试验进行初查;对初查阳性者到医院行X线摄片复查.结果 共检出脊柱侧凸患者64例(Cobb角≥10°),患病率为6.3‰.其中特发性脊柱侧凸62例, 占96.9%,女生40例,男生22例,女生患病率显著高于男生(64.5% vs 35.5%,χ2=8.420,P<0.05);先天性脊柱侧凸2例.结论 南昌地区中小学生脊柱侧凸的患病率为6.3‰,女生患病率明显高于男生.使用自制的脊柱侧凸测量仪能够有效的进行脊柱侧凸的筛查,并且筛查费用较传统方法大大降低.
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VEGF在肝癌TACE联合抗血管治疗及预后中的作用
肿瘤血管的生成对肿瘤生长和转移起着重要作用,血管生成由血管生成因子调节.目前,普遍认为血管生成因子对肿瘤的诊断、预后具有重要价值,它可用于肿瘤的早期诊断,良、恶性鉴别,恶性程度检测及预后判断,并可预测治疗效果及监测临床过程.血管内皮生长因子( vascular endothelial growth factor,VEGF)是血管生成的主要调控因子,特异性地作用于血管内皮细胞,促进内皮细胞的增殖与迁移,对肿瘤血管的形成意义重大.
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肺动脉高压药物治疗进展
肺动脉高压(PAH)是指静息时肺动脉平均压(mPAP)》25 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或者运动时mPAP≥30 mm Hg,它是由肺小血管增殖、重塑引起的疾病,可导致肺血管阻力进行性增加,患者终出现右心衰竭、死亡.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
