准分子激光治疗中央角膜较薄高度近视眼的手术方法探讨

目的 探讨准分子激光原位角膜双面磨镶术(B.S.L)治疗中央角膜较薄高度近视眼的临床效果.方法 随机选择高度近视患者68例(130只眼).随访时间>6个月,观察术后症状、视力、屈光状态、角膜并发症等情况.结果 术后第1天、2周、1个月、3个月、6个月裸眼视力达到或超过术前佳矫正视力者,B.S.L组分别为61.5%、77.4%、78.6%、80.7%、88.5%.结论 B.S.L是矫正中央角膜较薄近视眼安全、有效、预测性好的屈光手术.

血压正常高值人群的动脉僵硬度研究

目的 通过检测血压正常高值人群的脉搏波速度(pulse wave velocity,PWV),探讨血压正常高值人群的动脉僵硬度的情况.方法 应用康普乐全自动动脉硬化检测系统对入选的622例血压正常髙值人群进行颈动脉-股动脉脉搏波速度 (carotid-femoral PWV,CF-PWV)检测,并与同期血压正常人群(n=512)及高血压1级患者(n=445)进行CF-PWV值的比较.结果 血压正常髙值人群的CF-PWV值明显高于正常血压人群,低于高血压1级患者,两两比较差异均具有统计学意义(均P<0.01).结论 血压正常高值人群动脉僵硬度增高,动脉顺应性已有减退,但优于高血压患者.

双气囊电子小肠镜诊断不明原因消化道出血

目的 评价双气囊电子小肠镜(double-balloon enteroscopy, DBE)在不明原因消化道出血诊断中的价值.方法 对27 例经多项常规检查阴性、疑为小肠出血的患者用双气囊电子小肠镜分别以经口或经肛方式检查小肠.结果 检查所用平均时间为(60.5±15.8)min,绝大部分患者对检查的耐受性良好;检查阳性率77.8%,其中多发性小肠溃疡5 例,慢性非特异性炎症3 例,小肠间质肿瘤4 例,高分化腺癌1 例,小肠血管畸形出血6 例,美克尔憩室2 例,无明显异常6 例.结论 双气囊电子小肠镜可直视检查全小肠病变,是一种直观、安全、可靠的检查手段,对不明原因的消化道出血有较高的临床诊断价值.

窦性心律下射频消融左后分支治疗左室特发性室速

目的 评价以体表心电图出现左后分支传导阻滞图形为消融终点,在窦性心律下射频消融左心室特发性室速中的可行性.方法 23例患者,男17例,女6例,年龄17～41岁[平均(26.92±8.5岁)],无器质性心脏病证据,均有阵发性心悸史,心动过速时心电图表现为右束支阻滞伴心电轴左偏.在窦性心律下于左侧室间隔前、中1 /3处以PP电位与QRS电位融合的部位作为消融靶点,当体表心电图出现左后分支传导阻滞时,作为消融终点.结果 23例患者均在窦性心律下消融,当体表心电图出现左后分支传导阻滞图形,ILVT不能被诱发.随访6～48(20.17±12.35)个月,无心动过速发作.结论 在窦性心律下消融ILVT是安全的、有效的,以体表心电图出现左后分支传导阻滞为消融终点是可行的.

国产培美曲塞维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 比较晚期非小细胞肺癌(NSCLC)诱导化疗获益后培美曲塞(PEM)维持与佳支持治疗(BSC)的疗效和对生存期影响.方法 51例经一线GP(吉西他滨+顺铂)或DP(多西紫杉醇+顺铂)方案化疗4周期后获得疾病控制(CR+PR+SD)的晚期NSCLC患者,随机分为PEM组(n=23)和(n=28).PEM组完成4周期化疗后第21天始行PEM单药(500 mg/m2)化疗,1 d给药,每3周重复,直到疾病进展;BSC组完成4周期化疗后第21天始行佳的支持治疗,治疗2周,休息1周,每3周重复;2组在每治疗2周期后评价疗效,中位无进展生存时间(PFS)作为首要观察终点,并观察不良反应及对生活质量的影响.结果 51例患者均可评价疗效.PEM组共接受103周期化疗,中位PFS为4.30个月;BSC组中位PFS为2.50个月,2组比较差异有统计学意义(P=0.028).PEM组和BSC组总有效率比较无统计学意义(56.5% vs 35.6%,P=0.137);2组患者生活质量比较也无统计学意义(P>0.05).不良反应:Ⅲ级中性粒细胞减少和贫血的发生率PEM组略高于BSC组,但差异无统计学意义(P>0.05);非血液学不良反应包括咳嗽、厌食、恶心呕吐,2组发生率相近.结论 晚期NSCLC一线化疗后培美曲塞维持治疗安全有效,能显著延长患者的无PFS,且不良反应轻.

腮腺肿瘤手术切口的改良

目的 评价改良切口在腮腺肿瘤腮腺切除术的临床应用价值.方法 收集18例腮腺多形性腺瘤患者,采用改良切口行腮腺切除手术治疗.随访观察该手术方式的美观程度以及临床疗效.结果 术后无涎瘘发生,出现暂时性面神经功能减弱者3例,2个月恢复.术侧耳垂和耳廓背部皮肤感觉均暂时性减弱,2个月恢复.术后无复发.术后美容效果满意率100%.结论 改良切口行腮腺切除术治疗腮腺肿瘤既可取得良好的美容效果,又可降低并发症发生率.

不同金属表面处理对金属与树脂间结合力的影响

目的 探讨不同的金属表面处理固位形式对金属与树脂间结合力的影响.方法 将60个直径8 mm、高4 mm的圆柱体标准蜡型随机分为全珠组、半珠组、1/3珠组、失晶粗化组和对照组,铸造后与solidex树脂结合放入37 ℃恒温水浴箱中24 h, 4～60 ℃之间进行温度循环2 000次.通过万能测力机以0.5 mm/min的速度测定各组样本的抗张强度.结果 失晶粗化组抗张强度与半珠组比较,差异无统计学意义(P>0.05),全珠组抗张强度与半珠组比较,差异有统计学意义(P<0.05),半珠组抗张强度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用不同的金属表面固位形式对金属与树脂间结合力是有影响的.

选择性输卵管造影和输卵管阻塞介入再通治疗

目的 探讨选择性输卵管造影(SSG)和介入输卵管再通术(FTR)对输卵管阻塞的治疗效果.方法 306例输卵管阻塞的不孕患者共530条阻塞输卵管(双侧224例,单侧82例),在X线监视下行SSG和FTR.结果 530例输卵管完全再通率84.7%(449/530);间质部梗阻再通率89.9%(268/298),峡部再通率86.7%(144/166),近段再通率高88.7%(412/464),壶腹部再通率60.4%(29/48),伞部再通率44.4%(8/18),远段再通率较低56.1%(37/66).1～3个月后输卵管的再阻塞率为11.4%(51/449);随访1年妊娠率34.6%(106/306).其中宫内妊娠率33.0%(101/306),异位妊娠率1.6%(5/306).结论 SSG和FTR技术治疗输卵管近段阻塞较好的方法,应该作为治疗输卵管近段阻塞首选方法.

米索前列醇防治前置胎盘剖宫产术中术后出血的疗效观察

目的 探讨米索前列醇用于前置胎盘剖宫产术中术后出血的治疗效果.方法 将妊娠晚期93例前置胎盘患者随机分为2组:研究组62例、对照组31例,2组均按常规行剖宫产术,研究组术前予米索前列醇0.4 mg直肠置药.比较2组术时、术后2 h及术后24 h内平均累计出血量和输血率.结果 研究组术时、术后2 h、术后24 h累计出血量均显著小于对照组(P<0.05),输血率亦低于对照组(P<0.05).结论 术前直肠置入米索前列醇能促进子宫收缩,预防前置胎盘剖宫产术时、术后出血.

阿尔茨海默氏病与血管性痴呆临床特点的比较研究

目的 对比阿尔茨海默氏病(Alzheimer's disease,AD)与血管性痴呆(vascular dementia,VD)的临床特点.方法 对30例AD患者和36例VD患者的临床特点作对比,比较AD和VD患者的发病形式、病程进展、人格保留、认知功能、自知力、局灶体征、卒中史及磁共振表现.结果 AD组与VD组在发病、病程、人格保留、认知功能、自知力、局灶体征、卒中史及磁共振表现等方面差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 AD与VD具有不同的临床特点,两者间的差别是由其各自的病理机制、病变性质和部位所决定的.

来曲唑与克罗米芬对PCOS患者促排卵Meta分析

目的 评价来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征不孕症患者促排卵的效果.方法 全面检索来曲唑与克罗米芬对比试验,提取数据资料,应用系统评价专用处理软件RevMan4.2进行入选研究的同质性检验和数据的合并分析.结果 共有9篇文献被纳入本研究,来曲唑与克罗米芬比较,排卵率(RR 1.09,95%CI 0.89～1.35,P=0.40)、妊娠率(RR 1.04,95% CI 0.84～1.29,P=0.71)、流产率(RR 1.08,95%CI 0.45～2.60,P=0.87)均无显著性差异;而来曲唑与克罗米芬比较,优势卵泡数更低(WMD-0.78,95%CI -1.21～-0.35,P=0.0004),HCG日子宫内膜厚度更厚(WMD1.60,95%CI 0.06～3.14,P=0.04),HCG日雌二醇水平更低(WMD-343.79,95% CI -470.30～-217.28,P<0.00001),比较均有显著性差异.结论 多囊卵巢综合征患者使用来曲唑和克罗米芬诱导排卵效果无显著性差异,尚无充分证据证明来曲唑的疗效优于克罗米芬.

三位一体综合护理对帕金森病并抑郁疗效的影响

目的 探讨音乐、针刺、运动三位一体综合护理对帕金森病(PD)并抑郁疗效的影响.方法 将46例PD并抑郁病人随机分为2组:治疗组24例和对照组22例.治疗组采用三位一体综合护理及心理疏导加PD常规药物治疗;对照组采用心理疏导加PD常规药物治疗.2组在治疗前、治疗后8周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分.结果 总有效率治疗组为91.67%,对照组为63.64%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后8周HAMD评分治疗组为(19.02±4.82)分,对照组为(23.45±4.79)分,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对PD并抑郁病人加用三位一体的综合护理治疗效果更好.

射频消融术治疗房扑合并房颤的疗效观察

目的 观察射频消融术治疗心房扑动(房扑)合并心房颤动(房颤)的临床效果.方法 88例房扑患者根据心电图检查有无房颤分为2组:房扑合并房颤组30例和单纯房扑组58例.2组均行三尖瓣峡部经导管射频消融术治疗.观察2组的疗效和术后的随访情况.结果 房扑合并房颤组成功27例,成功率为90.0%.随访16～57(41.3±9.1)个月,复发8例(26.7%).单纯房扑组成功54例,成功率为93.1%;随访16～63(43.1±13.9)个月,复发6例(10.3%).房扑合并房颤组成功率与单纯房扑组比较,差异无统计学意义(P>0.05);合并房颤组复发率高于单纯房扑组(P<0.05).结论 合并房颤的典型房扑经射频消融房扑后房颤的发生明显减少,可作为部分患者的消融方式.但其复发率较高,在部分患者可能还需增加其他消融方式.

冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的疗效

目的 探讨冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床疗效.方法 40例急性心力衰竭患者随机分为新活素组18例和对照组22例.2组患者均给予标准的抗心力衰竭治疗,新活素组加用冻干重组人脑利钠肽,首次负荷剂量为1.5 μg/kg静脉注射,然后按0.01 μg/(kg·min)剂量持续静脉泵泵入,连续用药48 h.观察患者治疗前及治疗后1周的临床症状、心率、血压及左室射血分数(LVEF)等情况,并胶体金/双向侧流免疫法测定患者血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的浓度.结果 新活素组的显效率和总有效率均显著优于对照组(P<0.01).2组治疗后1周心率、LVEF、NT-proBNP浓度均较治疗前明显改善(P<0.05),新活素组治疗后1周各项指标的变化较对照组改善得更加显著(P<0.05),特别是NT-proBNP浓度的改变.结论 冻干重组人脑利钠肽可以显著改善急性心力衰竭患者的临床症状和心功能,降低血浆中NT-proBNP的浓度.

proBDNF对大鼠后足切割疼痛的影响

目的 研究大鼠后足切割后proBDNF在脊髓和背根神经节的表达及注射proBDNF后大鼠的行为学变化.方法 ①16只大鼠随机分为切割组和对照组,切割组建立后足切割模型,取2组大鼠的脊髓和背根神经节行免疫荧光实验;②48只大鼠随机分为6组,每组8只,proBDNF腹腔注射大(Ⅰ组)、中(Ⅱ组)、小剂量组(Ⅲ组),鞘内注射组(Ⅳ组),足底注射组(Ⅴ组)和对照组(Ⅵ组).各组大鼠建立后足切割模型,均行缩足阈值测定.结果 ①切割后1 h大鼠背根神经节proBDNF的表达增强,脊髓proBDNF的表达没有明显变化;②Ⅰ组、Ⅱ组大鼠切割后大鼠右后足的机械痛阈明显高于Ⅲ组和Ⅵ组;Ⅳ组和Ⅴ组大鼠切割后大鼠右后足的机械痛阈与Ⅵ组相比无统计学意义.结论 proBDNF在转运至脊髓之前已经转变为成体BDNF或者与其受体结合,腹腔注射proBDNF具有明显的止痛效果,并且其止痛作用有封顶效应.

巨噬细胞游走抑制因子在糖尿病大鼠视网膜中的表达及意义

目的 检测巨噬细胞游走抑制因子(MIF)在糖尿病大鼠视网膜中的表达,探讨MIF在糖尿病视网膜病变(DR)中的作用及意义.方法 腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导建立大鼠糖尿病视网膜病变模型,另设一正常对照组,每组20只;8周后应用ELISA法检测2组视网膜MIF含量,HE染色和免疫组化染色观察2组视网膜中MIF的表达及定位.结果 与正常对照组对比,糖尿病模型组大鼠血糖升高,视网膜中MIF含量显著增多,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 糖尿病大鼠视网膜中MIF表达增高,与视网膜炎症改变有关,参与早期糖尿病视网膜病变的发生.

江西蜂胶对幽门螺杆菌的体外抑菌作用研究

目的 观察江西蜂胶的不同溶剂提取物对幽门螺杆菌(H.pylori)的体外抑制作用,从而为进行体内试验乃至临床应用奠定理论及实验基础.方法 以95%乙醇及水为溶剂提取蜂胶,将蜂胶溶液倍比稀释至1:128,采用琼脂平板扩散法检测其对幽门螺杆菌的抑菌活力.结果 95%乙醇蜂胶提取物抑菌环直径为(27.17±4.22)mm,蜂胶水提取物抑菌环直径为(9.17±2.56)mm,两者比较差异有统计学意义.95%乙醇蜂胶提取物的抑菌环直径随蜂胶浓度的降低而变小,当倍比稀释至1:128时抑菌环直径为0 mm.结论 体外实验表明,江西蜂胶对幽门螺杆菌具有明显的抑制作用,其中以95%乙醇为溶剂的蜂胶提取物抑菌作用明显,且其抑菌活性具有浓度依赖性.

胶原诱导的关节炎和佐剂诱导的关节炎大鼠模型的制备

目的 制备实用性的胶原诱导的关节炎(CIA)和佐剂诱导的关节炎(AA)动物模型.方法 采用牛Ⅱ型胶原蛋白溶于0.5 mol/L醋酸中,加入等量弗氏不完全佐剂混匀乳化配成牛Ⅱ型胶原蛋白乳剂和灭活卡介苗溶于弗氏不完全佐剂中配成弗氏完全佐剂分别足跖皮内免疫Wistar大鼠,第21天加强免疫,利用YLS-7B足趾容积测量仪测量大鼠足部体积,利用PLANMECA TNTRAX线摄片机对大鼠足部拍摄,然后进行大鼠后足的近端趾间和跖趾关节病理观察.结果 CIA加强组和AA高剂量组大鼠免疫足出现明显的红肿,且肿胀足体积与正常对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01);X线和病理HE染色结果亦显示,关节组织呈现关节间隙狭窄、滑膜纤维组织增生、软骨及骨的破坏等病变.结论 经改进的CIA和AA大鼠模型呈现典型的关节病变的特征,可为进一步研究人类类风湿性关节炎的发病机制和新药研发提供良好实用性动物模型.

胃癌组织中p8表达的初步研究

目的 探讨胃癌组织中p8的表达情况及意义.方法 应用免疫组织化学方法检测45例胃癌组织、17例正常胃窦黏膜组织(对照组)中p8的表达情况,并分析其与胃癌患者临床特征之间的关系.结果 胃癌组织中p8蛋白的表达率明显高于对照组(97.8% vs 23.5%,P<0.05);且胃癌组织中p8表达强度也显著高于对照组(P<0.05).分化低胃腺癌组织、有淋巴结转移的胃癌组织的p8表达强度分别强于高-中分化胃腺癌组织、无淋巴结转移的胃癌组织(P<0.05).但胃癌组织中p8蛋白的表达与患者性别、年龄是否大于60岁、病变部位无明显相关(P>0.05).结论 p8可能在胃癌的发生发展中有重要作用.

乙型肝炎病毒增强子Ⅰ区核苷酸序列变异分析

目的 研究慢性乙型肝炎患者血液中乙型肝炎病毒增强子Ⅰ区基因突变状况.方法 收集慢性乙型肝炎患者7例血清标本,抽提血清中HBV DNA,扩增HBV EnhⅠ基因,PCR产物测序后利用Gengbank中Genotyping对HBV进行分型,并分析核苷酸序列中的突变位点.结果 1例标本因PCR产物太弱,无法满足测序要求,其他6例测序标本经Genotyping比对,均属于B型,与参考序列AF100309同源性高;发现HBV EnhⅠ共有17个突变点,分别为A970T、G973A、T991C、A994G、C1013T、A1042T、G1099A、C1127T、G1180C、A1182C、T1201A、G1204A、C1206A、C1211G、A1249C、A1309G、A1330C.结论 慢性乙型肝炎患者中HBV EnhⅠ基因选择性突变,可能下调HBV基因表达,是导致乙型肝炎慢性化的原因之一.

姜黄素对重症急性胰腺炎COX-2表达的影响

目的 探讨姜黄素对急性出血坏死性胰腺炎环氧化酶-2(COX-2)表达的影响.方法 将SD大鼠随机分成3组:假手术(SO)组、急性出血坏死性胰腺炎模型组(AHNP)、姜黄素预处理(Cur)组.Cur组在造模前2 h经腹腔注射姜黄素溶液(200 mg/kg),SO组和AHNP组注射等剂量的二甲基亚砜(DMSO)溶液.AHNP组和Cur组用5%(50 g/L)牛磺黄胆酸钠0.1 mL/100 g胰胆管逆行注射建立急性出血坏死性胰腺炎模型,SO组大鼠开腹后翻动胰腺3次即关腹.3组大鼠分别于术后3、6、12 h处死大鼠,每时间点各6只大鼠,观察胰腺组织病理学改变、胰腺组织COX-2表达和血清淀粉酶的变化.结果 AHNP组胰腺组织 COX-2 表达和胰腺损伤评分进行性增加,Cur组在各时相点胰腺损伤的程度均显著减轻,COX-2 的表达水平下降(P<0.05).结论 COX-2 参与了急性胰腺炎的发生和发展,姜黄素可能通过抑制COX-2表达,发挥对急性出血坏死性胰腺炎的保护作用.

高效液相色谱法测定复方硝酸咪康唑软膏中硝酸咪康唑和丙酸倍氯米松含量

目的 建立复方硝酸咪康唑软膏中2种化学药成分的含量测定方法.方法 采用反相高效液相色谱法.以C18为色谱柱,以甲醇-0.03 mol/L磷酸二氢钾溶液(用磷酸调pH至3.5)(80:20)为流动相,检测波长为240 nm,流速为1.0 mL/min.结果 硝酸咪康唑在浓度0.5153～4.1220 mg/mL范围内有良好线性关系(r=0.9991);丙酸倍氯米松在浓度为1.803～24.040 μg/mL范围内有良好线性关系(r=0.9999);硝酸咪康唑的平均回收率为100.60%(n=9),丙酸倍氯米松的平均回收率为99.65%(n=9).结论 所建立的方法简便、准确、重现性好,能有效控制用新工艺制备的软膏的内在质量.

不同浓度胰岛素对Ishikawa细胞IGFBP-1 mRNA表达的影响

目的 体外研究胰岛素对子宫内膜上皮细胞胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1) mRNA表达的影响.方法 Ishikawa细胞培养液中分别添加雌二醇(E2)200 pg/mL以模拟增殖晚期正常子宫内膜上皮细胞(A组),E2200 pg/mL和孕酮(P)20 ng/mL模拟分泌中期(B组);再将A、B组分别予0、10、30、100 mU/L的胰岛素水平供培养.采用RT-PCR法检测Ishikawa细胞IGFBP-1 mRNA的表达情况.结果 ①A、B组IGFBP-1 mRNA表达均为阳性,B组表达高于A组(P<0.0001).②A、B组不同浓度下,IGFBP-1 mRNA的表达有统计学意义(P<0.0001),且随胰岛素浓度的升高,IGFBP-1 mRNA表达量下降.③A、B组间30 mU/L与100 mU/L胰岛素浓度的IGFBP-1 mRNA表达无统计学意义(P>0.05).结论 ①Ishikawa细胞分泌中期分泌IGFBP-1较增殖晚期增加,孕激素可上调IGFBP-1的表达.②Ishikawa细胞IGFBP-1 mRNA的表达不依赖于胰岛素的作用,但胰岛素可抑制IGFBP-1 mRNA,具有浓度依赖性.③高浓度胰岛素可能可以拮抗孕激素对IGFBP-1 mRNA表达的促进作用.

妊娠期糖尿病脐血脂联素水平的相关研究

目的 比较妊娠期糖尿病(GDM)与正常妊娠脐血血清脂联素水平的差异,分析其与母血脂联素,新生儿出生体质量、营养状况指数(PI值)等的相关性,以探讨GDM胎儿脂联素代谢的改变及意义.方法 研究对象分2组:观察组为GDM患者30例,对照组为同期正常孕妇26例,采用放射免疫法测定2组母血、脐血血清脂联素水平.结果 观察组母血、脐血脂联素水平均较对照组下降,差异有显著性(P<0.05).2组脐血脂联素水平都明显高于母血,之间无相关性(r=0.106,P>0.05).观察组脐血脂联素与新生儿出生体质量、性别等无相关性(r=-0.226,-0.016,P>0.05),但与新生儿PI值呈负相关(r=-0.424,P<0.05 ).结论 胎儿脂联素主要来源于胎儿自身组织,宫内暴露于GDM不利环境因素下,可引起胎儿脂联素水平下降,并且与新生儿PI值呈负相关,胎儿脂联素水平的改变对GDM子代成人期疾病进行早期干预提供了一项依据.

肝素抑制碱烧伤后兔角膜新生血管的研究

目的 观察在活体状态下不同浓度肝素对兔角膜新生血管(CNV)的抑制作用,探讨其作用机制是否与碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)有关.方法 将20只健康新西兰白兔随机分为4组:对照组与肝素A、B、C组(肝素浓度:A组25 g/L、B组50 g/L、C组100 g/L),每组5只.建立双眼角膜碱烧伤模型后每组每天滴抗生素眼药水,隔天球结膜下注射相应浓度药物,记录角膜新生血管生长情况;28 d后处死并摘除眼球进行碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)免疫组织化学染色.结果 肝素A、B、C组与对照组比较,CNV面积差异均有统计学意义(均P<0.05).肝素A、B、C组间比较,肝素浓度越高,CNV面积越小(P<0.05)、数量越少(P<0.05)、bFGF含量越少)(P<0.05).结论 肝素可以有效抑制碱烧伤后兔CNV的增生,其浓度与其对兔CNV的抑制效果呈正比关系.碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在CNV形成中发挥作用,其含量变化与CNV数量平行.

鬼针草提取物对Hela细胞及A549细胞增殖及细胞周期的影响

目的 研究鬼针草提取物(BPE)对Hela细胞及A549细胞体外增殖的抑制作用及对细胞周期的影响.方法 常规MTT法分析BPE对Hela细胞及A549细胞体外增殖的抑制作用并计算IC50;Hochest33342染色分析10 μg/mL BPE对肿瘤细胞的凋亡诱导作用;流式细胞术分析BPE对肿瘤细胞周期的影响.结果 BPE能抑制Hela细胞及A549细胞的体外增殖并呈剂量依赖性,IC50分别为10.34 μg/mL及8.31 μg/mL;Hochest染色证实BPE能诱导肿瘤细胞凋亡;流式细胞术分析证实BPE能将肿瘤细胞阻滞在G0/G1期.结论 鬼针草能使细胞停滞于G0/G1期,并能诱导肿瘤细胞凋亡从而抑制肿瘤细胞的增殖.

经腹腔镜两种术式治疗输卵管妊娠的疗效比较

目的 比较腹腔镜下2种术式治疗输卵管妊娠的疗效.方法 300 例输卵管妊娠行腹腔镜手术治疗且希望保留生育能力的患者,根据手术情况及患者要求,按手术方式分为2组.清除组(n=154)行患侧输卵管线型切开病灶清除术,同时于患侧输卵管近端注射甲氨蝶呤而保留输卵管;切除组(n=146)行患侧输卵管切除术.结果 清除组术时出血、手术用时均高于切除组(P<0.05);2组术后住院时间、正常妊娠率经比较无显著性差异(P>0.05),而术后再次异位妊娠和持续性异位妊娠率比较清除组均高于对照组(P<0.05).结论 对有再次生育要求的输卵管妊娠患者应谨慎行输卵管线型切开病灶清除术,以避免持续性异位妊娠或再次异位妊娠的发生.

培美曲塞治疗复治晚期非小细胞肺癌24例报告

晚期非小细胞肺癌(NSCLC)因为疗效差、死亡率高,一直是肺癌综合治疗的难题.对于一线化疗方案失败后复发的晚期非小细胞肺癌,目前可选择的药物不多,治疗效果并不理想.培美曲塞是一种新型的多靶点叶酸拮抗剂,能高效抑制叶酸依赖性代谢途径中的多个酶,从而促进肿瘤细胞的死亡以达到抗癌作用[1-2],目前培美曲塞的临床数据绝大多数来自欧美国家.

脑出血并发低钠血症56例临床分析

目的 探讨脑出血并发低钠血症的病因、发病机制、诊断及治疗经验.方法 回顾性分析56例脑出血并发低钠血症患者的临床资料.结果 56例患者中,格拉斯哥预后评分5分为13例,4分为21例,3分为16例,2分为2例,1分为4例.结论 脑出血并发低钠血症的诊治应注意抗利尿激素分泌不当综合征、脑性盐耗综合征和急性肾上腺皮质功能不全的分析鉴别,采取相应的治疗措施.

连续埋线法重睑术的临床应用

目的 探讨连续多点埋线法重睑术的适应证和手术要点.方法 手术在局部麻醉下施行,从外眦向内眦沿睑板上缘设计的重睑线作连续多点缝合,然后在近内眦处折回,在外眦缝合口皮下打结.结果 62例患者术后随访形成良好重睑者为51例,占83%;两侧重睑皱襞高低不一的7例,占11%;重睑消失,再次手术的4例,包括重新埋线法1例、切开法重睑3例,占6%.结论 连续埋线法重睑术除适用于上睑皮肤较薄,弹性好的的年轻患者,对部分轻中度上睑皮肤松弛臃肿的患者也可采用.

吲达帕胺缓释片联合贝那普利治疗既往脑卒中后高血压的疗效

目的 探讨吲达帕胺缓释片联合贝那普利治疗既往脑卒中后高血压的临床疗效.方法 89例既往脑卒中后高血压患者随机分为2组:治疗组(联合用药组)30例和对照组59例(根据治疗药物的不同又分为2组:吲达帕胺组29例和贝那普利组30例).3组患者均采用常规药物治疗.在此基础上,治疗组采用吲达帕胺缓释片联合贝那普利治疗,吲达帕胺组采用吲达帕胺缓释片治疗,贝那普利组采用贝那普利治疗.3组患者分别常规测量每日上、下午血压2次,治疗后1～8周评价目标血压.监测治疗后2年2组患者脑卒中复发情况.结果 治疗组治疗后1～8周目标血压达标率均明显高于吲达帕胺组、贝那普利组(P<0.05或P<0.01),治疗组治疗后2年脑卒中复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 吲达帕胺缓释片联合贝那普利治疗既往脑卒中后高血压疗效显著.

缺血性卒中68例全脑血管造影分析

目的 分析缺血性卒中患者全脑数字减影血管造影(DSA)的临床资料,为临床诊疗提供依据.方法 随机选取缺血性卒中患者68例,根据病因分为脑梗死组(55例)和短暂性脑缺血发作(TIA)组(13例),行全脑血管数字减影血管造影检查,分析受累血管数目及血管狭窄部位.结果 有血管病变患者64例,正常4例.其中脑梗死组有血管病变52例,检出病变血管92支,单条血管受累24例,多支血管受累28例;TIA组有血管病变12例,检出病变血管20支,单支血管受累4例,多支血管受累8例.结论 缺血性卒中患者大多数存在多条血管不同程度的病变,DSA对于缺血性卒中的病因诊断、确定治疗方案及判断预后具有重要价值.

心脏机械瓣膜置换术后华法林片给药方案研究与药物经济学评价

目的 研究国产与进口华法林片的给药方案,并对两种给药方案进行药物经济学评价.方法 选取心脏机械瓣膜置换术患者共60例,随机分成2组,国产华法林组服用国产华法林片(n=30),进口华法林组服用进口华法林片(n=30).分别给予2组患者不同的负荷剂量和维持剂量,定期复查血浆凝血酶原时间(PT)及国际标准化比值(INR),根据PT、INR值适当调整华法林剂量,对服用华法林的2组患者半年后的各项结果进行统计分析.结果 半年后国产华法林组INR值控制在2.38±0.09,有效率为80.00%;进口组INR值控制在2.19±0.12,有效率为83.33%.结论 国产华法林与进口华法林在心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗上,二者治疗有效率、不良反应差异无统计学意义,但国产华法林治疗费用稍低.

剖宫产瘢痕妊娠6例临床分析

目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠的正确诊断方法和适当的治疗措施.方法 回顾性分析南昌大学第三附属医院6例剖宫产瘢痕妊娠病例的临床表现、超声影像和治疗方法.结果 3例病例经血β-hCG测定、B超或彩超确诊;2例行刮宫术时发生大出血,后经彩超修正诊断;1例系孕32周、前置胎盘出血、疤痕子宫行剖宫产术中发现并病理确诊.1例接受药物保守性治疗;2例刮宫+药物保守性治疗;1例接受药物保守性治疗失败后行子宫瘢痕妊娠病灶切除;1例接受子宫动脉栓塞治疗;1例行子宫全切;所有病例均好转或痊愈.结论 随着广大临床医师对剖宫产瘢痕妊娠认识的提高,以及超声检查技术的发展,做到早期诊断并给予恰当的治疗,其后果会得到明显改善.

老年双肾透明细胞癌1例报告

1 临床资料患者,男,72岁,于2009年2月25日在南昌大学第二附属医院体检时行B超检查发现右侧肾囊实性混合性团块,考虑为囊肿.行双肾CT平扫加增强扫描示:双肾不均匀强化囊实性占位,考虑为恶性病变,以转移性肿瘤可能性大.

多种脂肪细胞因子与多囊卵巢综合征的关系

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女中常见的异质性内分泌疾病,发病率4%～10%,是女性不排卵不孕的主要原因之一.其主要临床特征为高雄和持续无排卵,至目前为止,PCOS的发病机理尚未明确阐明,PCOS患者患2型糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌的危险性明显增加.下面综述不同脂肪细胞因子与PCOS的关系.

DNA甲基化与胰腺癌关系的研究进展

胰腺癌是一种恶性程度高,进展迅速,预后极差的恶性肿瘤.国内外统计均显示其发病率呈不断上升趋势[1-3].但遗憾的是,目前对胰腺癌的发生及进展的分子生物学机制仍不十分清楚,尽管有文献报道称在胰腺病例中检测到重要基因的突变,以及突变后转录翻译的异常蛋白[4].但依据其提出的理论亦不能完全解释胰腺癌的发生及分化机制.因此,针对参与胰腺癌的准确的分子生物学机制进行有效的研究是迫切需要的.

HLA基因与多发性硬化关系的研究进展

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种病因不明的、以中枢神经系统脱髓鞘为特征的慢性炎症性疾病,是一种以髓鞘碱性蛋白为靶抗原的、特异性T细胞介导的器官特异性自身免疫疾病[1].流行病学调查发现,MS的发病率随纬度的增加而增加,倾向于年轻人罹患.

支气管哮喘气道重构的研究进展

支气管哮喘是由多种因素引起的以气道的炎症,气道的高反应性和气道的重构为特征的变态反应性疾病.其中炎症是一种主要由嗜酸性粒细胞,肥大细胞,T淋巴细胞及其他多种细胞因子共同参与的慢性非特异性气道炎症,现将气道重构的病理特点,分子生物学机制和预防治疗叙述如下.

膝关节软骨的MRI研究基础与进展

膝关节是人体全身关节中结构复杂而易受损伤的关节;关节软骨覆盖于关节表面,具有抗压及吸收震荡、传导分散应力等力学特性,从而保护关节骨骼及附属器官不会因为承受瞬间巨大冲击而受损.关节软骨内无血管、淋巴,其营养成分必须从关节液中取得,修复能力低.

IPOC对MIRI保护作用的研究进展

缺血后处理(ischemic postconditioning,IPOC)是指在心肌缺血发生后,在持续再灌注之前,对心脏进行数次短暂的缺血/再灌注循环的处理方法.与缺血预处理(ischemic preconditioning,IPC)一样,IPOC能减轻缺血再灌注后心肌的损伤.由于IPOC可在心肌缺血发生后实施,后处理对于缺血心肌及内皮功能保护是一个简单易行、操作性强的操作程序,所以比IPOC具有更大的临床应用价值.

南昌地区中小学独生子女情绪问题的社会心理因素研究

目的 探讨南昌地区中小学独生子女情绪问题的社会心理影响因素.方法 采用整群分层随机抽样的方法,以南昌市五城区2 000名在校中小学独生子女为研究对象,完成社会心理因素问卷、抑郁自评量表、焦虑自评量表、青少年生活事件量表、父母养育方式问卷.结果 中小学独生子女情绪问题检出率为21.75%;亲子关系、家庭暴力、学习成绩、父母不和睦、受虐待、母亲严厉惩罚是独生子女产生情绪问题的重要影响因素.结论 中小学独生子女情绪问题的产生与众多社会心理因素有关,尤其是家庭因素,父母应该引起足够重视.

医务人员手卫生现状的调查分析

目的 了解医务人员手卫生现状,调查影响手卫生的因素,采取有效的措施提高手卫生执行率,从而降低院内感染的发生率.方法 采用自行设计的问卷调查表对南昌大学第二附属医院185人医务人员手卫生情况进行调查,并对其中112人手表面采样培养.结果 医务人员直接接触病人后、接触病人黏膜、接触病人伤口后知晓率均为97.3%,无菌操作前、直接接触病人前洗手知晓率分别为97.8%、95.1.接触病人黏膜、伤口后洗手执行率为34.1%,直接接触病人前洗手执行率为9.2%.结论 加大院内感染行政干预,从而提高医务人员的手卫生执行率,降低院内感染的发生率.

《江西医学院学报》变更刊期与每期页码启事

载银纳米二氧化钛粉在义齿基托中抗菌性的初步研究

目的 研究载银纳米二氧化钛树脂基托在遮光条件下对口腔常见致病菌变形链球菌、粘性放线菌和白色念珠菌的抗菌效果.方法 测定载银纳米二氧化钛粉剂在体外对变形链球菌、粘性放线菌、白色念珠菌的低抑菌浓度(MIC),分别以各自的MIC作为载银纳米二氧化钛在聚甲基丙烯酸甲脂(PMMA)义齿基托中的添加基准量,在遮光条件下测定加入载银纳米二氧化钛粉的PMMA义齿基托对变形链球菌、粘性放线菌和白色念珠菌的抗菌率.结果 载银纳米二氧化钛对变形链球菌、粘性放线菌、白色念珠菌的MIC分别为5、2.5、20 g/L;3种MIC载银纳米二氧化钛粉PMMA义齿基托对变形链球菌、粘性放线菌和白色念珠菌的抗菌率分别为75.1%、88.7%、50.1%;扫描电镜观察证实了加入载银纳米二氧化钛的义齿基托试件上的变形链球菌、粘性放线菌比未加抗菌粉的义齿基托试件上的明显减少.结论 遮光条件下,载银纳米二氧化钛粉对3种口腔常见致病菌均有抑制作用,其中粘性放线菌、变形链球菌效果显著,白色念珠菌效果较差.

载银纳米二氧化钛义齿基托材料的体外细胞毒性研究

目的 通过载银纳米二氧化钛义齿基托材料体外细胞毒性的测定,初步评价载银纳米二氧化钛的生物安全性.方法 采用噻唑蓝(MTT)比色法检测载银纳米二氧化钛义齿基托材料(载银纳米二氧化钛浓度30 g/L)100%、50%浸提液培养小鼠成纤维细胞L-929细胞2、4、7 d后吸光度值(OD值),并计算细胞相对增殖率,以6级毒性分类法评级,采用单因素方差分析法对各实验组及对照组的OD值进行统计学分析,显微镜观察细胞的生长状况.结果 实验组各观察期L-929细胞生长良好,形态正常;载银纳米二氧化钛抗菌剂(<30 g/L)的义齿基托的细胞毒级别为0级.结论 载银纳米二氧化钛抗菌剂的义齿基托无细胞毒性.

载银纳米二氧化钛树脂基托光触媒抗菌作用的观察

目的 观察载银纳米二氧化钛树脂(聚甲基丙烯酸甲酯)基托中二氧化钛光触媒的协同抗菌作用.方法 采用肉汤稀释法测定载银纳米二氧化钛抗菌粉对粘性放线菌的小抑菌浓度(MIC);测定等量载银纳米二氧化钛、纳米二氧化钛树脂基托在无光及日光灯照下对粘性放线菌的抗菌率,并对其进行对比.结果 载银纳米二氧化钛抗菌粉对粘性放线菌的小抑菌浓度为2.5 g/L.当载银纳米二氧化钛抗菌粉在树脂基托中的浓度为2.5 g/L时,无光及光照条件下其对粘性放线菌抗菌率分别为88.7%、100.0%;等质量纳米二氧化钛在无光及光照条件下其对粘性放线菌抗菌率分别为6.3%、68.7%.结论 纳米二氧化钛只有在光照条件下方可显示出抑菌作用,纳米银不经光照具有抑菌作用;载银纳米二氧化钛兼具两者的优点,具有广泛的应用前景.

载银纳米二氧化钛在义齿基托中的缓释性

目的 观察载银纳米二氧化钛树脂(聚甲基丙烯酸甲酯)基托中银离子及钛离子的释放特点.方法 将5 g/L载银纳米二氧化钛树脂基托分为2组,A组试件在蒸馏水中浸泡30 d;B组试件在蒸馏水中浸泡1 d(取第1、7、14、21、30天浸提液),采用电感耦合等离子体质谱同时测定A、B2组试件浸提液中银离子及钛离子含量.结果 A组试件浸提液银离子含量为(37.72±6.20)μg/L,钛离子含量为(2.18±0.33)μg/L;B组第1、7、14、21、30天浸提液银离子含量分别为(10.30±2.80)、(4.07±1.86)、(3.96±1.58)、(4.88±0.75)、(3.67±0.16)μg/L,钛离子含量分别为(1.89±0.06)、(1.30±0.30)、(1.88±1.32)、(1.18±0.08)、(1.27±0.16)μg/L.结论 载银纳米二氧化钛树脂基托中银离子及钛离子在蒸馏水中释放量小,银离子在第1周释放量较大,其后趋于平稳,钛离子则始终保持平稳的释放量,这为载银纳米二氧化钛抗菌粉在义齿基托中的抗菌长效性提供了科学依据.

义齿抗菌性能的研究现状

活动义齿是目前牙列缺损(失)的主要修复方法之一,但活动义齿的使用,使口腔原有的微生态平衡遭到破坏,使基牙龋病、基牙牙周病及义齿性口炎的发生率增加.热固化树脂作为活动义齿修复体的主要材料,其抗菌性一直无法满足口腔复杂生物化学环境的要求,因此提高热固化树脂材料的抗菌性,减少由戴用活动义齿引起的疾病一直为各国学者所关注.本文对义齿抗菌性能的研究现状作一综述.