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α-2b干扰素干预动脉粥样硬化的实验研究
目的:探讨α-2b干扰素(IFN α-2b)抑制动脉粥样硬化(AS)的体内机制.方法:随机将家兔分为空白对照组(NC组)、病毒感染动脉粥样硬化组(Ⅴ组)和干扰素治疗病毒感染动脉粥样硬化组(IFN组),复制AS模型,于第1、3、5、7周酶法测血清总胆固醇、甘油三酯.7周后主动脉苏丹Ⅳ染色测AS斑块面积/总面积,HE染色观察主动脉形态学改变.用免疫组化法测胸主动脉中的PCNA的表达和单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)的表达.结果:主动脉粥样硬化斑块面积NC组和IFN组的低于Ⅴ组(P＜0.05).PCNA的表达IFN组低于Ⅴ组(P＜0.05).HSV-Ⅰ的表达IFN组低于Ⅴ组(P＜0.05).结论:病毒是AS的始动因素,并且可能是促使血管平滑肌细胞(VSMC)增生、AS进展的主要原因.IFNα-2b抑制病毒的作用,可能是其抑制AS的形成及发展的重要机制之一.
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拉米夫定联合干扰素治疗野毒株慢性乙型病毒性肝炎27例疗效观察
目的:探讨拉米夫定联合干扰素治疗野毒株慢性乙型病毒性肝炎的疗效.方法:将60例野毒株慢性乙型病毒性肝炎患者随机分成治疗组30例和对照组30例.两组均使α-2b干扰素(安福隆)300万U,每日1次肌注,连用15天,然后改用300万U,隔日1次,疗程为半年,治疗组在干扰素应用15天时加用口服拉米夫定100mg,每日1次,疗程为1年,在治疗过程中通过来诊或通讯方式随访患者治疗前,治疗中,治疗后症状,体征,肝功能变化,病毒复制指标的变化及出现的副作用.结果:两组均出现1例严重的白细胞和血小板下降而被迫停药,治疗组失访2例,对照组失访1例.从治疗开始到1年时,治疗组的显效率,总有效率,无效率分别为44.4%,85.1%,14.8%.对照组相应指标为17.8%,50%,50%.两组对应指标经统计学处理有显著差异,P＜0.05.同时在治疗中发现2例HBsAg阴转者.结论:拉米夫定联合α-2b干扰素治疗野毒株慢性乙型病毒性肝炎,能迅速改善慢性乙型肝炎患者的症状,体征,并有效抑制HBV-DNA的复制,促进HBeAg和抗-HBe的转换.其疗效明显优于单独使用干扰素组.
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α-2b干扰素联合丙种球蛋白治疗新生儿病毒性肺炎的有效性与安全性
目的:深入探讨α-2b干扰素联合丙种球蛋白治疗新生儿病毒性肺炎的有效性与安全性.方法:选取2014年11月至2015年9月我院收治的40例病毒性肺炎患儿作为研究对象,在征得患儿家属同意的情况下,随机将40例患儿分入试验组和对照组,两组患儿均行常规治疗,试验组加用α-2b干扰素治疗,对照组加用利巴韦林治疗,比较两组的治疗效果.结果:两组患儿在治疗过程中均未发生明显不良反应;观察组的治疗效果显著优于对照组(P＜0.05).结论:在新生儿病毒性肺炎的临床治疗中,α-2b干扰素联合丙种球蛋白治疗具有一定的安全性和有效性,值得推广应用.
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阿德福韦酯配合中药抗乙肝病毒临床分析
目的:分析临床上阿德福韦酯配合中药治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:50例患有慢性乙型肝炎的患者分为对照组和观察组,各25例.对照组给予α-2b干扰素配合中药益气化瘀解毒汤治疗,用500万Uα-2b干扰素注射液作肌内注射;观察组给予阿德福韦酯配合益气化瘀解毒汤治疗.治疗期均为6个月.结果:治疗后,两组肝功能指标优于治疗前,但观察组ALT、AST及TBIL值明显低于对照组,两组治疗后肝功能复常率比较:观察组ALT和TBIL复常率分别为84.0%(21例)和80.0%(20例)明显高于对照组的68.0%(17例)和60.O%(15例).结论:通过数据表明,通过阿德福韦酯配合中药治疗慢性乙型肝炎具有显著疗效.
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HA或DA联合治疗慢性粒细胞白血病临床分析
目的 观察α-2b干扰素联合三尖杉酯碱和阿糖胞苷(HA方案)治疗慢性粒细胞白血病的临床疗效.方法 将42例CML患者按随机分配原则分为治疗组22例和对照组20例.对照组采用重组α-2b干扰素3×106U皮下注射或肌内注射,3次/周,连续应用;治疗组在对照组治疗基础上联用小剂量HA方案,皮下注射阿糖胞苷12.5 mg,1次/12 h;高三尖杉酯碱2 mg/d加于10%葡萄糖溶液500 ml中,静脉滴注4 h以上,联用7～14 d为1个疗程,每月重复1次.结果 治疗组22例中,CR 19例(86.4%),PR 2例(9.1%),NR 1例(4.5%),总有效率95.5%;对照组20例中,CR 7例(35.0%),PR 7例(35.0%),NR 6例(30.0%),总有效率70.0%.两组总有效率比较,差异有显著性(P＜0.05).两组患者不良反应均可耐受,未退出治疗.结论 α-2b干扰素联和HA方案治疗CML具有降低白细胞效果明显,血液学缓解率高,缩脾快,生存期延长等优点.
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HA联合α-2b干扰素治疗慢性粒细胞白血病临床研究
目的 观察HA方案(三尖杉酯碱和阿糖胞苷)联合α-2b干扰素治疗慢性粒细胞白血病的可行性及安全性.方法 将本院自2005年12月至2009年1月门诊及住院CML患者51例按随机分配原则分为观察组26例和对照组25例.对照组采用α-2b干扰素3×106U皮下注射或肌肉注射,每周3次,肌肉注射1～12个月,缓解后改为每周2次维持;治疗组在对照组治疗基础上联用小剂量HA方案:皮下注射阿糖胞苷20 mg,每12 h一次;高三尖杉酯碱2 mg/d加于5%葡萄糖注射射500 ml中,静脉滴注4 h以上,联用7～14 d为1个疗程,每月重复1次,12个月后根据情况每2～3个月1次.结果 观察组和对照组血液学缓解总有效率分别为96.15%(25/26)和72.0%(18/25),观察组优于对照组,2组比较,差异有显著性(P<0.05);观察组细胞遗传学缓解总反应率分别为76.92%(20/26)和20.0%(5/25),观察组细胞遗传学缓解总反应率优于对照组,2组比较,差异有显著性(P<0.05);两组患者不良反应均可耐受,不影响治疗.结论 小剂量HA方案联合重组α-2b干扰素治疗CML较单用重组α-2b干扰素疗效高,具有降低白细胞效果明显,血液学缓解率高,不良反应无增加及生存期延长等优点.
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α-2b干扰素和丙种球蛋白联合治疗小儿急性病毒性心肌炎疗效观察
目的:观察α-2b干扰素和丙种球蛋白联台治疗小儿急性病毒性心肌炎(AVM)的疗效.方法:110例AVM住院患者随机分为治疗组和对照组,两组均为55例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用α-2b干扰素和丙种球蛋白,观察4周,动态监测心电图、心肌损伤标记物血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的变化.结果:与对照组比较,治疗组血清CK-MB,cTn Ⅰ水平恢复至正常时间显著提前;治疗后2周、4周心电图有效率,治疗后2周临床研究组显效率、有效率和治疗4周临床显效率均显著优于常规治疗的对照组.结论:干扰素和丙种球蛋白联合治疗小儿病毒性心肌炎具有良好疗效,值得临床推广.
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α-2b干扰素对柯萨奇B组病毒抗原清除效应的研究
系统探讨α-2b干扰素在呼吸道感染儿对阳性的柯萨奇B组病毒抗原(CVB-Ag)的消除效应.CVB-Ag阳性呼吸道感染病儿38例,其中上呼吸道感染16例,下呼吸道感染22例,年龄2～10岁,平均4.55+3.81岁,男21例,女17例.分A(18例),B(20例)2组.CVB-Ag和CVB-IgM测定采用ELISA法.α-2b干扰素,皮下或肌肉注射5～7天,每天100万U.连续3周观测2组CVB-Ag阳性率变化,并分析CVB性心肌炎发生率.结果显示:(1) 用α-2b干扰素后1～2周抗原阳性率明显降低(P<0.05).(2) 用α-2b干扰素后CVB性心肌炎发病率明显降低(P<0.01).(3) α-2b干扰素不良反应轻.提示α-2b干扰素有快速消除CVB抗原的功效,并对降低CVB性心肌炎的发病有益.
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胸腔内置管化疗在恶性胸腔积液治疗中的作用
目的探讨胸腔内置入单腔中心静脉导管化疗对恶性胸腔积液的价值. 方法观察组(n=17)胸腔内置入导管持续引流后腔内注入卡铂与α-2b干扰素,对照组(n=29)反复胸腔穿刺引流后腔内注入卡铂与α-2b干扰素.治疗后1月、3月及6月观察疗效,胸水变化参考WHO癌性渗液疗效判定标准. 结果观察组腔内治疗(2.2±1.9)次,对照组腔内治疗(5.3±1.3)次,两组比较差异有显著性(t=5.924,P=0.00).观察组治疗后1月、3月及6月,CR分别为10/16例、11/16例及10/15例,对照组分别为9/29例、11/29例及5/19例,观察组明显高于对照组(P值分别为0.043,0.050,0.020).治疗后1月、3月及6月,观察组总有效率分别为87.5%、87.5%、80.0%,对照组总有效率分别为62.5%、68.5%、66.7%,两组总有效率无明显差异(P值分别为0.356,0.114,0.178).观察组远期疗效较好,治疗后第6个月仍有10/15病例达到CR.两组出现的副作用差异无显著性(χ2=2.491,P=0.0114). 结论胸腔内置入中心静脉导管化疗达到CR的例数提高,可明显降低卡铂与α-2b干扰素联合治疗次数,副作用小.
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α-2b干扰素对瘢痕疙瘩成纤维细胞凋亡及端粒酶逆转录酶、bcl-2 mRNA表达的影响
目的 观察α-2b干扰素(IFNα-2b)对瘢痕疙瘩成纤维细胞生长增殖、凋亡及端粒酶逆转录酶(hTERT)、bcl-2 mRNA表达的影响,探讨其在瘢痕疙瘩治疗中的作用机制.方法 进行成纤维细胞原代培养,细胞分别来自8例瘢痕疙瘩标本和8例正常皮肤标本.第3～4代的细胞用于实验.以IFNa-2b作用于体外培养的瘢痕疙瘩和正常皮肤成纤维细胞,MTT法检测成纤维细胞生长增殖情况,应用流式细胞仪观察处理后成纤维细胞凋亡,RT-PCR法检测成纤维细胞hTERT和bcl-2mRNA的表达.结果 IFNα-2b对瘢痕疙瘩和正常皮肤成纤维细胞生长有抑制作用,体外培养的瘢痕疙瘩和正常皮肤成纤维细胞经10 000 U/ml IFNα-2b处理后,能诱导成纤维细胞凋亡发生,RT-PCR检测hTERT和bcb2 mRNA表达降低,和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01),且具有明显的时间依赖性.结论 作为一个负性调节因子,IFNα-2b能抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞的生长增殖并诱导成纤维细胞发生调亡,下调成纤维细胞端粒酶活性是其重要作用机制之一.通过抑制端粒酶活性进行抗瘢痕疙瘩治疗可能是一个新途径.
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α-2b干扰素在小儿轮状病毒性肠炎中的综合疗效观察
目的 探讨α-2b干扰素在小儿轮状病毒性肠炎中的综合疗效.方法 选取2008年1月-2011年3月在医院进行治疗的78例小儿轮状病毒性肠炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)39例、观察组(加用α-2b干扰素组)39例,将两组患者的治疗总有效率、症状体征消失时间及不良反应发生率进行统计比较.结果 观察组的治疗总有效率为97.44％,高于对照组的87.18％,发热、腹泻及脱水症状消失时间分别为(1.58±0.27)d、(2.55±0.49)d、(1.72±0.45)d,均短于对照组的(2.37±0.30)d、(3.98±0.52)d、(2.95±0.41)d,差异均有统计学意义(均P＜0.05),两组不良反应总发生率均为5.13％.结论 α-2b干扰素在小儿轮状病毒性肠炎中优势明显,可以有效、及时地改善患儿的症状体征,安全性较高.
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α-2b干扰素与5-氟尿嘧啶在青光眼滤过手术中抗瘢痕作用的对比研究
目的 评价α-2b干扰素(Interferon α-2b,IFN α-2b)与5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-Fu)用于青光眼滤过手术的抗瘢痕效果.方法 采取随机对照临床试验研究方法,将52例(56只眼)青光眼分为两组.每组各有28眼,其中4例为同一患者左右眼对照;患者年龄50～75岁,均为初次手术.术中分别一次性使用含500万U的IFNα-2b与浓度为25 mg/mL 5-Fu,共5 min.术后必要时结膜下注射.随访时间4个月.结果 术后与术前相比:两组眼压均明显降低(P＜0.001);5-Fu组术后视力下降者11眼(39.3%),而IFNα-2b组下降3只眼(10.7%).两组问差异有统计学意义(x2=6.095,P＜0.05);IFNα-2b组形成的滤过泡以Ⅱ型为主,5-Fu组则以Ⅰ型为主(x2=8.096,P＜0.05);IFNα-2b组角膜上皮缺损发生率显著低于5-Fu组(P＜0.05).结论 IFNα-2b应用于青光眼滤过术,减少滤过手术失败的作用与5-Fu相当,且并发症较少.根据各自的优缺点,建议两者联合应用或选择应用.
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α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎护理体会
慢性乙型肝炎(乙肝)发病率高,病程长,后期演变为肝炎后肝硬化,严重危害人类健康.目前干扰素抗病毒治疗被认为是治疗慢性乙型肝炎具有较好疗效的方法之一[1].临床及基础研究显示,抗病毒治疗对改善肝功能状态,改善肝脏组织学结构,改善生活质量等具有十分重要的意义.我院肝病科近年应用α-2b干扰素抗病毒治疗慢性乙型肝炎132例,现将护理体会总结如下:
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肝炎合剂联合α-2b干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察
目的:观察中药肝炎合剂与α-2b干扰素联合应用同常规用α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效差异.方法:选择慢性乙肝患者64例,其中男34例,女30例;年龄19～68岁,平均41岁;病程3～10年,平均病程6.5年;治疗组用我院中药肝炎合荆,每日1剂,共3个月.同时联合应用α-2b干扰素300万U皮下注射,隔日1次,共4个月;对照组单用α-2b干扰素.疗程及剂量同治疗组.结果:联合用药组乙肝病毒复制标志HbsAg、HbeAg、HBV-DNA转阴率明显高于单一用药组(P<0.01).两组治疗后ALT均有不同程度的改善,但以联合用药组效果更好(P<0.01、P<0.05);PA值经治疗后都有不同程度的改善,也以联合用药组效果更好(P<0.01、P<0.05).结论:中药肝炎合荆联合α-干扰素治疗选择慢性乙型肝炎的效果优于常规单独应用α-干扰素的治疗.
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阿昔洛韦联合干扰素局部注射治疗复发性生殖器疱疹临床观察
目的 观察阿昔洛韦联合重组α-2b干扰素局部注射治疗复发性生殖器疱疹的疗效.方法 治疗组口服阿昔洛韦0.2g,每天5次,连服3周后改为每天2次,共服2个月,同时予以重组α-2b干扰200万u皮损部注射,每周1次,共8次;对照组单纯口服阿昔洛韦,服法同治疗组.结果治疗组和对照组复发率分别为25.45%和63.64%,两组比较差异有显著性(x<'2>=16.23,P<0.01).结论 阿昔洛韦联合重组α-2b干扰素局部注射治疗复发性生殖器疱疹疗效明显优于单独使用阿昔洛韦,能够显著降低其复发率.
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干扰素与静脉丙球联合治疗新生儿病毒性肺炎临床效果研究
目的 探讨α-2b干扰素与静脉丙球(IVIG)联合治疗新生儿病毒性肺炎的疗效及其安全性.方法 将95例病毒性肺炎患儿分为治疗组45例和对照组50例,除常规治疗外,治疗组加用α-2b干扰素与静脉丙球,对照组加用病毒唑治疗.结果 两组退热时间、咳嗽、气促及啰音消失时间比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组治愈率为55.6%,对照组为34.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为93.3%,对照组为62.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 α-2b干扰素与静脉丙球联合治疗新生儿病毒性肺炎疗效优于病毒唑,未见明显不良反应,值得临床推广.
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α-2b干扰素与氟尿嘧啶在青光眼滤过性手术中应用效果比较
目的 探讨α-2b干扰素与氟尿嘧啶在青光眼滤过性手术中抗瘢痕作用.方法 选取48例单侧青光眼患者,随机分为研究组与对照组,两组均行标准小梁切除术,研究组24眼术中给予α-2b干扰素浸泡的棉片湿敷,对照组给予氟尿嘧啶浸泡的棉片湿敷,术后随访,观察两组眼压情况,并发症发生情况.结果 两组治疗后眼压均较治疗前明显降低,治疗前后差异有统计学意义,组间差异无统计学意义;但研究组术后视力下降者少于对照组,术后并发症明显少于对照组,组间比较,差异有统计学意义.结论 α-2b干扰素与氟尿嘧啶用于青光眼滤过手术均有较高的手术成功率,但应用α-2b干扰素,患者视力下降较轻,并发症较少,值得应用.
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α-2b干扰素治疗流行性腮腺炎合并睾丸炎35例疗效观察
目的:探讨流行性腮腺炎合并睾丸炎有效的治疗方法.方法:选择2008年11月～2010年8月本院住院患者60例,随机分成两组,治疗组35例,对照组25例,治疗组应用α-2b干扰素(凯因益生,北京凯因生物技术有限公司)3 000 000 U每日1次肌注,连用5d;对照组给予利巴韦林注射液10 m/(kg·d),大量至600 mg,加入5％葡萄糖液中静滴,连用7d.观察两组疗效.结果:治疗组患者退热时间、腮腺及睾丸消肿时间、血、尿淀粉酶恢复时间显著缩短,分别为(1.6±0.8)、(2.7±2.9)、(4.3±1.6)、(3.0±1.1)、(4.1±1.9)d、明显优于对照组的(2.4±1.0)、(8.0±5.0)、(6.2±2.8)、(5.1±1.9)、(6.4±1.1)d,经t检验,P＜0.01.治疗过程中未发现不良反应.结论:肌内注射小剂量α-2b干扰素治疗腮腺炎合并睾丸炎是一种安全有效的方法.
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血小板去除术联合高三尖杉酯碱和α-2b干扰素治疗原发性血小板增多症的临床观察
目的:观察血小板去除术联合高三尖杉酯碱和α-2b干扰素治疗原发性血小板增多症(ET)的疗效.方法:对22例ET患者采用血小板去除术2～4次后,给予高三尖杉酯碱和α-2b干扰素治疗.结果:血小板去除术后,患者外周血中血小板计数明显下降,再予高三尖杉酯碱和α-2b干扰素治疗.所有患者病情均得到明显好转.结论:血小板去除术联合高三尖杉酯碱和α-2b干扰素治疗ET有显著疗效.
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苦参碱联合干扰素治疗慢性乙型肝炎
目的观察苦参碱联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及其副作用. 方法选用同期住院的慢性乙型肝炎75例,随机分为联合治疗组20例,苦参碱1 7例,干扰素1 8例,对照组20例.治疗前后检测HBVM、HBV DNA. 结果HBeAg阴转率、HBeAb阳转率及HBV DNA阴转率联合治疗组分别为60%、55%、65%,明显高于苦参碱治疗组35.29%、29.41%、41.2 3%(P＜0.01);也明显高于干扰素治疗组44.44%、33.33%、38.88%(P＜0.01);苦参碱治疗组与干扰素治疗组两组相比差异无显著性(P＞0.05);三个治疗组与对照组相比有显著差异(P＜0.01). 结论苦参碱有明显抗乙型肝炎病毒作用,临床疗效与干扰素相似,二者联合应用可显著提高疗效,且副作用轻.
