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840例孕中期孕妇的产前筛查结果分析
目的:探讨孕中期产前筛查对胎儿染色体异常及神经管缺陷的价值.方法:对孕中期孕妇血清进行甲胎蛋白、游离绒毛膜促性腺激素β-亚基及游离雌三醇3项指标检测,用专用分析软件计算其风险率,并与B超、羊水、新生儿检查结果对照.结果:高风险孕妇检出率为4.88%,其中21三体综合征(DS)为2.74%, 18三体综合征为0.48%,神经管畸形(NTD)为1.43%,其他胎儿异常为0.24%.结论:进行血清甲胎蛋白(AFP)、游离绒毛膜促性腺激素β-亚基(Free-βHCG)及游离雌三醇联合检测,有效降低了先天缺陷儿的出生率,可作为孕中期产前筛查优选项目.
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宫腔镜联合B超诊治宫内节育器取出困难50例
宫腔镜联合B超在宫内节育器(IUD)取出困难的病例诊治中,具有直观、安全、准确等优点.2003年5月~2007年12月,我院采用宫腔镜联合B超诊治IUD取出困难50例,全部一次成功,无一例发生并发症,现报告如下.
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米索前列醇和B超引导在笑气镇痛人工流产术中的临床效果观察
目的:探讨笑气镇痛人工流产术前 1 h口服米索前列醇400 μg,术中B超实时引导对缩短手术时间、减少术中出血、降低手术并发症的作用.方法:选择自愿人工终止妊娠的健康早孕妇女180例,随机分为米索前列醇组、米索前列醇+B超组、对照组,观察宫颈口扩张程度、手术时间、术中出血量、手术并发症.结果:米索前列醇组和米索前列醇+B超组的宫颈扩强程度好于对照组(P<0.01),手术时间及术中出血量均显著减少(P<0.01),米索前列醇+B超组未发生手术并发症.结论:笑气镇痛人流术前 1 h口服米索前列醇 400 μg,术中B超实行引导能明显缩短手术时间,减少术中出血,降低手术并发症,值得在临床中推广.
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加强企业女职工保健工作探讨
探讨在企业转制、多种经济成分并存的条件下做好女职工保健工作,建议完善女职工保健相关的法律法规,保护女职工的合法权益和特殊利益;加大检查执法力度,加快女职工保健工作进程 ;加大宣传力度,营造全社会共同关心女职工保健工作的良好氛围;建立女职工保健工作示范单位,以点带面,全面铺开;多方筹集资金,妥善解决妇女病普查经费;严格规范妇女病普查市场,提高普查质量;做好医疗保险和女职工生育保险;加强对新建企业劳动合同规范化管理.
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无痛分娩在产科中的应用
目的:探讨无痛分娩的镇痛效果以及对产程、产后出血和新生儿的影响.方法:施行第3~4腰椎硬膜外穿刺并放置药管.药管内配置布比卡因与芬太尼的混合镇痛液.结果:大部分产妇的镇痛效果为显效,对第1、第2产程无影响.结论:应用无痛分娩有明显的镇痛效果,可缩短产程.
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宫血宁治疗药物流产术后出血的疗效观察
目的:应用宫血宁治疗药物流产手术后出血,以评价宫血宁的临床疗效.方法:将药物流产的患者随机分为两组,分别于胚胎排出24 h内服用宫血宁胶囊0.26 g/tid和复方益母胶囊2粒/tid,连续服用7 d.结果:宫血宁治疗药物流产后的出血时间及出血量,明显少于对照组.结论:宫血宁用于药物流产后出血疗效肯定.
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微波加左氧氟沙星阴道泡腾片治疗慢性宫颈炎
目的:观察不同宫颈糜烂程度及糜烂类型的适宜治疗方法.方法: 2003年6月~2008年6月门诊就诊并治疗的宫颈糜烂患者150例,用左氧氟沙星阴道泡腾片加微波进行治疗,观察其疗效.结果:临床治愈率达到95.3%.结论:左氧氟沙星阴道泡腾片使宫颈水肿充血减轻,减少阴道水样分泌物排出,减少分泌物感染,从而加速糜烂面愈合.
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学龄前体弱儿童干预管理效果分析
目的:了解南通市学龄前体弱儿童发生的基本情况及干预管理效果.方法:对市区28家托幼机构进行体弱儿的筛选、干预管理、分类指导、动态观察和干预评估.结果:学龄前体弱儿筛出率由原来的0.84%提高到9.97%,体弱儿管理率由原来的8.91%提高到91.33%,结案率达到了44.90%.结论:学龄前体弱儿干预管理是降低儿童疾病发生率的有效手段.
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湿法消解-氢化物-原子荧光光度法测定全血砷
目的:研究全血砷测定方法,探讨湿法消解的佳条件.方法:采用少量的硝酸-高氯酸对全血进行消解,研究酸用量及反应过程中盐酸浓度和硼氢化钾浓度,湿法消解的佳条件及仪器的佳测量条件.结果:硝酸-高氯酸消解全血样,原子荧光光谱法测定血砷,在0~120 ng/ml范围呈良好线性.相关系数r在0.9995~1.000之间,平均回收率为100.4%,平均相对标准偏差为 0.05%.方法检出限为 0.04 ng/ml.治疗前癌症病人全血砷本底值为 7.2 ng/ml,治疗过程中平均血砷峰值为 99.5 ng/ml,均取得良好的结果.结论:采用该方法测定全血砷,酸使用量低,线性范围宽,回收率和相对标准偏差均良好,完全能满足血砷的基线调查和临床砷制剂治疗癌症跟踪测定血砷的要求.
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金坛市乡镇慢性病社区综合防治探讨
随着我国疾病谱和死亡谱的变化,以及人口老龄化和生活行为方式的改变,慢性非传染性疾病(慢性病,NCD)迅速上升,已成为我国主要的公共卫生问题.慢性病受累人多、致残率高、医疗费用昂贵,是沉重的社会负担.
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丹阳市2001~2006年HIV/AIDS流行病学分析
目的:了解丹阳市2001~2006年HIV/AIDS的流行状况及主要危险因素,为制定防治对策提供依据.方法:对在丹阳市发现的HIV感染者和病人的个案流行病学调查资料进行汇总分析.结果:丹阳市自2001年首次发现HIV感染者,至2006年底累计发现HIV感染者35例.按传播途径分类,分别为共用注射器吸毒14人,占40.0%;性途径传播10人,占28.6%;经采供血途径传播8人,占22.8%;不详3人,占8.6%.在所有发现的感染者中,以外来流动人口居多,共26人,占74.3%.结论:丹阳市发现的HIV感染者主要为外来流动人口中的注射吸毒者和性工作者,数量有逐年上升的趋势.提示在今后的工作中,应继续加强流动人口、性工作者和注射吸毒者等高危人群的艾滋病健康教育和行为干预.
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南京市白下区美沙酮门诊新入组吸毒者及社区吸毒者基线调查
目的:了解南京地区吸毒人群中艾滋病病毒(HIV)、梅毒和丙肝的流行状况及主要危险因素,为艾滋病干预项目的效果评估提供依据.方法:通过滚雪球方法对社区吸毒者,以及2008年4~6月新入组的美沙酮药物维持治疗门诊吸毒者,进行问卷调查和血标本采集.结果:共调查吸毒者101人,男女比例为2.3∶1,11.9%的人做过HIV抗体检测,艾滋病知识知晓率为92.0%.实验室检测梅毒现症感染率为7.9%,丙肝为76.2%,未发现HIV抗体阳性者.首次注射吸毒平均年龄为25.72±5.99岁,近一个月共针率为56.8%,近一次共针率为20.0%.近一年中,和配偶或同居者发生无保护性性行为比例为87.8%,与临时性伴发生无保护性性行为比例为62.5%;18.8%的受调查者通过付钱或提供毒品的方式获取商业性性服务,10.9%的人为了得到钱或者毒品提供过性服务,发生上述行为时无保护性性行为比例分别为70.9%和58.3%.结论:该地区吸毒者感染艾滋病的高危因素普遍存在,应加强预防性干预.
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气管造口术在危重病患者救治中的体会
对危重病患者实施有效的气道护理,及时建立及维护气道的通畅,保持病人的正常通气防止窒息、呼吸障碍是非常必要的[1].近年来,临床采用的经皮扩张气管造口术的方法,为救治危重病患者建立人工气道提供了一个新的途径.本文通过对用传统式气管切开术和经皮扩张气管造口术两组患者的比较,评价气管造口术在急救医学中的临床应用价值.
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母婴同室医院感染的预防和控制
上世纪90年代初,世界卫生组织和联合国儿童基金会提出了改革传统的母婴分室制度后,母婴同室在我国大部分医院得到实施.我院自1994年创建爱婴医院后即实行母婴同室.
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射阳县结核病防治工作的做法与思考
近年来,射阳县将结核病防治作为疾病控制工作的重点来抓.2008年1~9月全县发现活动性肺结核病人519例,涂阳患者298例(新发涂阳243例),100%涂阳患者进行了密切接触者筛查,共筛查968人;2007年12月~2008年8月非结防机构报告肺结核病人605例,转诊到位率达 84.96%.
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盐城市黄海街道慢性病诊断报告与防治对策
目的:了解盐城市黄海社区慢性病患病情况及相关行为,探讨防治对策.方法:采用问卷和体检方法对黄海社区35岁以上居民进行健康状况和相关知识态度行为的调查.结果:高血压患病率位于首位,其次是慢性阻塞性肺疾病、胆结石和肥胖症.结论:应针对高发疾病和共同危险因素,实施健康促进干预策略,进行慢性病综合防治.
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2007年无锡市崇安区职业卫生工作现况分析
为准确掌握无锡市崇安区有毒化学品、粉尘、物理因素等职业病危害因素生产及使用企业的数量、分布和现状,建立职业病危害企业职业病管理档案状况数据库和毒源数据库,进一步加强对毒物源的管理,预防中毒事件的发生,保护广大劳动者的健康权益,2007年对全区生产企业职业危害进行普查,以发现职业卫生管理工作中存在的相关问题,提出相应建议.
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加强ICU医护人员手卫生降低医院感染率
如何有效控制医院感染,已成为一个重要的公共卫生问题,也是医院亟需研究的重要课题.从流行病学调查来看,外源性医院内感染中,经手引起的直接和间接性感染占首位.国外有研究显示,医院感染患者中由于医务人员的手传播导致的感染高达 30%,并提出大量证据证明洗手能明显降低医院感染率.
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塞曼火焰原子吸收法直接测定蒸馏酒中的锰
目的:探索直接测定蒸馏酒中锰的火焰原子吸收法.方法:应用火焰塞曼偏振原子吸收分光光度计,采用塞曼扣背景,测定标准液与样品吸光度,比对测定酒样中锰的含量.结果:线性范围为0.05~5.00 mg/L,回归方程=0.290 0x+0.011 6,相关系数r=0.999 9,低检测浓度为0.018 mg/L;准确度:酒样中分别加入0.50 mg/L的锰测得其回收率为95.0%~105.0%,平均99.6%;精密度:在0.682、0.873、 0.733 mg/L浓度下测得相对标准偏差RSD分别为1.6%、1.0%、1.6%.结论:该法简便、特异性强、灵敏度高、准确度好,线性范围宽.
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含氯速溶泡腾消毒片杀灭微生物效果及腐蚀性的试验研究
目的:了解含氯速溶泡腾消毒片杀灭微生物效果及对金属的腐蚀性.方法:细菌繁殖体和芽孢采用悬液定量杀菌实验方法;以载体微量定性法进行HBsAg抗原性破坏实验.对不同金属片进行浸泡测定对金属的腐蚀性.结果:含有效氯 200 mg/L的消毒液作用 7.5 min对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的杀灭率分别为 99.96%和 99.92%.含有效氯 1 000 mg/L的消毒液作用45 min对枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭率为 99.95%,90 min为100%.含有效氯 1 000 mg/L的消毒液作用 30 min可有效破坏HBsAg的抗原性.含有效氯 2 000 mg/L的消毒液浸泡 72 h对不锈钢基本无腐蚀性,对铜片和铝片有轻度腐蚀,对碳钢片重度腐蚀.结论:含氯速溶泡腾消毒片具有良好的杀灭微生物效果,但对除不锈钢以外的其他金属均有不同程度的腐蚀性.
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苏州市农村肠道线虫病感染10年变化分析
苏州市肠道寄生虫病防治工作经过10多年的努力,取得非常明显的成效.为了解苏州农村人群肠道线虫病感染10年变化情况,以吴中区东山镇朱茂村为例作一分析.
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433张痰涂片镜检室间质控结果分析
目的:了解扬州市结核病痰检实验室痰检质量.方法:按照盲法抽样原则,随机抽取全市结核病实验室2006年上半年痰涂片进行复核.结果:经第二复检终确定,阳性片、阴性片的符合率分别为98.36%、98.38%;分歧片占3.23%.结论:扬州市各结核病实验室痰检人员较好地掌握了痰片制作的标准和要求,但实验室之间痰检水平参差不齐.
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2003~2007年睢宁县餐饮业餐(饮)具卫生监测结果分析
目的:了解睢宁县餐饮业餐具消毒质量.方法:采用大肠菌群快速检验纸片法对全县餐饮业餐具进行抽样检查.结果:连续5年共检测样品8 703份,总合格率为57.3%,年度合格率呈逐年上升趋势,不同规模的餐饮单位消毒质量结果有显著差异.结论:睢宁县餐饮业餐具消毒质量整体水平较低,餐饮具消毒质量有待进一步提高,需加强监督监测和执法力度.
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镇江市豆制品行业从业人员卫生知识培训效果分析
豆制品加工行业与人们的日常生活密切相关,从业人员的卫生知识与卫生行为水平直接影响着行业的卫生状况和豆制品的卫生质量.2006年下半年,镇江市对豆制品生产行业进行专项整治,对从业人员进行了专题培训.
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镇江市农村饮水卫生现状调查及对策探讨
目的:找出镇江市农村饮水卫生存在的主要卫生问题和在农村饮水卫生监管中的薄弱环节,为提高监管效果提供管理对策和依据.方法:对所辖乡镇水厂进行实地调查.结果:乡镇水厂供水占全市农村人口的65.4%,水厂体制公、私各占49.8%、50.2%,44.1%水源存在污染源,水厂对水处理剂、消毒剂、饮用水管材的索证率分别为89.8%、64.4%、83.1%,乡镇水厂出厂水、末梢水合格率分别为94.1%、93.2%. 结论:政府应加强监管,避免水源受到污染,并抓好企业改制和供水规划工作;卫生监管部门要创新卫生监管模式,强化水厂企业自律;加强饮水消毒和管理监督工作是改善农村饮水卫生状况的有效措施.
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扬州市不同职业人群健康知识和健康行为调查分析
目的:了解不同职业人群的健康知识知晓率和健康行为形成率,为有针对性地开展健康教育提供依据.方法:采用问卷调查的方式,对公务员、医生、教师、工人、农民等5种人群,进行健康知识和健康行为调查.结果:健康知识知晓率和健康行为形成率,医生较高,工人和农民偏低,差异有统计学意义.结论:要有针对性地抓好不同职业人群的健康教育.
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浅析健康教育示范区的积极作用
淮安市于2002年开始创建国家卫生城市,由于人员、经费缺乏以及支持性环境较差,经过2年的努力,市民健康知识知晓率和健康行为形成率无明显提高,与国家卫生城市的标准有较大差距,市民对参与健康促进工作缺乏热情,全市健康促进氛围不浓.
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泰州市居民"健康核心信息"知晓情况调查分析
目的:了解泰州市居民对健康核心信息的知晓情况,为健康教育干预提供依据.方法:采用分层抽样的方法,用统一的调查表调查社区常住居民1 092人.结果:健康核心信息总知晓率为86.3%,男性为86.7%,女性为86.0%.结论:泰州市居民卫生知识水平较高,可深化健康教育内容.
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在糖尿病患者日常医疗中开展健康教育的体会
近年来,由于生活方式的改变,糖尿病患病率有所增加.我校医院在对教职员工进行医疗保健中发现,部分糖尿病患者在认识糖尿病方面存在着一定误区,同时在用药方面也有一定的盲目性和随意性,对药物剂量的控制不够重视,甚至造成药物产生一定的副作用.
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常州市武进区中小学教师抑郁情绪状况及影响因素调查
目的:探讨影响教师抑郁情绪发生的心理社会因素,为今后的教师健康促进工作提供参考.方法:采用自评抑郁量表及问卷进行调查.结果:存在抑郁情绪者占总调查人数的63.98%.不同性别间抑郁率差别有显著的统计学意义;各年龄组抑郁率均在55%以上,且有随年龄增大而增高的趋势.90.87%教师自我感觉压力比较大.性别、年龄、参加体检、报告患病、经常锻炼和积极压力处理6个因素与教师的抑郁有关.结论:中小学教师身心健康状况应引起社会和教育主管部门的高度重视,必须采取综合措施改善现状.
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城区居民乙肝知识知晓率与乙肝疫苗接种率关系调查
目的:了解乙型肝炎防制知识对接种乙肝疫苗的影响.方法:采用问卷法对无锡市城区的3 744名城市居民进行乙肝相关知识的调查.结果:乙肝相关知识平均知晓率为53.77%,其中,有乙肝疫苗接种史的知晓率为61.04%,无乙肝接种史和接种史不详的知晓率分别为54.34%、49.14%,有接种史知晓率较高(χ2=130.00,P<0.01).结论:城区居民乙肝防制知识知晓率较高,但成人乙肝疫苗接种率较低,须将知识转化为行为干预.
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盐城市亭湖区"健康促进学校"创建活动做法和体会
2006年初我区启动"健康促进学校"创建试点,2007年11月6所试点学校顺利通过市级验收,2008年3月通过省级考评验收.现将2年多来创建活动的主要做法和体会小结如下.
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兴化市健康教育资料入户工作的做法和体会
江苏省农村基本公共卫生服务项目明确要求:开展农村社区健康教育服务,保障每个农村居民家庭每年免费获得至少4种健康教育宣传资料.兴化是农业大市,如何将党的温暖送到千家万户,确保健康教育资料入户工作的顺利进行?
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加强人事档案管理之我见
人事档案管理是促进人才合理流动、合理配置和合理使用,全面考察了解、正确评价人才的重要依据.目前有些单位对人事档案工作在管理制度、管理手段、管理模式、管理人员安排等方面存在许多问题.
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疾控机构实行目标管理现状与思考
目前疾控机构都采用目标管理(MBO)作为绩效考评的主要工具.管理者通过目标对下级进行管理,当高层管理者确定组织目标后,对其进行有效分解,转变成各个部门以及各个人的分目标,并根据分目标的完成情况对下级进行考核、评价和奖惩.
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经济发达地区基本医疗保障管理体制演化分析
以江苏省为例,研究基本医疗保障管理体制的演化特点、存在问题,并就经济发达地区基本医疗保障管理体制优化提出几点建议.
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护理管理工作中发生冲突的有效处理
在护理队伍中,由于每个护士有着不同的文化背景和价值观,护理工作又具有高度的依赖性和相关性,所以护士之间发生冲突是不可避免的.如果处理不当,将会产生很多问题.护理管理者在医院中扮演着领导-仲裁-协调的角色,经常会不由自主地陷入各种冲突中,基于护理管理者有责任维护工作环境的稳定性,必须有效地处理冲突,进而缓解人际间的压力,以充分发挥护理人员的工作积极性.
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利用医院局域网进行传染病报告的做法和体会
我院传染病报告的传统模式是医生填写<传染病报告卡>交到预防保健科,或者预防保健科定时下科室收回,再审核、登记、网络直报.随着传染病管理的逐步规范,这种模式的弊端日益明显,如部分传染病不能及时报告、报告卡遗失、部分医生字迹潦草难辨认等.
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疾控文化建设的再思考
从分析疾控文化的基本内涵入手,明确疾控文化在疾控建设和发展中的地位,以及文化建设的根本目标和方向,指出目前疾控文化建设中存在的一些问题和误区,提出如何建设疾控文化的几点意见和看法.
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推进农村社区卫生服务可持续发展的思考
2005年以来,扬中市把建设农村社区卫生服务体系作为卫生工作的重中之重,根据社会经济发展水平,不断深化农村卫生管理体制和运行机制改革,优化卫生资源配置,建成6所社区卫生服务中心和60个社区卫生服务站,形成了完整的社区卫生服务体系,培养了一支具有较高专业素质的农村卫生服务队伍,稳妥地处理了乡村医生等遗留问题,实施了农村基本公共卫生服务项目,农村卫生工作初见成效.
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增加人际交流对改善结核病健康教育的效果分析
目的:研究增加人际交流对结核病健康教育的传播效果.方法:选择3个参加2006年全国公众结核病防治知识、信念、行为的调查县,抽取18个村(居委会),分成干预组和对照组.干预组采取人际交流的方式进行健康教育干预.使用统一的调查问卷对肺结核防治相关知识、获取肺结核防治信息的渠道等进行调查,干预后进行效果评价.结果:干预后干预组的知识知晓率较对照组有明显的提高(P<0.01),所有问题的知晓率较干预前差异均有统计学意义(P<0.05),对照组有6项知晓率有明显提高(P<0.01);干预组对肺结核病的态度有明显变化,前后差异、组间差异均有统计学意义(P<0.01).对照组与干预组的肺结核病相关行为均有明显改变,差异有统计学意义(P<0.01).结论:增加人际交流可以提高结核病防治健康教育干预的效果.
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饮水型氟病区和非病区儿童总摄氟量调查
目的:探讨地方性氟中毒病区和非病区儿童中总摄氟量水平,为评价氟对人体健康效应及地方性氟中毒综合防治措施的制定提供依据.方法:选择地方性氟中毒重病区瓦庙村,以及非病区新淮村为调查点,两村所有8~13岁在校学生为调查对象.采用询问法和称量法相结合计算儿童每人每天的总摄氟量.结果:两村的饮水氟含量、米饭和馒头中的氟含量差异有统计学意义,蔬菜中氟含量差异无统计学意义.病区村儿童日平均总摄氟量(3.05±0.99 mg/人日)显著高于非病区村(0.78±0.13 mg/人日),病区村儿童日平均总摄氟量远超过国家标准.结论:病区村儿童的高氟摄入情况仍比较严重.